Гемограмма крови: показатели нормы у взрослых и детей

Из этой статьи вы узнаете:

• Что это за анализ – гемограмма крови
• Как проводится общий анализ крови и составляется гемограмма
• Как проводится расшифровка гемограммы крови: таблица показателей нормы у взрослого человека
• О чем свидетельствуют изменения показателей крови
• Показатели гемограммы крови у детей

Гемограмма крови относится к наиболее распространенным и простым анализам, с которым каждый из нас сталкивается достаточно регулярно. С помощью этого исследования можно получить достоверные сведения о составе крови, благодаря чему становится возможной своевременная диагностика воспалений, риска развития анемии и т. д.

По сути, гемограмма – это общий анализ крови. Его расшифровка представляет собой таблицу, включающую показатели уровня разных компонентов крови и т. п. Далекие от медицины люди нередко интересуются, как трактовать приведенные в ней значения. Давайте же вместе разберемся, что представляет собой это исследование.

Гемограмма крови – что это за анализ

Ее проводят с целью:

• Выявления анемии, лейкемии, лимфомы.
• Диагностирования кровотечений, а также нарушений свертываемости крови.
• Обнаружения вирусных и бактериальных инфекций.
• Выявления истинной полицитемии (полицитемия вера).
• Исследования лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов).
• Обнаружения различных аллергий.
• Анализа спленомегалии (увеличения размеров селезенки)

  .

• Выявления талассемии.
• Контроля лечения болезней печени.

В настоящее время венозная кровь – идеальный материал для подобного рода исследования. Что это – гемограмма крови? Это количественный и качественный анализ отдельных кровяных структур (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).

Что показывает гемограмма крови:

• Данный метод обследования дает возможность выявить природу возникновения тех или иных симптомов патологии после изучения специалистом истории болезни пациента и физического осмотра.
• В целях контроля изменений показателей крови при химиотерапии.

Когда стоит делать этот анализ:

• После травм, сопровождающихся внутренним и/или внешним кровотечением.
• При недомогании, утомляемости, кровотечениях, болях в костях, отеках лимфоузлов, при наличии инфекции и т. д.
• На подготовительном этапе перед операцией.
• Для оценки качественных показателей крови после переливаний.

Расшифровка гемограммы крови предоставляет информацию не только о количестве клеток. Она также может указывать на физические характеристики некоторых из них, что помогает врачу поставить точный диагноз.

Бывают случаи, когда показатели анализа не изменяются даже при наличии какой-либо болезни.

Как проводится общий анализ крови и составляется гемограмма

Как сдавать гемограмму крови:

1. Определяется, из какой вены будет осуществляться забор крови.
2. Локтевой сгиб обрабатывается тампоном, смоченным антисептиком.
3. На руку чуть ниже плеча накладывается не слишком тугой жгут. Нельзя перетягивать конечность на долгое время.
4. Прокалывается вена.
5. В пробирку с ЭДТА забирается необходимый объем крови.
6. ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) – это антикоагулянт, необходимый для того, чтобы кровь оставалась жидкой и не превратилась в сгусток. Затем образец несколько раз медленно перемещается по пробирке.
7. Материал отправляется в лабораторию.

Образец крови исследуется в специальном приборе, именуемом гематологическим анализатором. Расшифровка анализа крови (гемограмма) представляет собой таблицу, содержащую наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови. Их обозначают специальной маркировкой или изменением цвета.

В результатах анализа не указываются диагнозы. Он передается лечащему врачу для вынесения окончательного вердикта (в совокупности с другими исследованиями, жалобами пациента и его физическим обследованием), поскольку нельзя делать выводы только на основании гемограммы.

Общая информация об анализе крови

В ходе анализа определяется число форменных элементов в 1 мл крови и рассчитываются показатели, позволяющие косвенно судить о параметрах этих клеток.

