Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф

С чего начать

Решая, как избавиться от симптомов геморроя на ранних стадиях процесса, рекомендуется коррекция образа жизни:

1. Практиковать регулярные упражнения с акцентом на мышечный аппарат брюшного пресса, ягодиц и анального сфинктера. Обязательна ежедневная ходьба и уменьшение времени пользования личным/общественным транспортом.
2. Щадящий и деликатный водный туалет области заднего прохода после дефекации.
3. Оптимизация режима и рациона питания с учетом патологии. Необходим регулярный прием пищи 5-6 раз в день с включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой (овощи в различном виде, каши из цельнозерновых злаков, пшеничные отруби, ржаной хлеб, хлебцы). Это способствует нормализации консистенции каловых масс и их транзиту по кишечнику. Требуется снижение количества потребления острой, копченой, маринованной и кислой пищи, алкогольсодержащих напитков. Коррекция питания особенно важна для лиц, страдающих хроническими запорами.
4. Ограничение/снижение однообразной физической нагрузки, при необходимости, вплоть до смены работы.

Показания и противопоказания

Прямыми показаниями для терапии лечебным средством служат патологии прямой кишки неинфекционного характера, а именно:

• наружный, внутренний виды геморроя;
• хронические и острые трещины заднего прохода;
• механические травмы, эрозивный проктит;
• язва или свищ.

Виды геморроя

Прекращает продолжительный зуд различного характера возникновения в области заднепроходного отверстия.

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата. Также запрещено использовать свечи при:

• повышенном артериальном давлении;
• пароксизмальных тахисистолических нарушениях сокращений мышцы сердца;
• застойной сердечной недостаточности;
• внутрисердечных блокадах;
• остром функциональном почечном и печеночном нарушении;
• заболевании щитовидной железы – гипертиреозе;
• воспалении поджелудочной железы;

• 
  одновременном использование с ингибиторами моноаминоксидазы – Фенелзином, Бефолом, Моклобемидом;

• сахарном диабете;
• венозном тромбоэмболическом заболевании;
• туберкулезе;
• гранулоцитопении.

Медикамент запрещается применять до 12 лет. В периоды ГВ и беременности рекомендуется получить консультацию гинеколога.

Системные препараты

Назначают для лечения острого/хронического геморроя в период начальных проявлений, а также для предупреждения обострений при хроническом геморрое. Это особенно актуально при хроническом течении болезни или после хирургической операции по иссечению узлов.

Чаще проводится комбинированный курс флеботропных (влияющих на тонус вен) препаратов. Современные их виды разработаны на основе флавоноидов (веществ растительного происхождения, способных влиять. Они отличаются высокой фармакологической активностью и воздействуют на различные звенья патогенеза (механизма развития) заболевания. Также способствуют улучшению микроциркуляции крови в кавернозных тельцах, нормализации тонуса вен. Все это может привести к устранению воспаления, уменьшению отечности, нормализации лимфооттока.

Противопоказания и негативные реакции

Противопоказанием к использованию свечей релиф является индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов в их составе. В связи с тем, что в средства входят разные вещества, необходимо ознакомиться с перед проведением лечения с инструкцией по применению.

Суппозитории релиф противопоказаны при тромбоэмболии и гранулоцитопении. С повышенной осторожностью следует проводить лечение средствами при повышенном уровне сахара. К условным противопоказаниям относят гипертензию, гипертиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, гепатит. Нежелательно использовать свечи релиф в период беременности и лактации. Назначают суппозитории только после достижении возраста 12 лет.

При исключении противопоказаний и соблюдении рекомендаций доктора негативные реакции организма отмечаются редко. Иногда возникают аллергические реакции, повышение артериального давления и учащение пульса. В таких случаях использование свечей следует прекратить и проконсультироваться с доктором.

Запрещается использовать свечи релиф при обнаружении повреждений упаковки. Это грозит занесением инфекции. Также нельзя использовать просроченное средство.

Местное лечение геморроя

Базируется на использовании мазей, суппозиториев, кремов, имеющих различные составы и показания. Они направлены на те или иные симптомы заболевания: снижение/ устранение боли, уменьшение воспаления, остановку кровотечения, уменьшение проявлений тромбоза геморроидальных узлов. За основу выбора лекарства для лечения геморроя берутся симптомы, преобладающие в клинической картине пациента (воспаление, боль, зуд, кровоточивость).

Так, при сильных и частых болях показаны местные препараты с обезболивающим действием.

При явлениях тромбоза узлов назначают препараты местного действия, содержащие антикоагулянты (средства, замедляющие свертывание крови).

При сильном воспалении используются препараты комбинированного действия, в состав которых входят обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Они устраняют боль и снижают воспалительный процесс.

