Причины повышенного потоотделения: потливость — это болезнь

Потоотделение (гипергидроз) — это естественный физиологический процесс, характерный для всех теплокровных живых организмов. Он выполняет ряд жизненно важных функций: регулирует теплообмен и поддерживает оптимальный водно-солевой баланс. Но сильная потливость — симптом одного из опасных заболеваний.

Как и зачем происходит выделение пота

Содержание статьи

При перегреве потовые железы начинают выводить жидкость на поверхность кожи, тем самым снижая температуру тела. Водно-солевой баланс нужен для поддержания постоянного уровня электролитов и ионов во внутриклеточной жидкости. Плазма крови также имеет солевой состав, но в несколько иной концентрации.

Главным регулятором потоотделения является гипоталамус — участок головного мозга, посылающий сигналы различным отделам эндокринной системы, в частности, потовым желёзам.

Так, при повышении концентрации солей в плазме крови и снижении объёма межклеточной жидкости (тренировка, посещение сауны, пребывание на солнце) сигнал обрабатывается гипоталамусом, который реагирует возникновением чувства жажды.

Когда температура тела повышается независимо от того, внешнее ли это воздействие (перегрев) или внутренние процессы (лихорадка), терморецепторы рефлекторно реагируют на это и сигнализируют гипоталамусу. Он активизирует работу более чем 2,5 млн. потовых желёз, и они начинают выделять потожировой секрет.

Проблема при гипертонии

Проявление высокого потоотделения в медицине называют гипергидрозом. Потливость может быть признаком влияния внешних неблагоприятных факторов, а может быть симптомом какого-то заболевания. Если потеете даже в спокойном состоянии, пот становится липким или меняет цвет и запах, то проблеме нужно уделить больше внимания.

При гипергидрозе могут потеть как отдельные части тела, тогда говорят о локальной форме, а может потеть все тело – генерализованный подвид. С потливостью при давлении часто наблюдаются и другие симптомы.

Такое заболевание, как гипертония характеризует высокое артериальное давление и повышенная потливость. Обычными показателями являются цифры 120/80 мм рт.ст. При повышении этих показателей человек начинает плохо себя чувствовать. Существует большой список факторов, когда на тонометре повышены показатели измерений:

• неправильное питание с преобладанием острых и соленых блюд;
• нарушение гормонального фона;
• возрастные изменения;
• заболевания щитовидной железы;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• употребление никотина, алкоголя;
• недостаточность физической активности.

При высоком давлении состояние изначально сопровождается слабостью, сонливостью, головной болью, головокружением, снижением концентрации внимания и памяти, онемением конечностей. Затем присоединяются другие симптомы в виде повышенной потливости, шума в ушах, покраснения и отека лица.

При повышении давления начинается избыточное возбуждение коры головного мозга, от чего появляются сбои в вегетативном отделе нервной системы. Потовые железы начинают активно функционировать и с увеличенной скоростью вырабатывают пот.

Повышенное давление и проявление гипергидроза сопровождаются выбросом адреналина в кровоток. Наблюдается подъем уровня сахара в крови и кровяного давления.

Что поможет от повышения давления? Во время лечения все действия должны быть направлены на стабилизацию артериального давления. На начальных этапах достаточно изменить рацион питания, образ жизни, исключить никотин и алкоголь, постоянно нужно следить за кровяным давлением. Если этих мер недостаточно при повышенном давлении, назначают один препарат. Если на протяжении нескольких недель давление не нормализовалось, назначают несколько препаратов.

Какое потоотделение считается нормальным: нормы, запах

В норме даже в состоянии покоя у женщин выделяется около 500 мл. пота, у мужчин — 700-1000 мл. Во время болезни, когда повышается температура тела, в сутки вырабатывается около 3000 мл пота. Такие потери необходимо компенсировать, иначе возникнут неприятные последствия — обезвоживание.

Помимо реакций на температуру, потоотделение имеет психогенный характер. Так, апокриновые железы, находящиеся в подмышечных впадинах, в паху, области гениталий активизируются в момент эмоционального возбуждения, при появлении объекта противоположного пола, в процессе ссоры или повышении эмоционально-психического фона

Состав пота этих желёз более концентрирован, он содержит ферменты, обладающие сильным запахом. Однако он не вызывает отторжения, а несёт генетическую информацию. Это так называемые феромоны, которые помогают выбрать подходящего с точки зрения генетики человека.

