Диагностика нарушений кровообращения в конечностях

В этой статье:

1. Что такое пульс?
2. Алгоритм правильного измерения
3. Как измерить пульс при помощи тонометра?
4. Как работает пульсоксиметр?
5. Преимущества пульсометра
6. Что умеют фитнес-браслеты?
7. Плюсы использования устройств
8. Как оценивать частоту пульса?

Измерение пульса – самый простой и доступный способ оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Определить свой показатель можно в домашних условиях, на прогулке, в любых других обстоятельствах. Для подсчета пульса вручную достаточно обычных часов с секундомером, но можно воспользоваться и современными гаджетами, которые определят и сохранят в памяти полученное значение.

Как правильно измерять пульс на шее

Для правильного измерения пульса на шее важно учитывать:

• положение пациента только сидя или лежа;
• давление должно быть легким, так как при сильном надавливании замедляется сердечный ритм, у чувствительных пациентов есть риск остановки сердца;
• при необходимости определения ЧСС на обеих сторонах следует поочередно провести подсчет пульса справа и слева, при одновременном нажатии на точки проекции сонных артерий возможно головокружение, предобморочное состояние;
• перед тем, как включать секундомер, надо найти точку пульсации двумя пальцами сбоку от щитовидного хряща (кадыка);
• повторный замер проводят с интервалом 5-7 минут для восстановления ритма сердечных сокращений.

Что такое пульс?

Для начала нужно определиться с основными понятиями, разобраться, что и для чего вы будете измерять. Не все знают, что частота сердечных сокращений и пульс – это не одно и то же. Первый показатель отражает количество сокращений желудочков сердца за минуту, т.е. сколько раз за этот период желудочки наполнились кровью и вытолкнули ее в аорту и легочную артерию. А пульс – это число колебаний стенок артерий, происходящих из-за сокращений сердца.

У здорового человека эти показатели совпадают, но при некоторых патологиях могут различаться. Нормой для взрослого человека считается частота пульса 60-90 колебаний за минуту, у детей показатель определяется возрастом. Чем младше ребенок, тем чаще у него пульс. При измерении пульса врач определяет несколько параметров:

• Частоту;
• Наполнение;
• Напряжение;
• Высоту;
• Ритмичность;
• Форму.

Проводя измерения самостоятельно, можно узнать только частоту. Но и этот показатель позволяет оценить работу сердца, правильно подобрать физическую нагрузку, вовремя заметить изменения.

Нормальный пульс у взрослых и детей

Частота сердечных сокращений может зависеть не только от болезней, но и от многих других факторов. В частности, от пола и возраста, массы и температуры тела, особенностей рациона и даже окружающей среды. К примеру, люди, профессионально занимающиеся спортом, имеют более частый пульс, чем нетренированные; пульс учащается во второй половине дня и замедляется ночью.

Чтобы любой человек мог определить, является ли его пульс нормальным, следует, прежде всего, учесть свой возраст.

Нормой у детей считается:

• у новорожденных – от 110 до 160 ударов в минуту
• у младенцев от 1 месяца до 1 года – от 100 до 150
• детей от 3 до 8 лет – от 70 до 125
• детей от 9 до 11 лет – от 60 до 100
• подростков от 12 до 15 лет – от 55 до 95

у взрослых:

• до 50 лет – от 64 до 84
• до 60 лет – от 64 до 84
• после 60 – от 69 до 89

Алгоритм правильного измерения

Существует простой алгоритм измерения пульса, которым можно воспользоваться в любых обстоятельствах. Пульсация хорошо прощупывается на запястье, причем одинаково на обеих руках. Для такого измерения нужно соблюдать несколько условий:

• Расположить запястье на уровне сердца на ладони второй руки;
• Нащупать пульс на ладонной стороне по тому краю, где находится большой палец (со стороны мизинца пульс обычно не прослушивается, это связано с расположением лучевой артерии);
• Обхватить пальцами руки запястье так, чтобы указательный палец оказался ближе к лучезапястному суставу;
• Слегка надавить подушечками пальцев на запястье в направлении лучевой кости.

