Лечение геморроя. Хирургические и терапевтические методы

Польза правильного питания

Ничто не поможет предотвратить обострение лучше, чем попытка устранить или минимизировать факторы риска развития патологии. Список немедикаментозных способов открывает коррекция диеты. Ни о каких пугающих ограничениях при геморрое не идет речь. Достаточно соблюдать следующие нехитрые рекомендации врачей по лечению путем коррекции питания:

• Употребление продуктов, содержащих клетчатку. Именно это вещество удерживает жидкость в каловых массах. Исчезают запоры, необходимость значительного натуживания в туалете. Это важно в защите от приступов геморроя.

• Нельзя забывать о воде. Средний объем употребляемой жидкости при геморрое составляет 1,5-2 л/сутки.

• При геморрое стоит питаться часто (каждые 2,5-3 часа), но уменьшая порции.

• Исключаются продукты, провоцирующие запоры: маринады, копчености, соленья. Значительно ограничивается употребление алкоголя.

Помните, что небольшое количество съеденного продукта из категории запрещенных не принесет значительного вреда, если порция компенсируется адекватным количеством овощей, фруктов, злаков. Однако систематическое употребление продуктов из списка запрещенных усугубит запоры, вызовет обострение.

Необходимость движения

Высказывание о том, что движение — жизнь, знают все, но следуют ему единицы. Заставить себя регулярно заниматься спортом по силам немногим людям, однако разумные физические нагрузки устраняют второй из факторов, приводящих к геморрою, — застой крови в венах малого таза.

Считается, что самыми полезными видами физической активности являются гимнастика, ходьба, занятия на велотренажере, плавание, а вот упражнения, сопряженные с поднятием тяжестей, наоборот, приведут к обострению или развитию геморроя. Тяжелую атлетику лучше вычеркнуть из списка пригодных видов спорта, позволяющих вылечить геморрой немедикаментозно.

Для людей, желающих лечить проявления болезни при помощи изменения двигательного режима, разработана даже специальная гимнастика. Список самых простых упражнений против геморроя:

• Чередование напряжения и расслабления ягодичных мышц в положении стоя со скрещенными ногами.

• Поочередное сокращение и расслабление мышц тазового дна сидя на твердом стуле со слегка наклоненным вперед туловищем.

• Для женщин разработан целый список упражнений под названием «гимнастика Кегеля». Чаще они назначаются при гинекологических проблемах, после родов, но не менее эффективны для тренировки мышц ануса при геморрое.

Отзывы

Виктор На протяжении последних нескольких лет я серьезно занимаюсь бодибилдингом. Последние пару недель стал ощущать дискомфорт в области заднего прохода. Решил не ждать чудес и обратился к проктологу на осмотр. Врач поставил диагноз — первая стадия внутреннего геморроя. Прописал для лечения мазь Ауробин. Мне не понравилось пользоваться мазью — запах довольно специфический, внутрь заднего прохода сложно ввести необходимое количество лекарства. Решил прочитать подробнее об использовании Ауробина в интернете. Оказалось, его производят еще и в форме свечей, отзывы говорили об их эффективности. Такой вариант мне понравился больше. Теперь использую на ночь каждый день. Уже прошло несколько дней, и выраженная болезненность прошла. Надеюсь на полное выздоровление.

Анна После родов у меня возникли некоторые осложнения. Врач прописал Ауробин в форме свечей. Лекарство имеет доступную цену — до 300 рублей — и показало себя довольно эффективно. Пользуюсь в целях профилактики.

Иван Я работаю в офисе, что подразумевает постоянное сидение за компьютером. С работы и на работу езжу на автомобиле, отдых — просиживание дивана перед телевизором. Никогда не задумывался о дополнительной физической нагрузке. И результатом моего сидячего образа жизни стал геморрой. Сначала не обращал внимание на редкие признаки дискомфорта. Но со временем боли стали сильнее и чаще. По совету фармацевта покупал различные ректальные свечи и мази, но эффекта хватало ненадолго. Вскоре боль стала приносить сильнейший дискомфорт, даже ходить стало сложно. Пришлось обратится к проктологу. Оказалось — геморрой в запущенной стадии. Врач посоветовал мазь Ауробин. Были сомнения, ведь столько средств было перепробовано, да и противопоказания настораживали. Но все же деваться было некуда. Купил, начал лечение. Уже через 3 дня боли практически не было, узлы начали уменьшаться. Долго использовать побоялся, все-таки гормональное средство. Через неделю прекратил использование, но узлы за период терапии рассосались. Результатом остался доволен.