Неприятный запах пота обусловлен тем, что пот подкожных потовых желёз, эккринов, способен разрушать кератин, покрывающий верхний слой кожи. Живущие на эпидермисе микроорганизмы начинают питаться размягчённым кератином, размножаются, выделяя при этом продукты распада. Именно это становится причиной неприятного запаха.

Особенно он активен в области апокриновых желёз, поэтому важно соблюдать нормы гигиены. Обычно принятие душа или использование влажных салфеток решает проблему излишнего потоотделения, но в некоторых случаях гипергидроз становится патологическим и свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма.

О чём свидетельствует повышенное потоотделение

Гипергидроз не всегда является патологией. Потливостью страдают полные люди с лишним весом, женщины в предклимаксоидный период, подростки. В этом нет ничего аномального. Мужчины потеют в 2 раза интенсивнее женщин, у лиц с африканскими корнями к гипергидрозу имеется генетическая предрасположенность, а летом интенсивность потоотделения усиливается независимо от пола и возраста.

Профессиональные спортсмены, тренирующиеся по 5-6 часов в день, даже после принятия душа и полной смены одежды в течение некоторого времени после физической активности продолжают интенсивно потеть, и это не является отклонением от нормы.

Некоторые люди не видят ничего страшного в потливости, она их не раздражает, хотя от этого страдают окружающие.

О патологии следует говорить в том случае, когда проблема мешает не только тому, у кого она есть, но сказывается на социальных связях. Пот имеет довольно сложный состав, куда входят молочная и мочевая кислоты, аммиак, различные соли. В результате воздействия на эпидермис активизируются бактерии, которые питаются размягчёнными частицами кератина. Именно в этом и кроется причина специфического уксусного запаха пота.

В принципе здоровому человеку достаточно регулярно менять нижнее бельё и ежедневно принимать душ, чтобы неприятного запаха пота не было слышно. Апокринные железы выделяют вещество с индивидуальным запахом, зависящим от состояния здоровья, возраста и фертильности.

У нездоровых людей он становится насыщенным и отталкивающим для окружающих. При том стандартные меры профилактики (смена нательного белья, использование антиперспирантов, душ 2 раза в день) не приносят никакого результата.

Потливость без видимых причин свидетельствует о патологических процессах в организме, среди которых встречаются опасные для жизни патологии. В частности, гипергидроз характерен при нарушении гемостаза — оптимального уровня гормонов. Такое случается при сбоях в работе гипоталамуса — небольшой области головного мозга, контролирующей работы эндокринной системы.

Самым известным примером нарушений в работе гипоталамуса является климакс — затухание репродуктивных функций женщины. В этот период гипоталамус посылает неправильные сигналы, эндокринные системы испытывают разлад в работе и реагируют непроизвольной активизацией работы потовых желез — так называемыми приливами.

Помимо менопаузы, гипергидроз возникает в случае других нарушений.

Отклонения от нормы и причины патологии

Помимо увеличения количества пота даже в состоянии покоя, гипергидроз сопровождается следующими признаками, которые могут проявляться как по одному, так и в комплексе:

• резкий запах пота (бромидроз) даже при соблюдении правил гигиены;
• неэффективность гигиенических средств: дезодорантов, антиперспирантов;
• окрашивание пота (хромидроз) из-за интоксикации организма или приема некоторых лекарственных средств;
• потертости и покраснения в местах повышенной потливости.

Гипергидроз подразделяют на первичный и вторичный, они вызываются разными причинами. Первичный – характерен для юношеского возраста и появляется в период полового созревания менее чем у 1 % людей.

Вторичный гипергидроз – следствие эндокринных, соматических, опухолевых и других патологий. Также может сопровождать нормальные физиологические состояния – менопауза, беременность.

Каждый из этих видов гипергидроза разделяют по месту локализации. Первичный делится на:

• ладонный (пальмарный);
• подмышечный (аксиллярный);
• ступневой (плантарный);
• гипергидроз лица и волосистой части головы (кранио-фациальный);
• промежностный (перинеальный).

Вторичный:

• общий;
• региональный – появляется вследствие повреждения периферических нервов, церебро-васкулярных нарушений;
• фокальный – синдром Фрея, эккриновые невусы.