При этом средний и указательный пальцы должны ощущать пульсовую волну – ритмичные колебания стенки артерии. Необходимо засечь время и подсчитать количество ударов за минуту.

Как вариант можно измерить пульс на шее. Для этого нужно найти сонную артерию: провести пальцами от заднего угла нижней челюсти по шее вниз. Однако считается, что определение пульса на руке более комфортно, а его результаты точнее.

Как проверить свою ЧСС?

На запястье (на лучевой артерии)
. Поверните руку ладонью вверх. Положите два пальца на запястье с наружной стороны руки. Почувствуйте толчки крови под подушечками пальцев. Возьмите часы или секундомер и посчитайте количество толчков в течение минуты или 30 секунд, умножив этот показатель на два.
На шее (на сонной артерии)
. Поместите указательный и безымянный пальцы руки на шее, рядом с трахеей. Посчитайте количество ударов в минуту. Кроме того, пульс можно проверить и на других крупных сосудах: — в районе бицепса или локтевого сгиба, — на голове рядом с ухом, — посредине подъема стопы, — на виске, — на краях нижней челюсти, — в паху. Также вы можете воспользоваться
пульсометром
. Пульсометры существуют в качестве самостоятельных приборов, но могут входить в конструкции часов и даже мобильных телефонов.

Как измерить пульс при помощи тонометра?

Для измерений можно воспользоваться специальными приборами. Существует несколько вариантов, чем проверить пульс и одновременно узнать некоторые другие важные показатели. Один из них – тонометр. Такое устройство фиксирует пульс и давление, причем современные модели способны:

• Сохранять результаты в памяти;
• Сравнивать показатели с нормой, выявлять отклонения;
• Рассчитывать средние значения за определенный период;
• Передавать информацию через приложения в мобильные устройства или на компьютер, где можно провести полноценный анализ, в том числе с помощью графиков и диаграмм.

Для получения точных результатов нужно проводить измерения правильно. Измерения проводятся в положении сидя, манжета на руке должна находиться на уровне сердца. Важно успокоиться и соблюдать все требования, перечисленные в инструкции к прибору.

Автоматические тонометры сами накачивают манжету и производят измерения. Пользователю остается только оценить свой пульс и давление по цифрам на дисплее.

Мерцательная аритмия

Если при дыхательной аритмии в ударах сердца существует какой-то порядок, то при мерцательной аритмии они следуют без всякой закономерности через совершенно разные промежутки времени. Это легко заметить и по пульсу, поскольку волны становятся беспорядочными и определить хоть какой-то принцип изменения их частоты абсолютно невозможно.

Мерцательная аритмия может быть проявлением серьезных нарушений в работе сердца. Она часто возникает после перенесенного инфаркта миокарда и сохраняется после этого на всю жизнь.

После того как вы определили ритм пульсовых волн (а следовательно, и ударов сердца), нужно подсчитать их число в 1 минуту. Для этого ну нужно считать волны целую минуту, поскольку их частота за это время может измениться , и вы получите неточные результаты. Гораздо удобнее и правильнее будет подсчитать число волн за 10 или 15 сек., а потом умножить соответственно на 6 или 4.

Нормальным считается результат от 60 до 80 ударов в 1 минуту. Все, что выше этого, считается тахикардией (учащенным сердцебиением), а все, что ниже, — брадикардией (уреженным сердцебиением).

Тахикардия может быть признаком большого количества заболеваний или просто свидетельствовать об изменении работы в организме. Она возникает у здоровых людей в тех случаях, когда тканям требуется большее количество кислорода (например, при физической нагрузке, при страхе или волнении). Кроме того, тахикардия всегда возникает при снижении давления крови в сосудах. Учащение пульса может происходить при многих заболеваниях (например, гипертирозе (повышенном количестве гормонов щитовидной железы в крови), многих инфекционных заболеваниях и т.д.).

