Воронежский врач рассказал, кому и как после ковида проверяться на тромбоз

Человек самостоятельно узнать, есть ли тромб, не может. Читайте статью, в ней описаны методы диагностики и первые признаки тромбоза.

Тромб — это скопление лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, образовавших сгусток, перекрывающий ток крови. Локализуется в венах и артериях различных органов. Если тромб перекрывает вену или артерию, то это большая угроза здоровью и может даже привести к летальному исходу. В этой статье мы рассмотрим, как узнать, есть ли тромб в организме, как диагностировать и как помочь близкому человеку, если тромб оторвался.

Как узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах: симптомы, признаки

Тромб
Тромб — это закрывший полностью или частично просвет сосуда кровяной сгусток, образовавшийся из-за застоя крови в различных органах. Тромбозом называют заболевание, при котором нахождение тромбов в организме человека подтверждено врачом.

Важно: Такой диагноз должен поставить только врач. Если вы заметили первые признаки или симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Так как же узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах? На это указывают некоторые симптомы, но в зависимости от нахождения тромба в том или ином органе они существенно различаются. Признаки тромбов в организме и их локализация:

• В головном мозге может вызывать головокружение, головные боли, обмороки.
• В нижних конечностях — отеки, синюшность кожи, наличие кровоподтеков.
• В сердце — боли в этом органе, аритмии, ИБС, гипотония, одышка, онемение рук.
• В других органах — также будут заметные для человека сбои в их работе.

Само наличие тромбов в организме обычно бывает без симптомов, а человек чувствует недомогание только в органе нахождения этого сгустка крови. Самое страшное — это осложнение, а именно отрыв тромба.

Запомните: В таких случаях велика вероятность инвалидизации и летального исхода. Процесс происходит стремительно, в большинстве случаях счет идет на минуты — инфаркт, инсульт, легочная эмболия, отказ в работе других органов.

В таких случаях человеку необходима срочная медицинская помощь. Введение необходимых лекарственных средств должно производиться как можно скорее и только квалифицированным персоналом, чтобы избежать осложнений.

Классификация тромбозов

В зависимости от локализации патологического процесса:

Артериальный:

• артерий головного мозга;
• сердца;
• кишечника (мезентериальный тромбоз);
• печени;
• бедренной артерии и других.

Венозный (флеботромбоз):

• вен нижней конечности;
• геморроидального сплетения;
• бедренной и подвздошной вен;
• кавернозного синуса (внутричерепного коллектора венозной крови);
• вен сетчатки глаза.

По тяжести течения заболевания выделяют острый

ー резкая блокада тока крови, и
хронический
ー тромб растет постепенно, ткани успевают приспособиться к этому и компенсировать патологические изменения.

Как определить есть ли тромбы в ногах, опасен ли тромб в ноге?

Тромб
Тромбом называется кровяной сгусток, полностью или частично блокирующий ток крови в сосудах. Тромбофлебитом или тромбозом называют наличие тромба в сосудах ног. Опасен ли тромб в ноге? Все зависит от сложности заболевания и локализации сгустка крови. Различают такие болезни, связанные с образованием тромбов:

• Тромбофлебит, тромбоз — вызывает воспаление и последующий некроз близлежащих тканей, температура пораженного участка обычно повышена.
• Флеботромбоз — это когда один или несколько тромбов располагаются в венах нижних конечностей. При таком заболевании температура пораженного участка нормальная или конечности могут быть даже прохладными.
• Тромбоз бывает артериальный или венозный. Отличие заключается в подвижности образовавшихся тромбов. Так, в первом случае, велика вероятность мобильности сгустков. Во втором, практически сведена к нулю, из-за отсутствия давления и наличия в венах клапанов, которые являются дополнительным барьером подвижности тромбов.

Тромб в ноге опасен, так как представляет угрозу здоровью. Если врач диагностирует подобное заболевание, то пациенту назначают сначала медикаментозное лечение, благодаря чему тромб должен рассосаться сам. Если этого не происходит, сгустки крови «разбивают» при помощи использования современных технологий: лазера и других методик.

Как определить, есть ли тромбы в ногах:

• Предположить данное заболевание у себя человек может, если у него появился отек и синюшность, как правило, одной ноги.
• Диагностирует наличие или отсутствие заболевания только врач, при помощи УЗИ.
• Если диагноз подтверждается, назначается лечение.

Запомните: Все вышеперечисленные болезни опасны, так как при отсутствии лечения, могут привести к гангрене, и в конечном счете — потере конечности.

Кроме этого с током крови, сгустки могут переместиться в другие органы и вызвать отказ их работы и привести к летальному исходу.

Справиться с риском

В группах риска находятся люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, старшее поколение, пациенты, страдающие ожирением, и мужчины. Медик также добавил, что высок риск тромбоза у гипертоников и тех, кто болеет сахарным диабетом второго типа. Тромбоз может также ударить по заядлым курильщикам.

Профессор Роман Комаров отметил, что в группу риска могут попасть женщины, принимающие противозачаточные.

«Среди факторов риска есть прием контрацептивов, малоподвижное состояние и высокий холестерин», — добавил специалист.

Чтобы уменьшить риски тромбоза, Дробязго посоветовал вовремя обследоваться, посещать терапевта и кардиолога.

