Чем и как берут кровь из пальца, что показывает, техника и алгоритм анализа

Правила подготовки

Для сдачи крови из пальца нужно прийти в лабораторию в утреннее время (обычно взятие происходит с 7.30 до 10 часов).
Анализ нужно сдать натощак, то есть с утра есть нельзя, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен происходить накануне вечером – не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.
Днем раньше можно кушать, но рекомендуется за день-два до анализа, чтобы не получить искаженных результатов, отказаться от жирной пищи и спиртных напитков.
Накануне следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Утром перед процедурой нужно воздержаться от курения.

Как правильно сдать анализ крови на сахар

Чтобы результаты анализов не оказались ложными необходимо соблюдать некоторые правила подготовки пациента к анализу крови на сахар. Иначе может потребоваться пересдача анализа (а это трата вашего времени и денег), либо может быть назначен неверный диагноз и лечение.

Можно ли пить воду перед анализом на сахар?

Пить воду можно. Но не более — необходимо исключить алкогольные и содержащие сахар и подсластители напитки.

Подготовка к сдаче анализа на глюкозу

Натощак. 8-часовое а лучше 12-часовое голодание. Пить только воду. Алко (за 102 дня лучше исключить) и сладкие напитки строго запрещено.
Лучше хорошо выспаться
Избежать напряженной умственной работы, стресса и всплесков эмоций. Организм может повысить уровень глюкозы в крови при стрессовой ситуации. Лишние эмоции могут подавить выработку инсулина.
Лучше не чистить зубы сахаросодержащей пастой.
Нельзя курить. (при диабете курение лучше вообще исключить)
Осторожными быть с приемом лекарств. При необходимости лечение острых или хронических эпизодов болезни следует предупредить врача об имеющихся проблемах и перенести исследование или интерпретировать его результаты в соответствие со способностью некоторых препаратов поднимать или понижать исследуемые показатели
В период простуд или иных острых инфекций результат может быть ложноположительный
Накануне анализа не стоит участвовать в застольях, плотно кушать перед сном, пить алкоголь, увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и т.д.
Сразу после терапевтических процедур и серьезных исследований (массаж, узи, рентген, физиолечение) анализ на сахар сдавать нельзя.
Накануне и перед тем, как сдать кровь на сахар лучше не заниматься активным спортом. Лучше провести день и утро перед анализом в обычном спокойном режиме.

Что нельзя есть перед анализом на сахар

жирной и острой пищи;
конфет, пирожных и прочих сладких вкусняшек;
пакетированных соков;
сладкой газированной воды;
фастфуда.

Что тогда можно есть перед анализом на сахар?

Если вам нужно подготовиться к сдаче анализа крови на глюкозу, но вас одолел голод, то съешьте что-нибудь легкое и полезное. Например:

варенная/запеченная курица
зеленые овощи
крупы

Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на сахар

Не рекомендуется чистить зубы перед исследованием, т.к. в зубных пастах содержится сахар, который отлично всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может повлиять на точность анализа. Откажитесь также и от жевательный резинок.

Подготовка к анализу крови на сахар при беременности

Подготовка к сдаче анализа на толерантность к глюкозе беременным не отличается от вышеперечисленных мер. Рекомендуется делать глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель.

Обычно беременным такой тест назначают для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери. А это может произойти, даже если вас никогда не беспокоил диабет. Ведь большие нагрузки, которые испытывает организм при вынашивании плода, могут вскрыть некоторые патологии, которые проявляются исключительно в момент ожидания малыша. К таким заболеваниям относят и сахарный диабет.

Возврат к списку

Общий анализ

Он может быть сокращенным и развернутым. Первый вариант включает такие показатели, как уровень гемоглобина и всех клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Забор капиллярной крови у ребенка

При развернутом анализе добавляются и другие показатели, среди которых:

гематокрит;
ширина распределения красных клеток;
средний объем эритроцита;
среднее содержание в красной клетке гемоглобина;
лейкоцитарная формула и другие.

Что такое развернутый анализ?

