Использование «Панангина» во время беременности: все за и против

Беременность является наиболее сложным периодом в жизни женщины, поскольку правильное формирование и развитие плода напрямую зависит от состояния здоровья будущей матери.

Часто для поддержания организма во время беременности врач назначает витаминно-минеральные комплексы, или отдельные микроэлементы, необходимые для коррекции или профилактики определенных состояний. Мы же поговорим о Панангине и его влиянии на организм женщины во время беременности в различных триместрах.

Зачем назначают Панангин при беременности?

Препарат Панангин является синтетическим комплексным источником калия и магния, которые представлены в форме аспарагинатов, то есть эти ионы легко проникают внутрь клеток и вступают в естественные обменные реакции организма. Таким образом можно быстро и эффективно пополнить запасы данных минеральных солей в организме.

Следовательно, потребность в такой терапии возникает в ситуациях, когда формируется дефицит магния и калия или когда потребность в них организма возрастает. Это, в частности, такие состояния при беременности:

• нарушение сердечного ритма;
• коронарная сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь при беременности;
• лечение сердечными гликозидами;
• гипокалиемия и гипомагниемия (то есть недостаток калия и магния, в частности — в пищевом рационе).

Как видите, препарат Панангин направлен главным образом на поддержание работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Но это вовсе не означает, что если Вам назначили Панангин при беременности, то речь идет о сердечных патологиях, хотя данная причина вовсе не исключена.

Когда употреблять препарат категорически запрещено?

Существуют патологические состояния, при которых использование «Панангина» строго запрещено:

• индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам и вспомогательным ингредиентам;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• синдром Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада 1-3 степени;
• миастения тяжелой степени;
• дегидратация организма (обезвоживание);
• кардиогенный шок;
• ацидоз.

Лекарство не рекомендуется пациентам, находящимся на диализе.

Взаимодействие с другими препаратами

Вероятность передозировки значительно возрастает при совместном использовании «Панангина» с:

• бета-блокаторами («Бисопролол», «Метопролол»);
• калийсберегающими мочегонными («Верошпирон», «Альдактон», «Спироноксан»);
• прямыми антикоагулянтами («Гепарин» и его производные);
• ингибиторами АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл»);
• иммунодепрессантом «Циклоспорин».

Очень опасен одновременный прием нескольких калий- или магнийсодержащих препаратов, среди которых: «Аспаркам», «Кальцитриол» и т.д. Во время консультации у врача необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах.

Передозировка

В результате приема повышенных доз лекарственного средства в крови растет концентрация ионов K и Mg. Возникает состояние гиперкалиемии-гипермагниемии, что проявляется следующими признаками:

• профузная диарея (понос), тошнота, рвота;
• резкая слабость, замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• появление аритмий (АВ-блокада);
• сонливость;
• диплопия (раздвоение в глазах);
• в тяжелых случаях – остановка сердца и дыхания.

При появлении подобных симптомов, следует прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.

Прием Панангина при беременности

Панангин во второй половине беременности хорошо помогает справиться с отеками и судорогами в икроножных мышцах. Хотя, гарантировать стопроцентный успех Вам никто не сможет, но многие беременные все же отмечают значительное улучшение состояния и общее благоприятное влияние на организм.

В инструкции указано, что препараты кальция препятствуют усвоению ионов магния, а витамины группы В (в частности В6), напротив, улучшают их усвояемость — уточните этот вопрос у врача. Также обязательно уведомьте его, принимаете ли Вы любые другие медикаментозные средства при беременности и какие именно.

Чтобы избежать неприятных и даже опасных последствий некоторых сочетаний между лекарствами при беременности, доктор, возможно, внесет некоторые коррективы.

В целом, если Вам кажется, что Вы стали задыхаться или сердце выскакивает из груди, то ни в коем случае нельзя начинать самовольно принимать Панангин при беременности по совету подруги, у которой «тоже так было».

Только квалифицированный специалист (и только после компетентного обследования пациентки) способен сделать выводы о том, действительно ли идет речь о нехватке в Вашем организме калия и магния, потому как передозировка любого из этих веществ крайне опасна для беременных!

Дозировка препарата

Дозировка и длительность приема Панангина при беременности всегда рассчитывается индивидуально, в зависимости от причин назначения.

Правила приема Панангина при беременности:

1. Чаще всего при беременности Панангин назначают по 1-2 таблетки в день.
2. Принимать препарат рекомендуется после еды, поскольку желудочный сок снижает его терапевтическое действие.
3. Также не следует сочетать Панангин с приемом других препаратов, содержащих калий и магний.

Рекомендации по применению для беременных

Чтобы использование «Панангина» при гестации было эффективным и безвредным, необходимо придерживаться рекомендаций:

1. Употреблять лекарство только по рецепту врача.
2. Периодически проверять содержание макроэлементов в крови, чтобы не допустить передозировки.
3. Использовать таблетированную форму «Панангина». В отличие от ампул для парентерального введения, при оральном (внутреннем) приеме препарат усваивается более медленно, поэтому снижается риск передозировки. Для внутривенного вливания лекарство разводится в 5% растворе глюкозы.
4. При наличии у пациентки патологий ЖКТ, предпочтительней использовать парентеральное введение при наличии к нему показаний.
5. В случае возникновения неприятных симптомов, необходимо прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.
6. Таблетки нужно употреблять после еды, запивая водой. Средняя доза для беременных составляет 1-2 таб. в сутки.
7. Длительность курса назначается индивидуально, в зависимости от конкретной причины недостатка минералов.

