После удаления варикозных вен повышается нагрузка на здоровые вены. Так ли это?

Автор

Фролов Константин Борисович

Врач

Кандидат медицинских наук

Флеболог

до 30 ноября

Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции

Флебэктомия – это хирургический метод лечения варикоза, при котором проводится операция с целью удаления участков варикозно расширенных вен. Удаляются подкожные вены, кровоток по которым составляет не более 10% общего объёма. Глубинные вены, по которым переносится основной объём крови, легко адаптируются к подобному незначительному увеличению нагрузки. В результате операции нормализуется отток крови, достигается эстетический эффект.

Питание после операции на венах

При реабилитации после операции варикоза вен на ногах необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов. Важно скорректировать питание и сократить потребление жиров и углеводов, особенно при наличии лишнего веса.

Продукты лучше варить и запекать, но не жарить. Овощи стоит есть сырыми, они разжижают кровь. Соль и специи удерживают воду в организме, а это провоцирует отеки, поэтому от копченого, острого и соленого придется отказаться.

Ежедневное меню должно включать продукты, содержащие:

• Витамин С. Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и разжижает кровь. Не только цитрусовые богаты витамином С, но и различные виды капусты, шиповник, облепиха и смородина.
• Витамин Р. Рутин делает стенки сосудов прочнее и эластичнее. Витамин Р содержится в ягодах: винограде, черешне и черной смородине.
• Омега полиненасыщенные жирные кислоты, белки и таурин. Эти вещества также увеличивают эластичность сосудов и в достаточном количестве содержатся в морепродуктах. А также в нерафинированных подсолнечном, оливковом и льняном маслах, замедляющих процесс образования тромбов.
• Клетчатку. Грубые волокна тонизируют кишечник и повышают иммунитет за счет нормализации микрофлоры кишечника. Клетчаткой богаты свежие овощи, каши и цельнозерновой хлеб. Растительные продукты, содержащие грубые волокна.

Показания к проведению флебэктомии

Показаниями к проведению флебэктомии являются:
Фото до и после флебэктомии

• обширный варикоз;
• патологическое расширение подкожных вен;
• повышенная утомляемость и отёчность ног при варикозном расширении вен;
• признаки нарушения оттока крови (тяжесть в ногах, отёки, наблюдающиеся даже в отсутствии выраженного варикоза поверхностных вен);
• осложнения варикоза (трофические язвы, тромбофлебит).

Флебэктомия является радикальным методом лечения варикозной болезни и применяется тогда, когда болезнь уже вышла за пределы начальной стадии и иные методы лечения оказываются неэффективными. В настоящее время флебэктомия не считается опасной операцией, а современные методы её проведения направлены на минимизацию ущерба, причиняемого организму в результате оперативного вмешательства. Поэтому при наличии показаний к флебоэктомии откладывать её не следует.

Восстановительная гимнастика

Врач может назначить ЛФК, но гимнастика должна быть дозированной и не вызывать переутомления. Избежать застоя крови и уплотнений вен поможет ходьба. Это оптимальная физическая нагрузка для прооперированных ног. Перед прогулкой следует надеть компрессионный трикотаж или зафиксировать эластичный бинт.

Если восстановление проходит хорошо и пациент планирует вернуться к силовым тренировкам, нужно помнить, что в течение недели после операции нельзя вообще поднимать тяжести, а в течение полугода противопоказан подъем веса более 7 кг.

Проведение флебэктомии

Флебэктомия — проведение операции

Перед операцией нужно обследоваться у врача-флеболога и, при необходимости, сделать УЗИ. Как правило, проводится комбинированная флебэктомия, представляющая собой сочетание разных методов, применяющихся в зависимости от того, какие сосуды поражены варикозом и какова степень поражения. В комбинированную флебэктомию входят:

• кроссэктомия – пересечение подкожной варикозной вены в месте впадения её в глубокую вену;
• сафенэктомия – традиционное хирургическое вмешательство с целью удаления крупных венозных стволов;
• стриппинг – удаление варикозных вен с помощью тонкого зонда (удаляется только изменённая варикозом часть вены);
• микрофлебэктомия – удаление варикозно расширенной вены через небольшие проколы с помощью специального крючка.

Широкое использование техники микрофлебэктомии позволяет добиться эстетического эффекта. Операция проводится через небольшие надрезы (4-5 мм.) и оставляет после себя практически незаметные шрамы.

Подготовка к операции минимальна: достаточно принять душ и тщательно сбрить волосы в операционной зоне.

Операция проводится под спинальным наркозом. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Послеоперационный период нахождения в стационаре – 1-2 дня.

