Шум в ушах при ВСД и другие проявления патологии

Шум в ушах, или по-научному тиннитус — это не настоящий звук, а иллюзия звука, возникающая в нервных цепочках головного мозга. Он может слышаться как писк, звон, шипение, жужжание, щелканье и т. д. Громкость тиннитуса может быть от едва заметной до сильной, мешающей человеку заниматься своими обычными делами.

От тиннитуса страдает около 15% населения Земли. Если писк или шипение появились и исчезли в течение нескольких минут или часов — это не повод для беспокойства. Но если тиннитус становится постоянным, днем мешает работать, а ночью не дает уснуть — то пора записаться к специалисту. Это может быть симптомом развивающихся нарушений слуха или нервной системы.

Причины шума в ушах

• Главной причиной постоянного шума в ушах являются нарушения слуха. 80% пациентов, обращающихся к неврологу или ЛОРу с жалобой на шум, уже имеют нарушения слуха разной степени.
• Сотрясение головного мозга может привести к повреждению внутреннего уха, вследствие чего возникает тиннитус.
• Серная пробка. Когда в ухе скапливается большое количество серы, происходит ухудшение слуха, но эта проблема решается за несколько минут в кабинете ЛОР-врача.
• Проблемы с сердцем и сосудами могут вызвать пульсирующий шум в ушах, который нередко сопровождается головокружением и слабостью.
• Шум в ушах — это побочное действие некоторых препаратов — например, НПВП, диуретиков, аминогликозидные антибиотиков. Если тиннитус возник в ответ на прием лекарства, обсудите это с вашим лечащим врачом.
• Возрастные нарушения слуха также могут вызвать тиннитус. В основной группе риска люди, которые в течение жизни подвергались воздействию сильного шума — работа на шумных производствах, в метро, на концертах и в клубах, работа с двигателями самолетов и т. п.
• В группе риска находятся и молодые люди, часто посещающие концерты и слушающие музыку на высокой громкости.
• Хронические и тяжелые заболевание — опухоли головного мозга, поражение черепных нервов, диабет, гепатит, гипотиреоз, наследственные аномалии.

О каких заболеваниях организм сигнализирует шумом в ушах и голове:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• дорсопатия;
• грыжа диска;
• протрузия диска;
• плечелопаточный периартрит;
• листез;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• радикулопатия;
• миозит;
• мышечно-тонический синдром;
• вегетососудистая дистония;
• прогрессирующая гипертоническая болезнь.
• Дискомфортные состояния в голове и ушах также возникают как последствия компрессионного перелома позвоночника, из-за посттравматических деформаций позвоночника, родовых травм.

Симптомы тиннитуса

Главным симптомом тиннитуса является шум в ушах любого типа — свист, звон, шуршание, гудение, щелчки, треск, писк.

Если шум сопровождает резкая головная боль или сильное головокружение, срочно вызовите скорую помощь. Это может быть симптомом нарушения мозгового кровообращения или кровоизлияния.

Если шум сопровождается болью в ухе, гнойными выделениями, частичной потерей слуха, обратитесь к ЛОР-врачу. Чаще всего это симптомы инфекционных заболеваний уха.

Симптомы вегетативной дисфункции (практически все возникающие резко и остро):

• изменение сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• бледность кожных покровов или напротив, покраснение в результате прилива крови;
• повышение или снижение артериального давления;
• боль в сердце;
• чувство страха, тревоги;
• головная боль;
• головокружение, слабость, близость обморока, ощущение покалываний и мурашек, шум в голове;
• озноб;
• потливость;
• першение в горле.

Один из самых распространенных вариантов – паническая атака. Это внезапно начинающееся тревожное расстройство, инициируемое резким выбросом гормона стресса – адреналина. Учащается пульс, дыхание, несмотря на это человек ощущает нехватку воздуха, испытывает нарастающую тревогу, головокружение слабость в ногах. Симптомы появляются приступами, при этом приступ проходит за 10-40 мин, после него остается ощущение разбитости и чувство страха перед новым приступом. С течением времени ситуация только ухудшается – человек становится рабом своего страха перед новым приступом. Особенная опасность ВСД – повышенная склонность к суициду. Однако помочь людям, страдающим от вегетативной дисфункции, можно. Начальные стадии ВСД лечатся несколькими посещениями психотерапевта. Более запущенные требуют комплексного лечения у невролога, однако тоже не безнадежны. Разорвать порочный круг страха и боли – вот главная цель лечения.

Лечение

Лечение назначают врачи отоларинголог и невролог. В некоторых случаях требуется помощь кардиолога и эндокринолога. Назначения полностью зависят от того, какое заболевание было выявлено в ходе диагностики.

Что может включать в себя лечение:

• Препараты для лечения основного заболевания — антибиотики, нейролептики, гормональные препараты;
• Витамины группы В;
• Физиотерапия и механотерапия;
• Психотерапия в сочетание с медитациями и дыхательной гимнастикой;
• Маскеры шума — например, запись шума леса или моря;
• При необходимости хирургическое вмешательство — удаление опухоли, воздействие на симпатические нервные узлы, операции по улучшению слуха.

