Лечение варикоза лазером. Новейшие технологии лечения варикоза лазером без операции.

Варикозное расширение, или варикоз вен нижних конечностей – это заболевание, характеризующееся нарушением работы венозных клапанов и обусловлено врожденной слабостью сосудистой стенки, что и приводит к застою крови в венах нижних конечностей. Варикозная болезнь нижних конечностей сопровождается не только нарушением кровоснабжения и питания тканей, следствием чего могут быть различные проблемы в виде застойных аллергических раздражений кожи, и возникновения сложно заживающих трофических язв, но еще опасна тем, что медленно текущая кровь склонна к образованию тромбов, которые могут закрыть просвет любого сосуда в организме. В случае присоединения воспалительного процесса и перехода его на венозную стенку, развивается тромбофлебит, при этом нарушается венозный кровоток в конечности.

Варикозным расширением вен нижних конечностей болеют издревле. На протяжении многих лет медики хотели облегчить страдания пациентов и пытались различными методами лечить эту патологию. В Древнем Египте, у мумий были выявлены признаки варикозного расширения вен и следы ожогов на их месте — египетские эскулапы использовали прижигание для лечения варикоза вен.

В Древней Греции Герофил и Эрасистрат описали расположение вен у человека и представили схему сосудистого всего русла, а Гиппократ первый, кто пропунктировал варикозную вену и представил один из методов консервативного лечения варикозной болезни нижних конечностей— локальное сдавление расширенного сосуда. Авиценна (980–1037 гг.) первым предложил бинтование конечностей при варикозе. В Индии и Китае, в то время самых культурных и прогрессивных центрах мира, разработали профилактические упражнения, применение пиявок, лекарств растительного происхождения, разжижающих кровь, контрастные ванны, лечебное питание.

В 17-19 вв. медицинская наука развивалась быстрыми темпами, появление микроскопа помогло изучить капиллярный кровоток и этиологию варикозной болезни нижних конечностей. Ее лечение стало определяться научно обоснованными концепциями. С конца 19 века началось развитие флебологии, как самостоятельного направления в хирургии. В практику хирургов вошли методы оперативного лечения использующиеся и поныне. Наиболее частым вмешательством при заболевании варикозных вен была операция Троянова-Тренделенбурга, которая заключается в перевязке большой подкожной вены в паху, нередко дополняли эту операцию травматичными разрезами на голенях и бедрах, пытаясь перевязать или иссечь поврежденные подкожные вены.

Принцип термической абляции вены с целью прекращения в ней кровотока используют с 50-х годов 19 века. Эндовазальная электрокоагуляция — аналог современной лазерной коагуляции (ЭВЛК), как метод исключения из кровообращения варикозных вен была опробована и предложена к использованию чехословацкими врачами K.Firt, L.Heigal, D.Jrivora в 1959 году. Вместо удаления вены они обрабатывали внутреннюю поверхность вены током, вызванный электродом ожег, приводил к рубцеванию вены и ее абляции (склеиванию).

Велика роль в разработке, определении показаний и научном обосновании хирургических методов профилактики легочной эмболии Виктора Сергеевича Савельева. Он ввел в клиническую практику современные лечебные процедуры успешного лечения венозных трофических язв и кава-фильтр, для удержания отрывающихся тромбов.

Получите онлайн консультацию

прямо сейчас.

Получить

Склеротерапия, как метод лечения варикозной болезни известна с начала 20 века. Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях. Флеболог на основе склерозирующего препарата изготавливает пену, которая вводится в просвет сосуда. Пена вытесняет кровь из вены и склеивает ее стенки. С течением времени склерозированный участок вены рассасывается. На ногу надевают компрессионный трикотаж, который нужно носить 3-4 недели.

Что же касается хирургического лечения варикозной болезни, то в арсенале флебологов есть большое количество методик, процедур, операций. Кроме того, современные инструментарий и оборудование позволяют принять правильное решение в выборе оперативного лечения, учитывая, при этом стоимость лазерной операции на варикоз.

В том варианте варикоза, когда поражена подкожная магистральная вена, правильно она называется большая подкожная вена, проводится операция — комбинированная флебэктомия, она используется до сих пор, и техника ее выполнения следующая: производят два небольших разреза: в паху и на уровне лодыжки. Внутрь вены вводят специальный зонд, который заводят на всем протяжении вены от лодыжки до паха, после чего вену удаляют с помощью этого зонда. Операция производится в условиях медицинского центра, под спинальным обезболиванием и требуется наблюдение за пациентом в стационаре в течение суток.