Развернутым называют биохимический анализ крови. Исследованию подвергается кровь, взятая из вены. Его назначают в том случае, когда клинический анализ дает недостаточное количество нужной информации.

Преимущества данного типа анализа заключается в следующем:

Точное диагностирование заболевания,
Возможность определения уровня витаминов в организме,
Способность определить болезнь на начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов,

Инструменты

Многих людей беспокоит собственная безопасность во время проведения анализа, поэтому у них может возникнуть вопрос о том, чем прокалывают и чем берут кровь. Сегодня практически все медицинские учреждения перешли на использование одноразовых инструментов для прокалывания пальца. Этот инструмент называется скарификатором. Его должны вынуть из невскрытой упаковки на глазах у больного. Следует сказать, что такой прокол делать достаточно больно, поэтому процедура очень не нравится детям.

Сегодня сдача крови может быть безболезненной. Все чаще используют новый прибор, когда берут кровь. Это автоматический ланцет в пластмассовом корпусе. Игла быстро пробивает кожу, поэтому боль не чувствуется. Новые ланцеты имеют много преимуществ:

стерильная игла или лезвие находится внутри корпуса, что обеспечивает безопасность пациентов и медицинского персонала;
надежность пускового механизма исключает случайный выход иглы или лезвия;
исключено повторное использование, благодаря автоматическому возврату иглы или лезвия;
форма иглы обеспечивает снижение болевого эффекта;
прокол целенаправленный, его глубина контролируется;
удобная форма корпуса.

Видео: Биохимический анализ крови расшифровка, таблица и норма

Несмотря на то, что общий анализ показывает меньшее количество информации, у него имеются и плюсы.

К ним относят следующее:

Высокая скорость проведения процедуры,
Протыкают только кожную поверхность. Глубина раны не превышает 3 мм,
Правила забора выполнить гораздо проще. Это повышает достоверность результата,
Капиллярный биоматериал проверяют гораздо быстрее венозной крови,
В частных клиниках цена на общий анализ ниже стоимости биохимического,

Алгоритм забора

Для работы лаборант должен приготовить:

стерильный скарификатор;
вату;
спирт;
настойку йода;
эфир.

Одноразовый скарификатор – инструмент для прокола пальца

Алгоритм и техника взятия следующие:

Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.

Техника взятия капиллярной крови из пальца

Смочить ватный (марлевый) шарик в антисептическом средстве.
Одной рукой взять 4-ый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца указательным и большим пальцами.
Другой рукой обработать смоченным в антисептическом средстве ватным (марлевым) шарике внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента антисептиком. Осушить поверхность пальца сухой стерильной салфеткой (ватным шариком).
Поместить использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
После высыхания кожи взять скарификатор и сделать быстрым движением прокол кожи.
Поместить использованный скарификатор в не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов.
Вытереть первые капли крови сухой стерильной салфеткой (ватным шариком). Поместить использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
Самотёком или с помощью капилляра набрать необходимое количество крови. Объём взятой крови должен соответствовать метке на пробирке.
Прижать к месту прокола салфетку (ватный шарик) с антисептическим раствором. Попросить пациента держать салфетку (ватный шарик) у места прокола 2-3 минуты.
Перевернуть пробирку в вертикальное положение для переноса крови из капилляра в пробирку.
Повернуть крышку с пробирки, снять и переместить в не прокалываемый контейнер вместе со встроенным капилляром, не разбирая.
Снять крышку с основания пробирки, плотно закрыть пробирку или закрыть пробирку крышкой-пробкой до щелчка (в зависимости от модификации пробирки).
Тщательно перемешать пробу, переворачивая пробирку.

Почему из безымянного пальца?

Возможно, кого-то интересует, из какого пальца берут кровь и почему. Забор происходит из безымянного пальца, хотя допускается из среднего или указательного. Прокол, как и любое нарушение целостности кожных покровов, может привести к заражению. Безымянный, указательный и средний пальцы имеют изолированную внутреннюю оболочку, поэтому в случае проникновения инфекция сначала будет локализована, а значит, есть время ее ликвидировать. Большой и мизинец напрямую соединяются с оболочкой кисти, и при заражении инфекция распространяется на всю кисть. Выбор безымянного пальца объясняется тем, что он несет наименьшую физическую нагрузку.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается кровь из пальца и из вены?

