С каждым годом диагноз остеохондроз молодеет. Все чаще его диагностируют у школьников и студентов, причем молодые люди страдают от проявлений корешкового синдрома, который серьезно осложняет им жизнь. Головная боль, дискомфорт в верхней части спины и шее, снижение зрения и слуха, мигрени и ухудшение когнитивных способностей — это основные последствия нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе. Важно не просто усилить кровоток, но и восстановить межпозвоночные суставы. Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе? В статье представлены 8 групп препаратов для этой цели, а также даны рекомендации по специальной гимнастике, регулярное выполнение которой поспособствует улучшению самочувствия.
Что выбрать — народные методы лечения или терапию аптечными препаратами?
Шейный остеохондроз может обернуться нешуточными мучениями для пациента. Малоподвижный образ жизни, значительный лишний вес, травмы позвоночника, долгое нахождение в одной позе рано или поздно приводят к истиранию межпозвоночных дисков, вследствие чего защемляются спинномозговые нервы. Этот процесс может сопровождаться корешковым синдромом, а также привести к множеству других патологий. Они могут быть внешне не связаны с остеохондрозом, но любой опытный невропатолог моментально поймет, «откуда ноги растут» у той или иной патологии. Каждый пациент с таким диагнозом должен знать, как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. Если симптоматика обостряется, значит, пора начать курс лечения.
Симптомы шейного остеохондроза, которые могут нарастать по мере нарушения мозгового кровообращения и защемления спинномозгового нерва:
- На первой стадии — частые головокружения, потемнение в глазах, которое усиливается при поворотах головы в разные стороны. Может ухудшаться зрение или слух без видимых на то причин, часто болеть голова, может начаться постоянный звон в ушах, онемение языка, нарушение координации, снижение работоспособности.
- На второй стадии пациента начинает чаще беспокоить боль в области шеи и плеч, иногда она отдает в руки. Голова болит чаще и сильнее, при этом боль частично проходит после легкого массажа шейно-воротниковой зоны. Все симптомы, характерные для первой стадии, постепенно усиливаются.
- На третьей стадии опасность уже не просто в нарушении кровообращения и защемлении нервов, но и в возможности образования грыж межпозвоночных дисков. В итоге пациент может частично утратить подвижность позвоночника в шейном отделе. Вследствие нарушенного кровообращения может повыситься внутричерепное давление, начаться частные головные боли, мигрень с аурой и без.
- На четвертой стадии происходит полное или частичное разрушение межпозвонковых дисков, их замещение соединительной тканью. При этом пациент частично теряет работоспособность, страдает от сильных болей, зрение и слух могут резко ухудшиться до критических значений, координация также страдает.
Улучшить кровообращение головного мозга при шейном остеохондрозе можно как с помощью медикаментозных препаратов, так и с помощью народных средств. Нельзя с точностью утверждать, что один способ лучше другого — все пациенты индивидуальны, и то средство, которое подходит одному, может не подойти другому. Исключение составляет только гимнастика и массаж — эти два метода гарантируют улучшение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе для всех пациентов, независимо от возраста, пола и стадии заболевания. Обычно неврологи параллельно с курсом массажа дают направление на физиотерапевтические процедуры и на ЛФК. В совокупности такие мероприятия всегда дают отличный результат.
Некоторые пациенты опасаются приема лекарств и целенаправленно выбирают исключительно народные методы лечения. Такой подход довольно опасен, так как большинство народных методов лечения эффективны лишь отчасти. Гимнастику нельзя считать народным методом лечения, ее эффективность уже давно доказана, и этот способ терапии отнесен к физиотерапевтическим.
Лечение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным — только при таком подходе можно замедлить прогрессирование болезни и добиться длительной ремиссии. После того как тревожная симптоматика отступит, нельзя опускать руки — пару раз в год необходимо принимать препараты и посещать кабинет физиотерапевта, в противном случае заболевание вновь даст о себе.
ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Помимо остеохондроза, это наиболее частые поражения позвоночника.
Клиника. Проявления болезни в виде торакалгии (боли в грудной клетке) связаны с рефлекторными синдромами, нередко сопровождаются кардиовисцеральными, гипервентиляционными и прочими синдромами. Клинически это обычно проявляется длительно незаживающими язвами желудка, эрозивными гастритами, кардиалгиями неясного генеза с изменениями на ЭКГ в виде ишемизации различных участков левого желудочка, затяжными бронхитами, нарушениями эмоциональной устойчивости.
