В большинстве случаев люди воспринимают болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, как что-то очень серьезное и угрожающее жизни. И ведь правда, если кто-то говорит, что у него «проблемы с сердцем», это звучит страшнее, чем «проблемы с желудочно-кишечным трактом или нервной системой». Однако на практике некоторые сердечные патологии могут считаться некритичными. С определенными сердечными заболеваниями также могут призывать на воинскую службу. В связи с этим предлагаем вам разобраться в вопросах призыва в армию при регургитации. Призывная ли это патология, или призывник может рассчитывать на получение освобождения?
Узнай, есть ли основания для освобождения от армии
Пройди тест и узнай, есть ли у тебя основания для законного получения военного билета по состоянию здоровья.
Пройти тест ~ 1 минута
Аортальная регургитация (недостаточность аортального клапана)
Аортальная регургитация
— это обратный ток крови через аортальный клапан в левый желудочек при расслаблении левого желудочка во время каждого сердечного цикла. Аортальный клапан открывается при сокращении левого желудочка и выталкивании крови в аорту. Если створки аортального клапана смыкаются не полностью, возникает обратный ток крови из аорты в левый желудочек.
Чтобы компенсировать нагрузку на сердце, мышечные стенки желудочков утолщаются (гипертрофия), а камеры желудочков увеличиваются в размерах (расширяются). В конце концов, несмотря на эту компенсацию, сердце теряет способность к удовлетворению потребности организма в крови, что приводит к сердечной недостаточности с накоплением жидкости в легких.
Регургитация аортального клапана может развиваться внезапно (острая) или постепенно (хроническая).
Причины
Острая аортальная регургитация
- Инфекция клапана (инфекционный эндокардит)
- Разрыв слизистой оболочки аорты (расслоение аорты)
Хроническая аортальная регургитация
- Самопроизвольное ослабление клапана или восходящей аорты (врожденный порок)
- Ревматическая лихорадка
Симптомы
- Шумы в сердце
- Одышка
- Боль в груди
- Сердцебиение
Легкая степень аортальной регургитации не вызывает никаких симптомов, кроме характерных шумов в сердце, которые можно прослушать с помощью стетоскопа каждый раз при расслаблении левого желудочка. Симптомы у лиц с тяжелой регургитацией могут появляться при развитии сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность вызывает одышку при физической нагрузке. Дыхание пациента в положении лежа затруднено, особенно в ночное время. Переход в положение сидя позволяет накопившейся жидкости стечь из верхней части легких, что помогает восстановить нормальное дыхание.Часть пациентов с аортальной регургитацией испытывают боль в груди из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия), особенно в ночное время.
Пульс, который иногда называют подскакивающим пульсом, то становится на мгновение сильным, то быстро исчезает в связи с утечкой крови в обратном направлении через аортальный клапан в сердце, в результате чего артериальное давление резко падает.
Диагностика
Диагноз основывается на результатах врачебного осмотра (а именно подскакивающий пульс и характерные шумы в сердце) и подтверждается с помощью обследования. С этой целью врач может назначить:
- эхокардиографию;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- электрокардиографию (ЭКГ);
- коронарографию (перед оперативным лечением).
Лечение
Медикаментозное лечение не особенно эффективно в замедлении прогрессирования сердечной недостаточности .Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:
- лекарственные препараты;
- замену сердечного клапана.
Источник
Регургитация на трехстворчатом клапане
Трехстворчатая регургитация
— это утечка крови в обратном направлении через трехстворчатый клапан каждый раз во время сокращения правого желудочка. Трехстворчатый клапан находится в отверстии между правым предсердием и правым желудочком.
Трехстворчатый клапан открывается, пропуская кровь из правого предсердия в правый желудочек, и закрывается при сокращении правого желудочка, выталкивающего кровь в легкие. Если трехстворчатый клапан смыкается не полностью, часть крови проникает назад в правое предсердие — так называемая регургитация.
Недостаточность трехстворчатого клапана может быть первичной и вторичной (наиболее распространенная).