Гигиена, здоровый образ жизни

Говоря о гигиене, многие подразумевают исключительно прием ванны или душа, что не совсем правильно. Список врачебных рекомендаций, касающихся гигиенических мероприятиями, следующий:

• Заменить жесткую туалетную бумагу мягкой, так как при геморрое ткани узлов слишком ранимые, быстро начинают кровить.

• Во время обострения после каждой дефекации предпочтительнее принимать душ. Во многих восточных и азиатских странах до сих пор практикуется после каждого посещения туалетной комнаты именно подмывание, а не использование бумаги, что является более щадящей процедурой с точки зрения профилактики геморроя.

• Категорически запрещены горячие ванны, подмывания. Делать это лучше теплой или комнатной температуры водой.

Во время проведения гигиенических процедур можно делать это исключительно водой без использования мыла или гелей, содержащих много синтетики: красителей, стабилизаторов, отдушек. Чтобы комплексно лечиться, лучше приобретать максимально натуральные моющие средства.

Не менее полезно для лечения носить нательное белье и одежду из натуральных материалов, обладающих хорошей гигроскопичностью. Также белье не должно давить, натирать нежную кожу половых органов и перианальной области.

Список доступного немедикаментозного лечения не полный, если не упомянуть о профилактике стрессов. Врачи утверждают, что воспаление геморроидальных вен нередко вызывают именно они, и данному механизму возникновения геморроя посвящена не одна психологическая статья. Человеку важно уметь справляться с депрессией, волнением, избавляться от негативных эмоций.

Доступные средства лечения геморроя

Немедикаментозная терапия действует не так быстро, как хотелось, а переживать обострение довольно сложно, учитывая характер симптомов. Именно лекарственные средства помогут быстрее унять признаки заболевания.

Список лекарственных средств длинен. Для лечения могут быть назначены:

• Суппозитории от раннего геморроя.

• Мази или кремы для купирования симптомов геморроя.

• Таблетированные средства или капсулы от тяжелой формы геморроя.

Список наиболее популярных средств для лечения представлен ниже.

Релиф ®

Это целый список средств разного состава и с основным действующим веществом маслом печени акулы. Производителем от геморроя выпускаются:

• Релиф. Дополнительный компонент средства — фенилэфрина гидрохлорид. Относится к группе сосудосуживающих веществ. Действие направлено на снижение отечности и напряженности геморроидальных узлов.

• В Релифе ультра наряду с маслом печени акулы содержится глюкокортикостероид — гормональное вещество, вследствие чего средство обладает выраженной противовоспалительной активностью.

• В Релифе адванс кроме основного компонента содержится анестезирующий бензокаин. Это сильное средство от болей.

Суппозитории и мазь без гормонального компонента назначают до 4 р/день, а форму Ультра – до 2 раз. Перед введением средства необходимо очистить кишечник Сделать это лучше естественным путем и только в исключительных случаях применить клизму. Курс лечения определяется индивидуально. В случае использования от геморроя глюкокортикостероидных гормонов применение лекарства не должно превышать 6 дней.

Противопоказания

Мазь Ауробин может быть противопоказана при одновременном лечении следующих заболеваний:

• сифилис;
• дерматомикоз;
• туберкулезная сыпь в области ануса;
• герпесная сыпь в ректальной области;
• некоторые формы дерматита;
• розовые угри.

Также средство не назначается при следующих обстоятельствах:

• период вакцинации;
• наличие синдрома Кушинга;
• беременность, особенно первый триместр;
• детский возраст до 1 года.

При лечении данной мазью вопреки наличию противопоказаний могут появиться аллергическая сыпь, усиление зуда в обрабатываемой зоне. Некоторым людям лечение данным препаратом может быть разрешено, но проводиться должно с осторожностью:

• детский возраст от 1 года;
• сахарный диабет;
• катаракта;
• низкий уровень гемоглобина;
• глаукома;
• заболевания сердца;
• заболевания почек и печени;
• сниженный иммунитет;
• ВИЧ-инфицирование;
• СПИД.

Если средство используется только по назначению и в соответствии с рекомендациями проктолога, геморроидальные узлы вскоре перестают доставлять дискомфорт, а после прохождения лечебного курса застои в сосудах рассасываются и узлы исчезают.