Антиоксиданты для улучшения общего кровообращения
Часто пациенты, да и врачи тоже недооценивают действие антиоксидантов. Между тем известный всем и часто назначаемый при сбое мозгового кровообращения «Мексидол» относится именно к группе антиоксидантов. Не стоит недооценивать и «Токоферол», причем приобретать его следует именно отдельно (а не в составе витаминно-минерального комплекса):
- Формы выпуска препарата «Мексидол» — таблетки и раствор для внутривенного введения. Активно используется в неврологии в качестве средства, улучшающего мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. Также препарат назначают при атеросклерозе, вегетососудистой дистонии, а также при когнитивных нарушениях различной этиологии. «Мексидол» используют также в психиатрии для купирования алкогольного абстинентного и постабстинентного синдрома.
- «Токоферол» можно принимать как в составе витаминно-минеральных комплексов, так и отдельно в капсулах. Во втором случае он будет более эффективен, так как ничто не помешает его усвоению. Витамин Е способен замедлить процессы старения, он положительно влияет на обменные процессы, снижает общее количество тромбоцитов в крови, восстанавливает тканевое дыхание. При употреблении в совокупности с ноотропами и сосудорасширяющими препаратами способен значительно облегчить состояние пациента с шейным остеохондрозом.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Ревматоидный артрит. Относится к группе системных аутоиммунных заболеваний. Характерной особенностью его является образование аутоантител к различным типам коллагена. Одним из составляющих в механизме развития аутоиммунных болезней является воспаление. При развитии воспаления под влиянием инфекционных факторов (стрептококк-А — при ревматизме, микробы кишечной группы — при реактивных артритах) в тканях и органах выявляются основные его признаки – боли, отёк, нарушение функции.
Нарушение микроциркуляции – один из ранних механизмов ревматического воспаления. Оно обусловлено повышением проницаемости капиллярной стенки ими крогемоциркуляторными расстройствами, приводящими к развитию отека и гиперемии. Особенно возрастает роль факторов гиперкоагуляции (хронический ДВС-синдром при хроническом ревматоидном воспалении).
Необходимо отметить системный, прогрессирующий, самоподдерживающийся характер хронического воспаления при аутоиммунных заболеваниях. Патологические обменные нарушения носят многообразный характер. Нередко комплексное нарушение метаболизма ведет к торможению процессов остеогенеза. Нарушение метаболических процессов в суставном хряще приводит к обеднению его основного вещества протеогликанами, что служит причиной деструкции хряща и развития деформирующего остеоартроза.
Артрозы и метаболические артропатии, как правило, являются генерализованными в отношении поражения не только многих суставов, но иногда и внутренних органов. В патогенезе функциональных изменений участвует центральная и периферическая нервные системы, особенно вегетативного отдела. У больных ревматоидным артритом наблюдаются симметричное поражение суставов, атрофия мышц, остеопороз, разнообразные трофические нарушения.
Лечение. Оно должно проводиться с учетом всех звеньев его патогенеза. С этой целью применяют противовоспалительные, иммуномодулирующие, обезболивающие средства. Современная комплексная терапия включает и физические факторы. Использование физических факторов имеет следующую цель: уменьшить или устранить боль, снизить признаки общей и местной воспалительной активности. За счет воздействия на нейроэндокринный и сосудистый компоненты трофики, нормализовать метаболизм в пораженных тканях. Воздействовать на нарушение иммунорегуляторных процессов. Учитывая тот факт, что лазерная терапия обладает всеми вышеперечисленными свойствами, она непременно должна входить в состав проводимого комплексного лечения. ЛТ назначается как в виде локального воздействия на суставы, так и в виде лазерной гемотерапии.
Препараты, улучшающие доступ крови к мозгу
Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе? Самый простой способ — начать принимать препараты, непосредственно улучшающие мозговое кровообращение.
- «Кавинтон» выпускается в форме таблеток. При регулярном приеме достигается сосудорасширяющий эффект. Существует также препарат «Кавинтон Форте», в котором действующего вещества в два раза больше. При приеме возможны такие побочные эффекты, как головная боль, головокружение, сонливость. некоторые пациенты, напротив, чувствуют себя бодро на фоне курсе приема препарата и отмечают повышение работоспособности.
