Спазмолитические лекарственные препараты (расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, а также других внутренних органов)

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, способных купировать спазмы внутренних органов, и связанный с ними болевой синдром.

Внутренние органы, имеющие трубчатую структуру (сосуды, матка, бронхи, мочеточники и мочевой пузырь, кишечник, желчные протоки и др.) имеют в своём составе гладкомышечный матрикс – слой мышц, расположенных в стенке органа. В физиологических условиях эта гладкая мускулатура регулирует просвет органа и находится в постоянном тоническом сокращении.

Гладкая мускулатура является непроизвольной. Это означает что мы не можем управлять ей используя сознание, как например поперечнополосатой мускулатурой. Мы можем произвольно поднять или опустить руку, но не можем усилием воли расширить бронхи или остановить сокращения кишечника. Управляет гладкой мускулатурой автономная (вегетативная) нервная система. Автономная потому, что ее функционирование не зависит от нашей воли.

Нервные окончания автономной нервной системы не прилегают плотно к гладким мышцам, между ними и мышцей всегда есть зазор, называемый синапсом. При возбуждении вегетативного нерва, под действием его импульса, выделяется особое вещество, называемое медиатор ацетилхолин. Это вещество диффундирует (проникает) от нервного окончания к мышце и активирует ацетилхолиновый рецептор на мембране гладкомышечной клетки. При этом происходит ее сокращение. Это нормальный физиологический процесс.

В тех случаях, когда тонус вегетативной нервной системы повышается, например, при раздражении мочеточника шипами почечного камня, ацетилхолина вырабатывается больше, и сокращение гладких мышц становится чрезмерно сильным или хаотичным. Это приводит к болезненному ощущению – спазму.

Спазм — это тоническое, схваткообразное сокращение внутренних органов, имеющих гладкую мускулатуру и проявляющийся специфической болью. Спазм как правило возникает вследствие воспалительного повреждения внутренней, слизистой оболочки трубчатого органа.

Во время спастического сокращения органа, механически зажимаются чувствительные нервные окончания, и кровеносные сосуды, что ведет к нарушению кровообращения в органе и болевому синдрому. Болевой синдром, вызванный спазмом, называют колика.

Содержание:

1. Детокс и преодоление абстиненции — основные задачи при лечении запоя 1.1. Препараты от запоя с детоксикационной активностью 1.2. Лекарства от запоя, купирующие абстиненцию
2. Как восстановить нервную систему после запоя
3. Лекарства, помогающие предотвратить срыв после выведения из запоя

Под запойным эксцессом наркологи подразумевают состояние, когда алкозависимый на протяжении более суток употребляет алкоголь в больших количествах. Вывод из запоя — очень ответственная процедура. Она никоим образом не связана с употреблением огуречных и капустных рассолов, как думаю многие. Здесь должны использоваться специальные медикаменты, обезвреживающие этаноловые токсины и улучшающие работу внутренних органов.
Разумнее всего для выхода из запоя обращаться за помощью к опытным наркологам. Врачи составят индивидуальную схему реабилитации, которая позволит минимизировать урон, наносимый здоровью. Самолечение при тяжелом алкогольном отравлении опасно.

Нейротропные средства

На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, синаптическом, клеточном, системном. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы:

• перорально, при глотании через пищеварительную систему,
• парентерально — инъекционно внутримышечно или внутривенно,
• через слизистые, в том числе интраназально — через носоглотку, путём вдыхания измельчённого вещества,
• через лёгкие — путём курения или вдыхания паров.

Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от строения, способа использования, состояния выводящих систем, может перерабатываться организмом в производные с разной активностью. Попадая в кровь, проходя через гематоэнцефалический барьер, воздействуют на передачу нейронами нервных импульсов. Воздействуя на баланс нейромедиаторов разного влияния (активирующие и тормозные) в мозге, препараты изменяют таким образом работу всей нервной системы.

Толерантность

Чем выше толерантность употребляющегося вещества, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме веществ, активность которых со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется — тем быстрее растёт толерантность.

Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) — при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.

Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.

Формирование зависимости и синдрома отмены

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать, что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина, никотина, также можно выделить психостимуляторы кокаин и амфетамин, вызывающие психическую (но не физическую) зависимость.

Физиологическая зависимость формируется, когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Физическая зависимость от психологической отличается тем, что в результате замещения собственных нейромедиаторов экзогенными снижается их продукция в организме[12] (либо количество рецепторов к ним).

Механизм формирования зависимости может быть связан как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами ГАМК[13]. Никотин и амфетамины стимулируют выброс эндогенного адреналина[источник не указан 3062 дня

].

Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности. Однако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью, связанный с эскапистским характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии[14], при этом постоянному употреблению марихуаны или замещающих её смесей развивается ряд психосоциальных проблем[15].

Психоактивные вещества и соответствующие мишени

Детокс и преодоление абстиненции — основные задачи при лечении запоя

Лекарства, выводящие из запоя, используются для связывания и утилизации этаноловых метаболитов, опасных токсинов. Именно благодаря им врачам удается быстро улучшить психическое и физическое состояние зависимого.

Препараты от запоя с детоксикационной активностью

Детокс-терапия — это комплекс мер, позволяющих избавить алкозависимого от тошноты, рвоты, головных и мышечных болей, тремора. Также дезинтоксикация уменьшает влечение к спиртосодержащим составам. В ходе нее применяются:

• Абсорбенты. Предназначены для ускоренного выведения из организма всех видов ядов и вредных соединений. В арсенале наркологической службы большой выбор препаратов этой группы. Самый доступный и популярный из них — активированный уголь. Также хорошо зарекомендовали себя «Полисорб» и «Смекта».
• Мочегонные. Нужны, чтобы ускорить выведение ядов.
• Средства для коррекции нарушений при алкоголизме на основе метадоксина. Защищают от токсического поражения печень и помогают в ускоренном режиме обновляться ее клеткам. Параллельно понижают желание принять очередную дозу алкоголя.

Лекарства от запоя, купирующие абстиненцию

Абстинентный синдром бывает только у людей с большим питейным стажем. Он всегда очень мучительный, поэтому чаще всего преодолеть его без квалифицированной наркологической помощи зависимые не могут. Доктора используют средства от запоя таких фармакологических групп, как:

• Нестероидные противовоспалительные, в состав которых входит салициловая кислота. С их помощью можно быстро понизить боевую симптоматику, сделать кровь более жидкой и тем самым предотвратить тромбоз мелких сосудов.
• «Медихронал». Состав, включающий глюкозу, аминоуксусную кислоту и другие активные вещества. Он снижает концентрацию токсического ацетальдегида в организме пьющего, поддерживает функции нервной системы, повышает уровень жизненной энергии. Параллельно оказывает центральное действие тормозного типа и успокаивает больного, приводит в порядок многие обменные реакции.
• Детоксицирующие медикаменты, включающие димеркаптопропансульфонат натрия, кальция пантотенат. С их помощью удается получить выраженный антиоксидантный, гепатопротективный, дезинтоксикационный эффект. Они связывают и обезвреживают ацетальдегид, форсируют регенеративные реакции.
• Метаболические средства на основе лимонной и янтарной кислоты. Показаны, если необходимо восстановить здоровый тканевый метаболизм, увеличить общую реактивность организма, повысить интеллектуальную и физическую выносливость, снизить отравляющее влияние алкоголя и его продуктов распада.

Очень важно, чтобы препараты для выведения из запоя алкозависимому подбирал врач. Самолечение при тяжелом алкогольном отравлении очень часто оказывается неэффективным или еще больше усугубляет состояние больного.

