Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов


Гипертоническая болезнь развивается при нарушении регуляции кровообращения. Одна из главных причин сбоев в работе сердечно-сосудистой системы в преклонном возрасте – слабость и ломкость кровеносных сосудов. При снижении эластичности они уже не могут полноценно выполнять свои функции. В результате интенсивность кровотока нарушается и возникает стойкое повышение артериального давления (АД).

В пожилом возрасте повышение давления при отсутствии лечения нередко приводит к гипертоническому кризу. Последствиями данного осложнения могут стать инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недостаточность, инсульт, почечная недостаточность, развитие деменции. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при любых отклонениях АД от нормы.

Гипертония у пожилых людей: каковы причины патологии?

Давление повышается при физических нагрузках, перепадах температуры и влажности воздуха, в стрессовых ситуациях. Такие эпизодические колебания – норма для организма. Отклонением принято считать трехкратное повышение АД выше 140/90 мм рт. ст.

Повышение давления может быть вызвано разными причинами и факторами. В пожилом возрасте это:

  1. заболевания эндокринной системы;
  2. патология почек, надпочечников;
  3. нарушения в работе нервной системы;
  4. атеросклероз;
  5. ожирение;
  6. нарушение обмена веществ;
  7. неправильное питание;
  8. низкая физическая активность.

Нередки случаи, когда при гипертонии пожилые люди хорошо себя чувствуют и не испытывают никакого дискомфорта. Признаки болезни могут долго не проявляться, поэтому необходим периодический контроль АД.

УЗ «Мядельская ЦРБ»

Регистратура поликлиники — 8 017 97 24-3-89 Регистратура педиатрического отделения поликлиники — 8 017 97 24-3-15 Приёмная главного врача (факс) – 8 017 97 24-3-80 Мядельское отделение скорой медицинской помощи УЗ «МОЦСМП» – 103, 8 017 97 24-0-71 Приёмное отделение – 8 017 97 24-3-53 Справка о стоимости платных услуг — 8 017 97 24-2-97 Зубопротезная лаборатория стоматологического отделения поликлиники — 8 017 97 24-3-83 Телефон «горячей линии» — 8 017 97 22-3-21 Вопросы по оказанию медицинской помощи в период подъема заболеваемости вирусными инфекциями — 8 017 97 24-3-88 Задачи и функции: Здоровье населения – одно из главных условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития Республики Беларусь. Важнейшей целью государства в области охраны здоровья является снижение уровня заболеваний, распространение которых несет главную угрозу здоровью граждан и национальной безопасности. Основной задачей отечественного здравоохранения является сохранение принципов социального равенства при оказании медицинской помощи. В Республике Беларусь разработана законодательная база, которая, в том числе, закрепляет равное право граждан на доступное медицинское обслуживание. Основополагающими документами являются: — Конституция Республики Беларусь (ст.45); — Закон Республики Беларусь «О здравоохранении»; — Закон Республики Беларусь «О государственных минимальных социальных стандартах»; Конституция Республики Беларусь гарантирует гражданам страны право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения (статья 45). В соответствии с Законом Республики Беларусь «О здравоохранении» граждане Республики Беларусь имеют право на доступное медицинское обслуживание, которое обеспечивается: — предоставлением бесплатной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения на основе государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения; — предоставлением медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения, негосударственных организациях здравоохранения и у индивидуальных предпринимателей за счёт собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь. Законом «О государственных минимальных социальных стандартах» установлены государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения (принимаются областными (Минским городским) Советами депутатов для каждого региона).

Задачи и функции УЗ «Мядельская ЦРБ»: — Реализация комплекса мероприятий, разработанных на основе Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», Указов Президента Республики Беларусь, Постановлений правительства и Министерства здравоохранения Республики Беларусь, направленных на создание условий для сохранения и укрепление здоровья населения района. — Обеспечение доступности медицинского обслуживания для населения района, предоставление бесплатной медицинской помощи на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения. — Обеспечение население района высококвалифицированной стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощью. — Разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения района, снижение заболеваемости, инвалидности, больничной летальности, детской и общей смертности и улучшению здоровья детей, подростков и женщин. — Своевременное и широкое внедрение в практику работы всех лечебно-профилактических организаций района современных методов и средств профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. — Разработка, организация и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению профессиональной квалификации и воспитанию медицинских кадров. — Оперативное и организационно-методическое руководство, а также контроль за работой всех организаций здравоохранения района. — Приоритетное развитие первичной медицинской помощи. — Взаимодействие и преемственность с другими учреждениями здравоохранения. — Реализация государственных программ в области здравоохранения. — Проведение работы по гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни. — Внедрение экономических форм управления и повышение эффективности использования выделяемых финансовых средств. — Улучшение и укрепление материально-технической базы.

