СОЭ по Вестергрену (капиллярная кровь) (капиллярн. кровь) в Сергач

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Данный показатель не диагностирует конкретное заболевание, но помогает построить врачу диагностическую гипотезу. В зависимости от Ваших симптомов Вам будут назначены анализы, которые поспособствуют в комплексе определить диагноз.

Помимо воспалительных заболеваний, ускоренная СОЭ может быть при повышенной физической нагрузке, голодной диете или применении некоторых лекарственных препаратов.

Скорость оседание эритроцитов увеличивается в первую очередь за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена, это может говорить про: образование некрозов, развитии воспалительного процесса, появлении злокачественных образований, нарушений иммунной системы.

Подробное описание исследования

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель, который отражает присутствие какого-либо воспаления в организме.

Данный метод доступен во всех лабораториях и легко выполняется, что позволяет в короткие сроки дать оценку состояния пациента и эффективность проводимого лечения.

СОЭ — показатель, который обозначает скорость разделения крови на верхний и нижний слой с обязательным добавлением антикоагулянта — вещества, которое уменьшает свертываемость крови. Удельный вес эритроцитов больше, поэтому из-за силы тяжести они оказываются на дне. В верхнем слое находится плазма, а в нижнем — красные кровяные тельца. Скорость оценивается по высоте появления плазмы и измеряется в миллиметрах в час.

Все эритроциты имеют одинаковый электрический заряд на поверхности. Это свойство позволяет им не склеиваться в крови, а отталкиваться друг от друга. При изменении заряда на мембране происходит их склеивание и образование так называемых «монетных столбиков».

Повышение СОЭ практически всегда пропорционально повышению концентрации лейкоцитов и СРБ (С-реактивного белка) — другими неспецифическими маркерами воспаления. При повышенном образовании белков острой фазы воспаления, а также при изменении качественного и количественного состояния эритроцитов происходит изменение на мембране клеток, что приводит к их склеиванию и, как следствие, увеличению СОЭ.

Процесс оседания эритроцитов делится на 3 фазы:

1. Медленное оседание в виде отдельных клеток;
2. Происходит образование «столбиков», и процесс оседания ускоряется;
3. Склеивание эритроцитов с постепенным прекращением какого-либо движения.

Скорость оседания эритроцитов — непостоянная величина и зависит от большого количества факторов как физиологических, так и патологических:

1. У лиц женщин СОЭ в норме немного выше, чем у мужчин;
2. Во время беременности СОЭ немного повышено из-за изменения состава крови, в особенности белкового;
3. При анемии — пониженной концентрации красных кровяных телец в крови) —наблюдается ускорение СОЭ;
4. При повышенной концентрации эритроцитов в организме отмечается замедление скорости оседания;
5. В течение суток наблюдается колебание скорости и максимальное значение можно зафиксировать днем;
6. У новорожденных минимальная скорость оседания, это связано с большой концентрацией эритроцитов и небольшим количеством сывороточных белков;
7. Скрытый воспалительный процесс, который самостоятельно может пройти через несколько месяцев (встречается крайне редко);
8. Онкологические и аутоиммунные заболевания;
9. При заболеваниях щитовидной железы: тиреотоксикозе, гипотиреозе;
10. Морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз, сфероцитоз, макроциты — также оказывают влияние на скорость их оседания.

Скорость оседания эритроцитов является неспецифичным показателем и может изменяться по разным причинам. Поэтому важно для полной диагностики состояния дополнять анализ общим анализом крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивным белком. Для оценки состояния важно выполнять анализ в динамике, так как повышение СОЭ наблюдается спустя сутки от начала активности воспалительного процесса, а снижение — это длительный процесс, который может затянуться до недели.

Оценка скорости оседания эритроцитов важна для выявления воспаления в организме. При аутоиммунных заболеваниях использование данного показателя помогает определить активность заболевания, оценить эффективность лечения.

Основные клинические состояния, которые могут увеличить СОЭ:

• Хронические и острые воспалительные процессы;
• Заболевания крови;
• Болезни поджелудочной железы, кишечника, почек и печени;
• Ревматологические заболевания (РА, СКВ, подагра и др.);
• Злокачественные новообразования;
• Болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет).

Для более точной диагностики необходимо обратиться за помощью к врачу, так как для выявления причины заболевания может понадобиться комплекс анализов, который зависит от проявленных симптомов. Так же важно помнить, что уровень СОЭ во многих заболеваниях повышается не сразу, а спустя сутки, а после полного выздоровления может оставаться повышенным до четырех недель.

