Детская артериальная гипертензия: признаки и лечение

Детская артериальная гипертензия: признаки и лечение

Артериальная гипертензия

— патология, проявляющаяся увеличением кровяного давления. Повышение носит стойкий характер. Может быть постоянным или иметь кризовое течение. У детей давление зависит от возраста, пола, веса и роста. В последнее время все чаще фиксируются случаи гипертонической болезни у детей и подростков. Существует множество факторов, влияющих на развитие патологии. Риск развития гипертонии у ребенка повышается, если у ближайших родственников имеются подобные проблемы. Такое давление — это повод для диспансерного наблюдения за детьми и включения их в группу риска по гипертензивному процессу.

Артериальная гипертензия у детей встречается у каждого десятого дошкольника и у каждого 6 школьника. Малыши первых лет жизни редко страдают артериальной гипертензией. Как правило, такая гипертензия развивается как вторичный симптом других болезней. Чаще всего артериальная гипертензия формируется у подростков в период полового созревания. Это объясняется возникающими в этот период вегетативными и гормональными сбоями.

Различают две формы артериальной гипертензии у детей и подростков:

Первичная гипертония у детей:

Вторичная форма патологии:

Первичная гипертензия

возникает при отсутствии явной причины заболевания, развивается вследствие многих причин:

наследственность;
хронический стресс, эмоциональное напряжение;
темперамент ребенка;
повышенный вес;
сбои обмена веществ;
избыток соли в пище;
нарушение регуляции систем гомеостаза головным мозгом

Вторичная гипертензия

: болезнь развивается на фоне сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, отклонений работы щитовидной железы, функции надпочечников и других болезней. Редкие патологии, которые могут вызвать артериальную гипертензию: системные васкулиты, заболевания соединительной ткани, патологии головного мозга; гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Умеренная артериальная гипертензия у детей характеризуется следующими признаками:

Слабая симптоматика или отсутствие внешних симптомов. Родители могут не догадываться о болезни ребенка.
Повышение артериального давления (систолического компонента). У детей первого года жизни до 110 мм рт. ст., в 10 лет до 125 мм рт. ст., у подростков более 135-140 мм рт. ст.
Головная боль, быстрая утомляемость.
Нередко у этих детей имеется увеличенный вес.
Вегетативные сбои.
Врожденные микроаномалии сердца, почек.

К основным факторам риска возникновения артериальной гипертензии у детей и подростков относятся:

впечатлительность, эмоциональная и психологическая возбудимость;
избыточный вес, склонность к ожирению, неправильное питание;
чрезмерное потребление соли;
малоактивный образ жизни, частый просмотр телевизора, компьютера.

Диагностика и методы лечения

Окончательной диагноз артериальной гипертонии у детей и подростков ставится после трехкратного обнаружения повышения показателей АД. Первые симптомы и признаки заболевания можно обнаружить на регулярном медицинском осмотре у врача. Подтверждают патологические изменения после суточного контроля давления и снятием проб с физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Самостоятельное назначение медикаментозных препаратов детям строго запрещено

. Дозировку и тип лекарственного средства может выписывать только врач, на основе осмотра, результатов анализов и обследований.

Профилактические меры

Профилактика артериальной гипертензии из-за значительной ее распространенности необходимо проводить всем, независимо от возраста. Основное мероприятие при этом: формирование привычки у детей и подростков вести здоровый образ жизни. Родители должны поддерживать правильный режим дня, обеспечивать здоровое и полноценное питание, хороший, спокойный сон, адекватный режим труда и отдыха, здоровое питание помогают избежать возникновения артериальной гипертензии. В старшем возрасте необходимо исключить факторы риска, влияющие на развитие заболевания. В семье должна сохраняться благоприятная и спокойная эмоциональная обстановка. Детей и подростков следует с ранних лет приучать к прогулкам на свежем воздухе, активному образу жизни. Взрослые должны контролировать просмотр телевизора и время игр на компьютере. При наличии наследственной предрасположенности к развитию гипертензии рекомендуется регулярное измерение показателей АД у детей и подростков с помощью специального аппарата – тонометра. При своевременном обнаружении отклонений от норм, вероятность выздоровления возрастает.

Появление первых симптомов повышения показателей АД у детей и подростков не должны оставаться незамеченными.Излишняя нервозность, капризы, быстрая утомляемость – свидетельствуют о наличии определенных проблем со здоровьем.Если вовремя начать лечение, то риск развития хронической гипертонической болезни и серьезных осложнений в старшем возрасте значительно снижается. Здоровый образ жизни, правильное питание и отсутствие вредных привычек служат профилактическими мерами развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.

Контроль давления и регулярные осмотры у врача позволят выявить проблемы на ранней стадии и успешно вылечить ребенка.

Что такое гипертония у детей?

Гипертоническая болезнь у детей – это состояние повышенного артериального давления, норма которого определяется на основании:

возраста;
пола;роста ребенка (на основе так называемых процентильных сеток).
Превышение 95-го процентиля (обнаруженное при трех посещениях врача подряд) считается повышенным артериальным давлением. Эта ситуация затрагивает около 2 процентов детей. Гипертония у детей бывает первичной и вторичной, причем последняя встречается чаще (в отличие от взрослых).

Трудно определить причину первичной гипертензии, также известной как эссенциальная гипертензия.

Чаще всего провоцируют такое состояние:

избыточный вес, ожирение и отсутствие физических упражнений;
наследственные факторы (если родители ребенка страдают повышенным давлением, высока вероятность, что у него также будут проблемы с артериальным давлением).Вторичное давление, с другой стороны, связано с наличием других заболеваний в организме (например, заболеваний, связанных с почками, сердцем или гормонами).

