Базофилы понижены или отсутствуют в крови — причины у взрослых и детей. Норма это или патология

Базофилы чаще всего рассматриваются только как защитники от паразитарных инфекций. Однако ученые считают, что их роль в организме гораздо шире. Базофилы играют определенную роль в аллергических реакциях, воспалении и аутоиммунных заболеваниях. Читайте дальше, чтобы узнать о них больше.

Статья основана на выводах 63 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

• Кафедра микробиологии, Медицинская школа Перельмана, Пенсильванский университет, США
• Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Франция
• Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, США

Обратите внимание, что буквы в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

Что такое базофилы?

Базофилы – это разновидность циркулирующих лейкоцитов костного мозга, являющиеся частью белых кровяных телец. Базофилы циркулируют в крови и могут быть рекрутированы в периферические ткани в местах воспалительных очагов. Они защищают организм и помогают ему избавиться от бактерий и паразитов. Аномальные уровни базофилов в большинстве случаев связаны с аллергией, астмой и аутоиммунными заболеваниями. (, )

Внешний вид базофила

Базофилы являются единственными циркулирующими лейкоцитами, которые содержат гистамин, и они имеют много общего со своими тканевыми резидентными аналогами, тучными клетками. Как и тучные клетки, базофилы активируются антигенным сшиванием FceRI-связанного рецептора IgE подвергнуться быстрой дегрануляции и высвободить свое клеточное содержимое.

Функции базофилов

Врожденная иммунная система (врожденный иммунитет) содержит набор механизмов, позволяющих организму защищаться от вредных биоматериалов (микроорганизмов, токсинов, злокачественных клеток, клеток пораженных вирусами).

Базофилы являются частью врожденной иммунной системы, так как они могут быстро реагировать на чужеродные организмы и вещества. Они активизируются, когда вступают в контакт с чужеродными молекулами, иммуноглобулином IgE или некоторыми специфическими сигналами от других клеток. (, , )

Классический патофизиологический процесс аллергического воспаления. МС – тучная клетка, активацию которой поддерживают
базофилы. (источник)
Большинство функций базофилов связаны с высвобождением гепарина и гистамина в очаге воспаления, куда они прибывают. Базофилы хранят гепарин и гистамин в специальных структурах, называемых гранулами. Когда эти клетки активизируются, то они высвобождают свои гранулы. ()

Гистамин расширяет кровеносные сосуды и увеличивает приток крови. Гепарин – хорошо известное антикоагулянтное средство (снижает свертываемость крови). Он также помогает поддерживать правильный кровоток. Это позволяет всем необходимым клеткам и веществам попасть в очаг воспаления из кровотока. (, )

Активированные базофилы также являются источником цитокинов IL-3 и IL-4. Ученые подозревают, что эти молекулы усиливают активность как самих базофилов, так и других иммунных клеток, потенциально смещая иммунный баланс Th1 / Th2 в сторону клеток Th2. (, , )

Базофилы и тучные клетки вовлечены в патогенез аллергических состояний, поскольку высокие уровни медиаторов, общих для обоих типов клеток, обнаруживаются в тканях, имеющих отношение к аллергическим заболеваниям. Базофилы также являются источником основного Th2-управляющего цитокина, IL-4, на ранних стадиях иммунных реакций. Базофилы быстро рекрутируются в кожу, легкие или нос, следуя вызову антигена у человека, и обнаруживаются в повышенном количестве при астме, аллергическом рините, атопическом дерматите и полипах носа. Таким образом, базофилы могут играть патологическую роль как в возникновении, так и в хронизации аллергического заболевания. ()

Нормальный уровень базофилов

Лабораторные результаты анализов обычно отображаются в виде набора значений, известного как “эталонный диапазон”, который иногда называют “нормальным диапазоном”. Эталонный диапазон включает в себя верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на большой группе здоровых людей.