Насколько безопасен Панангин при беременности

Вы можете убедиться, что калий и магний жизненно необходимы для организма, и дефицит этих элементов следует обязательно восполнять во избежание развития серьезных осложнений. Эффективность Панангина при беременности доказана при следующих состояниях:

• преэклампсия, эклампсия беременных;
• аритмии;
• судороги мышц ног.

В пользу безопасности Панангина говорит тот факт, что на многих форумах этот препарат сравнивается с витаминами для сердца. По сути своей это так и есть. Главное — помните тот факт, что дефицит элементов так же опасен, как и их излишек, особенно во время беременности.

Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением и употребляйте Панангин строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, особенно при беременности.

Не забывайте, что Панангин следует употреблять после еды — таким образом вы минимизируете риск появления побочных эффектов со стороны ЖКТ, которые для Панангина считаются наиболее распространенными.

Хочется отметить, что абсолютных противопоказаний к применению Панангина при беременности и лактации не существует. Однако, в первые 12 недель по возможности от него стоит отказаться, так как клинические данные о его влиянии на эмбрион отсутствуют.

Альтернативные источники калия и магния

Далеко не всегда для коррекции минерального баланса необходимо использовать фармпрепараты. Повысить уровень макроэлементов можно и с помощью правильного питания. Перечень продуктов с высоким содержанием Калия и Магния представлен в таблице.

Панангин: чем заменить при беременности?

Панангин считается самым эффективным препаратом для беременных, который содержит биодоступную форму магния и калия. А наличие оболочки позволяет доставлять катионы в желудок, не разрушая их под влиянием кислот.

Аналог у этого препарата только один ― Аспаркам. Состав у этих двух средств идентичный, но у Панангина минералы находятся в оболочке, а у Аспарками в простой белой таблетке без пленочного покрытия.

Для женщин во время беременности, со здоровым пищеварительным трактом, особого значения, какой из этих двух препаратов принимать, значения не имеет. Однако при наличии язвенной болезни или энтероколита, желательно выбрать Панангин.

Панангин таблетки п/о №50 №1

Наименование

Панангин табл п/плен.об. во фл. №50 в уп. №1

Основное действующее вещество

Калия и магния аспарагинат

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: действующие вещества: калия аспарагинат 158 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 166,3 мг); магния аспарагинат 140 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг); вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный; пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), основной сополимер бутилированного метакрилата (эудрагит Е), тальк.

Описание

Белые или почти белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Дефицит калия/магния повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Магний Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л. Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в день, для женщин — 280 мг в день. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания. Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками. Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (

Показания к применению

В качестве дополнительного источника калия и магния. По назначению лечащего врача: — в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности в постинфарктный период), нарушениях ритма, особенно при желудочковых аритмиях; — в качестве дополнительной терапии при приеме сердечных гликозидов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ; — острая или хроническая почечная недостаточность; — болезнь Аддисона; — атриовентрикулярная блокада III степени; — кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.); — детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Данных, указывающих на негативное влияние препарата Панангин® при беременности или во время грудного вскармливания, нет.

Способ применения и дозы

Взрослые Рекомендуемая суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза в день. Суточная доза может быть увеличена до 3 таблеток 3 раза в день. Способ применения Для приема внутрь. Панангин® следует принимать после еды, так как кислая среда желудка может снижать эффективность препарата.

Побочное действие

— возможно учащение стула при применении высоких доз препарата. Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях, получаемые после регистрации лекарственного средства, крайне важны. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения польза/риск. Работников здравоохранения просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях, используя национальную систему отчетности.

Передозировка

Информация о передозировке препаратами, содержащими калия аспарагинат и магния аспарагинат, отсутствует, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия. Магний характеризуется широким терапевтическим «окном», и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки. По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи. Высокие дозы препарата Панангин® могут вызывать учащение стула из-за содержащегося в нем магния. Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия. Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргический сон, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия. Лечение: при передозировке следует прекратить прием препарата; рекомендуется симптоматическое лечение (внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ).

Взаимодействие с другими препаратами

Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат, не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии. Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® должен быть не менее 3 часов.

Меры предосторожности

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови. Применение в педиатрии Панангин® противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения у данной категории пациентов не установлены.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Панангин при беременности: отзывы

Беременные на форумах подтверждают, что в основном такие назначения у них выпадают на 2 и 3 триместр. Многие будущие мамы волнуются и спрашивают совета у тех, кому назначали Панангин при беременности: принимать его или нет?

Опыт других женщин свидетельствует о том, что лекарство при беременности переносится хорошо, действует быстро и эффективно: становится легче дышать, успокаивается сердце, поднимается настроение и улучшается сон, уменьшаются отеки и исчезают судороги.

Большинство из них довольно действием таблеток Панангин. Но подходят, они конечно, не всем. Кто-то не замечает никакого эффекта, кому-то лучше становится, если принимать отдельно только магний.

Все это еще раз подтверждает, что при разных состояниях требуется неодинаковая терапия. Но компетентно разобраться в вопросе способен только специалист.