Клинический анализ крови общий заслуженно можно относить к числу наиболее эффективных диагностических процедур. Невозможно недооценить важность лабораторного исследования крови наряду с внешним осмотром и опросом пациента. Именно по структуре, объему, количеству, масштабам распределения форменных клеток кровяного потока можно с большой долей вероятности определить состояние внутренних органов и функционирование систем организма.
Для того, чтобы понять, что это такое pdw в анализе крови и зачем он нужен, необходимо сперва получить представление о самом понятии.
Подробное описание исследования
Расширенный анализ крови представляет собой первичное исследование, которое применяют для оценки общего состояния организма, выявления широкого спектра заболеваний и контроля их лечения.
Основные показатели, которые включены в расширенный клинический анализ крови:
Эритроциты — клетки, называемые также красными кровяными тельцами. Основная функция эритроцитов состоит в переносе кислорода к тканям и удалении углекислого газа (СО2) из них.
Гемоглобин является главным белком в составе эритроцитов. Он непосредственно позволяет осуществлять газовый обмен в тканях, соединяясь с кислородом, или СО2. Недостаточность гемоглобина в организме, наряду со снижением эритроцитов, служит основой для развития анемии.
Гематокрит — соотношение всех форменных элементов крови (в основном эритроцитов) к жидкому компоненту крови. Позволяет судить об избытке или дефиците красных клеток крови, обезвоживании или гипергидратации организма.
Цветовой показатель отражает, насколько адекватно насыщение эритроцитов гемоглобином, помогает специалисту установить анемию и дифференцировать ее на нормохромную, гипохромную или гиперхромную.
MCH (Mean Cell Hemoglobin) — показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, является современным и более точным аналогом цветового показателя.
MCV (Mean Cell volume) определяет средний объём эритроцита. Совместно с MCH используется для выявления анемии и ее причин.
RDW (Red cell Distribution Width) отражает неоднородность эритроцитов по объему. Показатель также важен в диагностике анемии, зависит от среднего объема эритроцита (MCV), поэтому при повышении или снижении MCV наблюдается его увеличение, что свидетельствует о том, что в крови находятся клетки разного объема.
MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration) помогает оценить среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Изменение показателя наблюдаются при нарушении синтеза гемоглобина, гипохромных и гиперхромных анемиях.
Тромбоциты также относятся к форменным элементам крови, они играют ключевую роль в процессах гемостаза и обеспечивают своевременное свертывании крови при повреждении сосудов. Изменения этого показателя могут быть связаны с нарушением продукции клеток в костном мозге или их ускоренным разрушением.
Лейкоциты называют белыми кровяными клетками. Они участвуют в различных иммунных процессах и защищают организм от инфекции. Существует несколько типов лейкоцитов: эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты. Их процентное соотношение позволяет оценить лейкоцитарную формулу для понимания текущего состояния иммунной системы, выявления и определения выраженности воспалительных и аллергических процессов в организме.
Нейтрофилы — самая многочисленная популяция лейкоцитов, направлены на борьбу с чужеродными микроорганизмами — в том числе с бактериальной инфекцией — в организме.
Лимфоциты играют важную роль в распознавании патогенных микроорганизмов и формировании, а также регуляции иммунитета к различным инфекциям за счет выделения антител и уничтожения зараженных клеток.
Моноциты — это лейкоциты, которые могут дифференцироваться в макрофаги и дендритные клетки после их миграции в периферические ткани. Поглощают вирусные и бактериальные частицы, затем на поверхности клетки появляются белки-мишени для распознавания возбудителя инфекции иммунной системой. Это помогает в борьбе с патогенами и формировании адаптивного иммунитета. Моноциты также принимают участие в очищении организма от мертвых клеток и заживлении тканей.
Базофилы и эозинофилы активно участвуют в развитии аллергических реакций. Они содержат множество гранул с биологически-активными молекулами, которые вызывают симптомы аллергии. Эозинофилы также играют роль в защите организма от паразитов.
Ретикулоциты служат предшественниками эритроцитов. Их число отражает эритропоэз — скорость образования красных кровяных телец в костном мозге. Этот показатель важен при оценке эффективности терапии анемии. Дополнительно определяется процентное содержание ретикулоцитов, содержание их незрелых форм и индекс продукции данных клеток. В совокупности эти данные используются для ведения пациентов с нарушением процессов кроветворения.