Что может помочь в борьбе с глубокими рубцами

После полного восстановления человек может обратиться к косметологам для избавления от шрамов. Чаще всего применяются лазерные технологии – луч разрушает коллагеновые волокна, одновременно стимулируя выработку фибробластов (клеток-строителей, из которых состоит наша кожа). Именно они обеспечивают интенсивную выработку свежего коллагена и эластина – кожный покров обновляется, рубец разглаживается. Лазерное удаление шрамов требует 4–5 сеансов, имеет много противопоказаний и высокую стоимость.
Есть вариант избавления от последствий классической флебэктомии хирургическим путем: специалисты могут иссечь шрам и добиться разрастания новой кожи. Но проведение еще одной операции – не самая приятная перспектива. К тому же дополнительная травматизация кожи может спровоцировать рецидив, и рубец рискует из гипертрофического превратиться в келоидный. А это самый агрессивный рубец, который сложнее других поддается терапии.

Узнайте какой способ коррекции рубцов оптимален для вас!

врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

врачу

Варикозное расширение вен: восстановление

Операция на венах – это серьезное вмешательство в организм, на протяжении нескольких месяцев в области оперированных сосудов формируется рубец. Это накладывает определенные ограничения при восстановлении

.

Непосредственно после операции конечности бинтуют эластичными бинтами или надевают компрессионный трикотаж, который заранее подбирается лечащим врачом (степень компрессии, вид медицинского белья). Ноги помещают на приподнятые валики и обкладывают льдом. Но длительно лежать не показано! При малоинвазивных вмешательствах вставать и ходить нужно уже через час или несколько часов. После флебэктомии (так называется хирургическое удаление варикозно-расширенных вен) – через сутки.

Главные рекомендации в послеоперационном периоде

• Обязательное ношение специального трикотажа от 3 недель до 2 месяцев.
• После проведенного вмешательства, особенно после флебэктомии и мини-флебэктомии, в период восстановления назначается медикаментозное лечение. Курс направлен на устранение болевого синдрома, нормализацию тонуса вен и кровотока в них с профилактикой тромбов (атикоагулянты), а также снятие отечности (венотоники). Препараты подбирают индивидуально, с учетом типа операции, переносимости и предыдущего лечения, имеющихся заболеваний. Курс от 2 недель до месяца.
• Сразу после операции и в течение последующих 2 месяцев запрещены тепловые процедуры – ванны, сауна, баня. Если нет особых предписаний врача, то мыться можно под душем через 3 дня или после снятия швов (если они накладывались), без грубого давления и трения оперированного участка.
• В течение 2 месяцев нельзя загорать на солнце и посещать солярий.
• Важно сохранять двигательную активность и совершать ежедневные часовые прогулки, чтобы не провоцировать деформаций оставшихся вен. Показаны активные движения ногами, при которых сокращаются мышцы голеней и бедер. Необходим также индивидуальный подбор режима двигательной активности. Чтобы восстановление после операции варикоза
  было продуктивным и положительным, важно не допускать длительного лежания и сидения, приводящего к застою крови и риску осложнений, особенно при избыточном весе и у пожилых пациентов.
• Если проведена операция варикозное расширение вен, восстановление
  проходит относительно быстро. Но в этот период важно следить за местом операции. При любых изменения в этой области (покраснение, зуд, боль, отек) нужна консультация врача.

Примерно через месяц вполне можно вернуться к прежнему образу жизни, но без поднятия тяжестей, переохлаждения или перегрева ног, длительного сидения или стояния.

После проведенной операции на варикозное расширение вен восстановление подразумевает регулярное посещение врача в индивидуальном режиме. Это зависти от объема и типа вмешательства, возраста пациента и имеющихся сопутствующих патологий.

Как подбирать трикотаж при варикозе?

Лечебные трикотажные изделия, обладающие компрессионным эффектом, обязательны к применению после операции. У пациентов уже перед хирургическим вмешательством возникает вопрос как подбирать трикотаж при варикозе

, какие виды изделий выбрать для постоперационного и последующего периода реабилитации. Компрессионный трикотаж должен быть приобретен заранее! Независимо от того, какая операция будет проводиться, компрессионный трикотаж должен быть, прежде всего, качественным и подбираться строго по размеру и другим параметрам. Стоит выбирать трикотаж известных европейских фирм, специализирующихся на изготовлении этих медицинских изделий. Класс компрессии определяет врач.

После операции на венах, как правило, используется трикотаж второго класса компрессии, который оказывает лечебное давление на глубокие вены. В то время как изделия первого класса компрессии воздействует на поверхностные вены.

Особенности использования медицинского трикотажа

• Трикотаж или эластичные бинты накладывает врач сразу после операции для уменьшения риска кровотечений и образования гематом. Изделие нужно принести с собой в день проведения операции.
• Первые несколько суток трикотаж носится постоянно, в некоторых случаях рекомендуется первые 2-3 суток не снимать и на ночь.
• Гольфы, чулки, колготки (тот вид трикотажа, который подобран лечащим врачом) нужно надевать утром, не вставая с кровати и носить в течение всего дня.
• Рекомендовано ношение этих изделий на протяжении 1-2 месяцев после операции, что снижает риски рецидивов и прогрессирования поражений вен, которые еще не прооперированы.

Задать вопросы о том, как подбирать трикотаж при варикозе

нужно врачу еще до операции. Нельзя экономить или пренебрегать ношением этих изделий, их эффект хотя и кажется невидимым, но в реальности очень значительный.