В настоящее время не существует единого мнения, почему возникает первичный гипергидроз. Принято считать, что в его основе лежит повышенная активность центрального отдела симпатической нервной системы.

Основные общие причины вторичного гипергидроза:

• эндокринные – сахарный диабет, повышение уровня гормонов щитовидной железы;
• нарушение липидного обмена – ожирение;
• гормонально активные опухоли;
• воспалительные и инфекционные заболевания – часто туберкулез, эндокардит;
• психосоматические патологии.

У женщин и мужчин помимо общих существуют специфические причины сильного потоотделения. У женщин гипергидроз часто обусловлен повышением уровня половых гормонов: эстрогена, эстрадиола, прогестерона, пролактина во время менструации, при беременности, при приеме противозачаточных средств, а также изменением гормонального фона при климаксе, в послеродовом периоде.

Причиной повышенной потливости всего тела у мужчин нередко является уровень тестостерона. После 40-50 лет уровень этого гормона в организме снижается, что нарушает вегетативную регуляцию, в результате этого увеличивается выработка пота. Усиленное потоотделение также может быть обусловлено никотиновой зависимостью.

В отдельную категорию выделяется ночной гипергидроз, который диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Существуют несколько причин сильной потливости во сне:

• Синдром ночного апноэ. В основном характерен для мужчин, особенно для страдающих от постоянного храпа. Через 1-2 часа после засыпания, в период глубокого сна, начинается сильное потоотделение, внезапно возникает кратковременная задержка дыхания (на несколько секунд). После восстановления дыхания также происходит обильное выделение пота.
• Абстинентный синдром. Характерен и для мужчин, и для женщин, страдающих алкоголизмом. При резком прекращении приема алкоголя происходит дисфункция всех систем организма, сбои в работе различных органов, выраженная интоксикация. Для этого состояния свойственны приступы профузного потоотделения – очень обильного, вплоть до промокания нательного и постельного белья. Пот имеет неприятный запах. Аналогичная ситуация наблюдается при наркомании.
• Туберкулез часто является причиной именно повышенной потливости ночью, тогда как при других заболеваниях потоотделение может усиливаться в любое время суток.

Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы

Потливость характерна для гипертиреоза, характеризующегося увеличением выработки тиреоидных гормонов и развитием интоксикации.

Помимо повышенного беспричинного потоотделения, симптомами гипертиреоза являются:

• резкая потеря веса
• сонливость
• отёк в области шеи
• тахикардия
• раздражительность и нервозность
• сахарный диабет. Под воздействием сахара в крови разрушаются сосуды и нервные соединения, но не по всему телу, а только в определённых участках. Особенно сильно при диабете потеют кожа головы, руки, шея и грудь.

Также потливость характерна для гипогликемии — нехватке глюкозы в крови. Это вызвано повышением уровня адреналина, который активизируется при нехватке сахара.

Феохромоцитома — потливость при опухолях надпочечников

Феохромоцитома — это опухоль надпочечника, стимулирующая выработку катехоламинов — адреналина и норадреналина. Для заболевания характерны кризы, во время которых наблюдаются панические атаки, тахикардия, тошнота, рвотный рефлекс, усиленное потоотделение.

Приступ невозможно не заметить, потому что он сопровождается нарушением мозгового кровообращения, дрожью в теле и отёком лёгких. Он продолжается 2-3 минуты, но является сильнейшим стрессом для человека.

При отсутствии опухоли надпочечников повышение катехоламинов вызывается болезнями сердца, алкогольной абстиненцией, отказом от приёма некоторых лекарств.

Дисфункция яичников

Патология встречается у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Это может быть киста яичника, но нередко возникает поликистоз — комплексное заболевание, при котором не происходит овуляции, и фолликула начинает разрастаться. В течение некоторого времени яичник становится похожим на виноградную гроздь из-за множества образовавшихся кист.

Гормональный дисбаланс и нехватка женских половых гормонов приводят к усилению выработки тестостерона — мужского полового гормона. Он усиливает метаболизм, вызывая повышенное потоотделение.

Ему также способствуют вегетативные нарушения, сопровождаемые раздражительностью, агрессивностью, расстройством сна. Симптомами дисфункции яичников, помимо потливости, являются нарушение менструального цикла, изменение веса, ухудшение самочувствия, повышенным оволосением и пр.

