Как избежать инсульта у пожилого человека и что делать, если он произошел?

Симптомы и первые признаки инсульта.

Основными причинами смерти от инсульта являются: отсутствие профилактики, вовремя незамеченные симптомы заболевания и ,как следствие, позднее обращение за медицинской помощью. Согласно статистике только 15 процентов людей при ухудшении самочувствия вовремя обращаются в больницу. Нельзя быть безразличным к себе и окружающим, в особенности к пожилым людям. При первых признаках инсульта нужно срочно вызвать скорую помощь.
Забота о пожилом человеке — лежит не только на его родственниках, но и на других людях находящихся рядом. Главными симптомами инсульта являются:

• Внезапная слабость, онемение конечностей, спазмы;
• Опущение уголка рта, сглаживание носогубной складки,
• Дезориентация в пространстве, головная боль, головокружение;
• Проблемы с речью, полная или частичная потеря слуха;
• Неустойчивость при ходьбе, шаткость походки.
• Ассиметрия лица.

Необходимость профилактики

А между тем многие опасные заболевания можно предотвратить. Анализируя цепочку событий, приведшую к сердечному приступу или инсульту головного мозга, врачи и их пациенты нередко убеждаются в том, что причиной недуга является банальное нежелание заботиться о себе, прислушиваться к своему состоянию и отказываться от вредных привычек. Даже горький опыт оказывается здесь бессилен: восстановившись после инфаркта миокарда, многие больные продолжают потворствовать своим слабостям, не считаясь с рекомендациями врачей. Как следствие, случается рецидив заболевания, а возможно и летальный исход.

Простые меры первичной профилактики инфаркта и инсульта в пожилом возрасте хорошо справляются со своей задачей. Условно их можно поделить на четыре группы:

• применение профилактических лекарственных средств;
• изменение режима дня и питания;
• лечение системных заболеваний, повышающих вероятность развития поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе сахарного диабета;
• регулярный контроль за состоянием кровеносной системы и поддержание ее в хорошей форме.

Действия при возникновении инсульта.

Первое, самое главное, что нужно сделать при малейших подозрениях — вызвать бригаду скорой помощи. Важно сделать это как можно быстрее, ведь от начала заболевания и до начала возникновения необратимых последствий в головном мозге есть всего несколько часов. Эти часы могут стать жизненно-важными для спасения жизни человека.

Пожилые люди намного слабее, поэтому своевременное оказание первой помощи повысит шансы на благоприятный исход. После вызова скорой помощи необходимо:

• Положить больного на бок,с приподнятым головным концом.
• Если при измерении выясняется, что артериальное давление повышено, стоит дать больному препарат для его нормализации.
• Нужно запомнить или записать время начала симптомов, а также то, как они проявлялись. Это поможет врачам быстрее определить дальнейшие действия для оказания медицинской помощи.

Для пожилых людей крайне необходимо проведение профилактики инсульта (контроль АД, своевременный прием препаратов), а в случаях временной или постоянной недееспособности человека, родственники могут воспользоваться услугами сиделки и профессиональной патронажной помощи.

Как предотвратить инсульт?

05.08.2019

«
Собеседник
»

Ученый Дмитрий Напалков: семь правил помогают предотвратить инсульт

О мерах профилактики инсульта изданию «Собеседник» рассказал профессор кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Дмитрий Напалков.

Каждый год в мире регистрируется около 12 миллионов случаев инсульта. В России каждые полторы минуты у кого-то случается инсульт. Эта коварная болезнь может случиться с кем угодно независимо от возраста и генетики. Когда это происходит с близким или знакомым человеком, мы хватаемся за голову: ну ведь можно же было все предотвратить? Можно! Только для этого нужно соблюдать несколько важных условий. У одного моего знакомого случился инсульт, когда тот находился в командировке. Работал целыми сутками без отдыха. Резко заболела голова, помутилось сознание так, что не мог выговорить и двух предложений. Коллеги вызвали скорую не сразу. Дали какую-то таблетку: «Отлежись, все пройдет». Через пару часов ситуация ухудшилась настолько, что откачать моего знакомого смогла только реанимация.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Дмитрий Напалков на наш вопрос – как предотвратить инсульт? – ответил вот что:

– Все хотят предостеречь себя от инсульта, но мало кто что-то делает для этого. Сердечно-сосудистые заболевания зависят преимущественно от образа жизни. Недостаток физической активности, нездоровое питание, наличие вредных привычек – очень серьезные факторы риска. Однако при серьезных нарушениях в работе сердца и сосудов одно только питание и физические нагрузки не помогут. Необходимо принимать лекарства по назначению врача. И быть очень внимательными! Например, известный антикоагулянт (антагонист витамина К), применяющийся для профилактики инсульта, налагает большие ограничения в питании: малина, зеленый чай, зеленые овощи, капуста, яйца и другие продукты, богатые витамином К, нежелательны. Однако наука на месте не стоит, и сейчас создано новое поколение препаратов – например на основе прямых ингибиторов тромбина. Они ограничений в диете не требуют.

Не стоит пренебрегать такими мерами, как: сокращение количества соли в рационе до 5 г в день (около половины чайной ложки), отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина. Добавление в повседневный рацион фруктов, овощей, цельнозерновых и обезжиренных молочных продуктов, а также одной порции рыбы два-три раза в неделю.Регулярно проходите осмотр у специалиста. Важна консультация не только терапевта, но и врача-невролога. Необходимо сделать УЗИ сосудов шеи и получить на руки карту здоровья.

