Цереброваскулярные болезни: расплата за беспечность или неизбежная реальность?

Цереброваскулярная болезнь характеризуется поражением сосудов головного мозга, в результате которого нарушается снабжение клеток головного мозга кислородом, начинается кислородное голодание, нарушаются функции мозга.

Лечением заболевания занимаются неврологические клиники и центры, в том числе клиника неврологии Юсуповской больницы. Как начинается цереброваскулярная болезнь, что это, подробнее расскажет врач-невропатолог на консультативном приеме.

Лечение

Лечение заболевания проходит с помощью комплексной терапии, которая включает следующие группы препаратов:

• антисклеротические препараты;
• антигипертензионные препараты;
• гипогликемические препараты;
• метаболики;
• антигипоксанты;
• антиоксиданты;
• спазмолитики;
• антикоагулянты;
• ноотропные средства;
• сосудорасширяющие средства.

В запущенных случаях болезнь протекает тяжело, медикаментозное лечение не показывает высокой эффективности. В этом случае врач-невролог принимает решение о проведении хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет в сосудах тромбы, атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосуда. Может быть проведено стентирование, эндартерэктомия, баллонная ангиопластика, экстра-интракраниальный анастомоз. Такие хирургические вмешательства проводят при непроходимости сосудов, сильном сужении сосуда, для удаления атеросклеротических бляшек и восстановления проходимости сосудов.

Как понизить пульс самостоятельно?

Итак, если вы уверены, что полностью здоровы, не нуждаетесь в лечении, и хотите уменьшить частоту пульса – можете воспользоваться этими советами.

Избегайте перегревания

Когда человеку жарко, его организм должен избавляться от лишнего тепла. Один из самых эффективных механизмов – потоотделение. Потовые железы кожи начинают активно работать, и ей требуется больше крови. Одновременно организм теряет много жидкости. Это создает дополнительную нагрузку на сердце, и оно вынуждено сокращаться чаще. Во время посещений бань и саун это нормальное явление. Проблема возникает, когда перегревание становится постоянным – например, летом, или если вы работаете в помещении с высокой температурой. В таких случаях стоит проводить больше времени в тени или под кондиционером. Если не получается, то хотя бы пейте больше жидкости.

Регулярно выполняйте физические упражнения

Снижение частоты пульса – лишь один полезный эффект от регулярных физических упражнений. Еще они помогают в целом улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, привести в норму вес, обеспечить хорошее самочувствие и даже снизить риск развития онкологических заболеваний.

И пусть вас не смущает, что совет из этого пункта на первый взгляд кажется нелогичным. Да, когда вы занимаетесь спортом, ваша частота сердечных сокращений увеличивается. Это временный эффект. Со временем ваше сердце становится всё более тренированным и может всё более эффективно перекачивать кровь. А значит, ему не приходится сокращаться так часто, как раньше.

Ешьте больше рыбы

Как и физическая активность, здоровое питание полезно во многих отношениях. Рыба должна присутствовать в рационе каждого человека хотя бы раз в неделю. Один из полезных эффектов – снижение частоты сердечных сокращений и риска смерти от ишемической болезни, инфаркта миокарда. К такому выводу пришли ученые из Американской кардиологической ассоциации по результатам исследования, опубликованного в 2003 году.

Если вы не любите рыбные блюда, можно приобрести какую-нибудь биологически активную добавку с рыбьим жиром.

Оградите себя от стрессов

В организме человека работают два отдела вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел преобладает в состоянии покоя – он уменьшает частоту и силу сердечных сокращений. Симпатический включается в состоянии стресса – он вызывает эффект, который образно можно обозначить как «сражаться или бежать».

В отличие от первобытных предков, современному среднестатистическому человеку не нужно ни от кого убегать и ни с кем сражаться. Но уровень стресса зашкаливает, особенно в мегаполисах. Если вы не видите способов оградить себя от стрессовых факторов, можно начать с малого:

• выделяйте каждый день немного времени, чтобы отключить телефон, компьютер, телевизор и другие гаджеты;
• практикуйте медитации – для начала хватит всего 15 минут в день.