Потливость и болезни ЦНС

Вегетативная нервная система управляется центрами в продолговатом и спинном мозге, а центр находится в гипоталамусе. Ганглии, симпатические нервные узлы, находятся у позвоночника, а нервные импульсы, исходящие от них, проходят по нервным волокнам к различным участкам тела. При нарушениях в работе ЦНС возникает повышенное потоотделение независимо от причины сбоя.

Но это лишь вторичный признак, указывающий на более значимые симптомы:

• при болезни Паркинсона
  у человека трясутся руки и голова, мышцы имеют повышенный тонус, меняется походка;
• инсульт
  характеризуется нарушением речи, изменением мимики, сильной головной болью;
• при эпилепсии
  у человека случаются судорожные припадки, во время которых от сильного перенапряжения возникает гипергидроз;
• при сотрясении головного мозга
  возможна потеря сознания, тошнота, на лбу появляется испарина;
• травма гипоталамуса
  проявляет себя не только повышенным потоотделением, но и скачками давления, проблемами с сосудами, нарушением сна;
• гормональная перестройка.
  Подросткам свойственно сильно потеть. Это связано с резким гормональным всплеском, а также интенсивным развитием всего организма и повышением работы большинства желёз. В этом нет ничего патологического, однако потливость может доставлять дискомфорт подростку.

Сердечные заболевания и неприятный симптом

Проблемы с сердцем могут быть связаны с нарушением ритма. Нормальным ритмом считается около 70 ударов в минуту. Если частота сокращений больше, то нужно искать причину. Вызвать учащенное сердцебиение могут лекарства, физические нагрузки, стресс. Симптом возникает при проблемах с сердцем, при гипотонии или анемии. Сердечная патология распознается по одному из главных признаков – потливость.

При различных заболеваниях сердца часто наблюдается пониженное давление (ниже отметки 100/60 мм рт.ст на тонометре) и высокий пульс. К характерным признакам относят затрудненность дыхания, появление слабости. Сердцебиение становится частым, в результате повышается выделение пота.

При сердечной недостаточности выделение пота начинается с области лба и постепенно распространяется по всему телу. Лицо бледнеет, потеющие конечности становятся холодными. Изменяется артериальное давление, часто оно на низком уровне, пациенту трудно дышать и тошнит, беспокоят приступы кружения головы.

При пониженном давлении может уменьшаться и пульс. В этом случае к пониженному давлению присоединяется нехватка воздуха, одышка, у пациента кружится и болит голова. Беспокоит слабость, быстрая утомляемость.

На фоне всех этих признаков появляется сильное потение, тошнота или даже рвота. Пониженное давление обычно носит наследственный характер. Дети с раннего возраста страдают подобным недугом. Выглядят апатичными, малоактивными, быстро устают. Среди взрослых пониженное давление отмечается у пациентов с недостатком веса и высоким ростом.

Спровоцировать понижение давления и повышенное потоотделение могут и другие факторы:

• длительное умственное и эмоциональное перенапряжение;
• сидячий род деятельности, отсутствие достаточной физической активности;
• заболевания отделов нервной системы;
• болезни органов дыхания;
• нарушения в работе щитовидной железы.

Низкое давление несет опасность для жизни. Может наступить резкая потеря сознания, снижается зрение, нарушается координация движений, появляются перебои в работе сердца.

От пониженного давления выписывают медикаментозные препараты только специалисты. С проблемой поможет справиться корректировка образа жизни и рациона питания. Полезно выполнять следующие рекомендации, которые помогут самостоятельно повысить давление и избавиться от обильной выработки пота:

• здоровый сон не меньше 8 часов;
• после пробуждения не рекомендовано сразу вставать с постели;
• полезно принимать контрастный душ;
• сбалансированное питание с обилием фруктов и овощей;
• наличие умеренных физических упражнений (достаточно 10 минут, отведенных для гимнастики по утрам).

В случае резкого понижения давления при сердечной недостаточности больного укладывают на ровную поверхность. Голова должна находиться чуть выше туловища. Рекомендовано к области лба приложить марлевую повязку, смоченную в холодной воде и сделать массаж шейного отдела. Это позволит усилить приток крови ко всем участкам головного мозга.

От низкого давления назначают медикаментозные препараты: Цитрамон, Эфедрин, Кордиамин. Можно просто выпить горячий чай или кофе.