Часто люди задают вопрос возможно ли лечение геморроя без операции. Здесь следует учитывать, что в зависимости от степени заболевания, врач подбирает тактику, которой придерживается врач при лечении геморроя.

Местное медикаментозное лечение геморроя предполагает широкое применение препаратов местного действия с комбинированным эффектом. Среди таковых препараты линейки «Релиф®», которые доступны в форме свечей, мазей и крема. Разнообразие составов и форм выпуска позволяет врачу подобрать оптимальный вариант для лечения внутреннего и наружного геморроя, с учетом выраженности симптоматики, клинической формы. Это позволит назначить лечение геморроя с учетом индивидуальных особенностей патологического процесса. Препараты также можно использовать в качестве средства поддерживающей терапии при подготовке или в комплексе реабилитации после оперативных вмешательств [3, 4].

Особенности

Релиф свечи, отзывы о которых свидетельствуют об их высокой эффективности, относятся к группе препаратов, используемых для лечения геморроя. Они сегодня представлены несколькими разновидностями суппозиториев. Суппозитории отличаются по составу, но при этом все обладают выраженным противовоспалительным, заживляющим и обезболивающим воздействием. Это позволяет быстро купировать неприятные симптомы болезни.

Свечи релиф производят в торпедообразной форме, что упрощает их использование. Суппозитории могут быть белого цвета или иметь немного желтоватый оттенок. Поскольку в составе различных препаратов содержатся разные основные и дополнительные вещества, то это позволяет обеспечить эффективность от применения лекарственного препарата в различных случаях.

Малоинвазивные методы [5]

При отсутствии должного эффекта консервативного лечения (или при необходимости), параллельно с ним широко используются амбулаторные малоинвазивные методы. К ним относятся:

1. Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов. Способ фотокоагуляции заключается в воздействии на ткань кровоточащего узла фокусированного светового потока, вызывающего коагуляцию. Для этого используются фотокоагуляторы различных типов, обеспечивающие возможность фокусировать световой поток и подводить его через систему световода к необходимому участку. Эффективен при кровотечениях в начальных стадиях болезни без/с выпадением узлов. Решая, как лечить геморрой в запущенных случаях, его используют как метод экстренной остановки кровотечения с последующим хирургическим вмешательством.
2. Склеротерапия. В основе — введение через специальный шприц в просвет геморроидального узла флебосклерозирующих препаратов. Под их воздействием белки оболочки геморроидального узла денатурируются, вызывая тромбоз с последующим закрытием просвета. Тем самым исключается стадия воспалительного процесса. Процесс осуществляется под контролем аноскопа с осветителем. Одновременно препарат можно вводить в 1-2 геморроидальных узла, поскольку его использование в больших количествах вызывает выраженную боль[6].
3. Лигирование (перевязка) латексными кольцами. Для этой цели используется специальный аппарат (лигатор), позволяющий размещать на геморроидальном узле кольцо из латексного материала. Позже оно отторгается с формированием культи и образованием соединительной ткани. Обычно результат достигается после проведения 2-3 процедур. Этот метод используется преимущественно в лечении внутреннего геморроя, а также у больных, имеющих сопутствующие тяжёлые соматические заболевания.
4. THD (метод трансанальной геморроидальной дезартеризации). Это относительно новый способ, в основе которого ушивание различных отрезков и ответвлений верхней геморроидальной артерии, расположенных под слизистыми тканями прямой кишки. Осуществляется под контролем ультразвука через аноскоп особой конструкции, позволяющей точно определить месторасположение и количество терминальных артерий. Это эффективная методика, позволяющая вылечить геморрой у больных с 2-3 стадией в 90% случаев. К ее достоинствам относится возможность сохранения всего объема анальной ткани и минимальная ее травматизация. Это обеспечивает физиологически нормальное функционирование анального канала в послеоперационном периоде [7].

Малоинвазивные методы используются при лечении геморроя первых двух стадий. На четвертой стадии их применение лимитируется и допускается в качестве временной терапии, при наличии противопоказаний к проведению традиционной геморроидэктомии. При отсутствии или низкой эффективности методов малоинвазивных вмешательств, проводится удаление (иссечение) геморроидальных узлов с лигированием сосудистых ножек по различным методикам. Решая, чем лечить геморрой, для уменьшения травматизации тканей выбирают радиочастотный или гармонический скальпель.

Применение

Свечи релиф необходимо купить для применения в соответствии с указаниями, которые содержатся в инструкции. Препарат относится к безрецептурным средствам, но использовать его для лечения геморроя следует только при наличии рекомендаций доктора.

До использования свечей релиф, необходимо предварительно провести гигиенические процедуры. Рекомендованная дозировка составляет введение по 1 свечи до 4 раз в сутки. При наличии других врачебных показаний периодичность применения средства может быть изменена.