Это интересно!

Установлено, что женщина имеет более мягкий пульс, чем мужчина. У стариков пульс пустой: в нем мало энергии. У детей же быстрый, твердый, частый пульс.

Кроме того, тахикардия может возникнуть и при нарушении нормальной работы сердца.

Брадикардия также возникает при многих заболеваниях, среди которых гипотиреоз (снижение количества гормонов щитовидной железы в крови), всевозможные отравления, оказывающие влияние на работу сердца (в том числе и отравлению некоторыми лекарственными препаратами), и т.д.

Теперь определите напряжение пульса. Для этого плотно прижмите пальцами артерию к кости так, чтобы се пульсация полностью прекратилась. Если это удалось вам с трудом, пульс называется твердым, если же артерия прижалась легко, — пульс мягкий У здорового человека наблюдается золотая середина между твердым и мягким пульсом.

Твердый пульс возникает при повышении давления крови в сосудах: при гипертонической болезни при повышении количества гормонов Щитовидной железы в крови и т. д. Кроме того, он возможен при физической или эмоциональной нагрузке, когда сердце работает сильнее, чем обычно, чтобы обеспечить органы и ткани нужным количеством кислорода.

Мягким пульс становится при снижении давления крови в сосудах (например, при шоке), а также при некоторых заболеваниях сердца, когда оно сокращается слабее, чем обычно.

Кроме того, напряжении пульса зависит и от состояния самого сосуда, а точнее, его стенки. Обычно она тонкая и гладкая.

Вы наверняка слышали про атеросклероз – заболевание, при котором на стенках артерий появляются своеобразные наросты – бляшки. В результате стенка такого сосуда становится более плотной, а просвет ее сужается. Если атеросклероз захватил и лучевую артерию , это можно определить по пульсу. Он будет твердым, когда вы пережмете артерию так, чтобы кровь не проходила по ней, вы все равно будете чувствовать под пальцами нитку сосуда.

Наполнение пульса зависит от того, насколько сильно артерия наполняется кровью во время прохождения очередной волны. Оно зависит от уровня давления крови в артериях, а значит, от работы сердца, от количества крови в организме и т.д. Нормальное наполнение артерии определить легко: вовремя прохождения пульсовой волны она заметно расширяется, и найти место пульсации не представляет особого труда.

При снижении давления крови в сосудах (при инфаркте миокарда, шоке или сильной кровопотере) пульс становится пустым.

Величина пульса – это фактически совмещение двух предыдущих его характеристик: напряжения и наполнения. Величина – это степень расширения артерии во время прохождения пульсовой волны. Она зависит в первую очередь от давления крови в сосудах. При повышенном давлении, а также при некоторых пороках сердца пульс становится большим, его легко прощупать под тонкой кожей запястья. Если же давление крови снижается, то пульс становится малым. В этом случае найти артерию не так просто. При серьезных снижениях давления крови пульс становится нитевидным. При этом артерия еле прощупывается под кожей, и при этом кажется, что она не толще нитки. Обычно при этом человек бледнеет, на коже проступает холодный пот, в глазах темнеет. Иногда он может даже потерять сознание. При появлении нитевидного пульса нужно немедленно вызвать врача.

Как работает пульсоксиметр?

Еще один современный прибор для пульса – пульсоксиметр. Его функции заключаются в определении сатурации и подсчете частоты ударов сердца (частоту пульса). Это медицинский прибор, перед его использованием нужно разобраться с особенностями использования.

Итак, пульсоксиметр – что это такое и как работает? Устройство оснащено двумя источниками света с разной длиной волны и фотодатчиком, фиксирующим отражение/поглощение световых волн различными тканями. Частично свет отражается/поглощается при прохождении через мягкие ткани и кровь, это дает возможность определить сатурацию – насыщенность артериальной крови кислородом в процентах. Нормальный показатель варьируется от 95% до 100%, более низкие значения указывают на сбои в работе систем организма.

