Гипертония 2 степени: симптомы, лечение и риски

Лечение гипертонии 2 степени, симптомы и причины возникновения

Гипертония 2 степени это артериальная гипертензия в умеренной форме. Верхнее артериальное давление (систолическое) составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее артериальное давление (диастолическое) — 100 — 109 мм рт. На этой стадии болезни периоды повышения давления более длинные, чем при гипертонии 1 степени. Артериальное при гипертонии 2 степени редко возвращается к норме.

В зависимости от скорости изменения степени гипертонии, можно говорить о нормальной и злокачественной артериальной гипертензии. Во втором случае болезнь прогрессирует так быстро, что часто является смертельной. Гипертензия опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и еще большему сужению артерий.

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;
прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);
мужской пол;
возраст старше 35 лет;
беременность;
сахарный диабет;
эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;
заболевания гипоталамуса;
пиелонефрит;
почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);
малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;
избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;
избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;
резкая перемена погоды;
наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;
вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;
атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;
хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

низкий (риск менее 15%);
средний (от 15 до 20%);
высокий (более 20%);
очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Дополнительные рекомендации

Опасность рецидива заболевания остается высокой и после выздоровления. Минимизировать этот риск можно, придерживаясь определенных ограничений. Список невелик и окажется полезным не только для гипертоников, но и для людей, заботящихся о своем здоровье.

Баня — табу для гипертоника. Резкий перепад температур способен привести к гипертоническому кризу и другим последствиям

Необходимо:

Отказаться от курения и алкоголя, отрицательно сказывающихся на состоянии сосудов.
Ввести в режим дня регулярные физические нагрузки, согласованные с лечащим врачом.
Ограничить потребление соли до минимума.
Исключить стрессовые ситуации. Если такой возможности нет, необходимо принимать седативные препараты, успокаивающие нервную систему.
Минимизировать количество соли в рационе. Превышение допустимых доз данного продукта приводит к задержке жидкости в организме, что приводит к перепадам артериального давления и ухудшению состояния сердца и кровеносной системы.
Похудеть. Учитывая, что каждый избыточный килограмм прибавляет 2 мм рт.ст. к цифрам на тонометре. Значит похудение в данном случае — не дань моде на стройность, а забота о собственном здоровье.
Обязательно принимать назначенные лечащим врачом гипертензивные лекарства. Важно делать это не только в период обострения, но и во время ремиссии болезни.
Составляя меню, стоит уделять внимание полезной низкокалорийной пище, богатой витаминами, клетчаткой и микроэлементами. Самыми полезными для гипертоника являются: овощи, фрукты, сухофрукты крупы, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Отказаться следует от жирного мяса, сливочного масла и маргарина, копченостей, консервации.

Гипертония — болезнь, которая сама по себе не исчезает. Только комплексный подход позволяет добиться стойкого результата и улучшить состояние больного, приблизив его к нормальным показателям.

Опасность повышенного давления

Главная опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях, ведущих к инвалидности и смерти.

Наиболее тяжелые осложнения:

со стороны сердца – инфаркт, развитие аритмии, сердечной недостаточности;
в области мозга – инсульт, снижение памяти и интеллектуальных способностей (деменция);
со стороны глаз – тяжелые сосудистые нарушения в сетчатке;
почек – возникновение недостаточности;
сосудов – аневризма (мешкообразное расширение) аорты, разрыв которого ведет к практически моментальному смертельному исходу.

Причины гипертонической болезни

Истинная гипертоническая болезнь или, как ее еще называют, эссенциальная гипертензия возникает как результат перенапряжения деятельности нервной системы. Итогом этого процесса становится нарушение процессов регуляции и поддержания оптимального кровяного давления.

Учеными установлено множество факторов, способствующих возникновению гипертензии:

чрезмерное эмоциональное перенапряжение;
ненормированный рабочий день;
недосыпание;
ожирение;
гиподинамия;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем и табакокурением.

Доказана наследственная зависимость формирования гипертонической болезни — определено более 20 генов, которые ответственны за развитие патологии.

Что такое гипертония 2 степени

Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение.

Гипертония 2-й степени чаще встречается у пациентов старше 50 лет и это вполне объяснимо. С возрастом происходят изменения, связанные с отложением холестериновых бляшек и сужением просвета сосудов, возрастает нагрузка на сердце, которому приходится прилагать больше усилий для прокачивания крови, и возникают условия для повышения артериального давления.