Причины
Симптомы
Диагностика
Диагноз основывается на анамнезе, результатах медицинского осмотра, и результатах обследования. С целью уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:
- электрокардиографию (ЭКГ) ;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- эхокардиографию;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца;
- катетеризацию сердца.
Годен ли с таким диагнозом?
Годен ли с диагнозом,:Фрагментарное, краевое уплотнение створок аортального клапана. Аортально — клапанная регургитация1 степени. Митрально — клапанная регургитация1 степени. Трикуспидально — клапанная регургитация1 степени. Регургитация на клапана легочной артерии1степени. Ложная хорда левого желудочка Брадикардия.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОС (1)
Наличие регургитации аортального клапана дает негодность как минимум по пункту «в» статьи 80 Расписания болезней:
изолированные врожденные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
Аортальная регургитация любой степени является недостаточностью аортального клапана согласно написанному ниже в пояснениях (страница 92):
Под нарушением внутрисердечной гемодинамики следует считать постоянную регургитацию I степени и более. Приклапанная (минимальная) регургитация относится к регургитации I степени. При обнаружении регургитации I степени на аортальном клапане ее следует расценивать (независимо от остальных показателей) как недостаточность аортального клапана.
А недостаточность аортального клапана является изолированным врожденным пороком сердца, что ясно из пункта «а»:
изолированные врожденные пороки сердца (стеноз аорты, стеноз легочной артерии, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального клапана, (митрального) клапана, пролабирование створок аортального клапана, бикуспидальный аортальный клапан, миксоматоз, аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки или синуса Вальсальвы, фенестрация створок клапанов с регургитацией крови, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другие)
Источник
Врожденный порок сердца и армия: от чего зависит решение военкомата?
Врожденные и приобретенные пороки сердца — это не конкретный диагноз, а группа сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся дефекты межжелудочковой перегородки, межпредсердной перегородки, дефект перегородки между аортой и легочной артерией, Тетрада Фалло и др.
Такие патологии могут протекать по-разному, поэтому нельзя однозначно сказать, призовут ли больного на военную службу. Категория годности и вероятность призыва будут зависеть от четырех условий:
- наличия сердечной недостаточности,
- степени регургитации (оттока крови),
- работы сердечных клапанов,
- состояния здоровья на момент прохождения медицинского освидетельствования.
В зависимости от совокупности этих факторов, молодой человек может быть освобожден от армии, призван или вовсе снят с воинского учета.
Получить освобождение по регургитации
Наши специалисты в юридической области помогают призывникам добиться получения военного билета по состоянию здоровья на законных основаниях. Мы предоставляем бесплатную консультацию, в ходе которой вы можете рассказать о вашей ситуации и задать вопросы экспертам касательно регургитации у призывника. Для получения консультации стоит обратиться по телефонам, указанным на нашем сайте, и специалисты вам оперативно помогут.
Помимо консультаций наши юристы могут сопроводить призывника на военно-медицинской комиссии, правильно подготовить его к прохождению комиссии. Также мы помогаем собрать всю документацию, которая может потребоваться в ходе призывных мероприятий в военном комиссариате. В том случае, если вам установили категорию годности, с которой вы не согласны, вы можете обратиться в нашу фирму, и мы поможем обжаловать решение в вышестоящем военном комиссариате или в судебном порядке.
Юридическая компания Повесток.Нет®
Защищаем права и интересы призывников с 2015 года.
Услуги призывникам ›
Освобождение от армии при врожденных пороках сердца
Получить освобождение от армии по ВПС можно только в двух случаях: если призывная комиссия утвердит категорию годности «В» или «Д».
Непризывную категорию годности «В» можно получить при врожденных клапанных пороках и дефектах межпредсердной перегородки. При таких состояниях молодых людей зачисляют в запас. Однако, если государство объявит о всеобщей мобилизации, их могут призвать в строй.
В самых сложных случаях призывная комиссия должна присвоить молодому человеку категорию «Д». Это самый низкий показатель годности: его ставят при серьезных проблемах со здоровьем. Обладатели «Д» не служат в армии, не вызываются на военные сборы и не состоят на учете в военкомате.