В совокупности показатели расширенного клинического анализа крови необходимы врачу как этап первичной лабораторной диагностики широкого спектра заболеваний. Исследование также может применяться для оценки общего состояния здоровья.
Тромбоциты и понятие pdw в кровяном русле
Аббревиатуру RDW можно расшифровывать как «ширину расформирования тромбоцитов по объему». В лабораторном бланке она обозначает индекс распределения тромбоцитов. Эти клетки самые микроскопические по размеру в сравнении с другими элементами кровяного канала, их размер варьируется от 2–5 микрометров. Тромбоциты часто называют кровяными пластинками от английского слова Platelets, потому что они имеют плоскую, овальную форму с выступами. Эти форменные частицы прозрачны и не имеют ядра.
Предназначение тромбоцитов:
- Высвобождение факторов для свертывания крови с целью формирования тромбов в области нарушения целостности внутренних либо наружных мягких тканей тела.
- Выработка факторов роста для восстановления кровеносных сосудистых стенок и их питание, путем обеспечения биологически активными компонентами.
- Поставка иммунных комплексов в места дислокации воспалительного процесса для его устранения.
- Фильтрация крови от антигенов, истребленных с помощью соединения их с антителами.
Синтез плоских, безъядерных телец происходит в главном органе кроветворения — костном мозге. Преобладающее число тромбоцитов около 80% присутствует в кровяном русле, тогда как малочисленная часть примерно 20% постоянно находится в селезенке. Здесь и отчасти в печени, осуществляется утилизация отживших бесцветных, плоских клеток. Существование тромбоцитов продолжается всего 8–12 суток.
Формирование и ликвидация тромбоцитов и прочих форменных микрочастиц крови осуществляется непрерывно. В одно и то же время в кровеносной системе присутствуют клетки, которые пребывают на разной степени развития.
Насчитывается пять стадий существования тромбоцитов:
- Фаза юности.
- Этап зрелости.
- Период старости.
- Стадия раздраженности.
- Дегенеративный момент.
От стадии формирования зависит объем клетки — новые клетки больше по величине. По мере созревания и ближе к старению, они уменьшаются в масштабах. Показания pdw как раз демонстрируют, какая разнородность и ширина распределения тромбоцитов по объему кровяной субстанции. Иначе сказать, этот показатель определяет гетерогенность тромбоцитов.
Данные в лабораторных бланках отображаются в процентном выражении и обладают косвенным значением.
Следовательно, если коэффициенты остальных форменных клеток имеют стабильную величину, то не критичные изменения, связанные с тромбоцитами, не свидетельствуют о патологических процессах в организме. Pdw анализ крови выполняют одновременно с определением показателя MPV, который означает средний объем тромбоцитов.
Использованная литература
- Назаренко, Г.И., Кишкун, А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — М. : Медицина, 2006. — 544 с.
- Татков, О.В., Ступин, Ф.П. Общий анализ крови. Информационный сборник. — М.: Издательские решения, 2021. — 72 с.
- Fauci, A., Braunwald, E., Kasper, D. et al. Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- Pagana, K., Pagana, T., Pagana, Th. Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference. 14th Edition. Elsevier Publishing Hall, 2019. — 1094 p.
Нормальное значение pdw
Преобладающее количество тромбоцитов в крови должно быть в зрелом виде. Именно в этой стадии плоские кровяные клетки способны справляться со своим главным предназначением — влиять на свертываемость крови. Допустимое колебание численности зрелых тромбоцитов, как в сторону увеличения, так и уменьшения, составляет 10%. Сильное превышение нормы грозит образованием тромбов, которые постепенно закупоривают сосуды. А значительно сниженный уровень тромбоцитов чреват кровопотерями.
В здоровом организме норма ширины распределения тромбоцитов составляет у детей до 18 лет от 10 до 15%. У взрослых нормальный индекс pdw находится в диапазоне от 15 до 17%. В ситуации, когда норма имеет значительные уклонения от стандартных значений, это может быть признаком нарушения в функционировании некоторых органов и систем в теле человека. Также это может сигнализировать о возможном развитии патологии.