Свечи, по отзывам, использовать намного удобнее, чем мазь, при лечении внутреннего геморроя

Средства Проктогливинол и Гепатромбин ®

Суппозиториии, продающиеся под названием Проктогливенол, содержат два активных ингредиента. Обезболивающий эффект развивается за счет лидокаина, а улучшение структуры сосудистой стенки – вследствие входящего в состав трибенозида. Способ применения: по 1 свече 2 р/день в период обострения. По мере стихания симптомов переходят на поддерживающую дозу – 1 супп. 1 р/день.

Гепатромбин Г – средство от осложнений. Эти свечки противоотечный, антитромботический, регенераторный, анестезирующий и противовоспалительный эффекты. Они осуществляются за счет входящих в соста средствав:

• Лауромакрогола.

• Преднизолона.

• Гепарина.

Назначают суппозитории 1-2 р./день. Курс от геморроя определяется индивидуально.

Мази Безорнил, Ауробин и Левомеколь ®

Не менее эффективным методом, помогающим лечить патологию, является применение мазей или кремов, например Безорнила. Средство для местной терапии содержит мускус искусственного происхождения (мускон), безоар, каламин, жемчуг и янтарь. Компоненты обеспечивают противомикробные, вяжущие и подсушивающие действия. Пользоваться мазью от геморроя нужно минимум 2 р/день, а лучше после каждой дефекации.

Ауробин от геморроя. Средство содержит лидокаин, D-пантенол (регенерирующее), триклозан (антисептик), преднизолон (мощное противовоспалительное действие). Применяется при геморрое 2 р/сут курсом не более 5-6 дней.

Левомеколь от геморроя. Один из самых безопасных средств для наружной медикаментозной терапии, разрешенный к применению даже у беременных и кормящих женщин. Основными действующими компонентами Левомеколя являются метилурацил, обладающий регенераторным и умеренным иммуностимулирующим эффектами (за счет активации синтеза интерферона), и хлорамфеникол — противомикробное вещество. В среднем лечиться Левомеколем нужно 9-10 дней, нанося мазь 2-3 р/день.

Троксевазин ® от геморроя

Средство используется давно и доказало свою эффективность. Активным компонентом средства является троксерутин, с которым связаны все нижеуказанные свойства Троксевазина:

• Противовоспалительное.

• Противоотечное.

• Венотонизирующее.

• Противосвертывающее.

• Антиоксидантное.

Наносить мазь от геморроя рекомендуется 2 р/день. При наружном геморрое можно делать компрессы или повязки из марли, пропитанной средством. Сколько лечить патологию в каждом конкретном случае, подскажет врач.

Аналоги

При наличии противопоказаний или индивидуальной невосприимчивости к препарату лечащий врач подбирает другое средство.

Аналог Ауробину может быть выбран из следующих вариантов:

• Агиолакс – препарат, изготовленный из растительных компонентов. Выпускается в виде порошка для приема внутрь.
• Проктоседил — назначается только в острой форме заболевания, не рекомендуется применять его в целях профилактики или дольше, чем назначил врач.
• Проктозан – состоит из обезболивающих и заживляющих веществ. Лечение данным препаратом можно продлить до месяца.
• Гепазол — комбинированное сильнодействующее средство в форме мази. Лечение длится около недели.

Если в течение недели не было замечено снижение симптоматики, рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу.

Прокседил – один из аналогов мази Аурбин

Цинковая мазь ®

Средство помогает эффективно побороть недуг. Выпускается цинковая мазь различными фармакологическими компаниями под разными торговыми марками, поэтому при покупке следует уделить внимание изучению информации о процентном содержании компонента в мази. Для обеспечения должной эффективности его должно быть не менее 20 %.

В ряде случаев, чтобы лекарства удалят проявления геморроя еще быстрее, производители добавляют в средство для местного применения дополнительные активные вещества. Ими могут быть пчелиный воск, местно анестезирующие вещества (лидокаин, бензокаин), минеральные масла. Цинковая мазь обладает вяжущими и антисептическими свойствами, а остальные зависят от дополнительных ингредиентов. Применять продукт нужно 1-2 р/день, учитывая рекомендации лечащего врача.

Дополнительная информация о правильном лечении

Мазь используется до 4-х раз в сутки. Перед нанесением на пораженный участок важно провести гигиенические процедуры, чтобы очистить его от загрязнений. Когда симптоматика уменьшится, можно снизить количество лечебных процедур до 1-2 раз в сутки.