Потливость в климакс и при беременности

У женщин перед наступлением климакса снижается уровень прогестерона и эстрогена и увеличивается количество ФСГ. Это довольно длительный процесс, климакс наступает не за один день. За несколько лет до начала гормональной перестройки женщина ощущает изменения на физиологическом уровне: у неё меняется запах тела, она чаще потеет, быстро набирает вес и тяжело его сбрасывает.

Постепенно уровень женских половых гормонов падает, а мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются больше, чем в период фертильности.

Потливость — это не самая большая проблема, она лишь указывает на необратимые изменения в организме. Если женщина заметила у себя непривычное повышение потоотделения, следует обратиться к специалисту-эндокринологу. Врач проведёт все необходимые анализы и пропишет замещающую гормональную терапию.

Также повышенная потливость нередко случается у беременных женщин, особенно в 1 триместре. Причина — резкая перестройка в организме, вызванная имплантацией эмбриона к стенке матки. Гипоталамус активно стимулирует выработку прогестерона, в то время как другие гормоны производятся в меньших объёмах.

Характерной чертой является потливость стоп, причём независимо от интенсивности физической нагрузки или её отсутствии. При этом на других участках тела возникает обезвоживание и сухость кожи вплоть до шелушения. Это не является патологией, и ко 2 триместру локальный гипергидроз проявляется гораздо слабее.

Виды гипергидроза

Гипергидроз может быть местным (локальным) и общим (генерализованным). При местном повышенная потливость проявляется на отдельных участках тела, чаще это подмышечные впадины, ладони, коленные и локтевые сгибы, подошвы. Потоотделение может усиливаться как на одном из этих участков, так и на всех вместе. Этот вид гипергидроза обычно обусловлен повышенной возбудимостью нервной системы, в некоторых случаях – наследственностью.

Для общего гипергидроза характерно чрезмерное потоотделение практически по всей поверхности тела. Он может быть физиологическим, связанным с изменением гормонального фона, – в подростковом возрасте, при беременности, климаксе, а также являться симптомом инфекционных болезней, функциональных нарушений или заболеваний эндокринной, нервной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания и пот

Для них также характерен гипергидроз, вызванный активизацией ЦНС. К другим симптомам в зависимости от заболевания прибавляется следующее:

• при гипертонии: повышение артериального давления, учащение пульса, шум у ушах, головные боли, онемение кистей рук;
• при ишемической болезни сердца: боль за грудиной (грудная жаба), невозможность полного вздоха, тошнота и очень обильное потоотделение;
• при инфаркте миокарда испарина покрывает всё тело, возникает чувство страха, падает давление, человек ощущает очень сильную боль в области сердца;
• гипергидроз при тромбофлебите возникает при запущенных формах закупорки просвета вены;
• тахикардия возникает как реакция на стресс или испуг, при этом у человека повышается уровень адреналина, тело покрывается испариной, становится трудно дышать. При тахикардии наблюдается жар в области головы, но руки при этом остаются холодными;
• при вегето-сосудистой дистонии потливость является реакцией на стресс, даже самый незначительный.

Но при данной патологии организм мобилизируется независимо от реальности ситуации. Часто человек, страдающий ВСД, ощущает приступы потливости и панические атаки совершенно неожиданно: в метро, в толпе или в спокойной обстановке. В данном случае гипергидроз является побочной реакцией на мнимый или реальный стресс.

Потливость при инфекционном заражении

Жизнедеятельность вирусов и бактерий сопровождается выработкой пирогенов, влияющих на тепловую чувствительность нейронов. В период обострения инфекционного заболевания всегда значительно повышается температура тела, из-за чего возникает гипергидроз. Вирус сопровождается мышечной болью и ломотой в теле, бактериальная инфекция — сыпью на коже и общей итоксикацией.

Ревматизм также имеет инфекционную природу. У пациента постоянно повышена температура тела, что вызывает сильное потоотделение. Поражение суставов и соединительной ткани не даёт нормально двигаться, однако люди потеют как после интенсивных тренировок.

Сифилис является заболеванием, передающимся половым путём и поражающим слизистые оболочки. Для него характерно повреждение нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, что выражается локальным повышением потоотделения.

