Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Расшифровка результатов – компетенция педиатра, терапевта или узкого специалиста, так как важно не только проанализировать цифры, но и сравнить отклонения от норм разных показателей, сопоставить информацию, полученную при осмотре и сборе анамнеза. Чтобы иметь общее представление и быть подготовленным к приему врача, узнайте, какие элементы крови исследуются в лаборатории, как интерпретировать результаты и что могут означать отклонения.

Какие показатели содержит анализ крови

Сдача крови для исследования необходима при плановой госпитализации, для оценки эффективности проведенной терапии и в период вынашивания ребенка. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение врач всегда назначает общий анализ крови. Материал для исследования берут из пальца или из вены. Второй вариант предпочтительнее, так как венозная кровь точнее показывает уровень гемоглобина и эритроцитов.

В первую очередь анализируются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, а также:

• Уровень гемоглобина.
• Эритроцитарные индексы.
• Уровень гематокрита.
• Количество ретикулоцитов.

Дополнительно устанавливается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), цвет и период свертывания крови.

Расширенное исследование предполагает указание лейкоцитарной формулы, включающей подсчет эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов.

Назначение на анализ, подготовка и процедура

Для анализа на эритроциты берется капиллярная кровь

Проба крови назначается при проведении планового обследования, при госпитализации, для оценки состояния здоровья пациента при наличии разнообразных жалоб и объективных показателей. Она может показать наличие инфекции и воспалительного процесса, выявить заболевания крови, сосудов и сердечной системы, стать основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Этот тип анализа важен для контроля за состоянием растущего организма, а также для наблюдения за протеканием беременности.

Забор крови, при которым выполняется и проверка на (RBC) эритроциты,

не требует особой, специальной подготовки, но некоторые требования и предписания врачей выполнить все-таки необходимо:

• Посещение лаборатории рано утром до употребления пищи — это общее требования для любой пробы крови.
• Минимум за 8 часов до визита к врачу нужно воздерживаться от пищи, но голодать дольше 12 часов также крайне нежелательно — это может сказаться на точности показателей, особенно если будет проводиться развернутая проба.
• В питании за несколько дней до пробы нужно избегать жирных, тяжелый и раздражающих продуктов, жареного и копченого, спиртного и курения.
• Некоторые виды лекарств способны менять картину крови, поэтому их либо исключают, либо сообщают о них врачу, если отмена невозможна из-за состояния здоровья.
• Любые перегрузки отражаются на всем организме, и на крови тоже, поэтому перед анализами запрещены тяжелые физические занятия. Желательно избегать стрессов любого рода.

Больше информации о функциях эритроцитов можно узнать из видео.

Читайте: Лимфоциты у ребенка: норма по возрасту

На анализ может браться капиллярная (из пальца) кровь, или же она отбирается из вены. Процедура быстрая и совсем не болезненная. После получения нужного количества крови отверстие от укола быстро тромбируется и не нуждается ни в каком особенном уходе. След можно смазать настойкой йода или зеленкой, если приходится выполнять какую-то работу, связанную с загрязнениями, сразу после посещения лаборатории.

Расшифровка и нормальные значения основных показателей анализа крови

Норма эритроцитов в крови

Число красных клеток определяется после проведения общего анализа жидкой ткани, позволяющего выявить истинные значения RBC. Эти элементы выполняют ряд важных задач, в том числе перенос кислорода к клеткам и транспорт углекислого газа, доставка аминокислот в ткани из пищеварительной системы и пр. По этой причине важно следить за количеством красных клеток крови, его динамикой и соответствием текущего положения с нормой.

Когда показатель в норме, эритроциты успешно адсорбируют токсины, выводя их из организма и снижая патологическое влияние вредных агентов. Поскольку красные клетки жидкой ткани участвуют в иммунологических и аутоиммунных процессах, их относят к компонентам, формирующим иммунитет. Нарушения в работе дыхательной системы, сердца, сосудистой сети, пищеварительного тракта сопровождаются отклонениями количества эритроцитов от нормы, значения которой приведены в таблице ниже (указанное число по возрасту и полу пациента стандартно умножается на коэффициент 1012, а потом делится на единицу объема жидкости – литр).

Что могут означать отклонения в ОАК

Для диагностики имеет значение как актуальный анализ крови, так и предыдущие исследования, позволяющие отследить изменения. Рассмотрим, что могут означать отклонения показателей:

• Эритроциты. Превышение значения сопровождает недостаточное поступление кислорода, обезвоживание, приобретенный порок сердца, нарушение функции надпочечников. Показатель ниже нормы может быть при кровопотерях, железодефицитной анемии, во второй половине беременности, при хронических инфекционных заболеваниях.
• Лейкоциты. Лейкоцитоз (превышение нормы) может быть вызван физиологическими особенностями или патологией. В первом случае причинами выступают: беременность, интенсивные физические/психоэмоциональные перегрузки, переохлаждения/перегревы. Воспалительные и онкологические заболевания, отравления и аллергические реакции проявляются патологическим лейкоцитозом. При белокровии, гипоплазии костного мозга, поражениях печени, кори, лимфогрануломатозе, аутоиммунных заболеваниях выявится снижение лейкоцитов.
• Тромбоциты. Количество снижается при лейкемии, СПИДЕ, отравлениях, поражениях костного мозга, продолжительной терапии гормонами или антибиотиками. Показатель выходит за пределы нормы при воспалении слизистой оболочки прямой кишки, остеомиелите, болезнях суставов, раковых поражениях, в послеоперационный период.
• Уровень гемоглобина. Превышение нормы происходит на фоне повышенного содержания тромбоцитов, нарушенной функции свертывания крови, после перенесенного желудочно-кишечного расстройства, при передозировке лекарств от анемии. Низкий HGB дает право подозревать наличие внутренних кровотечений, нарушения работы почек, злокачественных новообразований, поражения костного мозга.
• Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC). Показатели дают представление о состоянии красных кровяных телец и их функциональности. MCV – это средний объем одного эритроцита, повышается при заболеваниях печени и системы кроветворения, недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Снижается при некоторых видах анемии, гипертиреозе, гемоглобинопатии. MCH показывает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналог цветового показателя. MCHC – усредненная концентрация красного кровяного пигмента. Интерпретация ведется с учетом остальных индексов.
• Уровень гематокрита. Позволяет оценить тяжесть анемии, связанной с дефицитом железа. Превышение нормы свидетельствует об обезвоживании, обширных ожогах, воспалении брюшины. Низкая цифра дает право заподозрить патологии сердца и сосудистой системы, заболевания почек, крови, обширную кровопотерю, малярию, отравление.
• Количество ретикулоцитов. Превышение нормы отмечается при кровопотере, отравлении ядами, приеме некоторых лекарств, в восстановительный период после лечения онкозаболеваний, при болезнях системы кроветворения, метастазах в костный мозг. Понижение количества молодых эритроцитов вызывают: анемии, болезни почек, хронические инфекции, опухоли костного мозга, патологии крови, микседема щитовидной железы, химиотерапия, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.
• СОЭ. Снижается при сердечных патологиях, болезнях суставов, анафилактическом шоке. Превышение нормы отмечается при беременности, малокровии, тяжелых отравлениях, при обострениях хронических болезней, воспалительных процессах в организме.
• Цвет. Гиперхромия (превышение нормы) свидетельствует о дефиците цианокобаламина, возможных полипах в желудке, разнообразных злокачественных опухолях, недостатке витамина В9. Гипохромия (снижение цветного показателя) указывает на анемию или отравление свинцом. При нормохромии врач смотрит на значения других, более информативных показателей.

Эритроциты — роль и функции

Основная функция эритроцитов — перенос кислорода и удаление углекислого газа

Эритроциты — это одни из основных клеток крови, имеющие форму диска, вогнутого с обеих сторон. Такая форма необходима для увеличения поглощающей поверхности этих очень маленьких клеток. Они называются еще и красными кровяными клетками, или тельцами, так как содержат красящий пигмент красного цвета — гемоглобин. Именно ему мы обязаны насыщенным цветом своей крови.

Эритроциты выполняют следующие функции:

• В легких забирают кислород из поступающего в орган воздуха.
• Переносят его по всем тканям и органам тела.
• Выводят СО2.

Таким образом, эритроциты производят процесс обмена кислорода и углекислого газа, фактически выполняя наиважнейшую функцию организма — дыхание. Эти клетки относятся к разряду узкоспециализированных, то есть выполняющих фактически одно действие. Ролью эритроцитов является снабжение тканей кислородом и вывод диоксида углерода, как «отработанного продукта».

Для организма эти клетки чрезвычайно важны, так как только они могут поддерживать газообмен. Именно поэтому при назначении на анализ учитывается количество этих важных крошечных элементов крови. Об имеющихся нарушениях свидетельствует как снижения числа клеток ниже нормальных показателей, так и их превышение. Для оценки состояния используется анализ крови, который называется общим. В нем имеется отдельная графа — число эритроцитов. Так как сейчас в современных лабораториях часто используется импортное оборудование, автоматически выдающее результаты анализов на английском языке.

В распечатках этот показатель обозначается аббревиатурой RBC, что расшифровывается как Red Blood Cell Count, или количество красных клеток крови.

RBC эритроциты различны для людей разных возрастов, отличаются у мужчин и женщин, поэтому эти сведения обязательно принимаются в расчет при выполнении расшифровки данных пробы. Кроме этих данных, подобный анализ крови демонстрирует множество других важных и ценных для оценки состояния здоровья больного показателей.

Состав крови у женщин

У женщин состав крови часто меняется в зависимости от фазы менструального цикла или стадии развития беременности.

Особый вред системе кроветворения наносит вегетарианство при беременности. В условиях, когда все силы организма тратятся на развитие плода, отсутствие животного белка в рационе быстро приводит к снижению производства эритроцитов и, как следствие, анемии.

Так же могут повлиять потери крови при родах или даже менструациях (обычно количество менструальной крови не превышает 200 мл, но при некоторых патологиях кровопотеря значительнее). В этом случае показатель RBC сначала может упасть, а затем резко возрасти, поскольку организм пытается компенсировать потерю эритроцитов за счёт их незрелых собратьев.

Уровень показателя у детей

У детей распространённой причиной понижения эритроцитов является неправильное питание. Нехватка витаминов, белков, железа могут серьёзно повлиять на систему кроветворения, что и приведёт к снижению производства красных телец.

Детский организм гораздо чувствительнее к недостатку тех или иных веществ в пище, к тому же, дети нередко излишне переборчивы в еде. Поэтому при сниженном уровне RBC первая задача родителей – проследить за тем, чтобы ребёнок начал нормально питаться. Нужно обязательно употреблять мясо, яблоки, гранаты или гранатовый сок. Можно покупать в аптеке гематоген.

Показатель RBC у мужчин

У мужчин RBC колеблется в более значительных пределах, чем у женщин (см. таблицу). Это связано с приспособлением мужчины к тяжёлой физической работе и другим занятиям, требующим напряжения сил.

В частности, у людей, занимающихся силовыми видами спорта, количество RBC повышается.

Повышаются эритроциты так же у курильщиков.

Понижение эритроцитов обычно вызвано недостатком в рационе животного белка, источниками которого являются мясо и рыба. Поскольку мужчины имеют большую мышечную массу, чем женщины, потребность в белке у них так же выше.