Для измерения пульса таким прибором нужно закрепить датчик на кончике пальца, нажать на кнопку и подождать несколько секунд. На дисплее отобразятся одновременно два показателя: пульс и сатурация. Если значения выходят за пределы нормы, последует звуковой сигнал.

Дыхательная аритмия

Аритмия – это нарушение нормального ритма сердца. Иногда оно может быть связано с дыханием. При этом, когда человек делает вдох, сердце начинает биться сильнее, а когда он выдыхает, оно замедляет свой темп.

Это интересно!

Интересно все- таки, насколько мы отличаемся от братьев наших меньших! Для нас дыхательная, или, как ее еще называют, синусовая аритмия — это нарушение нормального ритма сердца, а вот для собак, например, такое состояние — норма.

Внешне дыхательная аритмия ничем не проявляет себя, а вот определить ее по пульсу несложно: достаточно обратить внимание на увеличение количества воли во время вдоха и уменьшение во время выдоха.

Преимущества пульсометра

Тонометры и пульсоксиметры относятся к медицинским приборам, ими удобно пользоваться в домашних условиях. Но и для людей, предпочитающих активный образ жизни, создано немало удобных гаджетов. Есть даже специальный аппарат для измерения пульса, который так и называется: пульсометр.

В основном приборы такого типа выглядят как наручные часы и используется для оценки эффективности физических нагрузок по измерению пульса. Помимо подсчета пульса, пульсометры выполняют множество полезных функций:

• Подсчитывают среднее значение пульса;
• Определяют максимальные значения;
• Позволяют настраивать индивидуальную тренировочную зону и сообщают о выходе за ее пределы звуковым сигналом;
• Оснащаются таймером обратного отсчета;
• Показывают дату, время, день недели;
• Работают как секундомер и будильник;
• Синхронизируются со специальным программным обеспечением для передачи данных на телефон или компьютер, где можно проанализировать динамику.

Во многих устройствах предусмотрены дополнительные функции, например, определение высоты или количества кругов во время бега, расчет расхода энергии, фиксация ускорения ног и другие. Некоторые модели комплектуются нагрудным поясом. Основное преимущество пульсометров – максимально точное определение пульса, сравнимое с данными ЭКГ.

Пульсовые зоны

Существует 5 пульсовых зон, и каждая последующая будет отличаться тем, что пульс в ней выше, соответственно в первой пульсовой зоне нагрузка будет минимальна, а в пятой – максимальна.

Зона 1. Зона восстановления или “терапевтическая”.

Величина пульса в этой зоне составляет 50-60% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС), которую вы можете расчитать по формулам, приведённым выше. Величина пульса в первой зоне будет составлять примерно половину от получившегося числа.

Тренировки в этом диапазоне будут полезны для тех, кто только встал на путь оздоровления организма и обладает слабой физической подготовкой. Нагрузки такой интенсивности тренируют сердце без излишнего риска. Нагрузки в этой зоне может осуществлять любой человек без страха за своё здоровье. В этой зоне пульса рекомендуется проводить разминку и заминку.

Зона 2. Зона жиросжигания.

Величина пульса в этой зоне составляет 60-70% от максимальной ЧСС. Подходит для любого человека при частых тренировках с невысокой интенсивностью. При тренировках в этом диапазоне включается механизм жиросжигания, и снижение массы тела идёт за счёт подкожно-жировой клетчатки.

В этой пульсовой зоне укрепляется общая выносливость, стимулируются процессы жиросжигания.

Тут есть одно НО: мы помним, что жиросжигание начинается через 30-40 минут после начала нагрузки, поэтому работа на таком пульсе должна быть не меньше 30-40 минут. Целевые ощущения: лёгкое дыхание, низкая нагрузка на мышцы, лёгкое потоотделение.

