Гипертоническая болезнь: лечение, симптомы, факторы риска

15.11.2017 Гипертония — стойкое повышение артериального давления в покое до и выше величин: 140 систолического и 90 диастолического, или их обоих. До того времени пока повышенное давление не становится постоянным, или его величины не уходят намного выше 140/90, пациент обычно не ощущает у себя никаких изменений.

По этиологии артериальная гипертензия (АГ), именно так гипертония официально называется в медицине, разделяется на первичную и вторичную.

Первичная АГ занимает наибольший процент в структуре заболеваемости, около 90% случаев. Причина первичной, также ее называют эссенциальной, гипертензии неизвестна. Существует множество теорий, западная медицина склоняется к так называемой «мозаичной» теории Ирвина Пейджа, сущность ее заключается в том, что на повышение АД в начале может влиять какой-то один фактор, то в последующем в стойком поддержании гипертензии уже участвует множество различных факторов влияющих на регуляцию в системе кровообращения и водно-солевого баланса. В России предпочтение отдается двум концепциям нейрогенной Г. Ф. Ланга-А.Л. Мясникова и мембранной Ю.В. Постнова. В первой ведущую роль отдают нарушениям высшей нервной деятельности, которая и приводит к стойкому возбуждению центров отвечающих за регуляции в сердечно-сосудистой системе. Во второй, мембранной концепции, АГ рассматривается не как поломка в системе регуляции, а как механизм компенсации при мембранных нарушениях. Несмотря на многотомные описания теорий, этиология гипертензии остается до конца неясной, а распространение заболевания увеличивается от года в год, по данным зарубежных авторов в США гипертонией страдает около 50 млн. человек, в России по статистике заболевание выявляется в среднем у 26% населения. Несмотря на проводимые меры по «адекватной» терапии гипертонии, и вливаниям из бюджета на борьбу с гипертонией, количество случаев АГ растет и сама болезнь постепенно омолаживается. Буквально несколькими месяцами ранее Минздрав России признал артериальную гипертензию одной из четырех основных заболеваний на территории Российской федерации.

Что касается вторичной гипертонии, то ее этиология напрямую связана с основным сопутствующим заболеванием, также она может быть вызвана чрезмерным употреблением алкоголя, воздействием некоторых фармакологических препаратов, в том числе использованием оральных контрацептивов.

По классификации артериальная гипертензия разделяется на:

• нормальное АД немного меньше, либо равно 120/80 мм рт. ст.,
• прегипертензию (пограничное состояние) 120-139/80-89,
• I стадию гипертензии от 140 до 159 систолическое АД, или 90-99 диастолическое
• II стадию, систолическое 160, или 100 диастолическое.

Клинически АГ часто себя долгое время никак не проявляет. У разных авторов можно встретить такие симптомы начальной гипертензии как головные боли, потливость, недомогание, но все эти симптомы не причисляют к патогномоничным признакам неосложненной гипертензии. В полной мере клиническая картина разворачивается уже, когда возникают осложнения в органах-мишенях.

Одним из регистрируемых признаков патологии является изменения сетчатки глаза, по классификации Киса, Вегенера и Баркера, они делятся на 4 стадии:

• 1 стадия, констрикция артериол,
• 2 стадия включает 1ст + склероз артериол,
• 3 стадия, геморрагии и экссудация в дополнения ко 2 стадии,
• 4 стадия, отек соска зрительного нерва.

Основной диагностикой является измерение артериального давления, остальные методы диагностики применяют для уточнения характера и степени осложнений, т.е. поражения органов-мишеней.

Общие подходы к лечению артериальной гипертенззии включают в первую очередь контроль АД и при выявлении повышенных цифр рекомендуется изменение образа жизни. Что, однако, не исключает, что для профилактики гипертонии следует соблюдать некоторые правила здорового образа жизни. Рекомендации включают отказ от вредных привычек, таких как курение и ограничение употребления алкоголя, соблюдение диеты богатой фруктами, овощами, обезжиренными продуктами. Также снижение массы тела до норм индекса массы тела. И главное рекомендуется регулярная физическая нагрузка на свежем воздухе, не нужно, конечно сразу бежать записываться в спортзал, или покупать гантели, но 3-5 раз в неделю по 30 минут можно уделить прогулкам по парку, или несколько раз в неделю ходить пешком от метро до работы. При первой стадии при отсутствии поражения в органах-мишенях такие изменения в образе жизни могут снизить АД до целевых значений и без лечения.