Иммунодиагностика в Клинике “Три И“ — это многосторонний и полноценный подход к выявлению точных причин заболевания. Специалисты клиники «Три И» имеют многолетний опыт в точной диагностике причин ускорения СОЭ. Приходите, наши специалисты Вам помогут. Командная работа врачей клиники и современное оборудование снимет все вопросы о состоянии Вашей иммунной системы и окажет квалифицированную помощь по множеству медицинских направлений.

Цена консультации врача: от 1500 руб.

Записаться на прием

Важные замечания

Материал для исследования Капиллярная кровь.

Дети до 7-ми лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям). Дети старше 7-ми лет и взрослые: венозная кровь. Взятие капиллярной крови для исследования проводится только детям до 7-ми лет (по особым показаниям)! Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, показания к взятию капиллярной крови возможны: у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Что такое синдром повышенного СОЭ

Ранее этот лабораторный метод исследования назывался РОЭ (реакция оседания эритроцитов). RPE — это особая величина, указывающая на соотношение белков в крови. Диагноз ставится с помощью коагулянтов, снижающих свертываемость. Время отложения эритроцитов фиксировано.

Синдром повышенной скорости седиментации — что это такое? Это отклонение от нормы, которое характеризуется быстрым оседанием эритроцитов. В некоторых случаях это может наблюдаться несколько лет. Обычно это указывает на наличие каких-либо заболеваний, в том числе опухолей. Но в случаях, когда симптомы заболевания длительное время отсутствуют и патологии не выявлено, лечение не требуется.

Кроме того, у беременных наблюдается синдром повышенного времени оседания, что является не отклонением от нормы, а реакцией организма на происходящие в нем изменения.

Последствия и опасность синдрома

Синдром укороченного осадка требует наблюдения специалиста, так как является признаком развития достаточно серьезных заболеваний. Последствия пренебрежения и отсутствия терапии включают пневмонию, туберкулез, сердечные заболевания, рак и многое другое.

Для их определения часто используют тест на наличие С-реактивного белка, который можно использовать для определения наличия воспаления.

Для определения причины ускоренного оседания эритроцитов необходимы дополнительные тесты. Если патологий, новообразований или воспалительных процессов нет, и пациент чувствует себя хорошо, синдром скорости оседания не требует лечения.

Причины ускоренного СОЭ

Специалисты выделили несколько причин, по которым время оседания эритроцитов может увеличиваться. Чаще всего это вызвано воспалительными процессами в организме в результате развития различных заболеваний.

Причины ускоренного времени седиментации:

1. Инфекционные заболевания, носящие хронический или острый характер. К ним относятся сепсис, пневмония, туберкулез. Благодаря клиническим исследованиям плазмы определяется стадия заболевания и эффективность лечения. При бактериальных инфекциях этот показатель намного выше, чем при вирусных инфекциях.
2. Ревматические заболевания, характеризующиеся изменениями соединительной ткани.
3. Заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. К ним относятся пиелонефрит, гастрит, язвы.
4. Различные патологии эндокринной системы, например, сахарный диабет или гипотиреоз.
5. Анемия или лейкемия.
6. Воспалительный процесс, протекающий в сердечной мышце.
7. Переломы или травмы также приводят к увеличению времени оседания эритроцитов.
8. Отравление свинцом или проглатывание.
9. Рак. Но этот показатель не может точно определить наличие раковых клеток, а является одним из симптомов патологии.
10. Повышенный уровень холестерина.

Кроме того, ускорение времени седиментации отмечается в тех случаях, когда пациент принимает такие препараты, как витамин D, «Метилдопа» или морфин. Часто увеличение времени оседания эритроцитов происходит, когда пациент не подготовлен к анализу должным образом.