Стандартный клинический анализ крови обычно включает в себя определение:

• числа лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов,
• уровня гемоглобина,
• гематокрита (соотношения между объемом форменных элементов и общим объемов крови),
• СОЭ,
• цветового показателя.

Расширенный ОАК дополняется вычислением эритроцитарных, тромбоцитарных и лейкоцитарных индексов.

Расшифровка гемограммы крови: таблица показателей нормы у взрослого человека

• Эритроциты – красные кровяные клетки, имеющие двояковогнутую форму, небольшие размеры и эластичность и обеспечивающие проходимость частиц даже в самых узких капиллярах. Основной их функцией является транспортировка кислорода от легких ко всем органам и тканям организма.
• Лейкоциты – белые кровяные тельца, защищающие от инфекций, вирусов и аллергенов. Помимо этого, они «освобождают» организм от продуктов клеточного распада.
• Тромбоциты – самые маленькие клетки, не имеющие ядра и цвета. Это один из важнейших элементов крови, который отвечает за свертываемость. При повреждении кожного покрова или тканей органов тромбоциты немедленно «закупоривают» отверстие, образуя сгусток.
• Ретикулоциты являются «зародышами» эритроцитов, способными под влиянием специального гормона превращаться во взрослую клетку.
• Эозинофилы, базофилы и нейтрофилы – это разновидности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию от разного рода бактерий и инфекций.
• Моноциты – крупные овальные клетки крови из группы лейкоцитов с одним ядром. Не содержат гранул (являются агранулоцитами).
• Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Являются главными клетками иммунной системы, обеспечивающими гуморальный (выработку антител) и клеточный (контактное взаимодействие с клетками-жертвами) иммунитет.
• Гемоглобин – это кровяной пигмент, главный компонент эритроцита. Его основная функция – транспортировка кислорода от легких к органам и тканям и вывод углекислого газа.
• Гематокрит – отношение плазмы к форменным элементам, позволяющее определить способность крови к транспортировке кислорода.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) дает оценить соотношение белковых фракций плазмы.
• Цветовой показатель крови – степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Гемограмма крови – расшифровка у взрослых:

Разные лаборатории в бланках расшифровки гемограммы могут указать другие нормы. Это связано с различающимися методиками расчета параметров. Тогда трактовку результатов следует производить исходя из приведенных норм.

Обстоятельства, при которых показатели крови могут изменяться:

• Функциональные нарушения в организме человека, которые неблагоприятно влияют на систему кроветворения.
• Дефекты костного мозга.
• Острые и хронические недуги.
• Негативные воздействия на кровяные клетки вне костного мозга.

Гемограмма крови может проводиться с целью профилактики скрытых или вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже обнаруженной болезни.

Рекомендуемые статьи по теме:

• Как делать массаж живота для похудения: разные техники для здоровья и красоты
• Стоун-массаж: описание, польза, способы
• МРТ трех отделов позвоночника: когда оно необходимо и в чем особенности процедуры

Общий анализ крови: расшифровка, таблица нормальных показателей, подготовка к сдаче

Клиническим (общим) анализом крови называют лабораторное исследование качественного и количественного состава крови пациента с целью диагностирования и выявления признаков инфекции и воспалительных процессов в организме. Общий анализ крови всегда назначается при первых признаках недомогания, но врачи рекомендуют делать его и в профилактических целях не реже одного раза в год. Результаты анализа также вносятся в санаторно-курортную карту, поэтому без его проведения лечение в санатории не назначается.