Зона 3. Зона силовой выносливости.

Величина пульса 70-80% от максимальной ЧСС. Если вы попадаете в эту зону, значит тренировка эффективна, и вы повышаете свою работоспособность. Однако нахождение в этой зоне должно быть кратковременным, потому что длительно на таком пульсе могут работать только тренированные люди, спортсмены.

Эта зона лучше всего подходит для повышения выносливости организма. Продолжительность нагрузки: 10 минут и более (зависит от тренированности, чем тренированнее организм, тем дольше интервал нахождения в этой зоне). Именно эту зону мы пытаемся поймать при максимальной нагрузке в середине тренировки, когда считаем пульс.

Зона 4. Зона совершенствования.

Величина пульса 80-90% от максимальной ЧСС. При тренировке на этом пульсе возрастает анаэробная выносливость, повышается способность достигать максимального результата.

Продолжительность нагрузки: 2-10 минут. Чаще всего эта зона используется на тренировках у спортсменов, либо у длительно тренирующихся людей.

Зона 5. Максимальная зона пульса.

Пульс: 90-100% от максимального. Эта зона используется редко, при подготовке к соревнованиям исключительно у профессиональных спортсменов.

Мы создали для вас удобный инструмент для расчёта ваших индивидуальных пульсовых зон. Вы можете распечатать его, вписать свои расчётные значения и использовать эти данные при планировании тренировочного процесса.

Оптимальные показатели пульса:

• Во время разминки величина пульса не должна превышать 20 уд. за 10 сек. (120 уд/мин). Замер следует производить сразу после завершения динамичной разминки (до циклов вдоха-выдоха). Если после разминки величина пульса больше 15 ударов за 10 секунд (90 уд./мин), то, скорее всего, разминка была для вас слишком интенсивной.

• В ходе основной части тренировки величина пульса должна быть в пределах 27-30 уд за 10 секунд (162-180 уд/мин) и не превышать этой величины (замер производить на пике нагрузки, чтобы иметь возможность корректировать уровень нагрузки). Если определилась меньшая частота пульса, попытайтесь выполнять упражнение с большей скоростью. Если при контроле пульса в ходе основной части тренировки вы получили величину, превышающую 27-30 ударов за 10 сек (170-180 уд./мин), мы рекомендуем снизить нагрузку, перейдя на облегчённый вариант (если изначально выполняли его, снизьте темп выполнения упражнений или увеличьте интервалы отдыха).

• Для людей, ранее не занимавшихся спортом, мы рекомендуем первые 2 недели выполнять упражнения менее интенсивно, чтобы пульс на пике нагрузки не превышал 25 ударов за 10 секунд (150 уд/мин). В последующие недели, при хорошей переносимости нагрузки, возможно увеличение интенсивности до пульса 27-30 уд. за 10 сек.

• По завершении заминки и растяжки (15 мин после тренировки) пульс должен прийти к первоначальному значению – тому, которое вы замерили до тренировки. Это свидетельствует о хорошем восстановлении организма и говорит о правильно подобранной нагрузке. На первых порах может сохраняться учащенный пульс после тренировки, что свидетельствует о слабой тренированности организма, либо о слишком высокой нагрузке. Если же вы тренируетесь длительно, подобное повторяющееся неполное восстановление может указывать на переутомление. Тогда проанализируйте свой режим, рацион, тренировочный цикл и внесите корректировку, чтобы занятия шли на пользу.

Чтобы не навредить себе и правильно тренировать свою кардио-респираторную систему, важно тренироваться согласно пульсовым зонам.

Таким образом, организм будет получать гармоничную нагрузку, а тренированность будет повышаться.

Автор: Ирина Якимова, спортивный врач #SEKTA, кандидат медицинских наук, врач-терапевт

Что умеют фитнес-браслеты?