Принципиальных отличий капиллярной и венозной крови нет. Поэтому для общего анализа крови, биоматериал возможно забирать как из пальца, так и из вены. Однако в капиллярной крови присутствует межклеточная жидкость, которая может привести к образованию микросгустков. Кроме того, объем крови из пальца недостаточен для нескольких исследований, к тому же капиллярная кровь не подходит для многих анализов. Поэтому кровь из пальца обычно берется, когда требуется быстро провести анализ с небольшим числом показателей – профосмотры, экспресс-диагностика. Если же пациенту, помимо ОАК, требуются другие исследования (биохимический анализ, анализы на инфекции, гормоны), берется венозная кровь и она же используется для проведения общего анализа.

Почему капиллярную кровь на анализ берут из безымянного пальца?

Безымянный палец левой руки меньше других пальцев принимает участие в движениях, работе руками, поэтому прокол на нем будет заживать быстрее. Также из-за небольшой нагрузки на этот палец, кожа на нем тоньше, чем на других, поэтому прокол будет менее болезненным. Есть и еще одна причина – внутренние оболочки мизинца и большого пальца напрямую соединены с внутренними оболочками кисти, поэтому при попадании инфекции есть риск, что она распространится на всю кисть. Оболочки же безымянного, среднего и указательного пальцев изолированы, что минимизирует риск распространения инфекции. Из среднего и указательного пальцев кровь не берут, так как они намного активнее участвуют в повседневных действиях и нагрузках на руки. У левшей кровь берется из безымянного пальца правой руки.

Обязательно ли сдавать кровь из пальца натощак?

Да, это обязательное условие корректного результата анализа. Одна из причин – после еды в крови увеличивается число лейкоцитов. Это естественный процесс, но в результатах анализа повышение количества лейкоцитов может быть неверно интерпретировано. Кроме того, сахар, содержащийся в пище, вызывает повышение уровня глюкозы, а жирная еда провоцирует помутнение сыворотки крови, что затрудняет диагностику.

Можно ли курить перед сдачей крови из пальца?

Курить перед ОАК категорически не рекомендуется. Вещества, входящие в состав никотина и табачных смол, изменяют клеточный состав крови, влияют на содержание эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы. Это касается не только обычных папирос и сигарет, но и электронных девайсов.

Во сколько лучше сдавать кровь из пальца?

Капиллярная кровь берется на анализ обычно с 7 до 10-11 часов утра. Это связано с тем, что анализ необходимо сдавать натощак, а период голодания проще перенести ночью. При экстренной необходимости, при поступлении больного в стационар, после операций кровь из пальца берется в любое время суток.

Когда нельзя сдавать кровь из пальца?

Строгих противопоказаний к сдаче крови из пальца нет. Женщинам не рекомендуется делать анализ в период менструации, так как в это время изменяются показатели крови. Препятствием к забору крови из пальца могут стать обширные травмы, повреждения, например, ожоги обеих кистей, а также нестабильное психическое состояние пациента.

Что делать, если кровь из пальца после анализа не останавливается?

Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов с нарушениями свертываемости крови. Также к этому могут привести гипертоническая болезнь, сильное волнение перед сдачей анализа. Человеку нужно успокоиться, к проколу плотно прижать стерильный тампон, руку поднять вверх. Тампон следует прижимать, но не тереть и не массировать подушечку пальца, так как это мешает формированию сгустка крови. Можно зафиксировать тампон на пальце лейкопластырем.

Что показывает анализ?

Взятие крови из пальца происходит в профилактических целях, для диагностики и контроля лечения. Это базовое обследование, и основные, наиболее необходимые врачам характеристики, которые показывает кровь, следующие:

уровень гемоглобина;
уровень эритроцитов;
СОЭ;
уровень лейкоцитов;
относительное содержание лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов.

Забор крови с помощью автоматического ланцета

С помощью клинического анализа медики могут диагностировать следующие патологические состояния:

лейкозы;
анемии;
нарушения свертываемости;
наличие в организме инфекционного или воспалительного процесса.