Понижение pdw
Если клиническое исследование показывает, относительную ширину распределения тромбоцитов по объему ниже нормы, то это является признаком малочисленности плоских кровяных телец. Низкий процент тромбоцитарного индекса не всегда выступает предвестником различных патологий. Необходимо учитывать, что pdw может быть понижен у женщин во время менструации. Он может быть понижен из-за нездорового образа жизни, неполноценного питания и в силу физиологических особенностей организма.
Индекс pdw понижен бывает при некоторых отклонениях:
- Патологи органов кроветворения.
- Онкологические заболевания.
- Нарушения в работе печени.
- Попадания вирусов и инфекций.
- В результате приема цитостатиков.
- Миелодиспластическом и ДВС-синдроме.
- Анемии, связанной с недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты.
Кардинальное снижение количества тромбоцитов и неправильное их распределение в объеме кровяной массы является для человека не менее угрожающим состоянием для его жизни, чем превышение. Потому как ведет к потере целостности органов кровеносной и остальных систем организма. Но даже, когда индекс pdw понижен не значительно, этим обстоятельством не стоит пренебрегать. Необходимо нормализовать данный показатель крови и сохранять его на должном уровне.
Показания для анализа
Определение количества нейтрофилов входит в стандарт проведения общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови рекомендуется проводить всем без исключения людям при направлении на диагностические или лечебные процедуры в условиях поликлиники или стационара.
Показания для определения количества нейтрофилов:
- воспалительные заболевания любой из систем организма, например, пневмония или ревматизм;
- хирургические воспалительные патологии – аппендицит, перитонит;
- значительные ожоги поверхности тела;
- деструктивные процессы в организме, например, инфаркт миокарда;
- онкологические заболевания;
- инфекционные патологии – туберкулёз, корь, дифтерия и пр.;
- выраженная кровопотеря в результате травмы или внутреннего кровотечения;
- отравления, вызванные химическими и токсическими веществами.
Подготовка к анализу крови для определения количества нейтрофилов
Количество нейтрофилов определяется при проведении общего анализа крови. Человеку перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жареной или жирной пищи. Минимум за четыре часа до проведения процедуры пациент должен полностью исключить приём каких-либо продуктов. Следует ограничить повышенные физические или психологические нагрузки накануне проводимой процедуры.
Нормы количества нейтрофилов у детей и взрослых
В результатах общеклинического анализа крови нейтрофилы обозначаются как NE и измеряются в процентах.
- от 1 дня до 15 дней – 31,0%-56,0%;
- от 15 дней до 1 года – 17,0%-51,0%;
- от 1 года до 2 лет – 29,0%-54,0%;
- от 2 лет до 5 лет – 33,0%-61,0%;
- от 5 лет до 7 лет – 39,0%-64,0%;
- от 7 лет до 9 лет – 42,0%-66,0%;
- от 9 лет до 11 лет – 44,0%-66,0%;
- от 11 лет до 15 лет – 46,0%-66,0%;
- старше 15 лет – 48,0%-78,0%.
Где сдавать анализ крови на PDW
Не сомневаемся, вы серьёзно относитесь к собственному здоровью и цените качество жизни, которое возможно в отсутствии заболеваний. Анализы крови – одна из хороших и полезных привычек, и в лаборатории вашей любимой медицинской клиники вы частый гость. Чек-ап хотя бы по основным параметрам состава и качества крови рекомендовано проходить минимум дважды в год.
Если говорить непосредственно об исследовании ширины распределения тромбоцитов, этот индекс является обязательной частью ОАК на тромбоцитарную формулу и сдаётся в любой мед. клинике.
Возможно, времени на посещение врача без причины, исключительно в профилактических целях нет, поэтому предлагаем более удобный способ: анализы будут проводиться в одной из лабораторий медицинских клиник, но забор биоматериала при этом проводится у вас на дому в спокойной для вас обстановке или по указанной локации.
- Стерильно;
- Персонал высшей категории с медицинским образованием и стажем работы;
- До 50 параметров исследования;
- Бесплатно при подписке bioniq BALANCE
Информация из анализа – приоритетный принцип для создания персонализированного комплекса микронутриентов, витамины, необходимые именно в текущий момент.