- «Танакан» изготавливается из растительного экстракта гингко билоба. Это растение славится своим сосудорасширяющим эффектом. На фоне лечения пациенты отмечают улучшение самочувствия — проходят головные боли, человек становится бодрым, легче засыпает и просыпается. «Танакан» показан для приема пациентам с шейным остеохондрозом в том случае, если они страдают от нарушения мозгового кровообращения.
ПОДАГРА
Подагра. Рассматривается как болезнь обмена веществ и характеризуется приступообразными болями в суставах. Наряду с острыми приступами боли, подагра характеризуется отложением солей (мочекислого натрия) в тканях, в силу чего образуются подагрические узелки. Кроме мочевой кислоты, в них содержится небольшое количество извести.
Излюбленным местом отложения солей являются ушные раковины, хрящевые покровы суставных поверхностей, особенно плюснефалангового сочленения большого пальца стопы, лучезапястные, коленные суставы. Это не исключает возможности отложения солей и в других суставах. Помимо хрящей, процессом поражается синовиальная оболочка, надкостница, сухожилия.
Суставы, таким образом, заметно меняются. Они становятся опухшими, покрасневшими и болезненными при ощупывании. При длительном течении заболевания, могут возникнуть стойкие изменения в суставах: связки утолщаются, появляется выпот в суставе, он становится болезненным. При движениях, слышится легкий хруст. Подагрические узлы со временем могут увеличиваться и менять форму сустава. Помимо суставов, подагра поражает кровеносные сосуды, обычно сосуды почек, сердца; в сосудах возникают склеротические изменения.
Лечение. Больные подагрой нуждаются в диетическом, медикаментозном и физиотерапевтическом лечении. Лазерная терапия проводится как воздействием на кровь (при отсутствии противопоказаний), так и локально на область пораженных суставов.
Ноотропные препараты при шейном остеохондрозе
Ноотропы способны значительно облегчить самочувствие пациентов с остеохондрозом. Самые часто назначаемые препараты:
- «Пантогам» (и его более дешевый аналог под названием «Пантокальцин») на сегодняшний день выписывают даже детям. На фоне приема наблюдаются улучшения когнитивной сферы, восстанавливается кровообращение (частично или полностью — зависит от степени неврологических нарушений и диагноза).
- «Фенотропил» целесообразно принимать в том случае, если вследствие нарушения мозгового кровообращения пациент страдает от нарушения внимания, памяти, не может сосредоточиться. Пациенты, которые принимают «Фенотропил», отмечают появление бодрости, жизненной активности, они веселы и работоспособны. Минус препарата — его довольно высокая стоимость (около тысячи рублей за упаковку).
- «Церебролизин» представляет собой препарат в ампулах для внутримышечного введения. Основной действующий компонент — пептид (вытяжка из головного мозга свиней), который по структурной формуле напоминает человеческий. Обычно невропатологи назначают курс из десяти-двадцати уколов ежедневно. «Церебролизин» — лекарство, улучшающее мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, после травм и сотрясений, инсультов и т.д. Также этот препарат назначают детям с задержкой речевого и психического развития.
Использование препаратов с венотонизирующим эффектом при остеохондрозе
Эту категорию препаратов невропатологи назначают сравнительно редко. Венотоники способны укрепить стенки вен и артерий, улучшить их тонус. Хорошее мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе — редкость, пациентам часто необходимо использовать венотоники курсом, если есть склонность к истончению венозных стенок. Самые популярные препараты из этой категории — «Флебодиа», «Детралекс», «Эскузан». Последний обладает также способностью вызывать кратковременное расширение сосудов за счет наличия в составе спирта.
Однако пациенты с шейным остеохондрозом обычно настроены скептически, когда врач назначает препарат из категории венотонизирующих. Люди, далекие от медицины, считают, что эта категория препаратов способствует выздоровлению только при выраженной патологии вен. На самом деле даже относительно здоровым людям следует время от времени пропивать курс венотонизирующих препаратов.
Назначение врачом диуретиков и осмодиуретиков при шейном остеохондрозе
Эта категория препаратов, как правило, назначается в том случае, когда шейный остеохондроз привел к повышению внутричерепного давления вследствие передавливания нервов. Такой симптом характерен для поздних стадий заболевания. Если есть возможность, лучше не доводить заболевание до тяжелых осложнений.