Совет. При геморрое важно придерживаться гигиены промежности и заднего прохода для предотвращения попадания в воспаленный участок инфекции. Поэтому рекомендуется промывать эти места после каждого опорожнения кишечника.

Ауробин также выпускается в форме свечей. Перед помещением суппозитория в задний проход необходимо слегка смочить ее водой, чтобы растворить поверхностный слой. Затем нужно принять горизонтальное положение и ввести лекарство. После процедуры лечения необходимо тщательно промыть руки с мылом.

Хирургические методы лечения геморроя

Медикаментозная терапия помогает блокировать зачаточный геморрой. В случаях, когда диагностируются 3-4-я стадии, лечиться исключительно медикаментозно сложно. В данной ситуации прибегают к хирургической коррекции, то есть проведению операции по удалению геморроя.

Геморроидэктомия

Наиболее применимая процедура при геморрое. Вмешательство разработано хирургами прошлого века Морганом и Миллиганом. Существует несколько модификаций или методов проведения операции:

• Классическая. Заключается в полном удалении узлов с помощью имеющихся хирургических инструментов (сейчас для уменьшения объемов кровопотери чаще используются лазер, электрокоагулятор). Иссечению подлежат не только сами узлы, но и подлежащие ткани слизистой, что увеличивает сроки заживления и делает операцию более травматичной. Реабилитация при классическом методе вмешательства может занимать порядка 1 мес.

• Закрытая. Внедрен несколько позднее Фергюсоном и носит поэтому его фамилию. Отличается от первого варианта тем, что вмешательство заканчивается ушиванием тканей, что укорачивает сроки периода реабилитации.

Лигирование и коагуляция

Геморроидэктомия – не единственный вариант хирургического удаления геморроя. Список длинный. Одним из часто используемых способов является лигирование. Выполняется с использованием специальных колец, выполненных из латекса, или путем наложения швов. В результате процедуры прекращается кровоснабжение узла, его стенки спадаются, и он со временем отваливается, оставляя рубчик. После отпадения узла латексное кольцо выводится с каловыми массами.

Список продолжит коагуляция. Используется электро- или фотокоагуляция. Первая процедура от геморроя проводится с использованием электрического тока. Вмешательство, к сожалению, не дает 100 % гарантии выздоровления.

Без соблюдения адекватных мер профилактики рецидивов геморроя. В некоторых случаях возможно возникновение рубцовой деформации, болей, спазма сфинктеров. Фотокоагуляция хороша при первичном геморрое. Осложнением процедуры считается кровотечение, а к числу недостатков можно отнести то, что лечить подобным способом можно только 1 узел за 1 вмешательство.

Склеротерапия, дезартеризация и криодеструкция

Склеротерапия заключается во введении в просвет узлов специального вещества — склерозанта. В результате лечения просвет вены «схлопывается». Осложнения возникают редко.

Убрать геморрой можно также с помощью криодеструкции. Способ основан на воздействии низких температур на патологический очаг. Убрать недуг криодеструкция поможет при любой стадии развития болезни. При начальном геморрое не требует помещения человека в стационар.

В настоящее время нередко используется такой способ, как дезартеризация. Во время вмешательства перевязывается кровеносный сосуд, питающий геморрой. Кровь больше не поступает в патологически расширенные вены и они постепенно «схлопываются». Процедура не требует длительной реабилитации и позволяет в кратчайшие сроки унять геморрой.

Список способов радикального лечения завершит операция по Лонго. Вмешательство проводится с помощью специально созданного аппарата, при этом время, затраченное на проведение процедуры, редко превышает 25-30 мин. К сожалению, способ пригоден только для купирования внутреннего геморроя.

Преимущества Ауробина перед другими препаратами

Эффективная комбинация веществ позволяет быстро устранить симптомы и часто используется для профилактики повторного появления.

Мазь Ауробин продается в тубе, в комплект входит инструкция с описанием препарата и способа применения

Лекарство имеет следующие преимущества:

• удобство в использовании;
• быстрый антиболевой эффект;
• устранение таких неприятных симптомов, как зуд и жжение в кратчайшие сроки;
• отличная всасываемость мази;
• устранение отеков в пораженных местах;
• устранение воспаления;
• улучшение кровообращения;
• повышение местного иммунитета.

Обратите внимание! При использовании данного средства возможны маслянистые выделения из заднего прохода. Рекомендуется использовать плотное белье.