В медицинском вы можете получить консультацию врачей: невролога, отоларинголога, психотерапевта и хирурга. Запишитесь на прием прямо сейчас, чтобы не терять времени и получить квалифицированную врачебную помощь.

У нас вы можете сдать анализы и пройти необходимые процедуры в ходе лечения тиннитуса и сопутствующих заболеваний.

Почему шумит в голове

Согласно статистике, каждый из нас в течение жизни может испытывать шум в голове или в ушах. Бывает так, что шум проходит сам по себе, но иногда он сохраняется длительное время и является признаком какого-либо заболевания.

Виды шума

Как известно, организм человека «шумит» — работает сердце, пульсируют сосуды, сокращаются мышцы, двигаются суставы. Однако в норме мы не воспринимаем эти звуки. Отклонением от нормы считается слышимый, навязчивый и неприятный шум в ушах и голове.

Человек может слышать звон, ритмичный стук, пульсацию, это может быть похоже на шум листвы или прибоя, свист. Симптом может быть постоянным и периодическим, односторонним и двусторонним.

Исключением является «восприятие тишины» у здорового человека — это специфический постоянный шум, который мы можем услышать при нахождении в полной тишине.

В медицинской практике принято выделять два основных патологических вида шума — субъективный и объективный.

Субъективный шум

слышит только сам пациент. Причинами могут быть:

• поражения органа слуха (например, нейросенсорная тугоухость, серная пробка, отит, отосклероз);
• различные нарушения обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и др.);
• опухоли мосто-мозжечкового угла и височной кости;
• воздействие лекарств (например, салицилатов, гипотензивных препаратов);
• нестабильность позвоночника;
• рассеянный склероз;
• психические заболевания (речь идет о слуховых галлюцинациях).

Объективный шум

слышит не только пациент, но и врач при осмотре с помощью фонендоскопа, а иногда даже окружающие люди. Наиболее опасной причиной являются сосудистые поражения — опухоли из сосудов, аномалии строения и повреждения крупных артерий и вен. Шум также может появиться при внутричерепной гипертензии.

Последствия отсутствия лечения

Игнорирование такого симптома как шум в ушах может в конечном итоге привести к частичной или полной потере слуха. Если причиной тиннитуса стала опухоль, то самым страшным итогом отсутствия лечения может стать летальный исход. Тиннитус — это чаще всего симптом, в причинах которого должен разобраться врач.

Не тяните с визитом к специалисту. Обращайте внимание на симптомы и проходите диагностику своевременно. После 40 лет врачи рекомендуют проверять состояние органов слуха ежегодно, чтобы не упустить начало возрастных изменений и не допустить потери слуха.

Будьте здоровы!

Проблемы с сосудами

Чаще всего возникают из-за сдавливания в шейном отделе позвоночника – скажем «спасибо» отсутствию подвижности, многочасовой работе за компьютером, отдыху со смартфоном в руках. Но могут быть и другие причины: нарушения мозгового кровообращения, учащенный пульс, повышенное или пониженное давление. А это, в свою очередь, – тоже симптом. Просто так большие отклонения от стандартных 120/80 и 110/70 не бывают.

Лечение тогда будет заключаться в снятии блоков и зажимов в шее у невролога, ортопеда, мануального терапевта, нормализации артериального давления и т. п.

Кстати, один из признаков (не обязательный, не занимайтесь самодиагностикой, предупреждают врачи, просто примите к сведению и обратите внимание специалиста на приеме), что шум, гул и свист в ушах связаны с сосудами, если имеют пульсирующий характер, который совпадает с частотой сердечных сокращений.

Но могут быть и очень опасные состояния! Например, шум в ушах – один из первых, ранних признаков инсульта. Если успеть обратиться к врачу, разрушительное действие на организм можно предотвратить или сгладить.

Виды

Работа организма сопровождается появлением соматических или вибраторных звуков. Они появляются во время дыхания, сердцебиения, сокращения мышц, циркуляции крови. Соматические звуки становятся ощутимыми в определенных условиях:

• обостренного восприятия;
• заметного усиления вибраций;
• появления неспецифических шумов.

В отоларингологии выделяют следующие группы звуков:

• сосудистые;
• шумы наружного и среднего уха;
• мышечные;
• периферические;
• центрально сенсорные.

Шумы имеют ряд характеристик. Они бывают односторонними и двусторонними, постоянными и периодическими, монотонными и пульсирующими, высокочастотными и низкочастотными, интенсивными и слабовыраженными.

Степень выраженности дискомфорта различна. По классификации А.П. Велицкого, существует 3 степени шума:

• слабая;
• средняя;
• сильная.

На начальном этапе пациент может не замечать дискомфорт, а обращает на него внимание только на обследовании. То есть, это не основной симптом, приведший к обращению за помощью.