Оптимальное время введения – утреннее время введения. Также эффективным считается использование суппозиториев после опорожнения кишечника. Средний терапевтический курс лечения составляет 1-2 недели. Как правило, при регулярном использовании суппозиториев течение этого времени удается добиться устойчивого терапевтического результата и убрать неприятные симптомы заболевания.

Как подобрать эффективную терапию

Несмотря на то, что геморрой не относится к заболеваниям, угрожающим жизни, при появлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту. Лечится ли геморрой? Да, но какой метод будет эффективен и целесообразен — решает врач.

Не стоит самостоятельно экспериментировать с народными средствами. Если уже диагностирован геморрой, чем лечить заболевание и нужно ли прибегать к экстренным мерам (малоинвазивным или традиционным операциям) расскажет доктор в процессе консультации. Только своевременно начатая терапия позволит избежать заметных неудобств и осложнений. В совокупности с профилактическими мероприятиями, в дальнейшем это позволит вести полноценный образ жизни. Как вылечить геморрой именно в вашем случае — вопрос, на который подробно ответит врач-проктолог.

1. В.К.Казимирко,М.П.Захараш, А.И.Пойда, В.И.Мальцев. Патология дистального отдела кишечника: механизмы развития, лечение. Киев, Морион, 2008.
2. Воробьев, Благодарный, Шелыгин: Геморрой: руководство для врачей. ЛитТерра, 2010. 200С.
3. Захараш М.П., Пойда 0.1. Досвід використання Реліф® та Реліф® Адванс у практиці лікування хворих колопроктологічного профілю. – 2004. – №7. – 18-21.
4. М.П.Захараш, О.і.Пойда. Використання препаратів Реліф® Ультра та Реліф® Адванс у практиці колопроктологічного відділення. Клінічна хірургія. — 2005. №10. — 9-12.
5. Загрядский, Е. А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни / Е. А. Загрядский — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 224 с
6. Хитарьян Г.А. и соавт. Эффективность склерозирования в сочетании с ультразвуковой кавитацией геморроидальных узлов и дооперационной подготовкой. Стационарозамещающие технологии. 2021. №1–2. С.65–66/
7. Загрядский, Е. А. Трансанальная дезартеризация в лечении геморроидальной болезни / Е. А. Загрядский — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 176 с.

Общая информация о препарате

Противогеморроидальное средство Релиф является препаратом натурального происхождения. Обладает противовоспалительным, резорбтивным кровоостанавливающим, иммуномодулирующим действием. Медикамент активно используется в проктологии.

Формы выпуска и цены, средние на территории РФ

Суппозитория торпедоподобной формы, светло-желтого или белого цвета, содержит 40 мг активного вещества. В упаковке из алюминиевой фольги находится 6 свечей.

Цены на территории России представлены в таблице ниже.

Состав и фармакосвойства

Активным компонентом выступает фенилэфрина гидрохлорид. Вспомогательные ингредиенты:

• масло из печени акулы;
• пропиловый, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты;
• какао масло;
• кукурузный крахмал.

Фенилэфрина гидрохлорид – активный компонент средства – является адреностимулятором. Его действие сводится к местному сосудосуживающему эффекту, предупреждению краевого скопления нейтрофилов. Действие нормализует циркуляцию крови в геморроидальных узлах, уменьшает выделение экссудата, отечность, серозные выделения при различных патологиях аноректальной области.

Формы выпуска препарата

Активный компонент, входящий в состав лекарственных препаратов, теряет свои свойства под действием моноаминоксидазы, выделяется почками либо в составе слизи.

Кроме активного компонента, в препарат входит несколько ингредиентов, которые оказывают дополнительное воздействие:

1. Масло из печени глубоководной акулы – сквален, алкилглицерол, витамины A, E, D укрепляют иммунную систему, увеличивают количество эритроцитов, уменьшают воспалительные реакции, болезненные ощущения, снимают чувство жжения и зуда в зоне анального канала.
2. Фенилэфрин – адренорецептор, способен сужать артериолы и повышать артериальное давление в месте нанесения на кожу. Нормализует гемодинамику, не давая крови накапливаться в геморроидальных узлах.

   
   Описание препарата

3. Масло какао – мазеобразная жидкость, помогает введению суппозиториев. Присутствует противовоспалительный эффект, уменьшает ощущение зуда.
4. Лекарственный компонент Бензокаин снимает приступы боли благодаря местному обезболивающему действию.
5. Цинковая соль серной кислоты относится к противомикробным и антибактериальным средствам. Обладает вяжущим, подсушивающим, иммуномодулирующим действием. Помогает регенерации кожи, снимает признаки воспаления.
6. Глюкокортикостероид ацетат гидрокортизона уменьшает воспалительные реакции, отечности, зуд. Сосудосуживающее и антиаллергенное действие уменьшает выделение экссудата.

Сравнение препаратов:

Что лучше применять для сосудов — Актовегин или Церебролизин?