Распространенность ЖДА

Железодефицитная анемия у женщин является часто встречающимся патологическим состоянием. Так, по данным ВОЗ (2015 г.), выраженный дефицит железа отмечается у каждой третьей женщины репродуктивного возраста и у каждой второй беременной, являясь важной причиной хронической усталости и плохого самочувствия, и третьей по распространенности причиной временной потери трудоспособности у женщин в возрасте 15–44 лет [12, 19]. В Российской Федерации, несмотря на активные профилактические и лечебные мероприятия, распространенность ЖДА остается весьма высокой. Например, в Москве анемия встречается почти у 38% гинекологических больных [20, 21] и является наиболее частым сопутствующим патологическим процессом и первым проявлением основного заболевания, определяя тяжесть его течения и лечебную тактику. Основными причинами развития ЖДА у женщин служат тяжелые менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация. Анемия часто сопутствует миоме матки, аденомиозу, гиперпластическим процессам в эндометрии, дисфункции яичников. При нормальных менструациях теряется 30–40 мл крови (что соразмерно с 15–20 мг железа). Критический уровень соответствует кровопотере 40–60 мл, а при кровопотере более 60 мл развивается дефицит железа. У женщин, страдающих аномальными маточными кровотечениями различного генеза, количество теряемой за одну менструацию крови может достигать 200 мл (100 мг железа) и более. В подобных ситуациях потеря железа превышает его поступление и постепенно формируется ЖДА [20].

Важнейшей по значимости медицинской и социальной проблемой является анемия у беременных, которая, по данным ВОЗ, выявляется у 24–30% женщин в экономически развитых странах и более чем у 50% женщин в странах с низким уровнем экономики [3, 22].

Обследование беременных, проведенное в рамках клинических исследований 2000-х гг., показало высокую частоту анемии даже у жительниц благополучных государств Европы. Так, в Бельгии (n=1311), Швейцарии (n=381) и Германии (n=378) диагностировали железодефицит у 6% и 23% (сывороточный ферритин (СФ) <15 мкг/л) в I и III триместрах соответственно у бельгийских женщин; у 19% (СФ<12 мкг/л) — в Швейцарии и Германии. Распространенность ЖДА (Hb<110 г/л, СФ<15 мкг/л) составила 16% в Бельгии и 3% в Швейцарии, хотя 65–66% бельгийских и швейцарских женщин во время беременности получали добавки железа с питанием. В Германии ЖДА диагностировали у 12% женщин [23].

В России, по данным Минздрава, у беременных женщин частота анемии варьирует от 39% до 44%, у родильниц — от 24% до 27% [24]. Результаты систематического обзора и метаанализа 2021 г. показали, что в странах с низким и средним уровнем доходов анемия беременных повышает вероятность преждевременных родов на 63%, низкой массы тела новорожденного — на 31%, перинатальной смертно­сти — на 51%, неонатальных потерь — в 2,7 раза [25].

Во время беременности наблюдается значительное физиологическое увеличение потребности в железе для нормального функционирования плаценты и роста плода. Общее количество железа, необходимое для нормальной беременности, составляет 1000–1200 мг. Чтобы завершить нормальную беременность без развития железодефицита, женщина должна иметь запасы железа в организме при зачатии ≥500 мг, что соответствует концентрации СФ 70–80 мкг/л [20, 23].

Лечение

Синдром увеличения времени оседания не относится к заболеваниям, а является признаком развития патологических процессов в организме. Эти значения возвращаются к норме после лечения основного заболевания.

Однако в некоторых случаях нет необходимости снижать значение, поскольку уровень СРБ самопроизвольно возвращается в норму после заживления раны, приема или доставки лекарства.

Во время беременности женщинам следует следовать советам специалиста, соблюдать особую диету и заботиться о своем здоровье, чтобы не допустить развития анемии.

Снизить анемию до нормальных значений можно только после того, как пройдет воспаление. Чтобы найти причину, врач назначает дополнительные анализы, так как одного общего анализа плазмы недостаточно.

Норма СОЭ

Правильное значение времени оседания эритроцитов в крови зависит от пола и возраста пациента.

1. У младенцев эта величина колеблется от 1 до 2 мм / час. Другие значения встречаются довольно редко и в основном связаны с низким уровнем белка, ацидозом или гиперхолестеринемией.
2. У детей до 6 месяцев скорость оседания составляет 12-17 мм / час.
3. У детей старшего возраста этот показатель снова снижается, и значение составляет от 1 до 8 мм / час. нормально.
4. У мужчин время оседания эритроцитов не должно превышать 10 мм / час.
5. У женщин нормальными считаются значения от 2 до 15 мм / час. Этот диапазон связан с действием гормонов. Но в зависимости от периода жизни количество эритроцитов у разных женщин разное. Например, с начала второго триместра беременности этот показатель значительно увеличивается и к моменту родов может достигать 55 мм / час. Это нормальное значение.

После родов этот показатель постепенно возвращается к нормальным значениям. Во время беременности ускорение седиментации вызвано увеличением объема крови, холестерина, глобулина и снижением уровня кальция.