Психотропные вещества, запрещенные в России

В России в группу запрещенных веществ включены следующие:

• Эфедрин – служащий сырьем для производства амфетаминов. Вещество вырабатывается из хвойных деревьев.
• Дельта-9-Тетрагидроканнабиол (ТГК), выделяемый из конопли. В США и европейских странах препарат разрешен для купирования побочных эффектов пи лучевой терапии, в лечении СПИДа и др. На его основе разработаны лекарственные средства Набилон, Набиксимолс.
• Диметилтриптамин выделяется из бобовых растений Мимоза, выращиваемых в Бразилии. Психоделик, вызывающий измененное состояние сознания, чаще применяется в религиозных или психоделических практиках.
• Морфин выделяемый из опийного мака, применялся в качестве обезболивающего средства.
• Кодеин – является алкалоидом опия. В ряде стран применяется как обезболивающее и потивокашлевое средство.
• ДМТ (диметилтриптамин) (из растений Mimosa hostilis, Psychotria viridis и др.).
• Каваин вырабатывается из перца опьяняющего. Само название растения указывает на эффект, который оно оказывает. – вещество снимает напряжение, обезболивает, вызывает легкую эйфорию.

В этом списке названы вещества, вызывающие привыкание, поэтому они запрещены в России. Не все психотропные препараты являются наркотическими, то есть вызывающими аддикцию. Но все наркотические вещества в той или иной степени являются психотропными. Лечение наркомании — первый шаг на пути к избавлению от этой пагубной зависимости, за которым должен обязательно следовать период реабилитации. Для того, чтобы проконсультироваться или узнать интересующую информацию — звоните по номеру телефона горячей линии, указанному вверху страницы или пишите нам в чат.

Как восстановить нервную систему после запоя

Так как многодневные пьянки почти всегда выводят зависимого из состояния равновесия, делают его агрессивным и тревожным, при выводе из запоя в ход идут лекарства, улучшающие функционирование нервной системы. Обычно это седативные, которые:

• нормализуют сон;
• снимают перевозбуждение;
• избавляют от необоснованной тревоги;
• приводят в норму артериальное давление.

Эффективными считаются лекарства, содержащие:

• Глицин. Средство обладает нейротропными свойствами. Улучшает умственную активность, расслабляет. Положительно влияет на интеллектуальные способности больного.
• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это компонент-анксиолитик. Характеризуется миорелаксирующим, центральным, снотворным и седативным действием.
• Диазепам. Анксиолитик и противоэпилептический компонент. Снижает вероятность появления судорог, помогает больному справиться с тревогой и страхом. Отлично расслабляет.

Если во время обследования человека, находящегося в состоянии продолжительного запоя, нарколог видит выраженное перевозбуждение, неадекватные поступки, то он может принять решение о включении в терапевтическую программу транквилизаторов и нейролептиков. Использование таких лекарств допускается только под постоянным врачебным контролем, поэтому алкозависимому придется лечь в наркологический стационар.

Лекарства, помогающие предотвратить срыв после выведения из запоя

Чтобы минимизировать вероятность повторной пьянки после лечения запоя, врачи-наркологи иногда применяют средства, вызывающие индивидуальную непереносимость спиртосодержащих напитков. Такие лекарства ни в коем случае нельзя совмещать со спиртным. Вводят их по завершению детоксикации. Пациента об этом обязательно предупреждают.

Отлично зарекомендовали себя составы, включающие дисульфирам. При комбинировании с этанолом они провоцируют тошноту, рвоту, повышение артериального давления, сильную слабость и другие неприятные симптомы. Зная о несовместимости введенного средства с этанолом, пациент сознательно сдерживает себя от участия в очередной пьянке.

Так как все дисульфирамсодержащие разработки проявляют выраженное аверсивное действие, относиться к их применению нужно с максимальной ответственностью. Их ни в коем случае нельзя тайно подмешивать в пищу или напитки больного. Также их не назначают лицам, имеющим в анамнезе инсульт, инфаркт миокарда, склонным к гипертонии.

При незапущенном алкоголизме доктора иногда выписывают лекарство «Пропротен-100». Оно принадлежит фармакологической категории «Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании». Содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100. В аптеке медикамент отпускается без рецепта, но ясно, что использовать его, предварительно не получив врачебную консультацию, нельзя.