Базофилы – это наименее многочисленные лейкоциты. Их количество обычно составляет 0 – 0,20 х 10^9/л

(около 0,5% от общего количества лейкоцитов). ()

Помните, что некоторая межлабораторная изменчивость возникает из-за различий в оборудовании, методах и используемых химических веществах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы диапазона – пока он находится в нормальном диапазоне, основанном на лаборатории, которая проводила тестирование, ваше состояние здоровья можно считать нормальным.

Однако важно помнить, что обычный тест не означает, что конкретное заболевание отсутствует. Ваш врач будет интерпретировать ваши результаты в сочетании с вашей историей болезни и другими результатами тестов.

Анализ на активацию базофилов

Анализ на активацию базофилов – это анализ крови, который оценивает степень активации базофилов, вызванную аллергеном. Врачи могут использовать его для диагностики аллергии на различные вещества, такие как пищевые продукты, лекарства или частицы пыли, пыльцы растений. ()

Взаимодействие
базофилов и тучных клеток (mast cell) при аллергической реакции и выделяемые ими вещества. (источник)
Во время теста специфический аллерген добавляется в цельную кровь, где он может активировать базофилы. Активированные базофилы имеют специфические молекулы на мембране (CD63 или CD203c), которые помогают распознать их. Однако есть некоторые лекарства (такие как омализумаб), способные повлиять на результат таких анализов. Поэтому вы должны заранее предупредить, что принимаете подобные лекарственные препараты. (, , , )

Как избавиться от базопении

Физиологическое снижение защитных кровяных телец (после заболевания, например) не требует медикаментозного вмешательства. Показатели клеток приходят в норму по мере восстановления организма. Чтобы проконтролировать процесс, стоит перестать анализ крови через 1‒2 недели после полного выздоровления.

Если понижены лимфоциты и базофилы у беременной, не стоит самостоятельно принимать меры. Иммунодефицит может быть обусловлен гормональными изменениями, что направлено на сохранение жизни плода в утробе матери. Врач может назначить женщине витаминно-минеральные комплексы, посоветует рационализировать питание.

Когда объективные причины снижения концентрации базофилов установить не удается (заболеваний не выявлено, другие элементы крови в норме), пациенту рекомендуют оптимизировать режим дня, разнообразить меню, достаточно отдыхать и проводить больше времени на свежем воздухе.

Если базопения сопровождает какую-то патологию, лечение направлено именно на болезнь, а не на отклонения в ОАК. Аутоиммунные заболевания лечат гормональными средствами, поражения костного мозга — химиопрепаратами или радиотерапией, иногда прибегают к трансплантации костного мозга. Если нарушения вызваны лекарствами, потребуется скорректировать дозы или отменить провоцирующие препараты. При тяжелых иммунодефицитах потребуется госпитализация пациента и помещение его в асептический бокс.

Повышенный уровень базофилов

Повышенный уровень базофилов

(
выше 0,20 х 109/л
) называется
базофилией
. С большой долей вероятности такое повышение связано с развитием аутоиммунного воспаления или аллергии. ()

Кроме того, в одном исследовании с участием 47 пациентов с хроническим миелоидным лейкозом высокий уровень базофилов был связан с худшим прогнозом по выживаемости. ()

Причины повышенного уровня базофилов

Недостаточная активность щитовидной железы

Высокий уровень базофилов может наблюдаться у людей с гипотиреозом (низкая активность щитовидной железы). ()

Миелопролиферативные нарушения в костном мозге

Миелопролиферативные нарушения приводят к тому, что в костном мозге образуется слишком много лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов. В редких случаях такие изменения могут прогрессировать до лейкемии.

Лейкемия – это тип рака костного мозга. Это заболевание приводит к большому количеству аномальных белых кровяных телец в крови, включая базофилы. Базофилия является важным маркером лейкемии. (, , )

Аллергические реакции

Аллергия чаще всего связана с воспалением, которое вызывается активированными базофилами. При взаимодействии с аллергеном базофилы активизируются, высвобождают свои гранулы и способствуют проявлению симптомов аллергии. ()

Воспалительные заболевания

Язвенный колит и болезнь Крона

Язвенный колит и болезнь Крона – это разные воспалительные заболевания кишечника, но они имеют некоторые общие черты.