Методы лечения

Для стабилизации артериального давления назначаются такие группы препаратов:

блокаторы кальциевых каналов;
α и β-адреноблокаторы;
ингибиторы АПФ;
мочегонные;
седативные препараты;
лекарства, обладающие кроверазжижающим эффектом;
витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие иммунитет.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство. Показания к операции при гипертонической болезни 3 степени:

острый стеноз сосудов;
запущенный атеросклероз;
почечные патологии;
порок сердца;
аневризма аорты.

Симптомы гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:

Пульсирующая боль в височной области;
Отеки лица, особенно век;
Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
Отекают руки;
Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
Периодический шум в голове;
Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
Расширенные сосуды глаз (склер);
Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности;
Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
Наблюдаются проблемы с запоминанием.

Гипертония 2 степени симптомы может менять в зависимости от ее особенностей: первичная самостоятельная форма или вторичная, как осложнение другого заболевания.

Характерные симптомы

Симптомы развиваются изолировано только в случае первичного происхождения патологии. Если же гипертоническая болезнь является осложнением других заболеваний, симптоматика развивается неспецифическая.

Общие симптомы артериальной гипертензии 3 ступени:

Резкая, невыносимая головная боль, локализованная в области затылка, височной и теменной зоне.
Дезориентация в пространстве. Повышение АД приводит к дисфункции вестибулярного аппарата, в результате чего больному сложно ориентироваться в пространстве.
Звон, шум в ушах.
Слабость, сонливость или, наоборот, гиперактивность. В последнем случае больной сильно перевозбужден, ему сложно расслабиться, заснуть даже при сильной усталости и плохом самочувствии.
Ухудшение памяти, заторможенность мышления. Больной не всегда может следить за смыслом разговора, часто забывает недавно произошедшие события.
Аритмия. Проявляется учащенным или, наоборот, патологически редким сердцебиением.

При хроническом течении гипертонической болезни симптоматика смазывается. Боль в голове почти исчезает и дает о себе знать лишь периодически. Другие подозрительные симптомы могут полностью отсутствовать.

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Как проводится диагностика заболевания?

Для постановки диагноза «артериальная гипертензия» врачу необходимо сделать несколько измерений артериального давления в разное время суток. При необходимости специалист может назначить СМАД — инструментальное исследование, при котором с помощью специального прибора осуществляется контроль АД в течение суток.

Дифференциальная диагностика гипертензии происходит следующим образом:

Выполняется обследование органов, патологии которых могли стать причиной повышения АД. Например, в обследование могут входит ЭКГ, УЗИ почек, осмотр глазного дна.
Если вторичные гипертензии исключены и конкретная причина повышения АД не найдена, то ставится диагноз «гипертоническая болезнь».

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать. Больные-гипертоники, придерживающиеся здорового образа жизни, постоянно контролирующие свое состояние, могут жить долго и полноценно.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Общая информация

Чаще всего установить причинный фактор, который привел к длительному повышению уровня давления в кровеносном русле, не удается. В таком случае ставится диагноз эссенциальной, или первичной АГ, именующейся также гипертонической болезнью.

Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки. Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью. Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Прогноз

Артериальная гипертензия – это прогрессирующая патология. Со временем она приводит к развитию тяжелых осложнений, которые могут стать причиной смерти пациента. Среди наиболее распространенных летальных осложнений выделяют некроз миокарда, декомпенсированную недостаточность сердца и сосудов, геморрагический инсульт, нарушение выделительной функции почек.

Стойкое возрастание АД многократно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. Смертность среди пациентов с этой болезнью на второй стадии по сравнению с остальным населением в среднем выше в четыре раза. Прежде всего это касается больных, которые не контролируют свое артериальное давление. Люди, регулярно принимающие противогипертензивные лекарства и соблюдающие рекомендации лечащего врача, имеют гораздо более низкий риск таких осложнений, в результате чего смертность среди них значительно ниже.

Избежать этих тяжелых последствий заболевания можно только при внимательном отношении к своему здоровью, своевременном посещении врача и соблюдении его рекомендация относительно лечения и изменения образа жизни.

Диета при гипертонии

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда.