Всем мужчинам после 35–40 лет надо пройти обследование сосудов. Желательно делать ультразвуковое исследование сонных артерий, поскольку атеросклероз — это генерализированное состояние. Если есть бляшки в сонной артерии и артериях нижних конечностей, то можно предположить, что они есть и в сердце, и в других локализациях

Сергей Дробязго.

По словам флеболога, даже если после обследования не обнаружены бляшки, то через полгода или год нужно посещать кардиолога и фиксировать свое состояние. Параллельно стоит исследовать уровень холестерина и назначать в соответствии с ним диету и лекарственные препараты.

Если же у пациента произошел тромбоз, есть небольшой шанс на выздоровление. Дробязго рассказал, что больного тут же госпитализируют, делают коронарографию, баллонную ангиопластику и восстанавливают кровоснабжение. Дробязко предупредил, что если эти процедуры не провести в первые часы, то у человека отмирает часть сердечной мышцы. При инсульте у врачей тоже есть узкое окно возможностей, когда еще можно восстановить кровоток и многие функции организма сохранятся.

Тромб в сердце: что это такое, симптомы, что делать?

Тромб в сердце
Если тромб находится в сосудах сердца, то при его отрыве это может привести к инфаркту, или его свободному передвижению к другим органам и закупорки сосудов. При появлении тромба в левом предсердии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• Обморок
• Онемение рук
• Одышка
• Сниженное кровяное давление
• Боль в сердце
• Бледная кожа

При нахождении тромба в сердце справа:

• Цианоз или синюшность кожи
• Одышка
• Слабость
• Тремор рук
• Тошнота

Тромб может перемещаться между желудочками или же быть прикрепленным к определенному месту своеобразной ножкой. Что делать при первых симптомах тромба в сердце?

• Оказание первой помощи состоит в вызове бригады скорой помощи.
• Оказывать помощь самостоятельно запрещено!
• Риск возникновения острого состояния, влекущего за собой смерть больного в течение нескольких минут, очень велик.
• Поэтому важна скорость оказания квалифицированной медицинской помощи.

По приезду медики незамедлительно вводят антикоагулянты, например:

• Гепарин
• Эноксапарин
• Надропарин
• Дальтепарин

Также больной должен получить и лечение фибринолитиками:

• Тромбофлюкс
• Стрептокиназа и другими

Важно знать: Если у человека замечены первые симптомы подобного недомогания, необходимо срочно вызывать врачей, иначе последствия могут быть необратимыми.

Диагностика и лечение тромбозов в Медицинском

Специалисты медицинского центра “Парацельс” помогут в диагностике и устранении этой патологии, обеспечат поддержку в реабилитационном периоде, дадут рекомендации по дальнейшей профилактике.

В нашем центре для диагностики и лечения применяется оборудование экспертного класса ведущих мировых производителей. Приём ведут практикующие хирурги-флебологи.

На базе «Операционной №1» проводятся флебологические операции при заболевании вен. Ключевое преимущество сети Медицинских центров “Парацельс”— это высококвалифицированные профессионалы-хирурги с огромным практическим опытом.

Медикаментозное лечение

Основу лекарственной терапии составляют антикоагулянты (разжижают кровь, препятствуют увеличению тромба), фибринолитики и тромболитики (растворяют уже имеющиеся сгустки), антиатеросклеротические препараты (снижают уровень холестерина). При необходимости как симптоматическая терапия могут понадобиться анальгетики, противовоспалительные, кардиотонические средства, витамины, минералы и прочее.

Хирургическое лечение

Существуют такие способы оперативного лечения заболевания:

• тромбэктомия ー удаление тромба;
• стентирование (расширение при помощи каркаса) и шунтирование (создание обходного пути кровотока) при атеросклеротическом поражении артерий;
• артериовенозное шунтирование.

Если тромб удалить не удается, можно установить кава-фильтр ー приспособление помещается в вену выше уровня закупорки, чтобы не дать ему сместиться и закрыть просвет сосудов жизненно важных органов.

Как проверить, есть ли тромбы в сердце?

УЗИ сердца
Застой крови в организме приводит к такому серьезному заболеванию как тромбоз. Его сложно выявить сразу или самостоятельно, из-за отсутствия явной симптоматики. Но как все-таки проверить, есть ли тромбы в сердце?

Пациенту следует обратиться к врачу в том случае, если беспокоит:

• Боль в груди
• Одышка
• Тахикардия

При подвижном тромбе возможны:

• Частые обмороки
• Бледность кожных покровов
• Удушье
• Также может часто кружиться голова
• Выступать холодный пот

Чтобы проверить, есть ли тромбы в сердце, кардиолог направляет на следующие виды диагностических процедур:

• УЗИ сердца.
• УЗИ брюшной полости.
• Эхокардиография.
• Рентген сердца.
• Сцинтиграфия — показывает, что происходит внутри кровеносных сосудов и их положение в организме.
• Допплерография — измеряет сердечное давление, скорость, направление кровотока в этом органе.
• МРТ — помогает увидеть сердце изнутри, и определить наличие того или иного заболевания.

Следует знать: Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если у человека возникла резкая сильная боль в груди, и нарушилось зрение. Без своевременно оказанной медицинской помощи, отрыв тромба может привести к инфаркту, инсульту, летальному исходу.