В то время как язвенный колит имеет аллергическую природу, болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием. Однако оба они связаны с воспалением, которое увеличивает количество базофилов. ()

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов. Ювенильный ревматоидный артрит обычно связан с повышенным уровнем циркулирующих базофилов. Однако у взрослых людей с ревматоидным артритом может наблюдаться сниженный уровень базофилов. (, )

Астма

Астма – это серьезное воспалительное и аллергическое заболевание. Она начинается с повышенной реактивности организма к обычным ингаляционным аллергенам. Это заболевание известно своими “приступами”, которые приводят к одышке и кашлю. ()

Считается, что базофилы играют большую роль в развитии астмы, но их уровень в крови обычно находится в пределах нормы.

Воспаление легких, вызывающее астму, связано с секрецией интерлейкина-4 (IL-4) из иммунных клеток, называемых
базофилами. (источник)
Важно отметить, что пациенты с аллергической астмой чувствительны к уровню базофилов, и исследования показывают, что повышение базофилов указывает на надвигающийся приступ. (, )

Инфекции

Бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции могут увеличивать количество базофилов, например, туберкулез, грипп, оспа. Паразиты в организме человека вырабатывают много веществ, способных спровоцировать иммунитет. Базофилы играют решающую роль в этом типе иммунного ответа. Они также помогают организму быстрее реагировать в будущем на подобные инфекции. (, , )

Нормы содержания в крови

Количество лейкоцитов определяют в рамках общего анализа. Если нужно узнать численность каждой группы, проводят развернутый ОАК с лейкограммой или лейкоцитарной формулой. В протоколе исследования могут указывать только процентный показатель, либо два (относительный и абсолютный). Последнее значение отражает количество телец в единице объема крови (литре, миллилитре, микролитре). В лабораториях могут использовать различные методики подсчета и аппаратуру, а потому референсные значения (показатели нормы) могут отличаться. Каждое медицинское учреждение указывает полученные результаты и физиологические значения для сравнения.

Таблица — Нормальная лейкограмма

Нулевой относительный показатель базофилов считается вариантом нормы. Дело в том, что численность этих телец очень мала, по сравнению с лейкоцитами других групп. Верхний порог для взрослых — 1%, для детей нормальными считаются другие значения.

Таблица — Нормы базофилов для детей

По относительному показателю определить базопению невозможно. Состояние констатируют только в том случае, если абсолютное значение ниже, чем 0,01*10⁹/л.

Сниженный уровень базофилов

Низкий уровень базофилов известен как базопения. Сама базопения не опасна для вашего здоровья, но она может быть связана с некоторыми заболеваниями. (, , )

Базофилы могут проникать из крови в очаги воспаления. Эта миграция уменьшает их циркулирующее количество в крови. (, )

Когда базофилы высвобождают свои гранулы, они больше не активны. Эти “пустые” клетки не включаются в подсчет базофилов при проведении анализа. (, )

Когда низкий уровень базофилов связан с их миграцией в очаги воспаления, то это может служить дополнительным аргументом для врачей при постановке диагноза. ()

Причины сниженного уровня базофилов

Гиперактивная щитовидная железа

Низкий уровень базофилов может наблюдаться у людей с гипертиреозом или проходящих лечение тиреоидными гормонами. ()

Крапивница

Крапивница – это разновидность кожной сыпи с красными и приподнятыми бугорками, называемая волдырями. Они очень сильно зудят и чешутся. Это состояние обычно вызвано инфекцией или аллергической реакцией. ()

Крапивница вызывается активными молекулами, выделяемыми базофилами и тучными клетками. Базофилы мигрируют из крови в волдыри крапивницы во время активности заболевания, вызывая тем самым базопению (снижение количества циркулирующих в крови базофилов). (, , )

Волчанка

Волчанка (системная красная волчанка) – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани. Она вызывает воспаление в различных частях тела (таких как суставы, кожа, сердце и головной мозг). ()

