Пониженное давление: норма или патология

Повышенное артериальное давление, проблема о которой слышал каждый. Но пониженное артериальное давление также встречается достаточно часто и даже у лиц молодого возраста. Если с гипертонией все более-менее понятно, есть четкая градация цифр, то при гипотонии ориентироваться только на цифры не получается. Один человек при цифрах давлении 90/60 чувствует себя отлично, а при повышении значений до 120/60 чувствует себя плохо. Другой человек при сниженном давлении чувствует слабость, упадок сил.

Что это такое

Сниженным артериальным давлением считаются цифры менее 100/60 мм рт. ст. Иногда это может быть физиологическая гипотензия, которая не вызывает ухудшения самочувствия. Такие индивидуальные особенности могут быть вызваны наследственностью, телосложением человека. Еще встречаются у жителей высокогорных районов, тропиков, спортсменов. Узнает об этом человек обычно случайно и не имеет жалоб1.

Если пониженное давление сопровождается симптомами недомогания, можно говорить о патологии. Нередко эпизоды пониженного давления начинаются в детстве и подростковом возрасте как проявления нейроциркуляторной дистонии.Затем они становятся регулярными и могут переходить в хроническую артериальную гипотензию2.

Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы. Что может вызвать понижение давления:

• анемия;
• хроническая диарея;
• выраженная варикозная болезнь, что приводит к задержке большого объема крови в нижних конечностях;
• последствия приема мочегонных, антигипертензивных препаратов, барбитуратов, антидепрессантов;
• надпочечниковая недостаточность;
• тонзиллит;
• гастрит, язвенная болезнь;
• заболевания печени и желчных путей;
• болезни сердца.

Причин множество, поэтому для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.

Иногда выявляется такое необычное сочетание гипотензии в вертикальном положении с гипертонией в положении лежа. Так как давление измеряют обычно в положении сидя, то гипертонию могут выявить не сразу.

Для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.

Добро пожаловать на сайт ГУЗ «Городская поликлиника №5»!

Подробности Опубликовано 19.08.2020 07:15 Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии

Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус

А также нормально ли то, что с возрастом оно должно повышаться? О реальных причинах проблем с давлением рассказывают эксперты.

Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это состояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.

1. Есть люди, у которых ПОНИЖЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕявляется врожденной особенностью вегетативной нервной системы. Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают

своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.

2. Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус. Нередко такое состояние наступает на фоне воспалительных заболеваний сердца — эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин и гриппа. Также гипотония сопровождает заболевания, связанные с нарушением нервной регуляции сердца (различные аритмии и блокады). Все эти нарушения хорошо видны на ЭКГ.

3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая

Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:

— Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове, повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).

— Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.

— А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.

4.ПОНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ может быть побочным действием некоторых лекарств. «Уронить» давление могут:

— сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),

— большие дозы антибиотиков,

— спазмолитики и обезболивающие,

— большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.

5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита.Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.

Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.

6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:

— астеническую — депрессию истощения. При ней преобладает чувство усталости, внешне – оттенок изможденности, человек может даже серьезно похудеть.

— апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»

— ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.

7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.

Симптомы гипотонии

Возникающие симптомы обычно вызваны недостатком кровоснабжения мозга и сердца. Вот типичные проявления1:

• головные боли;
• головокружение, нарушения равновесия;
• тошнота;
• выраженная слабость;
• ухудшение памяти;
• снижение работоспособности;
• непереносимость яркого света, резких звуков, духоты.

Ухудшение самочувствия сопровождается болями в сердце, учащенным или замедленным сердцебиением, нарушениями ритма.

Как только такой человек встает с утра из постели, начинает ходить, ему становится хуже из-за еще большего снижения давления, поэтому хочется лечь обратно. Дополнительные симптомы:

• похолодание и нарушение чувствительности конечностей(пальцев рук);
• симптомы обостряются на фоне усталости, стресса, недостатка сна, острых инфекций и обострения любых хронических заболеваний.

Пониженное давление: симптомы и причины

Пониженное давление или гипотония — патологическое изменение в теле человека, при котором артериальное давление снижается ниже общепринятых норм (120/80 мм рт. ст.). Пониженное давление считается снижение его до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Заболевание подвергается лечению только при негативном воздействии на тело человека.