Опасность тромбов

Флеболог Сергей Дробязго объяснил «360», что тромбозы делятся на два типа — артериальные и венозные. Последние представляют собой тромбоз глубоких вен и зачастую становятся причиной тромбоэмболии или отрыва тромбов. А артериальный тромбоз может вызвать у человека инфаркт и инсульт, поскольку нарушается работа артерий, снабжающих кровью сердце и мозг.

«В свете пандемии возрос риск всех тромбозов», — добавил специалист.

С тромбозом также связан и другой процесс — атеросклероз, под которым понимают образование бляшек в просвете артерий. В какой-то момент бляшка лопается и приводит к закупорке артерии, что и вызывает тромбоз.

Профессор клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Первого МГМУ имени Сеченова Роман Комаров напомнил, что основные симптомы артериального тромбоза — это боли в конечностях и в сердце, отеки.

Может ли оторваться тромб: опасен ли, болит ли тромб?

Тромб в ноге
Как говорилось выше, тромб является сгустком эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, перекрывшим просвет сосуда частично или полностью. Это зависит от способа его прикрепления:

• Пристеночного — крепится по одной стороне стенки сосуда.
• Центрального — находится в центре и кровь его обтекает.
• Выстилающего — опоясывает сосуд.

Болит ли тромб? Такой сгусток крови можно нащупать, если он находится в поверхностных венах ног, в виде уплотнения. Окружающие ткани имеют синюшный оттенок. При нажатии на поврежденный участок возникает резкий болевой синдром.

Опасен ли тромб? Может ли оторваться? Опасен именно при отрыве, так как может перекрыть сосуд подходящий к конкретному органу, вызывая негативные последствия для всего организма в целом.

Вот чем опасен оторвавшийся тромб — патологии, последствия которых могут быть необратимыми:

• Инсульт — возникает в случае закупорки сосуда головного мозга.
• Инфаркт — если сгусток крови попал в сердце.
• Легочная тромбоэмболия — при миграции тромба в легкие.
• Отек, воспаление тканей ног и развитие последующей гангрены, грозящей ампутацией.
• Отказ в работе печени, почек.

Об опасности такой патологии все мы слышим уже давно. Об этом твердят врачи с экранов телевизоров. Поэтому при появлении первых признаков или неприятных болевых симптомов, следует сразу обращаться к докторам для обследования и диагностики.

Когда идти к врачу

–
Как проявляет себя тромбоз на очень ранних стадиях?
– Изначально тромбы не образуются в крупных венах – там мощный кровоток. Они возникают в мелких венах и имеют восходящий характер – растут и переходят на вены более крупного калибра. При тромбозах мелких вен яркой клиники нет: какие-то непонятные и неприятные ощущения, дискомфорт. На этой стадии люди часто обращаются к другим специалистам – например, к неврологу. Когда тромбоз переходит на вены более крупного калибра, уже возникает отек, и диагностика – даже по клиническим данным – не представляет особых трудностей. Не надо доводить до состояния отека. Очень важно диагностировать тромбоз на ранних этапах, пока он не распространился на крупные вены. Ковид отчасти поспособствовал тому, что люди пошли проверяться из-за боязни тромбоза, который сейчас у всех на слуху.

–
Кому после ковида стоит провериться в первую очередь?
– Абсолютно всем стоит. Как я уже сказал, вне зависимости от возраста и тяжести перенесенного заболевания. Но если говорить о факторах и группах риска в целом, то это:

• пациенты пожилого возраста;
• онкобольные;
• пациенты с хронической венозной недостаточностью (у которых когда-то уже был тромбоз);
• женщины, которым назначена гормональная терапия;
• люди с избыточным весом;
• ведущие малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• лежачие и травматологические больные;
• дополнительный фактор риска – любая операция, она может осложниться тромбозом.

Отдельно стоит сказать о варикозе. В силу разных причин сегодня это достаточно распространенное заболевание. Варикоз – расширение поверхностных вен и предпосылка возникновения тромбоза. Вены расширены, и, соответственно, скорость движения крови меньше. Могут возникать вихревые потоки – значит, и риск образования тромбов выше. Одно из серьезных осложнений варикоза – варикотромбофлебит.

–
Если человек страдает варикозом, то ему нужно оперативное лечение?
– Одна группа пациентов – те, кому показана плановая операция. Я объясняю, в каком именно объеме требуется хирургическая помощь, назначаю поддерживающую терапию и даю заключение. Далее пациент идет к терапевту или хирургу по месту жительства и получает направление на госпитализацию. Или – если операция несложная – можно обратиться в частные клиники, которые этим занимаются.

Другая группа пациентов – те, кому показано медикаментозное лечение. Этого тоже бывает вполне достаточно.

Оторвался тромб — как это узнать: можно ли почувствовать, увидеть тромб, можно ли спасти человека?

Тромб
Увидеть наличие тромба может только врач при помощи УЗИ-диагностики. Почувствовать его практически невозможно, но можно ощутить только последствия его нахождения в организме. Также при нажатии на кожу в области нахождения тромба, будет ощущаться болезненность.