Средняя степень выраженности проявляется в жалобах на шум, но пациент не обращает на него внимание. При сильной степени шум у голове и ушах – основной симптом. Человек ощущает постоянный дискомфорт, который ухудшает качество жизни.

В клинической практике выделяют несколько классификаций. Согласно Е.Р.Fowler, существует 2 типа шума в ушах:

• вибраторный (объективный, связан с работой органов и систем);
• невибраторный (субъективный, возникающий в результате раздражения слухового нерва).

Объективный шум возникает в результате сосудистой и мышечной патологии.

Сосудистые шумы характеризуются рядом признаков:

• постоянностью;
• синхронностью с пульсом;
• изменением интенсивности в зависимости от степени сдавливания сосудов, положения головы.

Усиление дискомфорта связано с повышением артериального давления.

Мышечный шум непостоянен. Звуки, которые слышит человек, похожи на стрекотание кузнечика. Некоторые описывают их как щелканье.

Субъективный шум воспринимается более мучительно. Звуки, которые слышит пациент, не несут никакой информации. Мозг пытается их расшифровать, но безуспешно. В результате человек ощущает страх и тревогу.

Диагностика

Поиском причин шума в ушах занимается отоларинголог. Обследование включает инструментальный осмотр и лабораторные исследования. Наиболее полную информацию дают:

• отоскопия – осмотр слухового прохода с помощью отоскопа позволяет обнаружить воспалительные процессы внешнего и среднего уха и повреждения барабанной перепонки, а также оценить ее подвижность;
• аудиометрия – комплекс методик для оценки качества слуха;
• рентгенография – снимок костей черепа и позвоночника позволяет выявлять неврологические причины шума в ушах. Если картина недостаточно ясная, то назначают КТ и МРТ головы;
• агиография с контрастным веществом – визуализация сосудов и их проходимости. Метод позволяет точно установить расположение патологического очага.

Лабораторные исследования применяются как дополнительные методики, уточняющие наличие или отсутствие воспалительных процессов. Для определения возбудителя берут бактериологический посев на флору. Сложные случаи требуют дополнительных консультаций и обследований. Например, может быть назначено психиатрическое освидетельствование.

Что делать и как бороться с неприятным признаком?

Шум или звон в ушах при ВСД – повод для обращения к врачу, чтобы исключить возможность органической патологии. Наличие дополнительных симптомов, прогрессирование нарушений чаще всего свидетельствуют о формировании заболеваний уха или нервной системы.

Тактика лечения данного симптома при ВСД подразумевает:

• 
  медикаментозная (фармакологическая) терапия антидепрессантами или транквилизаторами: Клоназепам, Амитриптилин;

• когнитивная и поведенческая коррекция, направленная на отвлечения пациента от субъективного шума и настрой на позитивное мышление, концентрацию внимания и расслабление;
• звукотерапия использует звуки естественной среды (шум воды, ветра, дождя) для уменьшения чувствительности нейросенсорных клеток к соматическим вибрациям;
• музыкальная терапия – метод десенситизации (снижение восприимчивости), который маскирует шум в ушах и другие неприятные ощущения;
• массаж и растяжка жевательных мышц – специальная гимнастика, которая избавляет не только от шума в ушах, но и головной боли и головокружений.

Наибольшим эффектом обладает комбинация методов на фоне изменение образа жизни пациента и избегания триггерных факторов.

Причины

Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.

Сенсоневральная тугоухость

Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.

Болезнь Меньера

Это наиболее тяжелое заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью. Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве и лабиринте, декомпрессивные – на лабиринте.

Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности

Основные симптомы ВБН – снижение слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.

Причины появления симптома у больных с вегетососудистой дистонией

Вегетососудистая дистония – патология, которая характеризуется нарушением иннервации тонуса артерий и вен в ответ на изменение параметров внутренней или внешней среды.

Дебют ВСД чаще всего отмечается у подростков в фазу активного роста и гормонального дисбаланса. Дополнительное влияние высокой концентрации эстрогенов или тестостерона нарушают лабильность тонуса гладкомышечных структур артерий.

Шум в ушах при ВСД носит сосудистый характер – усиление кровотока во внутренней сонной артерии, которая проходит в барабанной полости вызывает появление симптомов.

Характеристика звона или заложенности ушей при ВСД:

• одно- или двухсторонний;
• не постоянная интенсивность;
• ритмическая пульсация в такт с сокращением сердца;
• «шипящий характер».

Специалисты связывают частоту жалоб со склонностью пациентов данной категории к «самовыслушиванию» соматических звуков собственного организма. Лабильность тонуса сосудов часто сопровождается повышением артериального давления, которое вызывает ощущение тяжести или боли в области затылка.

Постоянное воздействие стрессовых факторов (эмоциональных), перегревание или переохлаждение способствуют развитию частых эпизодов обострения симптомов.