Получить «Д» можно в двух случаях:
- при изолированных аортальных ПС и сердечной недостаточности II–IV ФК (ФК— это функциональный класс. Его определяет врач—кардиолог при помощи ряда медицинских исследований);
- при наличии врожденных ПС с сердечной недостаточностью II ФК, регургитацией второй степени и недостаточностью аортального, митрального и трикуспидального клапанов.
Проблемы, с которыми может столкнуться призывник
Случается, что даже имея непризывной диагноз, молодому человеку устанавливают призывную категорию годности. Это может происходить по разным причинам, но разберем наиболее распространенную.
После того, как в ходе прохождения военно-медицинской комиссии специалисты выпишут призывнику направление на дополнительное обследование, ему необходимо будет его пройти. Как только он получит все результаты анализов и исследований, врач, ответственный за проведение дополнительного обследования, обязан подтвердить наличие диагноза, или указать его отсутствие. На этом этапе может возникнуть самая распространенная проблема – специалист указывает некорректную формулировку диагноза.
В таком случае даже если у призывника будет непризывное заболевание, его могут отправить на службу. Необходимо тщательно проверять формулировки, которые указывает специалист в выписке. Для получения освобождения очень важно, чтобы эти формулировки были точно такими же, как это предусматривает документ Расписание болезней. В случае ошибки можно не надеяться на получение военного билета по состоянию здоровья. Максимум, что вам могут выписать, это отсрочку от армии при регургитации.
В каких случаях с пороками сердца берут в армию?
Из каждого правила бывают исключения, так и с ВПС. Диагноз, который на первый взгляд выглядит серьезно, может не препятствовать призыву. Например, вручить боевую повестку могут при двустворчатом аортальном клапане, если он работает правильно, заболевание скомпенсировано и нет признаков регургитации — обратного тока крови. В десантные или пехотные войска с таким заболеванием не возьмут, но в воинских частях с минимальными физическими нагрузками боец будет чувствовать себя комфортно.
Иногда молодые люди и их родители считают пороком такое заболевание, как ООО — открытое овальное окно. Хотя среди кардиологов всё еще идут споры, этот диагноз принято относить не к ВПС, а к малым аномалиям развития сердца (МАРС).
Подобная аномалия интересна еще и тем, что она не всегда подтверждается на дополнительном обследовании. Юноша, с детства уверенный в своем диагнозе, проходит обследование от военкомата и после диагностики узнает, что он годен. Причина в том, что во время сброса крови врачи могут поставить ошибочный диагноз. Однако даже если патология подтвердится, больного все равно могут забрать. Считается, если у призывника отсутствует сброс крови, то он способен служить.
Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Маркова Жанна, юрист Службы Помощи Призывникам.
Источник
Как регургитация может отобразиться на призыве
Большинство призывников с диагностированной митральной регургитацией задаются вопросом, совместимо ли их заболевание с воинской службой, и как оно может повлиять на призыв. Такой же вопрос возникает у призывников с аортальной регургитацией или регургитацией трикуспидального клапана. Вне зависимости от того, какой у призывника из этих трех вариантов, патология не должна отображаться на призыве. Таким образом, молодой человек с диагностированной регургитацией не является ограниченным в годности к воинской службе. Призывника с этим диагнозом могут отправить служить в российскую армию.
Тем не менее на практике все не столь однозначно. Не обязательно всех призывников, которые имеют подобную патологию, отправят на службу. Проблема заключается в том, что в основном документе Расписания болезней, которым руководствуются специалисты военно-медицинской комиссии при установлении категории годности, нет информации про описание данной патологии. Таким образом сложно сказать, каким образом она способна влиять на категорию годности призывника.
Стоит заранее отметить, что регургитацию нельзя считать основным диагнозом. Как правило, это синдром, который сопутствует какому-либо заболеванию. Регургитация представляет собой обратный кровоток, который проявляется в том случае, если у больного есть заболевания сердечно-сосудистой системы. Отметим, что это заболевание может относиться к категории непризывных патологий согласно Расписанию болезней.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