Воспалительный процесс при волчанке вызывает накопление базофилов во вторичных лимфатических органах, таких как лимфатические узлы, миндалины и селезенка, что приводит к снижению уровня базофилов в крови. (, )

Схематическое представление обострения системной красной волчанки (СКВ) путем выработки базофильных активационно-зависимых аутоантител и интерлейкина IL-17. (источник)

Прием кортикостероидов

Кортикостероиды снижают как активность базофилов, так и их количество. Если вы принимаете кортикостероиды, то ваш уровень базофилов может быть снижен. Поговорите со своим врачом о возможных проблемах, которые у вас могут возникнуть при получении кортикостероидов. (, )

Другие заболевания

Тревожная депрессия

Одно исследование из 709 участников связало тревожную депрессию со снижением уровня базофилов в крови. Авторы показали связь между воспалением и депрессией, хотя причинно-следственных выводов сделать не удалось. Необходимы другие разнонаправленные исследования чтобы получить более точную связь. ()

Курение

Курение активизирует базофилы и снижает уровень неповрежденных базофилов. Поэтому курение теоретически может привести к развитию базопении. Однако исследования дали неоднозначные результаты. Одно исследование с участием 498 человек выявило базофилию (рост базофилов) у курильщиков. (, , )

Лечение

Курс терапевтических мероприятий будет направлен на устранение первопричинного фактора. Также следует отметить, что не существует препаратов, которые воздействовали бы только на один конкретный элемент лейкоцитограммы.

В целом лечение может основываться на следующем:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• проведение операции, если это необходимо.

Что касается профилактики, то специфических методов нет, так как это не отдельный патологический процесс. В целом следует проводить мероприятия по предотвращению инфекционных, воспалительных заболеваний, а также укреплять иммунную систему и правильно питаться.

Факторы, влияющие на активность базофилов

Вы можете попробовать дополнительные действия, перечисленные ниже, если вы и ваш врач решите, что они могут быть подходящими. Ни одно из этих возможностей никогда не должна быть использована вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Следующие дополнительные подходы поддерживаются только ограниченными клиническими исследованиями. Нет достаточных доказательств, подтверждающих их применение у людей с высоким содержанием базофилов.

В исследовании с 44 пациентами таблетки кроцина

(20 мг) уменьшили количество базофила почти на 15%. Хотя кроцин является соединением
из шафрана, сам шафран довольно неэффективен при длительном применении. Необходимы крупномасштабные клинические исследования. (, )

Шафран и его компоненты защищают головной мозг. Шафран обладает рядом лечебных свойств, таких как антигипертензивное, гиполипидемическое, противокашлевое, антидепрессивное, противосудорожное, анксиолитическое, антиоксидантное, противоопухолевое, антиноцицептивное и противовоспалительное действие. (источник)
В исследовании на людях с участием 20 пациентов экстракт Polygoni Cuspidatum (Японский горец) обладал противовоспалительными свойствами. У мышей он подавлял сигнальный путь SYK, присутствующий как в тучных клетках, так и в базофилах. Это уменьшало высвобождение гистамина и выработку аллергических цитокинов. (, )

Некоторые исследования на людях и животных показали, что мельчайшие частицы и различные вещества в загрязненном воздухе повышают активность базофилов. (, , )

Хронический стресс негативно влияет на организм во многих отношениях. Он повышает уровень гормонов кортизола и норадреналина, что имеет негативные последствия для иммунной системы. Ученые считают, что кортизол стимулирует Th2 тип иммунных клетов, и что норадреналин повышает активность базофилов. (, , , , )

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что воздействие антибиотиков на детей связано с более высоким риском развития астмы. Есть предположение, что это связано с неправильными реакциями базофилов. Однако эта связь может быть косвенной или непоследовательной, и она остается пока недоказанной. (, , )

ЕЩЕ БОЛЬШЕ ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ

1. Аллергия – советы по выживанию

2. Гистамин: продукты питания и другие стимулы его повышения