Предмет исследования и таблица норм

Для проведения общего анализа крови производится забор венозной или капиллярной крови, которая исследуется на уровни эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, на скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, гематокрит и ряд других параметров. Стоит заметить, что для мальчиков и девочек младше 12 лет нормальные показатели совпадают, а далее уже появляется разница не только от пола, но и от возраста пациента – при интерпретации результатов врач всегда делает на это поправку. При заборе крови из вены и из пальца результаты могут немного отличаться, поэтому для корректного анализа динамики рекомендуется сдавать кровь одним и тем же методом.
Таблица референсных значений показателей общего анализа крови

Санаторий
Туры

Авиабилеты

Трансферы

Расшифровка общего анализа крови

Перед тем, как переходить к описанию показателей общего анализа крови, подчеркнем, что нижеизложенная информация носит ознакомительный характер и расшифровкой результатов должен заниматься врач. Как правило, заболевания носят комплексный характер и одновременно сказываются на нескольких параметрах крови, связь между которыми может провести только врач. Попытка заняться самостоятельной диагностикой чревата неправильными выводами и, как следствие, принятием опасных для здоровья решений. Также обратим внимание на тот факт, что у 5 % здоровых людей нормальные показатели могут выходить за пределы принятых референсных (среднестатистических) значений.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные клетки – выполняют в организме человека функцию курьеров. За счет своей эластичности они проникают в сосуды любого диаметра и транспортируют из легких кислород во все органы и ткани, а в обратном направлении переносят углекислый газ. Названные газы присоединяются к гемоглобину, содержащемуся в эритроцитах.

Высокие значения эритроцитов в результатах могут говорить об обезвоживании организма, заболеваниях крови, сердечной и дыхательной недостаточностях.

Низкий уровень эритроцитов отмечается при потерях крови, лейкозах, лимфомах, врожденных нарушениях кроветворной функции, злокачественных опухолях, гемолитической анемии, а также при дефиците в организме белка, железа и витаминов.

Тромбоциты

Основными функциями тромбоцитов являются свертываемость крови, создание тромбов, поддержание тонуса сосудистых стенок и питание капилляров.

Высокий уровень тромбоцитов в крови пациента может интерпретироваться как следствие резекции селезенки, обострения хроничеких аутоиммунных заболеваний, анемии разного происхождения, воспалительных процессов. Количество тромбоцитов имеет свойство увеличиваться в третьем триместре беременности, в постоперационный период, при развитии эритремии и злокачественных опухолях.

Пониженное количество тромбоцитов в крови пациента может указывать на гемофилию, лекарственно-индуцированную тромбоцитопению, системную красную волчанку, тромбоз вен в почках, наличие вирусной или бактериальной инфекции, апластичную анемию, синдром Фишера-Эванса.

Гемоглобин

Исследование уровня гемоглобина проводится для оценки тяжести анемии или полицетемии, а также для оценки эффективности лечения данных состояний. Гемоглобин – это железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах и выполняющий газообменную функцию.

Повышение гемоглобина наблюдается при обезвоживании организма, сердечной и легочной недостаточностях, передозировке диуретиками, пороках сердца, различных заболеваниях крови и мочевой системы.

К понижению гемоглобина приводят анемии различной этиологии, заболевания крови, потери крови, дефицит белков, витаминов и железа.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные клетки – вырабатываются костным мозгом и выполняют в организме человека защитную функцию. Они помогают бороться с инородными предметами в крови, инфекциями, чужеродными молекулами белка, растворяют поврежденную ткань на этапе воспаления.

Количество лейкоцитов в общем анализе крови может повышаться по множеству причин разной природы: это может быть беременность, физическое перенапряжение или прием пищи перед сдачей крови, прививки, системные или локальные воспаления, травмы, ожоги, аутоиммунные заболевания, состояния после операций, онкология, лейкозы и лейкемии.

Содержание лейкоцитов снижается из-за вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеваний, лейкозов, лучевой болезни, дефицита витаминов, а также вследствие приема цитостатиков и стероидов.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарной формулой называют описание различных форм лейкоцитов в сыворотке крови, выражаемое либо в количественном, либо в процентном соотношении. Популяция лейкоцитов включает 5 типов клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Нейтрофилы всегда представлены в наибольшем количестве, именно они первыми «вступают в схватку» с инфекцией, окружают и ликвидируют бактерии путем фагоцитоза. Самой распространенной причиной повышения уровня нейтрофилов в крови являются острые бактериальные и грибковые инфекции. Другие возможные причины роста числа нейтрофилов – это системные воспалительные заболевания, панкреатит, инфаркт миокарда, состояния после ожогов, злокачественные опухоли костного мозга. Количество нейтрофилов уменьшается при массивных бактериальных инфекциях, сепсисе, вирусных инфекциях, апластической анемии, метастазах опухолей в костный мозг.