Выполняйте дыхательные практики

Работа сердца и легких тесно связана. Глубокое осознанное дыхание помогает быстро снизить уровень стресса и «успокоить» сердечно-сосудистую систему. Делайте вдох в течение пяти секунд, а затем медленно, 15 секунд, выдыхайте. Периодически полезно делать несколько таких вдохов-выдохов, особенно когда вы сильно нервничаете. Еще можно рассмотреть дыхательные практики, которые применяются в йоге – пранаямы.

Откажитесь от курения

О курении чаще всего говорят как о причине рака легких и других онкологических заболеваний. На этом играют многие производители бездымных устройств для доставки никотина: реклама утверждает, что они якобы почти безопасны. На самом деле главный враг здоровья – никотин, и основной удар приходится на сердечно-сосудистую систему.

После выкуренной сигареты (или вейпа, кальяна – чего угодно) просвет артерий и вен сужается. В итоге сердцу становится сложнее проталкивать кровь, и оно начинает сокращаться чаще. Это происходит даже в состоянии покоя.

Хорошая новость в том, что этот эффект обратим, и довольно быстро. Если для снижения риска развития рака легких требуется несколько лет, то пульс приходит в норму уже через 24 часа после последней выкуренной сигареты. Кроме того, так вы сможете понизить давление. Дальше больше: отказ от вредной привычки приведет к значительному улучшению вашего здоровья и общего самочувствия.

Пейте достаточное количество жидкости

Когда организм теряет много жидкости, кровь сгущается, и сердцу становится сложнее ее прокачивать. Нехватка усилий компенсируется увеличением частоты сердечных сокращений. Поэтому, если вы хотите замедлить пульс, вам нужно регулярно «увлажнять» ваше тело. Однако, важно не переборщить, особенно людям с повышенным артериальным давлением, варикозом и отеками на ногах и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Старайтесь пить больше жидкости в первой половине дня и сократить ее потребление к вечеру.

Важно помнить еще о двух рекомендациях:

• Пить лучше обычную воду, и уж точно не напитки с сахаром (сладкий чай и газированную воду). Добавленные сахара приводят к набору лишних килограммов и дополнительной нагрузке на сердце.
• Избегайте напитков с алкоголем – он способствует сгущению крови.

Ограничьте потребление кофеина

Кофеин сам по себе увеличивает частоту сердечных сокращений. И пусть это временный эффект – но он станет постоянным, если вы относитесь к «кофеманам». Кроме того, кофеин действует как мочегонное и способствует потере жидкости – а о негативном влиянии обезвоживания мы уже говорили выше.

Поддерживайте нормальный вес

Лишние килограммы – это дополнительная жировая ткань, через которую тоже нужно прокачать кровь, что увеличивает нагрузки на сердце. Этот эффект особенно выражен, если в организме много жира, но мало мышечной массы. К тому же, у тучных людей часто развивается атеросклероз, а это затруднение тока крови через суженные сосуды и повышенное артериальное давление со всеми вытекающими последствиями.

На самом деле привести массу тела в норму не так уж и сложно. Для большинства людей достаточно придерживаться двух рекомендаций:

• Правильно питайтесь. И тут речь не о жестких изматывающих диетах – они только навредят. Вам нужно всего лишь придерживаться здорового рациона, который не станет нагружать ваш организм большим количеством жира, «быстрых» углеводов и калорий.
• Занимайтесь спортом. Это поможет терять лишние калории. В конце концов, организм человека был создан природой не для того, чтобы постоянно проводить время в офисном кресле или на диване перед телевизором. Мы не приспособлены к такому образу жизни.

Хорошо высыпайтесь

Полноценный ночной сон – не просто отдых. Это один из важных компонентов биологических часов, встроенных в организм человека – циркадных ритмов. Когда они нарушаются, то страдают все органы. Это происходит при хроническом недосыпании, нарушении режима, работе в ночные смены. И один из негативных эффектов – повышенная нагрузка на сердце, сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Кстати, подремать днем тоже полезно, но не слишком долго. Вполне хватит двадцати минут.