Физиологические нормы гипотонии:

• особенность организма, пониженное давление является нормой для структуры определенного индивида;
• компенсаторная, приспособительная, свойственна для человека живущего в горах;
• ортостатическая гипотония — резкая смена положения тела;
• постпрандиальная гипотония — снижение давления после употребления пищи.

Пониженное давление — причины:

• заболевания сосудов головного мозга, в основном центральных;
• стресс;
• заболевания щитовидной железы;
• рак;
• анемия;
• гепатит;
• воспаление тканей сердца;
• травмы головного мозга;
• ревматизм;
• цирроз печени;
• язва желудочно-кишечного тракта;
• прием определенных лекарств;
• сильные физические нагрузки. Выступает как защитная реакция организма;
• смена места жительства в другой климатический пояс или резкая смена погоды;
• изменение электромагнитного поля;
• воздействие радиации;
• наследственность;
• ВСД (вегетососудистая дистония).

Достаточно часто гипотензия является симптомом ВСД. Вегетососудистая дистония — нарушение работы тела человека со стороны вегетативной нервной системы. Такой признак вызывает нарушения работы: ССС (сердечно-сосудистая система), ЧСС (частота сердечных сокращений), эндокринной системы, терморегуляции и т.д.

Причины ВСД: хронический стресс, напряжения, невроз, психологическая травма, негативные привычки, профессиональные вредности, наследственность.

Симптомы пониженного давления:

1. Снижение давления до отметки 90/60 мм рт.ст. и ниже.
2. Слабость.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Нарушение сна.
5. Холодные руки и ноги.
6. Частая смена настроения, агрессия.
7. Усиленное потоотделение.
8. Состояние сонливости.
9. Частое головокружение.
10. Головная боль в зоне лба и в висках.
11. Одышка после небольшой нагрузки.
12. Обмороки.
13. Тошнота.

Осложнения:

• проблемы со стороны ССС, из-за учащенного сердцебиения идет сильная нагрузка на сердечную мышцу;
• у беременных возникает кислородное голодание плода и нарушение в его развитии. Также у беременных с гипотонией достаточно часто возникает тяжелый токсикоз и гестоз.

Пониженное давление — диагностика:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• измерение артериального давления и суточный мониторинг;
• осмотр врачей: невролог, кардиолог, эндокринолог;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ сердца;
• тесты с нагрузкой;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.

Лечение.

При обнаружении сопутствующего заболевания, вызывающего гипотонию, лечат его. При отсутствии других заболеваний, назначают лекарственные препараты для нормализации артериального давления. Строго следовать режиму дня и правильному питанию. Отказ от курения и минимизировать употребление алкоголя. Регулярные прогулки.

Профилактика:

• отказ от вредных привычек (курение, минимизировать алкоголь);
• сон не менее 7-8 часов;
• активный образ жизни;
• контроль массы тела;
• контроль артериального давления.

Как поднять давление

Как ни странно, но пить с утра кофе и чай не рекомендуется, а лучше исключить совсем. Желание получить с утра «заряд бодрости» входит сначала в привычку, а затем превращается в допинг и требует постоянного увеличения дозы1.

Положительное влияние оказывают умеренные нагрузки с плавным увеличением длительности. Например, ходьба, велотренажер, спокойный бег, лыжи, плавание.

Статических нагрузок с вынужденной позой(работа за компьютером), с наклоном головы, подъем тяжестей лучше избегать. При невозможности чередовать их с двигательной активностью.

С утра надо учиться медленно вставать, чтобы не вызывать падения давления. Также может помочь компрессионный трикотаж на ноги. Он уменьшит количество крови в венах нижних конечностей. Для тренировки возможен сон с приподнятым головным концом кровати.

Лучше избегать статических нагрузок с вынужденной позой

Патологические факторы низкого давления

Если гипотония приводит к недостаточному кровообращению, гипоксии, нарушениям сердечного ритма, головным болям и обморокам, необходимо бить тревогу. Критически низкий предел АД — 85/55, за которым может последовать потеря сознания и сосудистый коллапс. А регулярные приступы способны довести до инсульта или инфаркта.