Если после изменения образа жизни АД не снижается ниже 140/90, следует начать терапию.

Кратко пробежим по фармакотерапии:

Для коррекции артериальной гипертензии назначают гипотензивные препараты. К ним относятся: диуретики, β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II. По сути каждый из этих препаратов должен влиять на одно из звеньев патогенетической цепи заболевания. В большинстве случаев сначала больному назначают один препарат, при его неэффективности меняют на другой и так далее по кругу. Все препараты токсичны, у каждого есть много побочных эффектов и ограничений, одни препараты нельзя назначать при сопутствующих заболеваниях, другие следует применять, добавляя компенсирующую терапию. Среди медиков нет единого мнения, с какого препарата лучше начинать, со временем проводятся исследования, одни препараты предаются «анафеме», другие наоборот выводятся на первый план, параллельно идут ожесточенные споры и поиски истинных причин первичной артериальной гипертензии. И все же пациентам от этого лучше не становится, по данным зарубежных авторов, АД при терапии снижается до целевых показателей (>140/>90) только у трети больных. Следует отметить, что фармакологическое лечение гипотензивными препаратами пожизненное. При резкой отмене курса, часто давление поднимается выше цифр, которые были изначально зафиксированы в анамнезе.

Лечение артериальной гипертензии гомеопатией, чаще всего начинается уже после прохождения курсов всех гипотензивных препаратов, когда пациенту надоедает пить таблетки, или когда побочные эффекты уже с лихвой перекрывают пользу так называемой терапии. Картина истинной артериальной гипертензии обычно ко времени начала работы гомеопата уже сильно смазана фармакологическими препаратами. Помимо этого к 1-2 стадии АГ добавляются лекарственные осложнения в органах-мишенях, с этим связана трудность терапии и отсутствие возможности быстро снизить АД и закрепить его на целевых показателях. Хотя следует отметить, что все больше соотечественников узнает о методе гомеопатии, пробуют лечить свои заболевания, получают положительный эффект и уже не возвращаются обратно к аллопатии.

В гомеотерапии очень важно подробно собрать анамнез, сам анамнез как и его сбор значительно отличается от того с чем пациенты привыкли сталкиваться при обращении к аллопатам. Гомеопатический анамнез складывается из 4 составляющих: спонтанный рассказ, направленный опрос, непрямой опрос, биографический анамнез и данные объективного обследования. Львиная доля времени приема уходит на то чтобы выяснить до мельчайших подробностей все симптомы, которые тревожат больного и их точную характеристику. Целью гомеопата на данном этапе является сбор так называемых «полноценных симптомов», основами такого симптома служат обстоятельства, при которых впервые появились жалобы, локализация симптома, характер собственных ощущений (при этом лучше, чтобы пациент описывал их своими словами) и модальности.

Модальностями симптома являются признаки при которых симптом появляются, изменяются, усиливаются, ослабляются, под воздействием каких физических, или психических факторов это происходит. Узнать больше и подробно прочитать, как проходит гомеопатический прием можно здесь.

Базисная гомеопатическая терапия эссенциальной (первичной) гипертонии строится на взаимосвязях психического, эмоционального и физического состояния пациента, подбор индивидуального гомеопатического препарата включает в себя особенности личности и конституции больного. Для подбора максимально подобного препарата классический гомеопат учитывает как физические проявления болезни, так и индивидуальные особенности личности пациента и конституциональные особенности.

Реперторий Кента от 1916 года, дает по гипертензии 44 препарата, современный реперторий, насчитывает уже 139 препаратов. Для того чтобы подобрать подобный препарат, недостаточно одних симптомов гипертонии, либо придется перебирать все 139 препаратов один за другим, что будет просто неэффективным, потому как процесс лечения затянется на многие годы. Среди гомеопатических препаратов, достаточно часто назначаемых при первичной гипертонии, можно встретить такие полихресты, как Argentum nitricum, Arsenicum album, Lycopodium, Nux vomica, Phosphorus, Sulfur, Thuja и др.