Прием диуретиков при отеке мозга и повышении внутричерепного давления (обычно назначают «Фуросемид» или «Диакарб») способствует оттоку лишней жидкости из всех тканей организма, в том числе из тканей головного мозга. В результате давление стабилизируется и пациент чувствует себя лучше.
Вероятные осложнения
Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям, среди которых:
- выпячивание межпозвоночных дисков
(формирование грыжи/протрузии);
- разрыв межпозвоночного диска,
сопровождающийся ущемлением нервов и сосудов, что может стать причиной летального исхода;
- радикулопатии
(поражение нервных корешков), формирование остеофитов (шипы на теле позвонка) с проявлением многочисленных парезов и параличей.
Гистаминергические препараты при шейном остеохондрозе: для чего назначают?
Эти препараты назначают в том случае, если нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе привело к нарушению координации и к проблемам с вестибулярным аппаратом. Гистаминергические препараты способствуют нормализации кровообращения и функционирования внутреннего уха, в результате чего выраженность неприятных симптомов становится меньше. После курса лечения головокружение и вестибулярные нарушения могут пройти на долгое время.
Препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, которые обычно назначает врач при жалобах на проблемы с координацией, — «Бетасерк», «Бетагистин», «Вестибо». Принимать их надо курсом не менее чем на протяжении десяти дней. Если у пациента есть параллельно патологии сердечной деятельности, то «Бетасерк» могут выписать на длительный срок — около нескольких месяцев. Гистаминергические препараты обладают рядом противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать их надо в случае крайней необходимости и только после консультации с врачами — невропатологом и кардиологом.
Противопоказания
Все вышеперечисленные препараты имеют противопоказания. Объединим основные из них в 3 общих, чаще всего встречающихся:
- нарушения в работе почек и печени;
- беременные и кормящие женщины.
Препараты имеют противопоказания, поэтому перед применением важно ознакомиться с инструкцией
Основным противопоказанием для любого указанного медикаментозного средства является самостоятельное его назначение, коррекция дозировок без ведома врача, а также самовольная отмена при назанчении курсов терапии.
Хондопротекторы для восстановления суставных поверхностей и улучшения микроциркуляции крови
Таблетки для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе следует принимать регулярно, курсом. Хондопротекторы не исключение из правила. Поскольку при шейном остеохондрозе со временем неминуемо истирается и истончается прослойка между позвонками, пациенту следует хотя бы раз в год на протяжении хотя бы одного месяца принимать препараты с хондопротекторным действием. Это «Терафлекс», «Артрон» или «Хондроитин».
«Терафлекс» — комбинированный препарат с хондопротекторным действием. Натрия хондроитина сульфат (основной действующий компонент «Терафлекса») является высокомолекулярным компонентом, непосредственно участвующим в образовании суставов и хрящей. Показания к применению препарата: дистрофические изменения хрящевой и суставной ткани, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз, остеоартроз и т.д.).
«Хондроитин» в качестве основного действующего ингредиента содержит хондроитина сульфат. Этот компонент — высокомолекулярный полисахарид, который участвует в образовании суставной и хрящевой ткани. Показан к применению при самых различных заболеваниях опорно-двигательной системы, а также при пародонтите, пародонтозе и заболеваниях суставов неясной этиологии. Минус препарата — довольно высокая стоимость (около полутора тысяч рублей за упаковку).
АРТРИТЫ И АРТРОЗЫ
Артрит — воспалительное заболевание сустава. Артрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какого либо другого заболевания. Одним из первых клинических проявлений артрита является боль в суставах. Она наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром. Уменьшение болей, как правило, наступает после движения. С развитием патологического процесса происходят изменения мягких тканей и капсульно-суставного аппарата, ведущие к деформации суставов, нарушению их функции, изменению температуры и окраски кожных покровов.
Заболевание может протекать с поражением одного сустава (моноартрит) и нескольких (полиартрит). Начало заболевания может быть острым и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Причины артритов разнообразны: инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов.
Артроз — группа заболеваний обменно-дистрофического характера, для которых типично поражение всех компонентов сустава. В первую очередь, хряща, а также, прилегающей к хрящу, кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Характерны боли, чувствующиеся в глубине суставов, усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в покое, утренняя скованность, хруст в суставах, ограничения движения в суставах.
Причиной возникновения артроза является изменение биологических свойств хряща. Эти свойства могут изменяться как под влиянием факторов внешней, так и внутренней среды (дефекты генов, избыточная масса тела, дефицит эстрогенов у женщин, травмы суставов, операции на суставах и др.).
Лечение. Наиболее часто артриты и артрозы возникают вследствие таких заболеваний как ревматизм, псориаз, подагра, а также ряда других, чаще всего, аутоиммунных заболеваний. Лазерная терапия суставов, при этом, проводится на фоне медикаментозного лечения основного заболевания, что позволяет снизить количество потребляемых лекарств. Лечение предусматривает устранение основной причины возникновения артрита (артроза) и местных изменений.
При наличии перечисленных заболеваний, не следует забывать, что лазерное воздействие на суставы должно сочетаться с лазерной гемотерапией. Она показана как десенсибилизирующая, обезболивающая, иммуностимулирующая и противоотечная терапия. Схемы лечения пораженных суставов приводятся в конкретных методиках.
Витаминно-минеральные комплексы
Препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе с витаминами группы В в составе давно зарекомендовали себя как простой и надежный способ улучшить состояние больного. Давно доказано, что при пероральном приеме витамины группы В усваиваются не полностью, а вот при внутримышечном введении необходимые компоненты попадают непосредственно в кровоток и устремляются в каждый уголок тела. Чаще всего невропатологи назначают следующие препараты в форме инъекций: «Комбилипен», «Мильгамма», «Нейромультивит». Можно покупать ампулы каждого витамина отдельно — «Тиамин», «Цианокобаламин», «Пиридоксин». Можно делать уколы себе в домашних условиях, можно на регулярной основе посещать медицинский кабинет в поликлинике. Минимальный курс уколов при шейном остеохондрозе — десять дней.
В качестве таблеток, улучшающих мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, можно использовать «Пентовит». Этот препарат содержит весь комплекс витаминов группы В. Некоторые невропатологи назначают довольно высокую дозировку, так как она позволяет нивелировать разницу между тем количеством активных веществ, которое усвоилось организмом полностью, и тем, которое поступило с таблетками. Пациенты с серьезной патологией должны знать, как улучшить кровообращение при шейном остеохондрозе. Препараты с витаминами группы В — простой и доступный способ добиться улучшения мозгового кровообращения и избавиться от симптомов, которыми сопровождается это нарушение.
АРТРОПАТИЧЕСКИЙ ПСОРИАЗ
Артропатический псориаз. Самой тяжелой формой и менее управляемой в плане лечения у больных псориазом является артропатическая. По установившейся традиции, псориаз все еще относится к кожным болезням, хотя установлена системность этого процесса и способность псориаза поражать не только кожу, но и внутренние органы, нервную систему и суставы.
Псориатический артрит характеризуется как системный процесс, при котором максимально выраженные изменения проявляются в структуре соединительной ткани. Псориатическая артропатия может протекать доброкачественно по типу моноартрита либо в виде полиартрита, а у части больных она приобретает характер тяжелого деструктивного полиартрита. Псориатический артрит чаще возникает параллельно с кожными поражениями или несколько позже, а в некоторых случаях, суставной синдром может предшествовать кожным проявлениям.
Поражение суставов обычно начинается в дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп. Постепенно в процесс вовлекаются средние и крупные сочленения, включая и позвоночник, с развитием анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). Отмечается припухание, болезненность, ограничение подвижности суставов, в результате инфильтрации и уплотнения околосуставных тканей. В дальнейшем течении процесса могут образовываться вывихи, подвывихи, анкилозы, приводящие к деформациям суставов, и наступает полная инвалидность больного.
Помимо этого, наступает прогрессирующее астеническое состояние, вплоть до кахексии, миалгии, атрофии мышц кистей, предплечий, голеней (12 15%). Так же как и при обычном псориазе, у больных псориатической артропатией определяются недостаточность функции печени, почек, иммунодефицитные состояния, сердечно-сосудистая патология.
Лечение. Как и при ревматоидном артрите, лечение комплексное и направлено на ликвидацию проявлений заболевания, восстановление обмена веществ в суставном хряще и сохранение функции пораженных суставов. Медикаментозная терапия направлена на достижение десенсибилизирующего, детоксицирующего и противовоспалительного эффекта.
Ранее нами уже упоминалось, что всеми этими свойствами обладает лазерная терапия, а, помимо этого, и иммунокорригирующим действием — она обязательно должна быть включена в лечебный процесс. Лазерная терапия проводится как воздействием на кровь (ЛГТ), так и локально на область пораженных суставов.