Лимфоциты – незаменимые инструменты иммунной системы, без них не осуществляется уничтожение вирусов и борьба с инфекцией. B-лимфоциты «специализируются» на выработке антител, T-лимцофиты – на разрушении зараженных клеток, предотвращении распространения инфекции, а также на выявлении и уничтожении раковых клеток. К понижению уровня лимфоцитов приводят острые бактериальные инфекции, грипп, апластическая анемия, СПИД, системная красная волчанка, некоторые врожденные заболевания и прием преднизолона. К повышению уровня лимфоцитов приводит инфекционный мононуклеоз, краснуха, ветряная оспа и другие вирусные инфекции, злокачественные опухоли костного мозга и лимфоузлов, а также некоторые бактериальные инфекции.

Моноцитов в крови немного, но они выполняют важную защитную функцию. Моноциты обладают способностью превращаться в макрофаги, уничтожая поврежденные клетки и удерживая на своей поверхности чужеродные белки, тем самым облегчая работу лимфоцитам. Уменьшение числа моноцитов обычно указывает на апластическую анемию или сопутствует лечению преднизолоном. Увеличение концентрации моноцитов проявляется при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе, заболеваниях соединительной ткани, онкологических заболеваниях различной локализации.

Эозинофилов в составе крови тоже немного относительно других лейкоцитов, и они тоже обладают способностью к фагоцитозу, но основной их задачей является борьба с паразитами и регуляция аллергических реакций. Повышенный уровень эозинофилов сопутствует аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, экземе, пищевым аллергиям), аллергическим реакциям на лекарственные препараты и заражению паразитическими червями. Намного реже возрастание числа эозинофилов может объясняться развитием злокачественных опухолей в костном мозгу и лимфоузлах, системными заболеваниями соединительной ткани или синдромом Лефлера. Понижается число эозинофилов во время лечения преднизолоном, при синдромах Кушинга и Гудпасчера, а также при острых бактериальных инфекциях.

Базофилы при активации выделяют гистамин – вещество, из-за которого проявляются симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение). Концентрация базофилов в результатах анализа крови снижается при острой фазе инфекционного заболевания, гипертиреозе, продолжительном лечении кортикостероидами. Рост содержания базофилов наблюдается редко, например, при онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов, истинной полицитемии, некоторых аллергических заболеваниях.

Ретикулоциты

Ретикулоцитами называют молодые эритроциты, продуцируемые костным мозгом. Количественное исследование ретикулоцитов в крови дает представление о том, насколько адекватно костный мозг производит красные кровяные клетки. Уровень ретикулоцитов может отклоняться от нормы в силу сторонних причин, как-то: подъем на большую высоту, подводное плавание, курение, беременность, прием лекарственных препаратов.

К повышению ретикулоцитов в результатах общего анализа крови приводят кровотечения, гемолиз, воспаления, онкозаболевания, полицитемия различной этиологии, последствия лучевой терапии и химиотерапии, побочные эффекты от лечения анемии.

Обнаружив в результатах низкий уровень ретикулоцитов, врач может предположить железодефицитную, B12-дефицитную или фолиеводефицитную анемии, заболевания щитовидной железы, апластическую анемию, заболевания почек, хронические инфекции, уремию.