Симптомы и лечение, причины развития

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) на ранних стадиях развития характеризуется нарушением сна у больного (бессонницей, внезапным пробуждением среди ночи и невозможностью заснуть после пробуждения), быстрой утомляемостью, низкой работоспособностью, снижением памяти, суетливостью, рассеянностью, нарушением мышления. Состояние больного ухудшается с течением заболевания. Появляется сильная головная боль, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость в конечностях, нарушение зрения и слуха, больной страдает депрессией, может развиться деменция. Все эти симптомы указывают на нарушение мозгового кровообращения.

Причинами развития заболевания становятся различные факторы:

• инсульт – нередко становится причиной развития цереброваскулярного заболевания;
• атеросклероз сосудов мозга – наиболее частая причина развития ЦВБ;
• хронический стресс;
• курение;
• алкоголизм;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• патология строения сосудов;
• заболевания кровеносной системы;
• гипертония;
• опухоли;
• инфекционные заболевания;
• антифосфолипидный синдром;
• травма.

Лечение ЦВБ зависит от причины, вызвавшей нарушение, тяжести течения заболевания. В некоторых случаях основным методом лечения становится хирургическая операция.

Причиной развития цереброваскулярной болезни становятся воспалительные процессы в сосудах головного мозга, поражающие артерии, вены. Наиболее частой причиной заболевания является атеросклероз сосудов мозга. Лечение заболевания начинают с устранения факторов повышенного риска:

• сахарный диабет;
• церебральный атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• повышенный холестерин крови.

Медикаментозная терапия, диета помогают восстановить эластичность сосудов, улучшить кровообращение мозга, снижается риск развития цереброваскулярной болезни.

От чего зависит частота пульса, и как ее правильно измерять

Сердце здорового человека работает как часы, но, в отличие от движения секундной стрелки, частота его сокращений то замедляется, то ускоряется. На это влияют многие факторы:

• физические нагрузки;
• температура тела;
• стрессы, сильная радость, волнение;
• обезвоживание;
• употребление напитков, которые содержат алкоголь и кофеин;
• курение;
• прием некоторых лекарств.

Так как же узнать, каков ваш «настоящий» пульс?

Для этого его нужно измерить в состоянии покоя, и перед этим не принимать алкоголь, кофеин, никакие лекарства и не курить. Лучшее время – сразу после пробуждения, пока вы еще находитесь в постели. Удобнее всего нащупать пульс на лучевой артерии. Положите большой палец на внутреннюю поверхность запястья, а указательный — на внешнюю область запястья, под большим пальцем. Чтобы точно определить пульс, нужно использовать секундомер. Вы можете встретить рекомендации, которые предписывают проводить измерения в течение 15 или 30 секунд, а потом умножить, соответственно, на четыре или на два. Но лучше потратить минуту – так будет точнее.

Важно также помнить, что частота пульса у каждого человека индивидуальна, а еще на нее влияют размеры тела, возраст. А еще частота сердечных сокращений обычно низкая у хорошо тренированных спортсменов.

Внутричерепная гипертензия

Цереброваскулярная болезнь считается собирательным термином, под которым скрываются различные заболевания, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. Такие заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме, относятся к классу цереброваскулярных расстройств. Внутричерепная гипертензия характеризуется аномально высоким внутричерепным давлением. Хроническая внутричерепная гипертензия чаще всего относится к идиопатической форме заболевания, причина развития нарушения остается неясной. Внутричерепная гипертензия встречается часто, нередко у людей с неврологическими заболеваниями.

Внутричерепная гипертензия приводит к нарушению мозгового кровообращения, провоцирует формирование вторичной мозговой ишемии. Цереброваскулярные заболевания становятся причиной, которая приводит к развитию внутричерепной гипертензии. Повышение внутричерепного давления может привести к коме, нарушению чувствительности, расстройству речи и другим тяжелым нарушениям. Внутричерепная гипертензия – это тяжелое осложнение заболеваний головного мозга.

Профилактика патологии

Цереброваскулярная недостаточность — достаточно серьезная болезнь, представляющая угрозу жизни человека. Избежать госпитализации и лечения помогает соблюдение простых правил с юности. В них входит отказ от всех вредных привычек, корректировка питания и образа жизни. В рационе желательно включать больше зеленых овощей, фруктов и круп, снижая потребление жареного, копченого, острого и др.