Как диагностируют гипертонию у детей?

Диагноз высокого артериального давления у ребенка ставится путем измерения артериального давления. Чтобы врач мог определить это, артериальное давление должно превышать 95-й процентиль в течение как минимум трех посещений врача. Также стоит измерять давление дома, особенно если присутствуют упомянутые выше или других тревожные симптомы.

Измерение артериального давления выполняется с использованием более узкой манжеты, чем та, которая используется для тестирования взрослых. Измерение лучше проводить на правой руке, локоть должен располагаться на уровне сердца. Перед обследованием ребенка нужно успокоить, желательно, чтобы он посидел или полежал 5-10 минут.

Если у ребенка гипертония, необходимо диагностировать основное заболевание, вызвавшее ситуацию, или выявить факторы, которые могли способствовать повышению артериального давления. Для этого врач должен тщательно составить анамнез и назначить дополнительные анализы, включая анализ крови и мочи, а при необходимости – УЗИ почек, эхокардиографию и исследование глазного дна.

Симптомы гипертонии у детей

Гипертония у детей очень часто не дает никаких симптомов. Однако могут появиться такие симптомы, как:

головные боли;
головокружение;рвота;тошнота;отсутствие аппетита;задержка роста;гиперактивность или, наоборот, апатия и нарушение сознания.

И наоборот, такие признаки, как ночное недержание мочи, частые посещения туалета или затрудненное мочеиспускание, а также отек лица и конечностей, могут указывать на высокое кровяное давление из-за болезни почек.

Диагностика заболевания

Распознавание и лечение гиперкинетического расстройства поведения у детей требует комплексного подхода. Диагноз ставится на основании ряда исследований, к которым относятся:

определение неврологического и психологического статуса с помощью различных методик;
оценка анамнеза, окружения, обстановки и условий проживания ребенка;
консультация офтальмолога, психиатра, генетика;
электронейрофизиологическое обследование;
магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга;
комплекс лабораторных анализов.

Основная задача на этапе диагностики – не только выявить характерные признаки гиперкинезов, но и исключить иные патологии, которые могут давать схожую клиническую картину, например эпилепсию, синдром Шильдера-Аддисона.

Лечение детских гиперкинезов

Ключевым условием терапии является устранение первопричины заболевания, после чего симптоматика постепенно исчезает самостоятельно. К сожалению, достичь этой цели удается не всегда, и основными лечебными мероприятиями становятся симптоматические методики, улучшающие качество жизни ребенка. К ним относятся противосудорожные препараты, снижающие непроизвольную двигательную активность мышечной структуры; в ряде случаев используется ботулинотерапия, помогающая блокировать нервно-мышечные передачи.
Вспомогательными методиками могут стать:

массаж;
лечебная гимнастика;
физиотерапия;
водные процедуры.

К сожалению, гиперкинетическое расстройство часто является пожизненным. Важную роль в лечении гиперкинезов играет адекватная психологическая помощь, направленная на стабилизацию эмоционального состояния ребенка и его родителей, осознание и принятие болезни.

Причины повышенного артериального давления у детей

В зависимости от того, какой тип гипертонии у ребенка, факторы, вызывающие ее, будут разными. Когда вторичное давление чаще встречается у детей и подростков, оно может быть вызвано основным заболеванием.

Очень часто в эту группу входят:

заболевания почек (в том числе паренхимы и сосудов почек);
заболевания щитовидной железы;сердечные заболевания.У детей, страдающих гипертонической болезнью, наиболее частыми причинами этого являются:лишний вес;ожирение;плохое питание;низкая физическая активность.
Чтобы противодействовать этому виду гипертонии, необходимо позаботиться о правильном питании (исключить из меню сладости, нездоровые закуски, соль, сладкие газированные напитки и т. д.), а также обеспечить ребенку достаточную физическую активность.

Гены также могут быть ответственны за высокое кровяное давление у детей. Если у ближайших родственников есть случаи повышенного давления, это также может повлиять на ребенка.

Как лечить гипертонию у детей?

Гипертоническая болезнь у детей лечится по возможности без лекарств или с использованием минимальных доз.

Если возможно снизить артериальное давление немедицинскими мерами, такими как изменение образа жизни или диета, такие меры рекомендуются.

Если гипертензию вызывает другое заболевание, например, связанное с почками, сердцем или гормонами, следует немедленно начать соответствующее лечение. А когда окажется необходимым включение гипотензивных препаратов, рекомендуется принимать их в минимально возможных дозах и в минимальном количестве, если это возможно и разумно.

Ребенок, у которого диагностирована артериальная гипертензия, должен находиться под наблюдением врача-специалиста, а после прохождения лечения его состояние необходимо постоянно контролировать.

Профилактика

Специфических средств, способных предотвратить развитие патологии, не существует. Снизить вероятность появления у ребенка гиперкинетического расстройства помогут:

тщательное планирование и наблюдение беременности;
предупреждение бытовых травм в младенческом возрасте;
своевременная вакцинация от заболеваний, поражающих ЦНС;
поддержание доброжелательной атмосферы в окружении ребенка.

При своевременном выявлении патологии и адекватной помощи есть реальный шанс, что к 17–20 годам проявления гиперкинезов значительно снизятся, давая возможность ребенку полноценно жить и развиваться в социуме.

Если Ваш ребенок страдает от гиперкинетического расстройства, не откладывайте визит к опытным специалистам клиники «СМ-Доктор». К Вашим услугам комплексные методики диагностики и лечения расстройства, помощь опытных психологов и неврологов, групповые и индивидуальные программы восстановления.