Одним из способов, как проверить пульс и получить массу другой полезной информации, является использование фитнес-браслетов.

Компактный прибор фиксируется на запястье по тому же принципу, что и часы. Он не мешает работать, гулять, тренироваться, с ним удобно даже спать. Все это время устройство измеряет:

• Количество пройденных шагов и дистанцию в км;
• Длительность спортивных тренировок;
• Выполнение поставленных целей в %;
• Объем потраченных калорий;
• Длительность и качество сна.

Набор опций зависит от модели. Например, некоторые приборы синхронизируются со смартфоном, информируют о поступивших звонках и сообщениях, передают результаты всех измерений на мобильное устройство для последующего анализа. Все фитнес-браслеты выполняют функцию часов и будильника.

Пульс во время тренировок

Замер пульса перед тренировкой нужно производить в спокойной обстановке (без предшествующей нагрузки). Изменить нормальные показания могут волнение, смех, иные эмоции, физическая активность (бег, прыжки, быстрая ходьба), небольшой промежуток отдыха после предыдущей тренировки. Если есть возможность, проведите замер повторно.

Наиболее часто максимальную частоту (ЧП (макс.)) вычисляют по формуле Хаскеля-Фокса: ЧП (макс.) = 220 – возраст.

Научной точности не имеет ни одна из формул, тем не менее, ориентируясь на их показатели, можно контролировать уровень нагрузки во время тренировки.

Можно воспользоваться менее трудоемким вычислением: принимая во внимание тот факт, что максимальная работоспособность развивается при достижении пульса 170-180 ударов в минуту, примем эту величину за 80-90% от ЧП (макс.) и будем вести все расчеты исходя из неё. Так мы получим оптимальные показатели пульса во время тренировки.

В ходе тренировки пульс учащается – это закономерно и абсолютно нормально. Контролируя свой пульс и вводя его в разные пульсовые зоны, мы можем задавать и контролировать интенсивность тренировки, получать важную информацию о своём состоянии и возможность предупреждать нежелательные последствия.

Плюсы использования устройств

Такие приборы пользуются большой популярностью, благодаря своим многочисленным преимуществам:

• Человек всегда может оценить свою физическую активность и при необходимости скорректировать ее;
• Счетчик калорий помогает поддерживать форму;
• Измерение пульса проводится в режиме реального времени с высокой точностью;
• Стоимость приборов вполне доступна;
• Браслеты выглядят стильно и элегантно;
• Устройство объединяет в себе немало полезных функций.

К тому же фитнес-браслеты просты в управлении. С их помощью удобно контролировать пульс во время тренировок, не отвлекаясь на проведение измерений. Достаточно приложить палец и подождать несколько секунд результата измерения.

Полезные советы

• Перед измерением пульса лучше всего будет полежать спокойно в течение одной минуты.
• Если наблюдается любая степень нерегулярности частоты сердечных сокращений, срочно обратитесь за медицинской помощью.
• Не проводите пальпацию обоих сонных артерий одновременно, т.к. это может снизить поток крови к мозгу.
• Не нажимайте на шею слишком сильно во время прощупывания сонной артерии, т.к. это воздействие может стимулировать рефлекторный механизм, который замедлит частоту сердечных сокращений.

Рубрика:Здоровье | Тэг:здоровье

Как оценивать частоту пульса?

Самостоятельно контролировать работу сердца довольно просто, особенно с браслетами для измерения пульса и прочими «умными» устройствами. Но важно еще и правильно оценивать результаты. Для этого следует учесть несколько нюансов:

• Нормой считается пульс в состоянии покоя 60-80 ударов в минуту;
• У женщин показатель на 5-10 ударов выше;
• Пульс в положении лежа минимальный, в положении сидя он увеличивается на 4-6 ударов, стоя – на 10-14 ударов в минуту;
• Зимой показатель может быть ниже, чем летом;
• На протяжении суток пульс изменяется от самого медленного ночью до максимального к 18-20 часам в повышением в 8-12 часов и около 15 часов, но все зависит от режима дня конкретного человека;
• После приема горячей пищи и напитков пульс учащается.

Частота пульса связана с физической нагрузкой: чем она интенсивнее, тем выше будет показатель. При активных занятиях спортом пульс увеличивается до 150 ударов за минуту. Критичным считается уровень в 200 ударов, при таком показателе нагрузку надо снижать. У спортсменов сердечная мышца более тренированная, поэтому пульс во время занятий растет медленнее, чем у обычного человека.

Перед тем как проверить пульс на руке или оценить показатели специальных приборов, стоит учесть факторы, влияющие на частоту ударов сердца. Пульс учащается не только из-за физической нагрузки. Такое влияние могут оказать стрессовые ситуации, переедание или сильный голод, употребление алкоголя или курение и даже массаж.

Поводом для беспокойства может стать отклонение частоты пульса на 10% и более от нормы. Например, при постоянном показателе выше 90 ударов за минуту в возрасте до 30 лет стоит проконсультироваться с кардиологом. Снижение до 50 ударов и ниже также может свидетельствовать о развитии патологических процессов в организме. Падение до 40-35 ударов указывает на реальную угрозу для жизни.

Измерение пульса позволяет контролировать состояние организма, получать объективные показатели работы сердца и сосудов, своевременно выявлять отклонения. Определить показатели можно самостоятельно вручную или при помощи специальных приборов, которые контролируют пульс в автоматическом режиме с высокой точностью.

Если нельзя измерить пульс

Если нельзя измерить пульс на сонной артерии, то это является признаком смерти. Пациенту необходимы срочные реанимационные мероприятия для спасения жизни. Предположение об остановке сердца подтверждают такие признаки:

• бледная или синеватая кожа,
• отсутствие сознания,
• прекращение дыхания.

Непрямой массаж сердца при остановке сердца
В таком случае необходимо оказать первую помощь:

1. Освободить грудную клетку от одежды и расслабить пояс.
2. Нанести удар по центру грудины кулаком.
3. Проверить пульс на сонной артерии, если его нет, то начать непрямой массаж сердца с частотой нажатий 60-70 за минуту, грудина должна опускаться вниз на 3-4 см.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами.

А здесь подробнее о том, каким должен быть пульс для сжигания жира.

Измерить пульс можно на лучевой и сонной артерии при помощи подсчета ударов за 1 минуту. Самый точный метод, особенно при аритмии – ЭКГ, помочь в определении ЧСС могут тонометр, пульсоксиметр, фитнес-браслет.

Как правильно мерить давление

По данным статистики, около 40 процентов взрослого населения России страдают повышенным давлением. Среди людей старше 65 лет этот показатель еще выше и составляет более 55%. Исследования показывают: болезнь, гипертензия, молодеет и теперь диагностируется и у подростков.

Коварство этого недуга в том, что на первых порах он часто никак не сказывается на самочувствии – неспроста гипертензию называют «тихим убийцей».

У пациента нет никаких жалоб, а если и удается случайно выявить повышение АД, он не придает этому серьезного значения – «у меня ничего не болит, я себя отлично чувствую». И ничего не предпринимает. А гипертензия нарастает, подтачивает состояние сосудов и далее – здоровье других, так называемых органов-мишеней (сердца, почек, сетчатки глаз, мозга). Через какое-то время самочувствие действительно ухудшается, появляются и жалобы – но болезнь уже зашла слишком далеко, а ведь ее развитие можно было сдерживать регулярным приемом препаратов.

Длительное повышение давления без соответствующей постоянной терапии приводит к сердечной и почечной недостаточности, серьезному ухудшению зрения, инфарктам и инсультам.