Основными симптомами при подборе гомеопатического препарата для лечения гипертонии будут головные и сердечные боли, их локализация и модальности. Каждый гомеопатический препарат, как и человек, обладает своими индивидуальными особенностями, будь то определенная локализация головных болей, характер сердцебиений, страхи, или свой способ справиться с гипертонией. Например, головные боли Argentum nitricum, локализуются в основном или в затылке, или в левой лобной области, это тянущие, или сверлящие боли, которые облегчаются от сильного растирания или надавливания, в то время как препарату Arsenicum album характерны жгучие боли без четкой локализации, интенсивность которых уменьшается от холодного, и важно отметить, что пациент Arsenicum album очень зябкий, все прочие боли уменьшаются в тепле, и бывают сильнее на холоде. Пульсирующие боли Lycopodium, локализуются в теменной области, лучше на свежем воздухе и хуже в тепле.

Пациенты Argentum nitricum часто испытывают головокружения с неуверенность при ходьбе, особенно в темноте. Сердечные жалобы, как и головные боли уменьшаются от давления. Для них характерно наличие страхов: инсульта, одиночества, тесного помещения, высоты, смерти (нередко как Aconitum предсказывают час своей смерти).

Для Arsenicum album характерны сопровождающиеся сильным беспокойством ночные сердцебиения. Пациенты боятся удушья ночью, воров. Пациент Arsenicum album педантичен до мелочей, не может переносить беспорядка, чрезвычайно аккуратны и чистоплотны.

Lycopodium выглядит старше своих лет. В анамнезе часто заболевания органов гепатобиллиарной системы, камни почек, ревматические расстройства. Боль в сердце спазматического характера обычно в период с 16.00 до 20.00.

Nux vomica чаще мужской препарат, это перегруженные работой городские жители, ведущие сидячий образ жизни. Nux vomica – рвотный орех, содержит стрихнин, который в токсических дозах повышает АД, вследствие спазма сосудов и влияния на церебральные вазомоторные центры.

Все вышеописанные препараты показывают на примере индивидуальные особенности каждого пациента, которые и толкнули медицину от общего подхода к индивидуализации. Рассмотреть особенности всех гомеопатических препаратов применяемых при артериальной гипертензии в рамках одной статьи, конечно, не представляется возможным, метод гомеопатии во много остается искусством врача подобрать ключ к болезни, чтобы излечить больного.

Автор: Каштанова Наталья Юрьевна

Телефоны для записи, +7 (915) 182-50-33

Если в ходе прочтения статьи вы обнаружили у себя какие-либо схожие симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, доверьтесь профессионалам, проконсультируйтесь со специалистом.

Назад

Что предпринять при гипертонии для улучшения состояния

Современная медицина может предложить только препараты, которые способны временно снизить АД до нормальных возрастных показателей. Если проблема существует давно, уже спустя несколько часов после приема спасительных таблеток гипертония заявит о себе с новой силой. Не существует химии, которая смогла бы избавить человека от болезни сердечно-сосудистой системы навсегда.

Гомеопатические составы из альтернативной медицины воздействуют на целый организм. Лекарственные средства отличаются от привычных химических препаратов тем, что не «лечат» симптомы. Цель лечения: наладить функции внутренних систем человека, и тем самым избавить его от различных патологий за счет нормализации работы организма как единого целого.

Спасет ли гомеопатия

На консультации врач-гомеопат опрашивает пациента на протяжение 1-2 часов. Фиксируются все важные моменты:

• привычки и стиль жизни больного;
• характер и уровень эмоциональной стабильности;
• конституция тела и сопутствующие болезни.

Основная задача: выявить «неполадки».

Вполне может оказаться, что пациент психически нестабилен (например, не так давно случилась утрата близкого или расставание). В таком случае доктор порекомендует больному лекарства, которые смогут восстановить эмоциональный фон, и тем самым, «успокоить» волнения. Как следствие, давление нормализуется, высокие значения станут проявляться все реже.