Рекомендации врача флеболога: диета, физиотерапия

С первых часов после операции необходимо придерживаться определенных рекомендаций врача флеболога

, касающихся диеты и питьевого режима. Так, показано применение блюд и продуктов, способствующих улучшению текучести крови («разжижению»). Необходимо обогащать рацион растительными маслами с омега-кислотами: оливковое, льняное, облепиховое масла, ягоды красного и вишневого цвета, цитрусовые и косточковые. Показаны помидоры и блюда с ними, шоколад, орехи и семечки. Не менее важно добавить в рацион больше продуктов в содержанием магния, который не дает образовываться тромбам. Показаны каши с цельными злаками, хлеб грубого помола, мюсли. Важно потреблять достаточно жидкости, чтобы не допускать сгущения крови, но и при всем том не усиливать отек конечностей. Важно ограничить в рационе соль и сахар.

Также по рекомендации врача флеболога могут быть назначены сеансы физиотерапии, УВЧ, а для уменьшения отечности — лимфодренажный массаж и магнитотерапия. Дополнительно врач-флеболог покажет методики уменьшения отечности за счет самомассажа, проконтролировав правильность всех движений. Врачи флебологи «ТН-Клиники» сделают все возможное, чтобы восстановление после операции прошло как можно быстрее.

Минусы лазерного лечения варикоза

Настало время рассказать и про минусы. С точки зрения врачей-флебологов, сосудистых хирургов, минус лазерной операции ЭВЛК только один: ЭВЛК не выполняется по ОМС Лазерная операция ЭВЛК не выполняется по ОМС — она всегда платная, как в частных, так и в государственных клиниках.

Кроме того, далеко не во всех государственных клиниках делают лазерные операции даже платно, поскольку не располагают необходимым оборудованием. А стоимость ЭВЛК в государственном лечебном учреждении будет не ниже, а то и выше, чем можно найти в частных клиниках флебологии (прайс).

Доступность бесплатной медицины не будем отдельно комментировать — наверняка у каждого есть свое мнение на этот счет.

Решение за Вами!

Взвесив плюсы и минусы, каждый решает сам, что предпочесть — лазерное лечение вен или традиционную операцию. Самое важное заключается в том, что отсутствие своевременного лечения варикоза может угрожать не только здоровью, но и жизни.

Что будет, если совсем не лечить варикозную болезнь — можно прочитать в другой нашей статье — https://www.cimtgradient.ru/ne_lechit_varikoz.php

Приоритеты в лечении вен на ногах

В сосудистом центре Москвы операции на венах ног проходят настолько часто, что каждое движение любого врача из персонала доведено до автоматизма. Никаких оплошностей быть не может. Каждый врач несет на себе не только законодательную, но и собственную ответственность по лечению пациентов. А доверие пациента — самое ценное, что можно получить в ответ.

Часто, в качестве весомого аргумента перед решением идти на операцию выступают обычный страх и неизвестность. Подумайте, что для вас лучше: решиться на операцию, которая проходит 1 час или затягивать развитие болезни?

Назад к статьям

Возможные осложнения после операции по удалению варикозных вен

Неприятные последствия могут развиться в результате ослабления защитных функций организма или несоблюдения врачебных рекомендаций. Среди наиболее распространенных осложнений стоит отметить следующее:

• Кровотечение в раннем или позднем послеоперационном периоде
• Лимфорея. Нагноение, инфицирование послеоперационных ран.
• Повторное развитие заболевания – рецидив варикозной болезни.Среди причин рецидива болезни называют тактические и технические ошибки, имевшие место в ходе лечения, а также несоблюдение врачебных предписаний в послеоперационном периоде, игнорирование профилактических мероприятий, направленных на поддержание тонуса венозной стенки. Если повторное развитие патологического процесса все-таки наступает, то обычно это случается в течение 2-5 лет после проведения хирургического вмешательства, зачастую, скорость развития рецидива варикозной болезни зависит от множества различных факторов.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Такие осложнения являются опасными для здоровья и даже жизни пациента. Они представляют собой процессы образования тромбов с возможной их последующей эмболией (отрыв) и закупоркой вен.

Чтобы избежать возможного развития осложнений, не пренебрегайте рекомендациями флеболога и берегите свои ноги!

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Удаление варикоза за 3 часа, результат на всю жизнь!

Результаты лечения наших пациентов

Заболевание: варикоз

Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

Комбинированное лечение варикоза. Эндовазальная лазерная облитерация вены на левой ноге (ЭВЛК) + Минифлебэктомия

Заболевание: варикоз

Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

Лазерное лечение (ЭВЛК) с последующей минифлебэктомией притоков большой подкожной вены на бедре и голени правой ноги. Минифлебэктомия варикозноизмененного притока.

Заболевание: Телеангиэктазия

Метод лечения: Пенная склеротерапия

Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации.

Заболевание: варикоз

Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

При осмотре пациента был диагностирован варикоз на правой голени. Проведено комбинированное лечение ЭВЛК + минифлебэктомия.