Использованная литература

Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М.: Медицина — 2006. — 544 с.
Татков О. В., Ступин Ф. П. Общий анализ крови. Информационный сборник // М.: Издательские решения. — 2021. — 72 с.
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009
Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 14th Edition, 3251 Riverport Lane
St. Louis, Missouri 63043: Elsevier Publishing Hall 2019

Интерпретация результатов

Расшифровка должна проводиться только лечащим врачом. Не стоит пытаться делать это самостоятельно на основе таблиц, в которых указана норма для каждого показателя. Врач оценивает основные параметры не только в отдельности, но и в совокупности.

Уровень гемоглобина. Норма для женщин – 120-140 г/литр, для мужчин – 130-160 г/литр. Если содержание выше нормы, возможно обезвоживание, кишечные инфекции, порок сердца врожденный. Низкий уровень говорит об анемии.
ЦП (цветовой показатель). Норма – от 0,85 до 1,15 %. Низкие значения свидетельствуют об анемиях, повышенные наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты, при раке желудка.
Эритроциты. Норма для мужчин – 4-5 г/л, для женщин – 3,7-4,7 г/л. Повышение уровня свидетельствует о почечных патологиях, опухолях, синдроме Кушинга. Незначительное превышение нормы может наблюдаться при диарее, приеме мочегонных средств, ожогах. Низкое содержание говорит об анемии, гипергидратации, потерях крови.
СОЭ. Скорость оседания красных клеток – показатель уровня плазменных белков. В норме у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Высокий уровень характерен для воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикации, эндокринных, почечных и печеночных патологий, онкологии. Причины понижения – недостаточность кровообращения, гипербилирубинемия, эритремия.
Лейкоциты. Норма белых клеток – 4-9Х10⁹/литр. Причины снижения – рак с вторичными опухолями в головном мозге, диффузные болезни соединительной ткани, брюшной тиф, гепатит вирусный, лейкозы. Повышенный уровень наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях, острых воспалениях, гнойных инфекциях, при пневмонии, отитах, панкреатите, бронхите, менингите и так далее.
Тромбоциты. Нормальное содержание кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови, составляет 180-320Х10⁹/литр. Высокие тромбоциты свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, полицитемии, туберкулеза, миелолейкоза. Пониженное содержание сопровождает тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую и гемолитическую анемию, гемолитическую болезнь, красную волчанку.

Показания к анализу

Симптомы, которые могут быть вызваны пониженным уровнем сахара в крови:

постоянная вялость, усталость;
повышенная потливость;
тревожность;
приступы голода.

Симптомы, которые может вызвать повышенный уровень сахара:

учащенное дыхание;
сухость во рту, жажда;
сухость кожи;
снижение четкости зрения;
частые позывы к мочеиспусканию;
плохая заживляемость ран;
зуд кожи и слизистых оболочек;
снижение веса.

Если вы замечаете за собой некоторые из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу-терапевту, он проведет диагностику и выпишет направление на нужный анализ.

При обоих отклонениях от нормы может наблюдаться нестабильное психическое состояние, перепады настроения.

Где сдавать?

Сомнения, касаемые состояния здоровья, рано или поздно заставляют задуматься, как и где сдают общий анализ крови. Ответ на данный вопрос зависит от требований и возможностей пациента.
Существует три возможных варианта:

Государственная поликлиника,
Частная клиника,
Выезд медицинского персонала на дом,

В первом случае диагностическая процедура проводится в рамках медицинского страхования. Анализ абсолютно бесплатный. К минусам сдачи крови в государственном учреждении относят длинные очереди осуществление процедуры в строго фиксированное время. На исследование образца крови уходит больше времени, чего нельзя сказать о частных клиниках.

В платном учреждении сдавать анализ можно в любое удобное время. Главное условие – не кушать в течение более 3 часов. Выезд медицинского работника на дом стоит дороже. К преимуществам услуги относят отсутствие необходимости покидать стены дома, что особенно актуально, если пациент тяжело болен.