Когда нужно посетить гомеопата

О том, что у больного гипертония, могут «рассказать» следующие симптомы:

• частые головные боли и мигрени, головокружения;
• внезапно появляющаяся пульсация вен в районе висков, которая также неожиданно прекращается;
• изменения сердечного ритма, плохие показатели кардиограммы;
• покраснение лица без явной причины;
• онемение верхних или нижних конечностей (частичное);
• появление «мушек» перед глазами, резь.

Симптомы могут проявляться вместе или по-отдельности.

Гипертоническая болезнь: лечение, симптомы, факторы риска

Рекомендуемое лечение: Вискумел капли ЭДАС-137 (гра­ну­лы ЭДАС-937)

Ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь серд­ца – за­бо­ле­ва­ние, вы­зван­ное ста­биль­но (ино­гда пе­ри­о­ди­че­ски) вы­со­ким кро­вя­ным дав­ле­ни­ем (от 140/90 мм рт. ст. и бо­лее).

При­чи­ны её воз­ник­но­ве­ния мо­гут быть раз­лич­ны­ми: эн­до­крин­ные, по­чеч­ные, кар­дио­вас­ку­ляр­ные, бо­лез­ни кро­ви, ма­ло­по­движ­ный об­раз жиз­ни, дли­тель­ные стрес­сы, эмо­ци­о­наль­ное на­пря­же­ние, пло­хая на­след­ствен­ность, об­ра­зо­ва­ние ате­ро­скле­ро­ти­че­ских бля­шек, кли­мак­те­ри­че­ская пе­ре­строй­ка ор­га­низ­ма, из­бы­ток на­трия, вред­ные при­выч­ки, ожи­ре­ние.

По­ми­мо пе­ре­чис­лен­ных воз­ник­но­ве­нию ги­пер­то­нии спо­соб­ству­ют опре­де­лен­ные ле­кар­ства (кор­ти­ко­сте­ро­и­ды, три­цик­ли­че­ские ан­ти­де­прес­сан­ты, ана­то­ми­че­ские сте­ро­и­ды, брон­хо­ли­ти­ки и т.д.).

Симп­то­мы ги­пер­то­нии

Симп­то­ма­ти­ка ги­пер­то­нии мо­жет быть пред­став­ле­на:

• Го­ло­во­кру­же­ни­я­ми
• Ощу­ще­ни­ем шу­ма/зво­на в ушах, дво­е­ния в гла­зах
• Одыш­кой и сте­но­кар­ди­ей
• Тош­но­той и рво­той
• Го­лов­ной бо­лью, ко­то­рая мо­жет на­стичь в лю­бое вре­мя су­ток
• Крас­но­ва­тым от­тен­ком кож­ных по­кро­вов
• Но­со­вы­ми кро­во­те­че­ни­я­ми
• По­яв­ле­ни­ем оте­ков и быст­рой утом­ля­е­мо­стью ор­га­низ­ма

Сте­пе­ни ги­пер­то­нич­ской бо­лез­ни

• Степень, её также называют мягкой гипертонией. Кровяное давление больного поднимается до 180/95-104 мм рт. ст. Однако, отдых заметно нормализует артериальное давление. Некоторые больные жалуются на боли в лобной части головы, вялость, трудности с засыпанием, неспособность сконцентрироваться.
• Степень, носит название пограничной гипертонии. Кровяное давление в спокойном состоянии состоит в промежутке 180-200/105-114 мм рт. ст. Симптоматика расширяется – больного беспокоят головокружение, боль головы, ощущение дискомфорта в грудной клетке (стенокардические боли), сосудистая недостаточность, транзитная ишемия мозга и мозговые инсульты. Диагностика показывает, что поражены аорта, верхушка сердца, гипертрофирован левый желудочек/межжелудочковая перегородка.
• Степень, именуется тяжёлой гипертонией. Учащение количества сосудистых катастроф, вызванных высоким артериальным давлением (200-230/115-129 мм рт.ст.), прогрессирование артериолосклероза. Артериальное давление не приходит в норму самопроизвольно. Сердце, мозг, почки и глазное дно поражены. Всё это может выражаться инфарктом миокарда, аритмией, стенокардией, недостаточным кровообращением, энцефалопатией, геморрагисескими и ишемическими инфарктами, снижением фильтрации и кровотока у почек, ангиоретинопатией.
• Степень, называется изолированной систолической гипертонией. У больного из-за снижения сосудистой упругости наблюдаются резкие перепады систолического и диастолического давления (140/90 мм рт. ст.). Частые гипертонические кризы (болезненные критические состояния, вызванные чрезмерно повышенным давлением, сопровождающиеся головокружениями), которые могут приводить к потере сознания или приводить к опасным для жизни осложнениям. Высока вероятность летального исхода.