Задачи Мядельской ЦРБ: — Обеспечение квалифицированной, специализированной медицинской помощи населения всего района. — Осуществление оперативного и организационно-методического руководства сельскими лечебно-профилактическими организациями. — Консультативная помощь. — Планирование и прогнозирование здравоохранения района. — Контроль за деятельностью организаций здравоохранения района. — Финансирование. Выделение экономических приоритетов. — Снабжение медицинским оборудованием и аппаратурой. — Внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и оздоровления. — Составление сводных статистических отчетов. — Организация и проведение профилактических мероприятий.

Задачи врачебной амбулатории: — Ведение приема и оказание помощи пациентам на дому. — Оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях (травмы, отравления и т.д.). — Обеспечение направления пациента в другие ЛПО в соответствии с медицинскими показаниями. — Раннее выявление заболеваний, своевременное амбулаторное обследование и лечение пациентов. — Выявление пациентов, нуждающихся в стационарном лечении и подготовка их для госпитализации. — Обеспечение преемственности в обследовании и лечении со стационаром, отделением скорой медицинской помощи ЦРБ. — Работа по экспертизе временной нетрудоспособности и выдача листков(справок) нетрудоспособности. — Направление в установленном порядке лиц с нарушениями жизнедеятельности на ВКК. — Проведение профилактических медицинских осмотров лиц, подлежащих обследованию в установленном порядке. — Диспансеризация населения: своевременное взятие на учет подлежащих диспансеризации лиц (пациентов и здоровых), обеспечение динамического наблюдения за состоянием их здоровья, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий. — Преимущественное обеспечение медицинской помощью отдельных работников сельского хозяйства (механизаторов и др.). — Проведение мероприятий по обеспечению медицинской помощью ра-ботников сельского хозяйства в период массовых полевых работ. — Охрана здоровья матери и ребенка. — Проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий (профилактические прививки и т.д.). — Извещение районного центра гигиены и эпидемиологии в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований. — Проведение санитарно-просветительской работы. — Плановые выезды врачей в приписные ФАПы для контроля и оказания практической помощи в работе.

Задачи ФАП: — Прием населения, оказание доврачебной медицинской помощи. — Выявление беременных женщин и их патронаж. — Наблюдение за родильницами на дому. — Обучение беременных гигиене беременности, гигиеническому уходу за ребенком, правильному вскармливанию, предохранению ребенка от инфекционных заболеваний. — Наблюдение за детьми до 1 года жизни, патронаж детей, проведение мероприятий по снижению младенческой и материнской смертности. — Медицинское обслуживание детских садов и школ. — Участие в диспансеризации, наблюдение за здоровьем механизаторов, животноводов и др. Своевременное выявление факторов риска неинфекционных заболеваний, артериальной гипертензии. Проведение подворных обходов с целью раннего выявления онкозаболеваний — Обследование производственных условий и быта диспансеризированных, наблюдение за выполнением трудовых рекомендаций. — Профилактика сельскохозяйственного и бытового травматизма. — Санитарно-противоэпидемическая работа (подворные обходы, работа в очаге), текущий санитарный надзор, извещение районного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. — Организация санитарного актива и его обучение. — Выполнение функции аптечного пункта. — Составление планов и отчетов.

Задачи участковой больницы: — Обеспечение врачебной помощи населению участка в условиях стационара (амбулаторно). — Планирование и проведение мероприятий по профилактике иv снижению заболеваемости по данным обращаемости за медицинской помощью (первичная, общая, инфекционная заболеваемость, заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, госпитализированная заболеваемость). — Проведение мероприятий по приближению внебольничной помощи к работникам сельского хозяйства в период массовых полевых работ. — Проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка. — Внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов, прогрессивных форм и методов работы медицинских организаций. — Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью подчиненных фельдшерско-акушерских пунктов. Участковая больница (врачебная амбулатория) осуществляет амбулаторный врачебный прием по основным специальностям (терапия, хирургия, стоматология и др.). К амбулаторному приему в отдельных случаях (отсутствие врача, его болезнь, отпуск, большое количество обращений) привлекается фельдшер. Часы амбулаторного приема устанавливаются с учетом сезонности полевых работ и времени года для работников сельского хозяйства.

ПРИГЛАШАЕМ Вас посетить поликлинику для обследования в рамках ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ!