Нередко потливость является первым симптомом серьезного заболевания. В медицине она известна под термином «гипергидроз», и характеризуется нарушенной функцией потовыделительной системы. Гормональные нарушения, эндокринные и инфекционные заболевания часто сопровождаются повышенной потливостью. Необходимо обращаться к врачу и выяснять, какая болезнь послужила источником избыточного потения.

Какие виды гипергидроза бывают?

При гипергидрозе отмечается разная локализация патологического процесса. Учитывая этот критерий, выделяют 2 типа потливости:

1. Генерализованная. Обильный пот проступает на всех участках тела, у пациента отмечается усиленная потливость лица, шеи и головы. Генерализованныйгипергидроз характерен для различных болезней, он никогда не бывает самостоятельным нарушением.
2. Локальная. При таком виде гипергидроза потеют ноги, руки, ладони, стопы и другие отдельные участки тела. Локальныйгипергидроз чаще протекает как самостоятельное заболевание.

Заболевания, вызывающие потливость, и дополнительные симптомы

Если потливость отмечается при различных болезнях, медики говорят о вторичномгипергидрозе. Чтобы его устранить, необходимо повлиять непосредственно на основное заболевание. Потение возникает на фоне инфекционных заражений, туберкулеза, эндокринных патологий. Также повышенная потливость может возникнуть из-за медикаментозной терапии, в таком случае требуется замена препарата.

Эндокринные болезни, провоцирующие сильную потливость

Чаще всего сильное потоотделение вызывает нарушенная функция эндокринной системы. Сахарный диабет — наиболее частый источник потливости в дневные и ночные часы. При диабете 1-го и 2-го типа она проявляется в 3-х формах, представленных в таблице:

Повлиять на усиленную потливость способны и другие заболевания эндокринной системы:

• Акромегалия. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного образования в районе гипофиза в мозге. У человека с акромегалией, помимо усиленной выработки пота, будут наблюдаться признаки непропорционального разрастания мышц и костей.
• Период климакса. У женщин климакс часто протекает с усиленной потливостью. Более чем половина женщин климактерического возраста страдает от этого симптома. Проблема вызвана нарушенным уровнем эстрогена в организме.
• Тиреотоксикоз. При этом заболевании отмечается усиленная выработка гормонов щитовидкой. Дополнительные симптомы более ярко проявляются на поздних порах заболевани

Инфекционные заболевания — основной источник потливости

Такой симптом часто свидетельствует о проникновении в человеческий организм инфекции. Повышенную выработку пота вызывают такие болезни инфекционного происхождения:

• Туберкулез. Помимо повышенного потоотделения, пациента будут беспокоить кашель с отхаркиванием крови, высокая температура, болезненность в грудине. Особенно усиленное потоотделение проявляется ночью во время сна.
• ОРВИ. Острые респираторно-вирусные инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, часто вызывают у больного чрезмерную потливость.
• Воспаление бронхов. При бронхите у человека постоянно фиксируется высокая температура, которая становится источником повышенного потовыделения.
• Малярийное заражение. При заболевании проявляются такие симптомы, как жар, холодный пот, знобящее чувство.
• Гнойные процессы, в том числе сифилис. При последнем повреждаются нервные волокна, что провоцирует нарушенную функцию потовыделительной системы.

Повышенное потоотделение — первый признак опухоли

Порой усиленная потливость — первый признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме.

Острая интоксикация организма

Если обнаружено тяжелое отравление химией или токсическими веществами, то пациента будут беспокоить такие симптомы:

• отеки;
• повышенное давление;
• усиленное биение сердца;
• чрезмерное потовыделение.

Такое состояние отмечается у больных при чрезмерном употреблении кофеина, злоупотреблении кокаином, алкоголем и некоторыми медикаментозными препаратами. При приеме некоторых лекарственных средств стимулируется симпатическая нервная система, вследствие чего усиливается потение. Пациенту с чрезмерным потоотделением на фоне интоксикации требуется экстренная помощь.

Врач-терапевт Бойко Е.А.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Центром терморегуляции является гипоталамус, и опухоли любой природы в этой области вызывают гипергидроз. Особенно потливость усиливается ночью независимо от температуры в комнате.

Если такое случается без объяснения причин, то можно предположить следующие заболевания:

• гистиоцитарная лимфома (злокачественное поражение лимфоидных тканей);
• лимфоцитарная лимфома (онкологическое поражение лимфатических узлов);
• смешанная лимфома (комплексное онкологическое заболевание лимфоузлов);
• лимфома Беркитта (злокачественная опухоль челюсти).