Груп­пы и фак­то­ры рис­ка воз­ник­но­ве­ния и раз­ви­тия ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни.

— Ча­стые стрес­сы – вы­со­кий уро­вень ад­ре­на­ли­на в кро­ви.

— Ни­ко­ти­но­вая за­ви­си­мость.

— Из­бы­точ­ная мас­са те­ла.

— Гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы.

— Из­бы­ток со­ли и, как след­ствие, за­держ­ка на­трия и жид­ко­сти, по­вы­ша­ю­щая отёч­ность.

— Кли­мак­те­ри­че­ский пе­ри­од.

— Воз­раст­ные из­ме­не­ния (из­нос сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы).

Про­фи­лак­ти­ка ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни.

Ни­же­сле­ду­ю­щие ме­ры по­мо­гут вам сни­зить риск воз­ник­но­ве­ния и раз­ви­тия ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни.

• Ре­гу­ляр­ная фи­зи­че­ская на­груз­ка для под­дер­жа­ния то­ну­са со­су­дов
• Кон­троль за мас­сой те­ла, здо­ро­вое и сба­лан­си­ро­ван­ное пи­та­ние во из­бе­жа­ние ожи­ре­ния
• От­каз от вред­ных при­вы­чек (осо­бен­но от ни­ко­ти­но­вой за­ви­си­мо­сти, по­то­му что оно про­во­ци­ру­ет суже­ние со­су­дов)
• Со­блю­де­ние пра­виль­но­го ре­жи­ма дня, из­бе­га­ние пе­ре­утом­ле­ния, свое­вре­мен­ный от­дых при фи­зи­че­ской и ум­ствен­ной на­груз­ке
• Кон­троль за уров­нем са­ха­ра в кро­ви
• От­сле­жи­ва­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния
• Си­сте­ма­ти­че­ски де­лать кар­дио­грам­му серд­ца

Ле­че­ние ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни

Ле­че­ние долж­но быть ком­плекс­ным. Од­но­вре­мен­но ис­поль­зу­ют­ся пре­па­ра­ты, сни­жа­ю­щие ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние и рас­ши­ря­ю­щие со­су­ды, мо­че­гон­ные. Так­же ре­ко­мен­до­ван при­ём се­да­тив­ных ле­карств. Под­бор дол­жен но­сить ин­ди­ви­ду­аль­ный ха­рак­тер, учи­ты­вать со­сто­я­ние здо­ро­вья па­ци­ен­та. Не­об­хо­ди­мо со­блю­дать ди­е­ту, на­прав­лен­ную на умень­шим по­треб­ле­ния со­ли и жид­ко­стей, стро­го про­ти­во­по­ка­за­ны ал­ко­голь­ные на­пит­ки.

Ле­че­ние на­род­ны­ми сред­ства­ми пред­по­ла­га­ет упо­треб­ле­ние ча­ёв из бо­ярыш­ни­ка, ва­ле­ри­а­ны, ро­маш­ки, пе­реч­ной мя­ты, ме­лис­сы. Эти рас­те­ния успо­ка­и­ва­ют, умень­ша­ют эмо­ци­о­наль­ное на­пря­же­ние, но не вы­зы­ва­ют при этом сон­ли­вость. Сни­зить дав­ле­ние на ран­ней ста­дии мож­но мё­дом, цит­ру­со­вы­ми, ши­пов­ни­ком и зе­лё­ным ча­ем. Бо­лее се­рьез­ные ста­дии пред­по­ла­га­ют не­за­мед­ли­тель­ное об­ра­ще­ние к вра­чу и про­хож­де­ние пол­ной ди­а­гно­сти­ки для вы­бо­ра пра­виль­но­го спо­со­ба ле­че­ния.

Рекомендуемое лечение: Вискумел капли ЭДАС-137 (гра­ну­лы ЭДАС-937)