Семь продуктов, которые снижают кровяное давление:

Голубика — ягоды голубики богаты натуральными веществами, называемыми флавоноидами
Свежие зеленые листовые, такие как листья пажитника, капуста, листья мяты, пачули, листовой зеленый укроп, листья горчицы, листья карри, зелень свеклы, швейцарский мангольд, рукколой, брокколи, сельдерей и шпинат с высоким содержанием калия
Картофель — содержит много калия и магния
Свекла — нитраты в свекольном соке, как известно, снижают кровяное давление
Обезжиренное молоко — отличный источник кальция плюс низкий уровень жира
Овсянка — продукты с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием жира и с низким содержанием натрия
Бананы — добавляет калий в ваш рацион питания.

Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Народные средства

В лечении болезни в домашних условиях многие предпочитают пользоваться народными средствами. Такая терапия подразумевает использование лекарственных растений, оказывающих положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Можно лечить болезнь такими рецептами:

Лечение можно проводить и мятой перечной, лапчаткой гусиной, ромашкой аптечной, тысячелистником. Эти травы отлично сочетаются.
Приготовить отвар из пустырника, хвоща полевого, сушеницы болотной, корня валерианы. Всех растений необходимо взять одинаковое количество. Такое средство облает мочегонным эффектов и позволяет справиться с одиночными скачками артериального давления.
Активно в лечении гипертонии применяют продукты пчеловодства и цитрусовые.
Лечить можно соком калины. Для снижения артериального давления его необходимо употреблять три раза в день по четверти стакана.

Народные средства помогают справиться с неприятными симптомами заболевания и ускорить эффективность традиционной терапии. Такие рецепты доказали свою пользу на протяжении многих веков. К подобной терапии обращаются люди, организм которых плохо переносит лекарственные препараты. Но важно помнить, что лечение болезни народными рецептами можно проводить только после консультации с врачом.

Особенности течения гипертонической болезни с поражение сердца

Длительное или особо злокачественное течение болезни сказывается на сердечной мышце. Изначально развивается гипертрофия миокарда — с помощью этого сердце пытается компенсировать избыточную нагрузку. Без лечения или при его недостаточной эффективности, а также при нерегулярном приеме лекарственных препаратов возможно развитие следующих видов поражения сердца:

стенокардия — острые боли в сердце, вызванные недостатком кислорода;
инфаркт — крайняя степень ИБС, проявляется некрозом сердечной мышцы;
острая левожелудочковая недостаточность — проявляется отеком сердца.

Профилактика

Ваш лечащий врач скорее всего также предложит различные изменения образа жизни, в том числе:

Поддержание здорового веса;
Диета, богатая фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами;
Отказ от курения;
Ограничение потребления соли в рационе;
Ограничение употребление алкоголя. Для большинства взрослых, это означает, что нормально употреблять до одной порции напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин в возрасте старше 65 лет, и до двух напитков в день для мужчин 65 лет или моложе;
Физические упражнения по крайней мере 30 минут в день. Они включают в себя ходьбу, бег трусцой, силовые тренировки, йогу, кардио тренировки, например, езду на велосипеде.

С вашей стороны требуется методичное соблюдение врачебных рекомендаций и организация правильного режима. Именно здоровый образ жизни – путь к выздоровлению. Помните об этом.

Градация риска осложнений

В зависимости от наличия тех или иных факторов выделяют четыре степени риска гипертонии, согласно которым определяется вероятность развития фатальных осложнений болезни в ближайшие десять лет

Таблица. Градация рисков

Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания	Высокое нормальное давление	АГ 1 степени	АГ 2 степени	АГ 3 степени
Других факторов риска нет	Низкий риск	Средний риск	Высокий риск
1-2 фактора риска	Низкий риск	Средний риск	Средний и высокий риск	Высокий риск
3 и более факторов риска	Низкий и средний риск	Средний и высокий риск	Высокий риск	Высокий риск
Поражение органов-мишеней, ХБП 3 ст. или диабет	Средний и высокий риск	Высокий риск	Высокий риск	Высокий и очень высокий риск
Сердечно-сосудистые заболевания, ХБП 4 и выше, диабет с поражением органов-мишеней/факторами риска	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск

Низкий риск фатальных осложнений устанавливается, когда у пациента нет перечисленных выше факторов. Когда есть не более двух факторов риска устанавливают вероятность как среднюю. Риск 3 определяют у пациентов с тремя вредными факторами, а риск 4 устанавливается при наличии четырех и более.

На основании перечисленных выше сведений можно сказать, что АГ второй степени с риском 2 будет означать, что у пациента определено повышение АД в интервале от 160 до 176 мм рт.ст., при этом присутствуют один-два фактора риска появления тяжелых осложнений.