Первичная патологическая гипотония встречается редко. Ее причина — особая форма кардионевроза, обычно врожденная. Вторичная — не самостоятельное заболевание, а симптом более глубоких нарушений здоровья. Самые распространенные:

• Гиповитаминоз. Низкое давление может быть признаком недостатка аскорбиновой кислоты, витаминов В12, А и Е.
• Тяжело протекающая беременность: с частыми приступами токсикоза, обезвоживанием, снижением уровня гемоглобина.
• Недостаточное питание: строгие диеты, голодание.
• Нарушение нервной регуляции: дистония часто вызывает резкое падение АД, сопровождается тремором, головокружением, брадикардией, упадком сил.
• Железодефицитная анемия: приводит к гипоксии и системным расстройствам, в том числе к снижению сосудистого тонуса.
• Болезни внутренних органов: панкреатит, гепатиты, язва желудка.
• Эндокринные заболевания. Гипотония часто сопровождается недостаточностью работы надпочечников, щитовидной железы.
• Черепно-мозговые травмы. Поражение ЦНС нередко проявляется стойким снижением артериального давления.

Тонус сосудов снижается при различных острых состояниях: при массивных кровопотерях, токсическом шоке, тяж елых отравлениях.

Физиотерапевтические процедуры

• Криокамера.
• Обтирание теплой водой с постепенным снижением температуры до 10-15*С.
• Душ Шарко/дождевой/циркулярный.
• Скипидарные, углекислые, минеральные ванны.
• Другие тонизирующие воздействия.

Удобнее всего получать комплекс процедур при санаторно-курортном лечении. Это позволяет отвлечься от стрессов в обычной жизни, нормализовать сон, режим питания. Прогулки, хороший эмоциональный фон сделают важный вклад в процесс оздоровления.

Симптомы низкого давления

Для гипотонического состояния характерны:

• головокружение, тупые головные боли, сдавливающие затылок и виски;
• появление темных кругов перед глазами;
• мышечная слабость, снижение чувствительности, онемение или покалывание пальцев рук;
• астения: непреодолимая сонливость, апатия, рассеянность;
• чрезмерная зябкость рук и ног.

В момент резкого приступа большинство гипотоников чувствует дурноту, могут терять равновесие, падать в обморок. Очередное ухудшение самочувствия провоцируют сильная духота, физическая усталость, голод, обезвоживание.

Препараты

Для нормализации тонуса возможен прием адаптогенов курсами1:

• элеутерококк;
• женьшень;
• аралия;
• пантокрин;
• лимонник.

Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы.

При надпочечниковой недостаточности может назначаться пожизненная заместительная терапия. В зависимости от типа нарушений используют:

• глюкокортикоиды(кортеф);
• минералокортикоиды(кортинефф).

Особый случай и сложность для врача и пациента представляет сочетание артериальной гипотензии с гипертензией. Так как методы лечения кардинально противоположные, то выбрать верный метод лечения непросто.

В любом случае назначение и коррекцию лечения должен делать врач. При этом без усилий пациента успеха в лечении не добиться.

Давление, не падать!

Наверное, каждый взрослый человек слышал или знает не понаслышке о том, как негативно влияет на организм артериальная гипертония, когда артериальное давление выше нормы 120/80 мм рт.ст.

Но далеко не всем известно, чем опасно противоположное состояние — гипотония. Более того, не совсем понятно, какие же показатели ей соответствуют.

О том, где находится граница нормы и патологии, и что делать, когда Рубикон позади, и пойдет разговор.

Артериальное пике

Величину артериального давления отражают две цифры. Первая демонстрирует, какой уровень давления оказывает кровь на стенки сосудов во время сокращения сердечной мышцы. Это давление называют систолическим.

Второй показатель — диастолический, он отражает давление крови на сосуды в состоянии покоя, между ударами сердца.

Нормальным считается давление 120/80 мм рт.ст. Однако это совсем не значит, что 110/70 уже говорит о гипотонии. Существует некоторый «люфт» в показателях, отличающихся от среднестатистической нормы как в меньшую, так и в большую сторону.

Это связано с тем, что даже у здоровых людей давление не бывает неизменной константой. Оно понижается во время сна и повышается при пробуждении или активности. Иногда показатели могут колебаться в пределах 30-40 мм рт.ст. в течение дня!