Онкологические новообразования сопровождаются не только гипергидрозом, но и резкой потерей веса, нарушением сна, общей слабостью и утомляемостью.

Профилактические меры

Для профилактики гипергидроза в первую очередь необходимо исключить развитие соматических заболеваний, своевременно лечить хронические патологии. Для этого нужно регулярно посещать врача с целью диспансеризации или назначения лечения.

Если же избыточная потливость не является следствием других болезней, стоит придерживаться следующих мер:

• исключить из меню острые, горячие блюда, специи, алкоголь;
• отказаться от курения;
• принимать контрастный душ, теплые ванны с отварами трав (ромашка, кора дуба);
• не принимать лекарства без назначения врача;
• в одежде отдавать предпочтение натуральным тканям (хлопок, лен);
• обувь должна быть из натуральной кожи или дышащих материалов со специальными влаговпитывающими стельками.

Источники статьи:

1. Гипергидроз: способ коррекции. Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А. Практическая медицина №8, 2014. с. 16-23
2. Hyperhidrosis and its impact on those living with it. Mary Lenefsky, 1Department of Dermatology, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, 2021.
3. Pathophysiology and Treatment of Hyperhidrosis. Tomoko Fujimoto. 1Department of Dermatology, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan. 2016
4. Axillary hyperhidrosis: a focused review. Jason E Sammons, Amor Khachemoune. Department of Clinical Medicine, Avalon University School of Medicine, Willemstad, CW, USA. 2b SUNY Downstate and VA Medical Center, Brooklyn, NY, USA. 2017

Какие исследования проводятся для выявления истинных причин гипергидроза

Повышенная потливость — это субъективное понятие. Не всех настораживает гипергидроз, поэтому о патологии нужно говорить в том случае, если повышенное потоотделение не типично для человека, причиняет ему сильный дискомфорт и вызывает беспокойство.

Первичный осмотр проводит врач-эндокринолог или терапевт, потому что в большинстве случаев причиной повышенной потливости оказывается нарушение в работе эндокринной системы. Специалист даёт направление на сдачу стандартный анализов, показывающих на общее состояние организма пациента.

К ним относятся:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
• ЭКГ.

В зависимости от результатов анализов пациент проходит дополнительные обследования.

Описание анализов и УЗИ, назначаемых при повышенной потливости

Потливость и гипотония

Повышенная потливость, не проходящая даже в холодные месяцы, от которой не спасает никакая одежда, – это очень неприятное состояние знакомо миллионам людей.

Врач кардиолог высшей категории Иван Сергеевич Груздев, к.м.н.

Повышенная потливость, не проходящая даже в холодные месяцы, от которой не спасает никакая одежда, – это очень неприятное состояние знакомо миллионам людей. Особенно же мучительно оно для человека трудоспособного возраста, который, «взмокнув» насквозь уже в общественном транспорте по дороге на работу, должен затем либо провести весь день в липком и влажном белье, либо искать где-то укромное место, чтобы переодеться и каждый день носить с собой сменную одежду.

Чтобы решить эту проблему, страдающий повышенной потливостью (или гипергидрозом) человек рано или поздно обращается к врачу. От доктора он узнает, что повышенная потливость – это чаще всего не самостоятельное заболевание, а сигнал об артериальной гипотонии, то есть пониженном артериальном давлении (менее 100/60 мм.рт.ст.АД). Обнаружить у себя это расстройство можно и по таким признакам: сниженной психофизиологической энергетики, как метеозависимость, вялость, трудности утреннего вставания, эмоциональная неустойчивость, апатия, рассеянность, ухудшение памяти и работоспособности.

Гипотония может быть как нормальным состоянием организма, так и болезнью, причем весьма распространенной. Чаще всего она встречается у женщин 20-40 лет. Каждый человек может без помощи врача разобраться, какая у него гипотония – «здоровая» или «больная». У «здоровой» гипотонии есть четкие признаки. Во-первых, она явно выявляется уже в первой фазе полового созревания человека (от рождения до 10-лет) и никогда не начинается в молодом или зрелом возрасте, как гипотония-болезнь. Во-вторых, для нормального гипотоника все проявления сниженной энергетики, о которых я рассказал, – это утренние «зверьки», с которыми нетрудно справиться. Правда, за исключением повышенной потливости, которая может оставаться и в течение всего дня. Словом, качество жизни хотя и снижается, но незначительно. Примерно для 10-15% людей гипотония — нормальное состояние. Иначе говоря, из 6,7 миллиарда землян, гипотоников больше 700 миллионов!