Еще одна операция проводится при притоковом варикозе, показанием для нее служит поражение небольших в диаметре вен, приносящих кровь к магистральной вене. В этой ситуации измененные сосуды удаляют через проколы, которые выводят наружу специальными крючками, вены не перевязывают, на кожу швы не накладывают. Прокол заклеивают асептической наклейкой. Следов от проколов практически не остается. Такая операция называется минифлебэктомия и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Самый современный метод – лазерная операция по удалению варикоза. Операция выполняется под местной анестезией, при желании пациента – проводят общий наркоз. Суть операции в следующем: через прокол в области голени в просвет большой подкожной вены до места впадения в бедренную вводят по катетеру тонкий лазерный зонд. Это процедура проводится под ультразвуковым контролем. После этого вокруг вены, на всем ее протяжении, раствором новокаина создается гидроподушка. Смысл подушки в том, что при лазерном воздействии на стенку сосуда, в окружающих тканях повышается температура, прослойка жидкости вокруг вены снижает температурное воздействие на прилежащие к ней ткани, кроме того новокаин действует как обезболивающее вещество. Поэтому назначение гидроподушки — оберегать ткани вокруг вены от ожога, который может получиться в результате лазерной энергии, и одновременно обезболивать операционное поле.

После этого включают лазер и обрабатывают им внутренние стенки сосуда. Мощность, частота импульса и время воздействия лазера рассчитывают, исходя из данных каждого пациента. В результате стенки вены деформируются, слипаются и образуют плотный тяж. Через 6-12 месяцев, вена рассасывается и тяж исчезает. Такая лазерная операция варикоза вен нижних конечностей называется Эндовазальная Лазерная Коагуляция (абляция), сокращенно: ЭВЛК или ЭВЛА.

Любая операция, в том числе и лазерная операция варикоза вен требует предоперационного обследования и подготовки. В плане обследования обязательно, кроме дуплексного сканирования вен, сдать анализ на инфекции и сахар, общий и биохимический анализы крови, провести исследование свертывающей системы крови, флюорографию, электрокардиограмму. Людям старшей возрастной группы назначают ультразвуковое исследование сердца (эхо-сердца), ультразвуковое исследование сонных артерий. Всех, кому планируется лазерная операция по удалению варикоза, должен осмотреть терапевт и анестезиолог. Накануне операции необходимо принять душ, сбрить волосяной покров в паху и по внутренним поверхностям голеней и бедер, в зоне предполагаемого хирургического вмешательства. Утром в день операции нельзя есть и пить воду. Можно только полоскать во рту.

После операции всем на ноги надевают компрессионное белье 2 класса компрессии. Мы рекомендуем не снимать чулки трое суток, а затем надевать их только днем и снимать на ночь. Всего чулки нужно носить 7 дней. Если операция проводилась под спинальной анестезией, то через 4-5 часов чувствительность в ногах полностью восстанавливается, и пациент самостоятельно может уйти домой. Если при варикозе вен на ногах лазерная операция проводилась под местной анестезией, то пациент может уйти домой уже через час.

Современное лазерное лечение варикоза («запаивание» вены)

Современное лазерное лечение варикозной болезни в Москве в нашем центре проводится при помощи местной анестезии (без наркоза) под постоянным контролем УЗИ. Сегодня лазерная коагуляция (ЭВЛК) – это ведущая инновационная методика лечения варикоза.

Доктор Семенов А.Ю. проводит лечение варикоза лазером – без скальпеля и разрезов

Благодаря постоянному ультразвуковому сканированию во время процедуры вероятность повреждение здоровых сосудов и окружающих тканей исключено. Разрезы во время процедуры лазерной облитерации не используются в принципе. После местной анестезии производится пункция вены при помощи специальной иглы. В просвет сосуда вводится лазерный световод.

В просвет больной вены вводится лазерный световод

Под контролем ультразвукового сканирования выполняется тумесцентная анестезия, вена отграничивается от окружающих тканей и сжимается. После завершения введения тумесцентной анестезии запускается процесс термооблитерации (запаивания) венозного сосуда. Лазер действует таргетно на стенку вены, окружающие ткани не нагреваются и не повреждаются. Интенсивность и плотность лазерного излучения определяется оператором процедуры. Поэтому важно, чтобы процесс контролировал опытный специалист. В нашем центре используются только лучшие эндовенозные лазерные технологии. Сегодня самой современной технологией эндовенозного термического воздействия является лазер с длинной волны 1940 нм.

Лечение варикоза лазерным генератором с новой длиной волны 1940 нм

В Европе, России и США, по мнению ведущих специалистов, данная методика признаётся превосходящей по эффективности термического воздействия предыдущие лазерные генерации.

Длительность процедуры составляет от получаса до полутора часов, иногда больше, при запущенных случаях варикозного поражения вен. После ее завершения сотрудники флебологического центра одевают на ноги больному специальный компрессионный трикотаж, и уже через несколько минут через пару минут пациент может покинуть клинику.

Артем Юрьевич демонстрирует трикотаж немецкой

Минимальная операционная травма, характерная для данной методики лечения, позволяет свести реабилитационный период, практически, к нулю.

Всё же, после данного инновационного лечения требуется соблюдать следующие правила, они довольно просты:

• Пешая прогулка сразу после вмешательства, около 2-3 км. В последующем такие прогулки необходимо совершать ежедневно на протяжении 3-4 недель.
• От серьёзных нагрузок в спортивном зале, а также бани, сауны следует воздержаться 1,5-2 месяца.
• Необходимо использовать назначенный доктором компрессионный трикотаж около 3-4 недель.

Это все необходимые требования после проведённой лазерной процедуры в московском городском центре флебологии. Как мы видим, значительного изменения привычного образа жизни современное лазерное вмешательство не требует.

Всем ли можно убрать вены на ноге лазером?

ЭВЛК — эффективная процедура, которая хорошо переносится пациентами и не требует пребывания в стационаре. Проводить такое лечение можно большинству пациентов, но не всем. В частности, если просвет вены очень широкий, то лечение лазером варикоза может быть неэффективным, такие сосуды лучше удалить в ходе операции. Также ЭВЛК противопоказана при беременности и в период лактации, при отсутствие возможности соблюдать активный двигательный режим после процедуры. Кроме того, имеются определенные ограничения у пациентов с онкологическими заболеваниями, воспалительными процессами в районе вен, тромбофилией.

Дополнительным препятствием к ЭВЛК является невозможность ношения компрессионного трикотажа, что обязательно нужно делать после лазерного лечения вен. Например, сложно, а иногда невозможно подобрать трикотаж при высокой степени ожирения, нельзя носить трикотаж пациентам с атеросклерозом и т.д. Но в целом абсолютных противопоказаний к проведению ЭВЛК существует немного.

Считается, что ЭВЛК — это очень простая процедура и после нее можно сразу вернуться к привычному образу жизни. Например, сделать ЭВЛК и вернуться на работу. Так ли это?
ЭВЛК не требует пребывания в стационаре, однако это не значит, что пациент не должен соблюдать некоторые обязательные условия. В частности, носить компрессионный трикотаж, первые несколько дней круглосуточно, затем только в дневное время. И конечно, двигаться: если после ЭВЛК сразу вернутся к сидячей работе и проводить в одном положении по 8 часов в день, то могут развиться осложнения, риск которых минимален при соблюдении всех рекомендаций.

Значимые преимущества технологии лазерного лечения варикоза:

• минимальное, в сравнении с другими методиками количество побочных эффектов и осложнений;
• высокий косметический результат;
• комфортность поведения процедуры;
• мягкий, не нарушающий привычный уклад жизни, послеоперационный период;
• эффективность термооблитерации выше, чем у конкурентов.

В опытных руках результат лечения – 100 %. Сегодня нет метода лечения варикозной болезни, столь же эффективного, как лазерная эндовенозная облитерация.

Лечение варикоза лазером в Москве в центре доктора Семенова А.Ю.

Вышеперечисленное делает современную лазерную облитерацию лучшим на сегодня методом борьбы с варикозом не только в Москве, но остальной России и Европе. Тем не менее, даже в Москве, при отсутствии должного опыта у врача, результаты термооблитерации могут быть неоднозначны. Хороший специалист, обладающий должным опытом, учитывает множество факторов, способных повлиять на исход вмешательства:

• особенности анатомии и топографии венозных сосудов;
• наличие изгибов вены;
• изменения тканей в области вмешательства, связанных с венозной патологией и не только.

Что такое лазер?

Действительно, прежде чем отвечать на вопросы о лазерном удалении вен, необходимо разобраться, что же такое сам лазер. Большинство из нас знают, что это луч, но чем он отличается от обычного светового луча, ответят не все.
Слово «лазер» образовано путем сложения первых букв слов light amplification by stimulated emission of radiation — «усиление света посредством вынужденного излучения». Таким образом, лазер — это луч света, только многократно усиленный. За счет своей мощности лазер может разрезать ткани в ходе хирургических операций, «заваривать» кровеносные сосуды и т.д.

Источником лазерного луча могут быть разные вещества: некоторые кристаллы, газы, пары металлов, растворы и т.д. Это так называемая «активная среда» лазера. Чтобы лазерный луч приобрел необходимую силу, его надо «накачать энергией». Поэтому в лазере существует система, которая так и называется — система накачки. А также в лазере есть система зеркал, которые меняют угол луча, и различные фильтры.

Какая подготовка нужна для лечения варикоза с помощью лазера?

По европейским стандартам, пациент должен сдать общий анализ крови и мочи, анализ крови на коагулограмму, группу крови и резус-фактор. Необходимо заключение специалиста с результатами ультразвукового сканирования. Заранее приобрести в специализированном салоне хороший компрессионный трикотаж.

Доктор Семенов А. Ю. и его команда профессионалов окажут Вам квалифицированную помощь в лечении варикозного расширения вен лазером в Москве.

Специалисты флебологи «Центра Современной Флебологии»

Артем Юрьевич является одним из ведущих российских и мировых специалистов в области современных эндоваскулярных вмешательств. Сегодня доктора называют одним из лучших хирургов-флебологов в России, основываясь на его колоссальном опыте в области лечения варикоза эндовазальными методами. Он также является авторитетным экспертом в области ультразвуковой диагностики. За свою многолетнюю карьеру доктор Семенов помог избавиться от варикоза уже более чем 10000 человек при помощи инновационных методик. Применение лазера в борьбе с недугом в его клинике эффективно в 100% случаев.

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) — осложнения и побочные явления

Во всем мире проводились специальные исследования, чтобы определить риск возможных осложнений после проведения этого вмешательства. Оказалось, что процент осложнений крайне мал и составляет один-два процента. Эти цифры говорят сами за себя, ведь процент осложнений после проведения обычных операций на варикозно расширенных венах гораздо выше.

Возможные осложнения после ЭВЛО:

• тромбофлебит оперированного участка;
• ожоги тканей вокруг вен;

К побочным явлениям относят образование гематом и экхимозов после операции. Они совсем не опасны и исчезают бесследно спустя некоторое время даже без применения каких-либо средств.

Чтобы узнать, как выглядят ноги после того, как произведена эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО), фото или истории болезней можно посмотреть в интернете, специальных брошюрах сосудистых центров и медицинских журналах.

Отзывы пациентов о проведенном лечении варикоза лазером

Выражаю искреннюю благодарность великолепному доктору Семенову Артему Юрьевичу. Я в течение последних 2-х лет страдала варикозным расширением вен нижних конечностей. И это был не только косметический дефект. Болезнь сопровождалась отеками и самое главной болями в ногах. Артем Юрьевич сделал мне одномоментно на обеих ногах лазерную облитерацию вен. У меня после операции началась новая жизнь: пропали боли, отеки и расширенные, некрасивые вены. Сейчас чувствую себя здоровым…Подробнее
Костина С.С., г. Ступино, 17.12.2020г.

Выражаю свою огромною благодарность, Семёнову Артёму Юрьевичу. Спасибо Вам большое за мои здоровые и красивые ножки без варикоза. Не смотря на мой молодой возраст, стройное телосложение и занятие споротом, я столкнулась с такой болезнью, как варикоз, получила я его в подарок по наследству. Смотря на свои ноги, я понимала, что таблетками и мазями не обойтись, начала поиски врача, который проводит лечение варикоза лазером в Москве. Родственники и знакомые советовали Семёнова А.Ю, так…Подробнее

Кристина Фокина, Москва

Эндовазальная лазерная облитерация вен — цена на лазерную процедуру

Цены на устранение варикоза с помощью процедуры эндовенозной лазерной облитерации в нашей клинике строго фиксированы, а потому, обращаясь к нам, пациенты могут рассчитывать на высококачественное обслуживание, лечение и доступную стоимость. И помните, что своевременное обращение к врачу позволит полностью излечить болезнь и избежать ее рецидивов.

Стоимость процедуры эндовенозной лазерной облитерации в Московском инновационном флебологическом центре – 59500 рублей. В данную цену включены: местная анестезия, одноразовое лазерное волокно, расходный материал, перевязочные процедуры и наблюдение в течение года с ультразвуковым исследованием на каждом визите.

Для удобства наших пациентов мы работаем с банками, которые предлагают кредитные линии. Также в нашем центре существует гибкая система скидок и рассрочек. Возможна оплата картами Visa и Mastercard. По окончании курсового лечения пациенту выдается пакет документов для предоставления в налоговую инспекцию для вычета налогов.

Как проводится процедура ЭВЛК в инновационном центре Московска

1. Пункция целевой подкожной вены (после предварительной анестезии кожи) и продвижение световода в просвете вены.

Пункция варикозной вены для установки лазерного световода

Даже в этих, казалось бы, простых этапах могут скрываться сложности для специалиста с недостаточным опытом. Как пример, вена может иметь изгиб, и только опытный флеболог примет правильное тактическое решение, которое определит успех вмешательства.

2. Позиционирование рабочей части световода. От грамотного выполнения этого, непродолжительного по времени, но от того не менее важного этапа, нередко, зависит успех и качество выполнения всей процедуры.

Позиционирование рабочей части световода в области соустья

Определяются:

• Расстояние от кончика световода до глубокой венозной системы.
• Производится оценка расположения важных анатомических структур рядом с зоной воздействия термической энергии.
• На этом этапе оператор стремится к максимальному уменьшению остаточного фрагмента вены (культи).

3. Тумесцентная анестезия. На этом ответственном этапе вокруг вены циркулярно создаётся анестезия, так называемая «водная подушка».

Проведение тумесцентной (местной) анестезии

Помимо обезболивания, достигается удаление крови из вены и предупреждается термическое повреждение окружающих вену тканей.

4. Собственно, эндовенозная лазерная коагуляция варикозной вены.

Контроль процедуры ЭВЛК осуществляется двумя флебологами

После проведения тумесценции начинается непосредственно процедура лазерного воздействия на вену. На электрод подаётся энергия, на его кончике формируется поток лазерного излучения, который и коагулирует вену. На данном этапе принципиальное значение имеют:

• Мощность энергии лазерного излучения.
• Скорость тракции (вытягивания) световода.

Все этапы лазерной облитерации в Московском инновационном центре проводятся ведущими флебологами под тщательным ультразвуковым контролем, согласно лучшим европейским стандартам.

Команда Врачей

По ходу обработанной вены могут появиться кровоподтеки, которые самостоятельно исчезнут спустя некоторое время. Также в течение первой недели могут беспокоить тянущие ощущения вдоль конечности, в месте пролегания обработанной вены. Это следствие послеоперационного воспаления, облегчить дискомфорт можно приемом нестероидных противовоспалительных средств, которые назначает врач.

Некоторые пациенты отмечают дискомфорт, связанный с ощущением «шнура» вдоль бедра, который натягивается при попытке полностью разогнуть ногу. Это — естественное явление, связанное с зарастанием просвета сосуда соединительной тканью. В течение полутора месяцев такой дискомфорт полностью исчезнет.

Нормой является и умеренное повышение температуры в течение короткого времени после вмешательства. Оно обусловлено реакцией организма на продукты распада белков вследствие их коагуляции. При необходимости можно принять жаропонижающий препарат, хотя в подавляющем большинстве случаев в нем нет необходимости.

Суть дела

Но для начала давайте разберемся в тем, что же такое лазерный луч. В приборе, который мы называем «лазер», происходит преобразование различных видов энергии в очень мощный луч света. Лазер отличается четко направленным действием: врач может воздействовать именно на поврежденные участки сосудов. Во время процедуры лечения вен лазером врач через небольшой прокол вводит световод внутрь сосуда. Луч разогревает стенки вены, и в результате они склеиваются. Просвет вены закрывается, и она исключается из кровотока.
Этот метод получил название эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Каждое слово в этом названии важно для понимания сути метода: «эндовенозная» — значит, процесс происходит внутри сосуда, «лазерная» — метод воздействия, «коагуляция» — в переводе с латинского означает «сгущение», «слипание», то есть описывает процесс, который происходит со стенками вены.

Предоперационная подготовка

Перед лазерным лечением требуется предварительная консультация врача-флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием венозной системы, с минимальным перечнем лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо заранее проинформировать своего лечащего врача о приеме лекарственных средств, если таковые имеются, а также о возможных аллергических реакциях на какие-либо препараты. В день проведения процедуры пациенту следует прийти в свободной обуви и просторной одежде.