Учреждение здравоохранения «Мядельская центральная районная больница»

222397, город Мядель, улица Коммунистическая, 23, Мядельский район, Минская область, Республика Беларусь, телефон: +375-17-97-24380 (приемная), +375-17-97-24389 (регистратура). Факс: +375-17-97-24380. E-mail:
[email protected],айт:
Ищите нас в социальных сетях: Вконтакте, Одноклассники, Facebook

Почтовый адрес главного управления по здравоохранению Минского областного исполнительного комитета:

220030, город Минск, улица Энгельса, 4, телефон: +375-17-500-42-31 (приемная начальника главного управления по здравоохранению). Сайт:
guzmo.gov.by Электронная почта

Симптомы гипертонической болезни

Бессимптомное течение характерно для ранних стадий гипертонии. Если болезнь запущена, развиваются осложнения. У пациента регулярно наблюдаются:

  • сильные головные боли, частые головокружения;
  • онемение и отечность конечностей;
  • шум, звон в ушах;
  • проблемы со зрением;
  • шаткость походки;
  • нарушения сна;
  • ухудшение памяти.

Повышенное давление в преклонном возрасте всегда отражается на физическом и эмоциональном состоянии. Если сам больной этого не замечает, о его здоровье должны позаботиться родственники.

Почему в пожилом возрасте повышается давление?

С возрастом происходит снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Это происходит по нескольким причинам:

  • Сократительная способность миокарда снижается;
  • Его кровоснабжение ухудшается;
  • Расширение предсердий и желудочков увеличивается;
  • Нервные механизмы регуляции теряют свою роль;
  • В стенках сосудов сокращается содержание эластина, становится больше коллагена, солей натрия, кальция, что приводит к потере их эластичности и повышению тонуса.

Кроме того, после 40 лет в сосудистых стенках накапливается холестерин. Это провоцирует развитие атеросклероза, особенно при малоподвижном образе жизни, постоянных стрессах, несбалансированном питании. На фоне сокращения эластичности сосудов, растет периферическое сопротивление току крови. В результате кровоток замедляется, артериальное давление повышается. У мужчин развитие атеросклероза начинается в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин, а инфаркты миокарда случаются в 4 раза чаще.

Диагностика артериальной гипертензии

Первым и ключевым методом диагностики гипертонии является контроль артериального давления. Стоит учитывать, что для людей пожилого возраста нормы давления выше, чем обычные показатели.

Измерять давление следует в состоянии покоя, после физической нагрузки необходимо отдохнуть. Человек должен расположиться сидя, принять удобную позу, не скрещивать ноги и не разговаривать во время измерения. Манжету накладывают на плечо на уровне сердца и на 2 см ниже локтя. Следует измерить давление трижды с интервалом в 3-5 минут, а за результат взять наименьшее из полученных значений.

Почему больным важно соблюдать режим сна и отдыха

Режим дня – это соблюдение баланса между отдыхом и бодрствованием. Грамотно составленный распорядок дня соответствует биоритмам человека, помогает избегать физических и умственных перегрузок. Приём пищи в определённые часы улучшает процесс метаболизма, снижает риск получения лишнего веса. Полноценный сон нормализует нервную систему, укрепляет иммунитет.

Режим дня базируется на регулярности. Организм настроится на повторяющийся ритм: будет готов в определённые часы на активную деятельность, в другое время – на отдых. Человек становится стрессоустойчивым, ему не страшны скачки давления, он умело регулирует свои эмоции.

Лечение гипертонии

Лечение артериальной гипертензии у пожилых людей проводится при помощи лекарственных средств и немедикаментозных методов. Соответствующие препараты назначаются в зависимости от степени гипертонии, наличия тех или иных симптомов, общего состояния здоровья. В комплексной терапии применяются диуретики.

Для подбора эффективной дозы лекарства проводится мониторинг артериального давления. Такую процедуру человек может самостоятельно проводить в домашних условиях при помощи автоматического тонометра. Для его использования не требуются специальные знания, достаточно ознакомиться с инструкцией. Основной задачей комплексной терапии при артериальной гипертензии является снижение давления и сохранения его на приемлемом уровне.

Очень важно фиксировать полученные показатели, проводя измерения с частотой, рекомендованной врачом. Результаты измерения можно записывать в специальный блокнот, сохранять в памяти прибора либо передавать через приложение на компьютер или смартфон, если тонометр поддерживает такую функцию. Одновременно нужно записывать время приема лекарства и его дозировку. Такая методика позволяет определить реакцию организма на препарат и его количество.

Лечение обычно начинают с малой дозы одного длительно действующего лекарства. Постепенно дозировку увеличивают, пока не будет достигнут нужный эффект. Такой способ применяется из-за риска плохой переносимости резкого снижения давления. Во время лечения следует избегать лекарственных средств, способных спровоцировать нарушение когнитивных функций или ортостатическую гипотонию.

Среди немедикаментозных методов лечения важную роль играет здоровый образ жизни. Необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе, поддерживать двигательную активность, ограничить употребление соли или полностью заменить ее специями, а также сократить прием чая и кофе. При гипертонии необходимо выполнять специальные упражнения, улучшающие питание всех органов. Комплекс подбирается врачом-кардиологом или реабилитологом.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]