Если оторвался тромб, как это узнать, можно ли почувствовать, увидеть? Если прикрепленный сгусток крови оторвался, узнать это можно по состоянию человека. В зависимости от местоположения сосуда, болезненные симптомы могут быть такими:

• В головном мозге это приведет к инсульту. Как следствие, асимметрия черт лица, трудности при глотании, нечеткая речь.
• В сердце возможен инфаркт — давящая, резкая боль в груди, или полная закупорка сосудов сердца, что приводит к летальному исходу.
• В кишечнике — ощущение резкой боли в животе и перитониту.
• Если тромб закупорил сосуд в ноге, наблюдается отек, посинение, покраснение, сильная боль. При отсутствии должного лечения — гангрена и ампутация.
• Закупорка в легких, другое название легочная эмболия — острое состояние, требующее немедленной госпитализации. Характеризуется нехваткой кислорода, из-за чего кожа больного приобретает синий оттенок, наблюдается одышка, несвоевременная помощь может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

Можно ли спасти человека и как оказать 1-ую доврачебную помощь?

• Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
• Важны в этом случае обезболивающие препараты и спазмолитики, но их нужно принимать только по показаниям врача скорой помощи.
• Также нужно помочь человеку принять удобное положение.

Часто правильные действия окружающих людей, помогают человеку с острым состоянием, спасти жизнь.

Симптомы тромбоза

Клинические проявления этой патологии разнятся в зависимости от локализации.

Симптомы венозных тромбозов

Когда перекрывается вена, затрудняется отток крови, поэтому ткани дальше места закупорки отекают, синеют. Скапливаются продукты жизнедеятельности клеток, потому развивается интоксикация тканей, это сопровождается болью, нарушением чувствительности (ощущение “ползания мурашек”). Если вовремя не вмешаться ткани начинают отмирать.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей:

• отечность ноги, резкое увеличение в размерах, синюшность;
• судороги икроножных мышц;
• постоянная боль в ноге, которая усиливается при ходьбе;
• усиление венозного рисунка на бедре.

Тромбоз кавернозного синуса:

В твердой мозговой оболочке есть каналы, в которые стекается венозная кровь от головного мозга. Закупорка одного из этих синусов ー кавернозного несет опасность, поскольку через него проходит несколько черепно-мозговых нервов и внутренняя сонная артерия. Наиболее частые причины образования тромба кавернозного синуса ー воспалительные заболевания носа, приносовых пазух, кожи лица и головы. Признаки:

• головная боль;
• снижение остроты зрения, двоение в глазах;
• спутанность сознания;
• жар, лихорадка;
• отек век и окологлазной области;
• боль в шее при поворотах и наклонах головы;
• нарушение чувствительности кожи лица.

Среди последствия такого тромбоза: инсульт, потеря зрения, кома.

Геморроидальный тромбоз

Развивается на фоне геморроя. Ему способствуют хронические запоры, физическое перенапряжение, беременность и роды, злоупотребление алкоголем. Признаки:

• боль, жжение и зуд в области анального сфинктера;
• выделение крови с калом и независимо от акта дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов.

Тромбоз сосудов сетчатки глаза

Патология является типичным осложнением сахарного диабета и гипертонической болезни, но может развиваться и по другим причинам. Симптомы:

• ухудшение зрения, вплоть до полной потери (чаще одностороннее);
• появление пятен, сетки, пелены перед глазами.

Симптомы артериальных тромбозов

Закупорка артерии приводит к кислородному и энергетическому голоданию тканей, что быстро приводит к их отмиранию. Артериальные формы заболевания чаще бывают острыми.

Тромбоз артерий головного мозга

Этот процесс ведет к некрозу участка мозга, который кровоснабжает пораженная артерия ー ишемическому инсульту. Признаки:

• гемипарез ー отсутствие движений в правой или левой половине тела (противоположной зоне поражения);
• асимметрия улыбки ー один угол рта опущен, не принимает участие в разговоре и улыбке;
• неясность речи;
• когда больной высовывает язык, он отклоняется в сторону.

Тромбоз коронарных артерий сердца

Частичная закупорка этих сосудов приводит к приступам стенокардических болей, полная ー к инфаркту миокарда. Симптомы:

• давящая, жгучая боль за грудиной, отдает в левую лопатку, руку, плечо, половину лица и шеи;
• одышка;
• при стенокардии помогает покой и нитроглицерин, при инфаркте улучшения не наступает, необходима срочная медицинская помощь.

Тромбоз легочной артерии

Является осложнением тромбоза вен нижних конечностей, эндокардита, инфаркта миокарда. Развивается стремительно, имеет высокую летальность. Признаки:

• острая колющая боль в груди;
• набухание вен шеи;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• кровохарканье;
• учащение сердечных сокращений.

Тромбоз печеночной артерии

Отмирание (инфаркт) тканей печени является осложнением эндокардита, инфаркта миокарда или пересадки печени, проявляется так:

• сильная боль под правым ребром;
• тошнота, рвота, горечь во рту;
• желтушность кожных покровов и белков глаз.

Тромбоз бедренной артерии

Эта форма патологии проявляется болью при ходьбе, похолоданием, побледнением конечности. Пульс в подколенной ямке и на стопе прощупывается слабо или не определяется вовсе.

Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?

Тромб в ноге
Посттравматическое образование тромба – явление нередкое. Его серьезные последствия пугают и беспокоят многих людей. Когда же он может появиться? Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?

• Любое сильное механическое воздействие на тело человека может способствовать повреждению стенки сосуда.
• Тромбоциты, поспевающие на помощь, выделяют тромбопластин и тромбин. Эти элементы увеличивают вязкость крови.
• В травмированной области из фибриновых волокон формируется будущий тромб.
• Так происходит естественная реакция организма, направленная на защиту от кровопотери.

Хирургические операции, взятие крови, проколы в теле прямым образом связаны с рассечением и травмированием сосудов.

• При излишней активности тромбоцитов, образование увеличенного сгустка неизбежно.
• В будущем он может не оказывать никакого негативного воздействия, а может стать большой проблемой.
• Все зависит от индивидуальных особенностей, состояния здоровья, образа жизни человека.

Ушибы ног тоже небезобидны.

• При сильном ударе формируется гематома — синяк.
• Это проявление надрыва мелких капилляров с небольшим кровоизлиянием.
• Однако повреждению могут подвергнуться и более крупные сосуды, расположенные по соседству.

Чтоб избежать тяжелых исходов и развития тромбоза, нужно знать возможные причины появления кровяных сгустков и стараться минимизировать их в своей жизни.

Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно, болит ли тромб в ноге?

Тромб в ноге
Тромбоз – одно из серьезных заболеваний кровеносной системы. Причинами развития такой патологии являются травмы, операционные вмешательства, гормональные нарушения, повышенная вязкость крови. Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно? Болит ли тромб в ноге?

Самостоятельно обнаружить тромб визуально или с помощью пальпации будет нелегко. Однако если есть подозрение на наличие кровяных сгустков, следует обратить внимание на совокупность симптомов. Признаками образовавшегося тромба в вене являются:

• Отеки тканей.
• Красные или синеватые участки на коже вблизи сосуда, их болезненность.
• Увеличенная температура тела.
• Боль, усиливающаяся при движении пораженной конечности.
• При долгом отсутствии лечения, сосудистая сетка начинает значительно выделяться.

При тромбофлебите, поверхностном тромбозе, патологический процесс развивается ближе к коже. Знающему человеку нащупать тромб не составит труда, при пальпации больной будет чувствовать боль и неприятные ощущения. Но болевой синдром может не проявляться, если закупорился мелкий сосуд и его роль на себя взяли другие вены и артерии.

Помните: Самостоятельно пытаться нащупать тромб не нужно, так как это может быть опасно. Тромб может быть слабо прикреплен к стенке вены или артерии и может оторваться.

Лучшим решением станет обращение к врачу, который проведет осмотр, ряд исследований и сделает точный вывод о состоянии здоровья.

Механизм развития и причины тромбоза

В процессе образования внутрисосудистого тромба есть три патологических звена:

• Нарушение целостности сосудистой стенки. При повреждении внутренней выстилки сосудов активируются ферментные системы, которые запускают процесс свертывания крови.
• Замедление тока крови. Это происходит при нарушении оттока (сдавливании вен, варикозном расширении), длительном отсутствии движения конечностей, сердечной недостаточности.
• Сгущение крови. Обусловлено обезвоживанием, аутоиммунными заболеваниями, химиотерапией, приемом оральных контрацептивов.

Тромб часто образуется на фоне таких болезней:

• атеросклероз;
• сердечная недостаточность;
• аневризмы сосудов и сердца;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• переломы костей;
• гормональные нарушения;
• онкологические заболевания.

Умирают ли от тромба: статистика смертности

Тромб
Образование тромба может происходить в разных частях тела и предугадать, где именно, сейчас находится сгусток крови, очень сложно. В критический момент он отрывается и начинает двигаться, что приводит к летальному исходу мгновенно. Люди умирают от тромба, если своевременно не начато лечение и человек долго не обращался к помощи врачей.

• Статистика смертности такова, что от тромбоза умирает больше людей, чем от рака молочной железы или простаты.
• В год случается более 10 миллионов случаев тромбоэмболии во всем мире.

Курение, алкоголь, переживания могут развить это заболевание. Если хотите быть здоровыми, стоит больше уделять внимания физкультуре, делать утреннюю зарядку и меньше переживать. Также необходимо правильно питаться и пить чистую воду. Это будет гарантом вашего крепкого здоровья.

Тромбозы у детей

Возможные причины образования тромба у детей:

• тромбофилия ー врожденный дефицит антикоагулянтных факторов крови;
• лейкозы, другие онкологические заболевания;
• кожная фульминантная пурпура, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (развивается при тяжелых интоксикациях, воспалительных заболеваниях: панкреатит, перитонит и др.);
• наличие антифосфолипидных антител, волчаночного антикоагулянта, других аутоантител (антител к собственным клеткам).

Эпизоды появления тромбов у ребенка должны стать поводом к серьезному обследованию для определения причины.

Можно ли предотвратить тромб: профилактика

Спорт — лучшая профилактика тромбоза
Каждый год в одной только России от инсульта умирают сотни тысяч людей. При этом наиболее распространенный вид инсульта — ишемический, вызываемый закупоркой сосуда или тромбом. Он происходит в 4 раза чаще, чем инсульты из-за разрыва сосудов. Можно ли предотвратить тромб?