Кроме прочего, рекомендуется сбалансировать рабочий режим и отдых. Избегать чрезмерного напряжения и переработки, обязательно находить время для полноценного сна и отдыха.

Если же диагноз цереброваскулярная болезнь уже поставлен, необходимо соблюдать перечисленные выше правила, скорректировать вес, заняться регулярными легкими спортивными упражнениями: бегом, ходьбой, плаванием. Для улучшения функций мозга можно заучивать стихи, разгадывать кроссворды, решать логические задачи. Обязательно придерживаться назначенной схемы лечения и вовремя проходить профилактический осмотр.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется диффузным или очаговым поражением сосудов головного мозга. Заболевание приводит к нарушению памяти, мышления, внимания, тяжелым осложнением заболевания становится развитие деменции – слабоумия. Течение заболевания сопровождается различными симптомами:

• нарушение двигательной активности;
• расстройство функций мозжечка;
• аффективные расстройства;
• резкие колебания артериального давления;
• головокружения;
• нарушение жевания и глотания пищи, другие псевдобульбарные расстройства;
• на поздней стадии заболевания у больных наблюдается недержание кала и мочи.

Причиной заболевания становятся атеросклероз сосудов мозга, гипертоническая болезнь, различные нарушения, приводящие к поражению сосудистой системы, заболевания крови и другие причины.

Часто задаваемые вопросы

ЦВБ бывает только у пожилых?

Естественно, что ЦВБ встречается чаще в пожилом возрасте, но бывает и у молодых. Особеннно при наличии врожденных аномалий сосудов и предрасположенности. Поэтому неверно при диагностике этого заболевания основываться только на возрасте.

У меня был инсульт. Может ли быть снова?

Повторные инсульты встречаются достаточно часто. Особенно, если не проводится адекватное профилактическое лечение. При регулярном наблюдении у невролога и выполнении рекоменджаций врача вероятность повторных ОНМК значительно снижается.

Какие исследования мне надо пройти при заболевании сосудов мозга?

Объем необходимых лабораторных и инструментальных исследований должен определить врач-невролог на приеме, т.к. он индивидуален. Чаще всего из лабораторных исследуются показатели свертываемости крови, функции почек и печени, поджелудочной железы и и обмена липидов крови; из инструментальных исследований: ультразвуковые исследования сосудов, томография головного мозга и другие.

Статистика

Инсульты, которые являются причиной развития ЦВБ, ежегодно приводят к смерти огромного количества людей, 40% перенесших инсульт умирают или становятся инвалидами. Своевременное обращение к врачу неврологу при появлении симптомов неблагополучия, здоровый образ жизни, рациональное питание снижают риск развития цереброваскулярной болезни.

В неврологической клинике Юсуповской больницы оказывают помощь людям с заболеваниями сосудов головного мозга. В больнице можно пройти лечение цереброваскулярного заболевания, реабилитацию после болезни. Большое внимание врачи уделяют профилактике развития сосудистых заболеваний мозга, в больнице разработаны программы для восстановления функций мозга больного после тяжелого инсульта, проводится лечение деменции, хронической цереброваскулярной болезни. Во время консультации врач объяснит, что такое цереброваскулярная болезнь у человека, как в больнице проводится медикаментозное лечение цереброваскулярной болезни головного мозга, хирургическое лечение цереброваскулярной болезни. История болезни больного будет сохраняться на современном носителе, по окончанию лечения больной получит полное описание своего лечения в клинике. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Диагностика ЦВБ

Первичная диагностика проводится врачом неврологом, включает:

• тщательное изучение жалоб, анамнеза заболевания и жизни
• оценку и анализ симптомов, в том числе предшествующих заболеванию
• полный неврологический осмотр

По показаниям назначаются дополнительные методы обследования:

• лабораторные исследования
• ультразвуковые исследования, в том числе дуплексное и триплексное сканирование сосудов с допплерографией
• функциональные, в т.ч. суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ
• рентгенологические
• МРТ и КТ головного мозга

По показаниям назначается консультация других врачей-специалистов, в том числе кардиолога, эндокринолога, терапевта, нефролога, психотерапевта и др.