Следите за кровяным давлением. Артериальная гипертония в несколько раз увеличивает риск развития инсульта. Поэтому желательно измерять уровень артериального давления хотя бы раз в неделю. Даже если вы хорошо себя чувствуете и у вас отсутствуют такие симптомы гипертонии, как головная боль, чувство усталости и нарушения сна, повышение показателей давления в состоянии покоя выше значения 140/90 мм рт. ст. – это уже повод обратиться к врачу.

Мировая практика показывает, что благодаря одному лишь контролю уровня артериального давления удается снизить риск инсульта на 50%.

Контролируйте свой вес. Неврологи сходятся во мнении, что снижение веса – одна из самых действенных мер в профилактике инсульта. Избыточная масса тела способствует развитию высокого артериального давления, возникновению диабета и создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу.

Понятно, что уменьшить свой вес мы не сможем без правильного рациона питания. Стоит отказаться от жирной и тяжелой пищи, чтобы снизился уровень сахара и холестерина в крови. Для получения результата необходимо придерживаться диеты не менее 3–4 месяцев.

Будьте активны. Гиподинамия, или слишком низкий уровень физической активности, – это бич нашего времени. Поэтому важно делать физические упражнения продолжительностью свыше 30 минут не менее 5 раз в неделю.

Для профилактики инсульта лучше всего подходит аэробная нагрузка – это повторяющиеся упражнения, при которых увеличивается поступление кислорода в организм. Лучше всего физические упражнения подберет вам врач с учетом возраста и имеющихся заболеваний.

Ну а эти правила доступны каждому: пользуйтесь лестницей вместо лифта, лучше вый­дите на одну остановку раньше и пройдитесь пешком, найдите время, чтобы прогуляться в обеденный перерыв.

Лечите диабет. У тех, кто страдает сахарным диабетом существенно возрастает риск возникновения инсульта. Больные с сахарным диабетом переносят инсульт значительно тяжелее, чем все остальные. Это связано с тем, что из-за атеросклероза многие артерии неспособны перемещать кислород. И увы, прогноз инсульта при сахарном диабете в большинстве случаев будет значительно хуже.

Меньше употребляйте алкоголя. До недавнего времени взаимосвязь между потреблением алкоголя и инсультом оставалась под вопросом, но сегодня сомнений не осталось: алкоголь значительно повышает риск развития инсульта.

Откажитесь от курения. У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих. Вывод: чем больше вы курите, тем выше риск инсульта! К тому же большое значение имеет возраст курильщика: у курящих мужчин и женщин в возрасте до 55 лет курение является главным фактором риска развития инсульта.

В поврежденной сосудистой стенке развивается атеросклероз (утолщение стенки и уменьшение просвета), а это повышает риск образования тромба в сосудах мозга. Курение влияет на свойства особых клеток крови – тромбоцитов, в результате повышается риск образования тромбов в крупных артериях, несущих кровь к мозгу и сердцу. И еще курение повышает артериальное давление, являющееся одним из важнейших факторов риска развития инсульта.

Кстати! Изучение тысяч пациентов в течение 35 лет (Nurses’ Health Study) показало, что обычное питание европейца, включающее большое количество мяса, яиц, жареной и соленой пищи, очищенный хлеб, жирные молочные продукты, сладкие десерты и чипсы, увеличивает риск инсульта на 58%. В то время как употребление продуктов из цельных зерен, фруктов, овощей и рыбы снижает этот риск на 30%.

Ссылка на публикацию: /sobesednik.ru

Кто в зоне риска

Объективно существуют категории людей, имеющих большую вероятность развития инсульта. К ним можно отнести:

• людей с диабетом, повышенным уровнем кровяного давления и холестерина в крови;
• людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
• людей с кровяным давлением, превышающим норму (120 на 80);
• женщин после 55 лет;
• всех людей после 65.

Читайте материал по теме: Особенности пожилого возраста

Виды

Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта.

• Ишемический инсульт характеризуется прекращением поступления крови в ткани головного мозга. Причиной заключается в нарушении текучести крови, закупорке артерии тромбом и/или сужении атеросклеротической бляшкой (атеротромботический), спазме сосудов, снижении давления. Чаще развивается в возрасте 50-69 лет. Частота встречаемости 64-75% среди всех видов инсульта.
• Геморрагический инсульт — кровоизлияние в вещество головного мозга или под паутинную оболочку вследствие разрыва сосуда в результате повышенного артериального давления, атеросклероза, васкулита, аневризм, нарушения свертываемости. В группе высокого риска находятся пациенты в возрасте 50-69 лет. В 39-49 лет встречается реже. Частота встречаемости 15-20% среди всех видов инсульта.

Существуют классификации, в которых выделяют виды инсульта с учетом других признаков.

1. По степени тяжести:

• малый, в том числе микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) — проходящее нарушение мозгового кровообращения с полным исчезновением неврологической симптоматики в течение от 1 суток до 3 недель;
• средней тяжести;
• тяжелый, обширный инсульт мозга — поражение большого участка с ярко выраженной неврологической симптоматикой и тяжелым состоянием, иногда с впадением в глубокую кому.

2. По расположению

— левого или правого полушария. Каждая сторона отвечает за разные функции, поэтому и симптомы будут разными. Например, если поражается левая половина, страдают движения правой стороны тела, нарушается речь, память. Человек теряет способность к чтению и письму.

При поражении правого полушария нарушено движение левой стороны тела, восприятие себя, своего тела, окружающего пространства, развиваются психические расстройства.

3. По количеству

— первичный инсульт (первый) и повторные инсульты (второй, третий, четвертый). Повторные инсульты протекают тяжелее, т.к. очаг поражения с каждым разом увеличивается.

4. По возрасту

— у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых. Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики. Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе.

5. По локализации

:

• в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка;
• лобных долей — страдает речь, глотание;
• височных долей — ухудшается память, письмо, речь;
• теменной доли — страдает речь и понимание речи.