В случае с гипертензией, как ни с какой другой болезнью, крайне важно сотрудничество врача и пациента. Комплаентность пациента, то есть его готовность четко следовать требованиям врача, его рекомендациям и назначениям – это половина успеха в сдерживании прогрессирования этой опасной патологии. Вместе с тем, значительная доля людей с гипертензией не только не получают никакой терапии, потому что не идут к врачу – они даже не знают, как мерить давление.

Угроза для здоровья и, вместе с тем, бессимптомное течение – вот ответ на вопрос, зачем мерить давление. Периодический контроль над уровнем давления необходим всем людям старше 35 лет. Кровяное давление очень неустойчиво: за сутки его уровень многократно меняется, кроме того, на него может влиять огромное число факторов.

Как правильно мерить давление? Какой должна быть процедура измерения, чтобы показания были верными? Вот несколько правил:

1. Измерение проводите в спокойной обстановке, не на бегу. Перед процедурой нужно спокойно посидеть около пяти минут.
2. В идеале проводите измерение натощак, в крайнем случае, не раньше, чем через два часа после еды.
3. Для выполнения процедуры сядьте за стол, тонометр (если он с плечевой манжетой) должен находиться на столе, расстояние между сиденьем и поверхностью стола должно составлять около 25-30 см (это означает, что измерять давление за журнальным столиком, сидя боком, в кресле, бессмысленно). Спина должна быть прямая, с опорой на спинку стула. Если вы пользуетесь запястным вариантом цифрового тонометра, можно выполнять измерения вне стола, но запястье должно быть на уровне сердца. Нужно принять к сведению: запястный тонометр — плохой вариант для пожилых пациентов, им лучше пользоваться аппаратом с плечевой манжетой.
4. Во время измерения нельзя шевелиться и разговаривать – это влияет на показания.
5. Иногда рекомендуют выполнить два или три измерения – если на одной руке, то с перерывом в 7-10 минут, если на разных – достаточно 2 минут.
6. На какой руке мерить давление: при первом замере нужно снять показания на обеих руках. В дальнейшем продолжайте измерять давление на той руке, где показания были больше. Разница в цифрах на разных руках – нормальное явление, на «ведущей» руке давление будет несколько больше.

Важно:

• на показания могут повлиять перенесенный накануне стресс, прием кофе, алкогольных или тонизирующих напитков, курение.
• если вы ведете дневник самоконтроля АД, измеряйте давление два раза в день в одно и то же время. Идеально — через 20 минут после пробуждения и перед тем, как идти спать.

Если давление не превышает уровня 140/90 (у пациентов с сахарным диабетом предельные значения должны составлять 130/80), нет повода для беспокойства – ваше давление укладывается в норму.

Если гипертензия выявлена впервые либо если пациенту подбираются препараты от артериальной гипертензии и их дозировки, кардиолог может направить пациента на суточный мониторинг артериального давления. В течение суток специальный аппарат, закрепленный на теле пациента, будет измерять давление: днем каждые 15 минут, ночью – каждые полчаса. От пациента потребуется вести дневник своей активности в эти сутки и фиксировать, чем он занимался в то или иное время, чтобы сопоставить его действия с показаниями прибора. На основании показаний делаются выводы о правильности терапии, вносятся корректировки в режим дня пациента. Суточный мониторинг давления также может потребоваться беременной пациентке с повышенным давлением, его назначают представителям некоторых профессий, связанных с риском.

Удобный контакт с медицинским центром в Ростове-на-Дону — это все формы предоставления услуги. В клинике Гераци, где работают опытные терапевты и кардиологи, которые помогут четко и правильно провести диагностические мероприятия и выработать эффективный план лечения, можно получить консультацию, как в клинике, так и на дому или онлайн.

В центре периодически предлагаются акции, скидки, медицинские услуги на специальных условиях.

Запись к кардиологу (Ростов-на-Дону) — по телефону круглосуточной горячей линии +7. Стоимость на услуги медицинского центра можно узнать по телефону или посмотреть в разделе “Прайс”.