Гематокрит

Гематокритом, измеряемым в процентах, называют отношение объема эритроцитов к объему жидкой составляющей крови. Повышенный гематокрит выявляется при железо-, B12- и фолиеводефицитной анемии, кровотечениях, нарушениях синтеза гемоглобина, циррозе печени, гемолизе, злокачественных опухолях или вследствие внутривенного введения значительных объемов жидкостей. Низкий гематокрит обычно указывает на обезвоживание организма, но также может быть признаком хронической сердечной недостаточности, ХОБЛ или истинной полицитемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный тест призван оценить насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты. Результаты теста используются для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, в том числе онкологическими заболеваниями, инфекциями и аутоиммунными болезнями. Инфекционные и воспалительные заболевания, болезни соединительной ткани, онкозаболевания, инфаркт миокарда, анемии, ожоги и травмы повышают значение СОЭ, в то время как снижение СОЭ обычно вызывается полицитемией и болезнями, связанными с изменением формы эритроцитов.

Как подготовиться к сдаче крови

• За сутки до назначенного времени сдачи крови отказаться от употребления алкоголя.
• Рекомендуется за сутки до забора крови исключить прием лекарственных препаратов (требует отдельного согласования с врачом).
• За 8 часов до проведения исследования отказаться от приема пищи, допускается прием негазированной воды.
• За полчаса до сдачи крови избегать физических и эмоциональных нагрузок.
• Также за полчаса до исследования исключить курение.

Служба поддержки

Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?
Не знаете как забронировать?

Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

Часто задаваемые вопросы

Евгений Коростелёв

Руководитель службы поддержки
Презентация службы поддержки

Из Германии

+4974328093002

Из других стран

+420355455981

Консультация врача

Бесплатная помощь врача-курортолога
Если самостоятельный поиск курорта и санатория, оптимально подходящих для лечения ваших заболеваний, вызывает у вас затруднение,то воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Елена Хорошева

Главный врач sanatoriums.com
Презентация врача Елены Хорошевой

Из других стран

+420355455981

О чем свидетельствуют изменения показателей крови

Отклонение гемограммы крови от норм в таблице:

• Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемии, лейкозе, сильных кровопотерях, беременности, врожденных заболеваниях кровеносной системы, недостатке железа и витаминов.
• Повышается гемоглобин при врожденных патологиях сердца или легких и их недостаточности, при нахождении на высоте, при обезвоживании, обусловленном нарушением почечной функции, сахарным и несахарным диабетом, рвотой или поносом, малым употреблением жидкости или сильным потоотделением.
• Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при онкологических заболеваниях, процессах гнойно-воспалительного характера, ожогах или других травмами, в ходе которых повредились мягкие ткани организма.
• Повышенное количество лимфоцитов говорит об инфицировании любыми вирусами, нейтрофилов – о бактериальных инфекциях. Эозинофилы принято считать маркерами паразитарных инвазий и аллергических реакций.
• Повышенное количество тромбоцитов бывает при хронических воспалительных заболеваниях (туберкулезе, язвенном колите, циррозе печени), после операций, лечения гормонами, при некоторых видах рака, железодефицитных анемиях.
• Понижение количества тромбоцитов свидетельствует об отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, патологиях печени, селезенки, гормональных нарушениях.

Кроме того, большинство лекарственных средств влияет на результаты лабораторных исследований вышеуказанных показателей.

Рекомендуем

Лечебный массаж для спины: особенности, показания и противопоказания Подробнее
Причины, которые могут отразиться на анализах:

• Неправильно наложен жгут при заборе крови или превышено время наложения.
• Встряхивание пробирки.
• Недостаточное количество взятой крови для исследования.
• Перепутанные пробирки с образцами разных пациентов.
• Не соблюдены нормы заполнения пробирки.
• Долгое хранение взятого образца крови.
• Нарушены биохимические показатели.
• Взята кровь после процедуры переливания.
• Технический сбой в работе оборудования.

Если расшифровка гемограммы не соответствует жалобам пациента и результатам физического осмотра, проведенного врачом, то назначается расширенное исследование.