Что же касается гипотоников-больных, то от них эти «зверьки» не отступают ни днем, ни ночью. И, кроме того, что все вышеперечисленные «энергетические провалы» проявляются гораздо сильнее, им сопутствуют осложнения, незнакомые «здоровым» гипотоникам: тошнота, головокружение, похолодание и онемение конечностей, тревога и депрессии, а главное — гипотонические кризы с проливным холодным потом (также и постоянная потливость беспокоит таких больных) обмороками, нитевидным пульсом.

Мои пациенты часто спрашивают меня, «если я «здоровый» гипотоник, то с небольшими ухудшениями самочувствия в начале дня и продолжающейся затем потливостью придется смириться?» На самом же деле справиться с тем и другим возможно. Надо избегать недосыпаний, а утром не стоит вставать быстро, резко. Еще в постели сделайте несколько физических упражнений. Полезна хотя бы пятиминутная гимнастика, контрастный душ. Завтрак гипотоника должен включать, кроме чашки бодрящего кофе, какое-то острое блюдо для усиления аппетита. И обязательно что-то соленое. Нормализовать АД, чтобы избавиться и от повышенной потливости, «здоровым гипотоникам» помогают и натуральные общеукрепляющие препараты, о которых я расскажу немного позже.

Но если началась гипотония – болезнь, надо срочно разобраться, с какой именно болезненной гипотонией столкнулся пациент. Еще недавно считалось, что более 90 % случаев таких недугов составляют так называемые нейроциркуляторные гипотонии, где нарушается работа нервных клеток в сосудодвигательных ядрах мозга. И врачи привычно штамповали подобный диагноз по поводу любой гипотонии, даже не пытаясь разобраться в ее причинах. Сегодня же доказано, что около 30-40 % болезненных гипотоний — это последствия скрытых кровотечений. Еще 10 % вызваны поражениями эндокринных желез и других органов, но не мозга. Истинная же нейроциркуляторная гипотония встречается примерно в 50-55 % случаев.

Но как же выяснить, из-за чего началась гипотония-болезнь? Нужно начать с подробного анализа крови. Если снижено количество эритроцитов, упал уровень железа в крови, значит причина в скрытом кровотечении. У мужчин оно чаще всего начинается из-за язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, а у женщин — вследствие гинекологических заболеваний. Тогда нужно немедленно уточнить причину кровопотери и бороться именно с ней. Если недостаточно гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, то первопричина гипотонии в ухудшении работы этих желез. Но если кровопотери нет, не поражены эндокринные и другие органы, работу которых оценивает анализ крови, то остается подозревать нейроциркуляторную гипотонию. У официальной медицины до сих пор не появилось против нее ни одного надежного лекарства.

Тогда остается последняя надежда – природные стимуляторы, являющиеся препаратами с общеукрепляющим действием. Едва ли есть хоть один недуг, где целебная сила природных средств, которые в течение столетий подбирала народная медицина, была бы столь же заметна, как при нейроциркуляторной гипотонии! Перечислю лишь средства, которые я назначаю моим пациентам. Хорошо нормализует давление и избавляет от повышенной потливости маточное молочко – препарат Апилак. Его полезные свойства знали ещё в средневековой Англии и применяли также при нарушении терморегуляции (холодные кисти и стопы). Это считалось большим недостатком для женщин. Прямое сосудосуживающее действие оказывает и настойка из корня женьшеня. Однако лечение женьшенем, как и двумя другими «растениями-стимуляторами» аралией и элеутерококком противопоказаны при склерозе коронарных и мозговых артерий, а особенно при внутренних кровотечениях, в то же время у маточного молочка практически нет противопоказаний.

Все природные стимуляторы гипотоникам необходимо принимать только в первой половине дня. На ночь же полезны успокаивающие растения, поскольку полноценной сон – лучшее лекарство для гипотоника. Рекомендую моим пациентом перед ужином настой валерьяны и чай из мелиссы.