• Профилактика тромбоза заключается в разжижении крови. Нужно разгонять ее, чтобы не было застоя.
• Сделать это помогут любые физические упражнения. Следует заниматься хотя бы 30 минут спортом в день. Важно много гулять на свежем воздухе.
• Под ударом инсульта чаще всего оказываются малоподвижные люди, так что профилактика в виде ежедневных физических нагрузок обязательна.

Как говорилось выше, во избежание появления сгустков крови, нужно соблюдать питьевой режим. Следует выпивать не меньше двух литров воды ежедневно. Для полной уверенности, можно принимать препараты, улучшающие кровообращение. Но делать это нужно только после консультации с доктором.

Помните: Самолечение опасно!

Опасность на генном уровне — тромбофилия

Генетический анализ позволяет выявить полиморфизмы генов факторов и компонентов системы гемостаза, которые приводят к их аномальному синтезу или нарушению функциональной активности. Это позволяет оценить риски развития сердечно-сосудистой патологии и акушерско-гинекологических осложнений, тромбоэмболии, венозных и артериальных тромбозов.

В 30-50% заболевание обусловлено генетической патологией клеток крови, а также дефектами свертывающей системы крови.

Структурно в системе гемостаза выделяют:

• плазменное звено (факторы свертывания и образование фибрина – гены F2, F5, F7, F13, FGB, PAI-1);
• тромбоцитарное звено (адгезия тромбоцитов к сосудистой стенке, сокращение сосудов, агрегация тромбоцитов, формирование тромба – гены ITGA2, ITGB3).

Функционально выделяют системы: свертывания, противосвертывания (антикоагулянтная) и фибринолиза. Отдельные полиморфизмы вносят различный вклад в развитие патологических состояний.

Наибольшее значение имеют мутации в генах F2 и F5, они передаются по аутосомно-доминантному типу наследования. В результате мутации фактор II и V становится резистентным к воздействию активированного протеина C, что приводит к неконтролируемому тромбообразованию в венозном и артериальном русле, зонах микроциркуляции, и в том числе в сосудах плаценты.

Влияние других генетических факторов менее выражено, однако сочетание нескольких полиморфизмов существенно увеличивает риск развития тромбофилических состояний.

Во время беременности тенденция к стазу крови в сочетании с гиперкоагуляцией предрасполагает к развитию тромбозов и тромбоэмболий; при этом преобладают венозные тромбозы (около 80%). Генетические факторы повышают риск тромбоэмболии у беременных в десятки раз, поэтому генетическую диагностику тромбофилии для профилактики акушерских осложнений следует проводить до наступления беременности.

Однако необходимо помнить, что генетическая предрасположенность к тромбофилии – это не диагноз, а склонность к развитию тромбозов и других ССЗ в определенных ситуациях.

Для того, чтобы понять, реализуется ли генетическая предрасположенность, состояние пациенток необходимо мониторировать рутинными лабораторными исследованиями.

Кроме рассмотренных, крайне важной проблемой является назначение оральных контрацептивов и менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Показано, что сама по себе гормональная контрацепция и МГТ незначительно повышают риск тромбозов, но при носительстве определенного генотипа опасность резко возрастает.

Согласно Национальным медицинским критериям приемлемости методов контрацепции 2012 года и четвертой редакции «Медицинских критериев приемлемости для использования методов контрацепции», разработанных ВОЗ в 2009 году, для предотвращения тромбозов и тромбоэмболических осложнений при приеме оральных контрацептивов рекомендовано выявление тромбогенных мутаций.

В соответствии с Критериями, при наличии тромбогенной мутации Лейдена назначение препаратов, содержащих эстроген, противопоказано (четвертая категория критериев приемлемости). При назначении контрацепции, основанной на прогестинах, или внутриматочных средствах медьсодержащих, либо гормоносодержащих, женщины с тромбогенными мутациями попадают во вторую категорию критериев приемлемости (прием препарата под наблюдением врача).

Показания к генетическому анализу:

1. Повторные тромбозы.
2. Тромбоз непонятной этиологии после 50 лет.
3. Случай тромбоза в любом возрасте при наличии семейного анамнеза.
4. Тромбозы необычной локализации (портальные, брыжеечные, мозговые вены).
5. Ситуации высокого риска: массивные хирургические вмешательства; беременность и послеродовой период; применение гормональной контрацепции или гормональной заместительной терапии; длительная иммобилизация.

Что означают результаты?

Ген	Полиморфизм	Интерпретация	Дополнительные исследования
F2	G20210A	AG/AA – повышение концентрации протромбина в плазме крови. Возрастание риска развития тромбозов, тромбоэболических осложнений во время беременности,при приеме оральных контрацептивов и гормональной заместительной терапии. Риск ишемического инсульта. Повышение вероятности инфаркта миокарда у мужчин в 1,5-2 раза, у женщин в 4 раза.	ПТИ МНО Протромбиновое время тромбоэластограмма
F5	G1691A	AG/AA – повышает гиперкоагуляцию. Повышает риски развития венозных тромбозов и тромбоэмболий в 20раз(у гетеро в 7 раз). Повышенные риски развития тромботических осложнений во время беременности, при приеме оральных контрацептивов и гормонально-заместительной терапии.	Протеин С Протеин S АПТВ Тромбоэластограмма
F7	G10976A	AG/AA – понижение концентрации фактора в кровотоке на 30%. протективный эффект относительно развития тромбозов и инфаркта миокарда.	Тромбоэластограмма АПТВ
F13	G103T	GT/TT – риск развития гемморагического инсульта, гемартрозов, гемморагического синдрома. Нарушение процесса имплантации зародыша, предрасположенность к привычному невынашиванию беременности.
FGB	G455A	AG/AA — повышение концентрации фибриногена на 20%. Повышенный риск развития ишемического инсульта, патологий беременности(привычное невынашивание,ФПН)	Тромбиновое время тромбоэластограмма
PAI -1	675	4G5G/5G5G – повышение рисков развития ишемического инсульта, ИМ,артериальных и венохных тромбозов. Повышенные риски развития патологии беременности-ранние и поздние выкидыши,преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, ФПН, преэламписия,экламписия.	Протеин S Тромбоэластограмма
ITGA2	C807T	CT/TT — повышение агрегации тромбоцитов, повышенный риск развития тромбозов и осложнения беременности. Повышенный риск развития ИМ,ишемического инсульта, послеоперационных тромбозов.	Кол-во тромбоцитов
ITGB3	T1565C	TC/CC – повышенный риск тромбоэмболии,ИМ, раннего прерывания беременности, тромбоцитопении у новорожденных.

Рекомендации:

Все вышеперечисленные полиморфизмы являются наиболее частыми причинами врожденных (генетических) тромбофилий.

После получения результата анализа, врач назначает антикоагулянты, а также препараты, которые влияют на функцию тромбоцитов, улучшают функционирование печени.

Также всем пациентам, у которых повышен риск развития тромбозов, назначают антитромботический рацион, из которого исключают: сало, жирное мясо, бобовые, жирное молоко, твердый сыр, петрушка, шпинат. Предпочтение отдается морепродуктам, корнеплодам, ягодам, сухофруктам, морской капусте, имбирю.

В идеале – независимо от возраста и пола, каждый человек должен знать свою генетическую карту, обследоваться на склонность к образованию тромбов, исключить или установить наследственную форму тромбофилии, генетическую склонность к развитию инсульта, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и онкологическим болезням.

Важно помнить, что:

— Выявление мутации в данных генах не является установлением или подтверждением диагноза; однако риск развития заболевания в течение жизни у носителя составляет 60-90%.

— Отсутствие частых мутаций в генах не исключает других, более редких генетических изменений.

Интерпретация результатов исследования должна проводиться в комплексе с другими генетическими, клиническими и лабораторными данными!

При тромбах в ногах, можно ли ходить на каблуках, курить и употреблять алкоголь?

При тромбозе запрещено носить каблуки
Нам всегда твердят о вреде алкоголя и табакокурения на организм. Можно сказать с уверенностью, что эти привычки провоцируют развитие тромбоза. Здоровым людям, а также больным с тромбами в ногах, вредно курить, употреблять алкоголь и женщинам ходить на каблуках. Подробнее читайте ниже.

Курение:

• Врачи, которые часто сталкиваются с подобным заболеванием, сделали вывод, что табак играет большую роль в развитии тромбоза.
• Курящий человек подвергает себя огромному риску, так как кровь сгущается и в сосудах может образоваться тромб.
• Соответственно, курение вредно и при наличии тромбоза.

Употреблять алкоголь также очень опасно для здоровья:

• Когда человек находится в обычном состоянии, его кровь движется по венам с правильной скоростью.
• Стоит немного выпить крепкого алкоголя, как она начинает густеть и двигаться по венам с большой скоростью.
• В народе считается, что алкоголь разжижает кровь, но это не так. Просто увеличивается скорость движения крови.
• В этот момент, если есть в организме тромбы, они могут оторваться от своего основания и мгновенно наступит летальный исход.

Женщины любят хорошо одеваться и носить туфли на высоком каблуке:

• Если у женщины варикоз, то такая обувь категорически запрещена.
• Ноги будут постоянно находиться в напряжении и это спровоцирует застой крови в венах, что пагубно отразится на здоровье.
• Так же подобная обувь может спровоцировать и образование тромба.
• При уже имеющихся тромбах в ногах носить каблуки запрещено!

Длительное сидение также негативно сказывается на здоровье. Поэтому, к примеру, офисным работникам и людям, которые любят долго сидеть за компьютером, нужно делать перерывы каждый час на 10-15 минут.

Совет: Старайтесь больше двигаться, меньше курить и не употребляйте спиртное, носите правильную ортопедическую обувь. Это поможет уберечь себя от нежелательных последствий.

Как сдавать кровь на свертываемость

Определение времени кровотечения проводится с использованием капиллярной крови, для остальных анализов на свертывание необходим забор материала из вены.

Исследования проводятся натощак, перед анализом можно только выпить воды. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно предупредить об этом врача, так как некоторые препараты влияют на полученные результаты.

Регулярно сдавая анализы на гемостазиограмму, можно своевременно диагностировать множество опасных недугов.

Повышенная свертываемость крови и тромбообразование

Многие факторы могут привести к повышенной свертываемости крови, ограничению или блокировке кровотока, и как следствие, тромбообразованию. Кровяные сгустки могут передвигаться по артериям и венам, вызывая серьезные последствия вплоть до внезапной смерти от эмболии.

Показания к проведению обследования

Свертываемость крови в норме составляет 2-5 мин (по Сухареву). Анализ на определение этого показателя (коагулограмма, гемостазиограмма) назначается при:

• заболеваниях внутренних органов;
• подозрении на наследственные гемостатические патологии;
• беременности;
• варикозном расширении вен, тромообразовании;
• сахарном диабете;
• назначении коагулянтов;
• во время предоперационного и послеоперационного периода.

Факторы риска

Повышенная гемокоагуляция часто возникает при:

• повышенном количестве кровяных телец и гемоглобина, облучении, онкологических заболеваниях;
• гиперфункции селезенки, закислении и обезвоживании организма, чаще всего связанных с плохой работой кишечника;
• повышенном употреблении сахара и углеводов;
• избыточном весе, беременности, длительном постельном режиме, малоподвижном образе жизни и «сидячей» работе;
• нехватке специфических гормонов и ферментов, использовании противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.

Иногда склонность к повышенной свертываемости бывает врожденной. Такая патология называется тромбофилией. Она вызывается врожденным снижением уровня антикоагулянтов С и S, антитромбина III, фактора свёртывания VII, кофактора гепарина II, дисфибриногенемией, серповидно-клеточной анемией, гиперлипопротеинэмей, повышенной активностью факторов Хагемана, Розенталя и антигемофильного глобулина. При этой патологии больные отмечают подобные случаи у близких родственников. Иногда наследственные тромбофилии бывают причиной выкидышей у женщин.

Сгущение крови в пожилом возрасте грозит нарушением деятельности головного мозга, а у беременных может негативно отразиться на состоянии матери и плода. Плохая реология ведет к ишемии органов и тканей, что негативно сказывается на состоянии всего организма.

Как заподозрить повышенную свертываемость

• Признаком, указывающим на повышенную гемокоагуляцию, служит тромбообразование. Если вы замечаете болезненные синеватые «сосуды» или узелки на конечностях – это повод обратиться к врачу и обследоваться на показатели свертываемости крови.
• Другой симптом, который должен насторожить – это проблемы с работой сердца. Они должны подтолкнуть вас к сдаче анализов.

Если показатели коагулограммы не соответствуют норме, нужно срочно начинать лечение, чтобы не допустить тромбоэмболии.

Может ли быть тромб в руке?

Тромб в руке
По данным исследований и опыта врачей, тромбы могут образовываться в различных органах и на любых участках человеческого организма, в том числе и в руке. Когда это происходит, у человека появляются такие симптомы:

• Пораженная рука холоднее другой. Вследствие нарушенного кровообразования, больная рука стает холоднее другой. Но такой симптом сложно заметить самостоятельно.
• Снижение чувствительности. Сначала становятся слабыми телесные ощущения, а потом понижается болевая чувствительность. Человек может даже не замечать, когда обжигается о горячие предметы.
• Отечность руки. Когда в вене руки есть тромб, то это вызывает отек. Данный симптом практически невозможно оставить без внимания, так как он приносит сильный дискомфорт.
• Повышена температура тела. Это происходит, если тромб появился в вене. Температура тела немного повышается. Обычно она удерживается на уровне 37,5 — 38,0 градусов.

Первые признаки тромба:

• Человек ощущает быстрое изнурение и усталость
• Дыхание затруднено
• Может появиться головокружение, обморок
• Сильное сердцебиение, головная боль

Главная опасность тромбоза в том, что часто это заболевание не прослеживается и никак не ощущается человеческим организмом. Могут появиться только некоторые внешние изменения в пораженной области, но люди часто не придают этому никакого значения. Поэтому важно заниматься профилактикой тромбоза: ежедневная физическая активность, не сидите долго на одном месте, следите за своим весом и питанием, пейте много воды. Удачи!

Факторы риска образования тромбозов

Внутренние:

• артериальная гипертензия [7];
• беременность, роды, послеродовый период [3];
• биохимические изменения крови [2,3,5,7];
• васкулиты [2];
• возраст старше 40 лет [5];
• врожденные тромбофилии, тромбозы, варикоз вен нижних конечностей [3,5];
• застойная сердечная недостаточность [5, 6];
• злокачественные новообразования, радиотерапия и химиотерапия [3];
• инсульты [3, 6];
• миелопролиферации [2, 5, 7];
• нефротический синдром и почечная недостаточность [5, 6, 7];
• ожирение (ИМТ более 30) [3];
• инфаркт миокарда [6];
• сахарный диабет [6, 7];
• системная красная волчанка [2];
• хронические пульмонологические заболевания [3];
• энтероколиты [5].

Внешние:

• героиновая наркомания [2];
• гормональная терапия [3,5];
• дегидратация при рвоте, поносе, повышенном потоотделении, прямом недостатке жидкости [6];
• иммобилизация [3];
• поездки на самолете, автобусе или в сидячем вагоне [3];
• инфекционные заболевания, в том числе COVID-19 [1, 3, 5, 9];
• катетеризация центральных и периферических вен [2, 5];
• курение [6, 7];
• малоподвижный образ жизни [3];
• операции [3];
• переломы крупных костей, иные травмы [3];
• прием оральных контрацептивов [5];
• прием Диазепама, Амиодарона, Ванкомицина [2];
• склеротерапия и термоабляция [2];
• состояние после эндопротезирования суставов [3];
• удержание неудобной позы [3].