Вам наверняка случалось чувствовать мимолетное головокружение и слабость, когда вы резко вставали с постели? Они появляются из-за чрезмерного притока крови к конечностям и, соответственно, оттока — от головного мозга. Здоровый организм при ортостатической гипотензии — именно так называется это состояние — очень быстро реагирует сужением сосудов и повышением давления.

Иногда низкое давление (то есть ниже, чем 120/80) становится постоянным и не сопровождается неприятными симптомами. Чаще так происходит в молодом возрасте. Это – вариант нормы.

Однако если показатели давления достигают 90/60 мм рт.ст. или падают еще ниже, речь идет об артериальной гипотензии.

Причины и признаки гипотонии

Известен внушительный перечень факторов, не позволяющих организму самостоятельно нормализовать показатели артериального давления. Кстати, такой популярный диагноз, как вегетососудистая дистония к ним не относится. Более того: такого диагноза не существует, но это уже совсем другая история.

Возвращаясь же к реальным причинам гипотонии, перечислим самые распространенные:

• Снижение объема крови, или гиповолемия — наиболее частая причина. Она может быть следствием недостаточного потребления жидкости, голодания, чрезмерных потерь воды со рвотой или диареей
• Заболевания сердца — если сердечная мышца не может «накачать» достаточный объем крови, давление падает. Так происходит при инфаркте миокарда и сердечной недостаточности
• Гормональный дисбаланс, в первую очередь, нарушение функции щитовидной железы
• Заболевания крови — снижение уровня гемоглобина (анемия).
• Прием ряда лекарственных препаратов, в частности мочегонных (могут способствовать снижению объема крови), гипотензивных средств различных групп, в том числе блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина II, бета-блокаторов, а также нитратов (нитроглицерин).

Характерные признаки гипотонии: • Головокружение, слабость • Нечеткое зрение • Усталость • Тошнота • Бледные, прохладные кожные покровы.

Основная опасность гипотензии заключается в снижении качества жизни и высоком риске травматизма в ситуациях, когда на фоне низкого давления происходит потеря сознания. В тяжелых, критических случаях может развиваться гипоксия, и тогда от недостатка кислорода страдают мозг, сердце и другие органы. Чтобы этого не происходило, важно контролировать давление. Если оно опускается ниже 90/60 мм рт.ст., необходимо обратиться к врачу. Он поможет выяснить, почему организм не справляется с регуляцией давления, и предложит выход из ситуации.

Чем лечить?

Начнем с того, что волшебной таблетки, которая бы повысила давление, увы, не существует. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины гипотензии. Если в основе проблемы лежит заболевание, нужно начать корректное лечение. Как только будет ликвидирована причина, исчезнет и следствие исчезнет. Когда же гипотензия связана с другими факторами, подход к ее коррекции совсем другой.

Лечить просто «низкое давление», при котором вы себя отлично чувствуете, не нужно. Предпринимать меры следует только в случаях, когда гипотензия сопровождается симптоматикой. И начать нужно с простых изменений образа жизни. Чтобы ваше давление не падало ниже критических показателей: • Пейте много воды • Откажитесь от алкоголя или минимизируйте его потребление • Меняя положение с горизонтального на вертикальное, не торопитесь — медленно вставайте с кровати • Отучитесь сидеть с перекрещенными ногами • Повышайте физическую активность • Старайтесь подолгу не сидеть и не стоять в одном положении.

Среди самых доступных и результативных средств, помогающих быстро повысить давление, —чашка хорошего крепкого кофе и адаптогены — настойка женьшеня, лимонника, аралии, экстракт элеутерококка.

Однако увлекаться ими не стоит: и кофеин, и общетонизирующие средства можно использовать дозированно, в первой половине дня. В противном случае проблема с гипотонией может «вылиться» в новые неприятности, такие как бессонница, тахикардия и повышенная нервная возбудимость.

А чтобы не возникало искушения выпить пару «дополнительных» чашек кофе или еще одну дозу настойки женьшеня, подойдите к решению задачи кардинально —измените образ жизни и позвольте вашему организму самому привести давление в порядок.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции