Маточное кровотечение во время и после менструации: меноррагия и метроррагия

Организм каждой женщины индивидуален, особенно это касается гормонального фона. Поэтому менструальный цикл, период и объем кровотечений отличается. В среднем максимальная продолжительность составляет 5 суток. Если происходят резкие изменения, предполагают наличие отклонений или заболеваний. Может возникнуть заболевание мочеполовых органов, приводящих к кровотечениям, схожим с менструацией. Поэтому рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога, определить причину симптоматики.

Описание нормальных менструальных выделений

Если у женщины развивается нормальная, физиологическая менструация, определяют следующие свойства:

• в течение суток в среднем выделяется 40-60 мл менструальной крови;
• в первые сутки кровь обладает алым, ярким оттенком;
• на вторые и последующие сутки выделения становятся более темными, появляются не обильно, а порционно;
• на последние 2 суток выделения начинаются только при сильной нагрузке, резких движениях, перемещении тела с горизонтального положения в вертикальное;
• наличие запаха, схожего с мясным.

На вторые и последующие сутки оттенок выделений отличается для каждой женщины. Нормой считается присутствие небольшого количества слизи, выделяющейся во влагалище.

Консультация гинеколога рекомендуется при любых изменениях. Особенно требуется следить за изменением оттенка выделений, их объемом, качеством.

Итоги

Кровопотери опасны развитием анемии. Для понимания того, как определить, допустимый объем выделяемой крови, то в сутки он не должен превышать 80-90 мл. Причиной маточных кровотечений могут стать тяжелые роды, гормональный сбой, климакс у женщин. Главный и отличительный признак от месячных – непрерывное отхождение ярко-алой крови свыше 7 суток подряд с затяжным течением. Что же это? Как определить месячные или кровотечение? Конечно, послеродовые лохии могут отходить довольно долго. Но и они имеют определенный окрас, должны быть достаточно умеренными и не доставлять особый дискомфорт. Женщинам нужно обратить внимание на частоту замены прокладок, длительность кровотечений. Если кровотечения идут непрерывно более 7 дней, то приобретают затяжной характер, что уже опасно и, вероятно, лучше всего спросить совета у опытных врачей.

Отличия маточных кровотечений от менструации

Если возникают любые отклонения, сразу обращаются к врачу. Он проводит диагностику поэтапно:

• первичный осмотр;
• сбор анамнеза со слов пациентки (она должна охарактеризовать свои типичные выделения и изменения, которые ее беспокоят);
• проведение лабораторно-инструментальных анализов.

Гинекологи выделяют ряд признаков, которые должны насторожить каждую женщину. С подобными симптомами рекомендуется быстрее пройти общий осмотр и обследование:

• значительное увеличение или уменьшение объема выделений в период менструации;
• беспрерывные выделения крови;
• сохранение жидкой консистенции выделений на 2 и последующие сутки;
• последние 2 суток темные сгустки отсутствуют, кровь продолжает быть алой;
• отсутствие, изменение запаха;
• дополнение менструальных кровотечений бледностью кожных покровов, сильной слабостью и усталостью;
• болевой синдром внизу живота;
• во время полового акта или после его завершения возникает боль, зуд, резь, жжение и другие дискомфортные признаки.

Если появляется подобная симптоматика, лучше записаться к врачу как можно быстрее, чтобы не допустить осложнений.

Кровотечение при миоме матки, аденомиозе, полипах эндометрия и цервикального канала

Миома матки, эндометриоз и полипы и гиперплазия эндометрия – это заболевания, связанные с доброкачественным разрастанием тканей матки. Появляются они чаще всего в репродуктивном возрасте.

Вся эта патология легко диагностируются при помощи УЗИ. Как правило, дополнительных методов обследования не требуется. О возможных вариантах лечения миомы матки можно прочитать в соответствующем разделе сайта www. ya-zdorova.ru. При наличии патологии полости матки для устранения причины кровотечения показано проведение гистероскопии с соответствующим объемом хирургического вмешательства.

Этиология кровотечений

Если в организме происходит потеря крови, это вредит внутренним органам и системам из-за недостатка питательных веществ и кислорода, нагрузки на сердце и сосуды. Большинство маточных кровотечений характерно для поражения внутренних репродуктивных органов. Они могут не нести угрозу для жизни, но вызывают следующие осложнения:

• анемия;
• недомогание, слабость;
• сниженное либидо;
• бесплодие.

При возникновении патологического процесса требуется провести своевременное лечение. Чтобы не допустить рецидива, выявляют первопричину, так как симптоматическое лечение не поможет.

Выделяют основные причины кровотечения:

• естественный или искусственный аборт;
• осложнения после кесарева сечения или естественных родов;
• продолжительное голодание или строгая диета, приводящая к нарушению обмена веществ;
• резкое изменение уровня гормонов, гормональный дисбаланс;
• недостаток витаминов, микроэлементов, минералов;
• заболевание кровеносной системы, органов кроветворения, системы свертываемости;
• продолжительный стресс, невроз, депрессия;
• системная инфекция;
• большая физическая нагрузка;
• воспаление в мочевыделительной или половой системе;
• нарушение работы гинекологических органов;
• доброкачественная или злокачественная опухоль.

Все перечисленные состояния могут иметь схожую симптоматику, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику.

Присутствие половых отношений или взятые мазки

Беременность, и образование необычного фона гормонов изменяет структуру тканей в женском организме, особенно в половых органах, наполняя их кровью из вены. Даже обычное взятие мазка, например, в цервикальном канале, может легко вызвать несильное кровотечение. Это относится и к частому половому совокуплению, которые травмируют маточную шейку при наличии эрозии, эктопии или полипов, а также других патологических явлений. Как результат возникают незначительные по силе выделения с кровью. Необычные позы, и грубое физическое вторжение также способны их вызвать и прервать нормальный ход беременности.

Классификация выделений

Выделения подразделяются на 3 вида, указанные в таблице.

Чем быстрее врач классифицирует поражение, тем выше шанс на полное излечение, даже при самых серьезных диагнозах.

Надлежащие действия будущей матери

Для начала успокоится и быть способной правильно рассуждать и действовать. В первую очередь осознайте, что нормальное протекание процесса беременности не связано с «месячными» и другими кровяными выделениями. Скорее всего – это осложнение нормального хода беременности, если вы не сдавали мазок из маточной шейки.

Важно сосредоточится и начать вспоминать моменты, которые могли помочь спровоцировать нежелательное состояние.

Такие последствия могут быть вызваны недавним сексом. При незначительных выделениях, мажущего вида, и отсутствие болей в нижней части живота и поясничного отдела повода для беспокойства нет. Однако желательно провести ультразвуковое исследование в малом тазу и посетить гинеколога в самое близкое время.

Важно: когда выделения имеют яркий розовый окрас, и проходят в обильной форме, то, надо сразу же обратиться в скорую помощь. Можно самостоятельно доехать до близлежащего отделения больницы с гинекологическим отделением.

Когда боли напоминают схватки, и присутствуют выделения с кровью, следует немедленно воспользоваться медицинскими услугами врача.

Важно знать, что вас должны пропустить и принять вне очереди в таком случае. При таких экстренных ситуациях, нет надобности, брать талон или ждать.

В настоящее время медицина в состоянии помочь будущей мамочке и малышу безопасными способами и методами. Своевременное эффективная терапия способна восстановить нормальное протекание беременности.

Нужно знать, что даже при отсутствии зачатия, и наличии сильных кровоточащих выделений. Обращение к гинекологу обязательно. Только возобновление нормальной менструальной цикличности без сильных болей является показателем стабильного здоровья и нормального хода беременности.

К сожалению, не у всех женщин отмечается такое стабильное протекание менструального цикла.

Наличие частых стрессовых ситуаций, накопление хронической усталости, чрезмерно интенсивный рабочий график и присутствие различного рода заболеваний способны плохо влиять на физиологию протекания процессов.

При этом всегда следует иметь знания об отличительных признаках обычных ежемесячных выделений от проявления выделительных веществ, при беременности.

Детали каждого вида кровотечения

Кровотечения бывают в разном возрасте, при наличии патологических и физиологических перестроек. Важно своевременно определить этиологию, чтобы в короткие сроки приступить к лечению.

Дисфункциональные

Выделения классифицируют по двум симптомам:

• большой объем крови;
• продолжительный срок.

Чаще всего отклонения возникают у пациентов из группы риска:

• подростки с резкими перепадами гормонального фона;
• женщины после наступления климакса с уменьшением выработки половых гормонов.

Основным патогенетическим фактором становится резкое изменение уровня прогестерона, эстрогена. Чтобы провести лечение, требуется определить состояние эндокринной системы. Для терапии назначают дозы гормонов.

Дисфункциональное

состояние подразделяется на 2 категории.

1. Овуляторная
   . На всем протяжении цикла выделения формируются периодически. То есть не каждые 28 дней, а намного чаще. Они могут быть скудными или обильными.
2. Ановуляторная
   . Происходит множество отклонений — изменение периода цикла, увеличение объема крови, плохое самочувствие, постоянная сонливость. Женщина ощущает себя болезненно.

В процессе диагностики используют общий осмотр, УЗИ половых органов. Может потребоваться сдать посев содержимого слизистой оболочки.

Ювенильные

Это кровотечение, появляющееся в молодом возрасте. Выделяют следующий патогенез:

• сбой продукции прогестерона или эстрогена;
• нарушение продукции желтого тела.

Опухоли репродуктивных органов встречаются даже в юношеском возрасте. Это одна из самых частых причин выделений ювенильного типа.

Прорывные

Чаще выделения образуются из-за патологий матки. Выделяют следующие повреждающие факторы:

• некачественная установка или индивидуальная непереносимость маточной спирали;
• употребление чрезмерно больших доз, не правильный прием или индивидуальная непереносимость гормональных контрацептивов.

Чтобы наладить состояние женщины, требуется подобрать адекватный метод контрацепции. Можно продолжать использовать спираль, но ее требуется установить качественно. Также врач обязан откорректировать концентрацию употребляемых противозачаточных веществ.

Профузные

Этот вид патологических нарушений схож с физиологической потерей крови во время менструации. Формируется боль, выделение крови. Но она продуцируется чрезмерно большими объемами, это основной признак, с которым обращаются к врачу.

Начальную стадию профузного кровотечения определить крайне сложно.

Но когда женщина понимает, что выделений крови становится слишком много, она не прекращается, требуется экстренно обратиться к врачу. В тяжелых случаях может возникнуть даже летальный исход. Важно быстро ликвидировать кровотечение при помощи хирургического вмешательства.

Климактерические отклонения

Когда у женщины наступает климакс, резко изменяется уровень половых гормонов. Из-за этого могут развиваться новообразования доброкачественного или злокачественного типа. Наросты на матке образуются из-за сильного уменьшения эстрогена, который был ответственен за периодичность возникновения менструального цикла. Это может привести к кровотечениям, сопровождающимся следующей симптоматикой:

• сильная боль во время полового акта;
• периодическое появление кровянистых выделений даже после наступления климакса.

Требуется провести срочные диагностические тесты, чтобы не допустить осложнений вплоть до летального исхода.

Кровоизлияние при вынашивании плода

При беременности менструации полностью прекращаются, так как в матке находится зародыш, ее слизистая оболочка не отторгается. Если появляются любые кровянистые выделения из влагалища, следует экстренно обратиться к гинекологу. Лучше вызвать скорую помощь, чтобы больную осмотрели на месте и отвезли в медицинское учреждение. Могут возникнуть следующие негативные симптомы:

• болевой синдром, распространяющийся на низ живота;
• схваткообразные приступы;
• сильная тошнота, которая может привести к рвоте;
• выделение пота;
• головокружение, обмороки.

Выделения крови из влагалища при беременности опасны не только для плода, но и самой женщины. Они могут привести к выкидышу, преждевременным родам, обильной кровопотере в организме пациентки.

Наличие внематочной беременности

Когда яйцеклетка после оплодотворения поднимается по трубе, она может закрепиться в ней в неправильном месте. Более редко происходит закрепление около яичника, в маточной шейке, в брюшной полости, что ведет к последующему развитию кровотечения разному по силе. При этом не просто определить то ли это признаки беременности, то ли месячные. Сопровождается такой процесс тянущими болезненными ощущениями и кровянистой мазней бурого цвета – признаки начала отторжения и выкидыша.

Внематочная беременность

Низ живота при этом ноет и болит, возможны схватки и выделение кровянистых образований, как мажущих, буроватых, так обильных с сукровицей. Признаки угрозы прерывания беременности может зависеть от травм в областях живота и поясничного отсека. При кормлении ребенка грудью может произойти оплодотворение без наличия месячных. Вышедшая первая яйцеклетка тут же оплодотворится. В этом случае появляются выделения с содержанием крови, похожие на месячные.

Методы первой помощи

Как только возникли кровянистые выделения, требуется использовать следующие правила:

• запрет на любые физические нагрузки;
• исключение из рациона питания продуктов мясного типа и богатых железом (свекла, гранат, говяжья печень);
• лежачее положение со слегка приподнятым тазом, чтобы устранить обильный приток крови к репродуктивным органам (для этого можно подложить подушку под таз, положить ноги на стену или диван);
• прикладывание к животу полотенца или грелки, которые были снабжены холодной водой (это поможет сузить сосуды, уменьшить приток крови).

Появившуюся симптоматику нельзя игнорировать. Она может быть первым признаком серьезного заболевания, которое требуется лечить своевременно. Если кровотечение возникает у беременной женщины, экстренно обращаются в клиническое учреждение, чтобы она не погибла или не потеряла ребенка. Важно знать, чем отличается менструальная кровь от кровотечения, это поможет выявить отклонения на ранней стадии.

Что можно сделать дома чтобы облегчить обильные месячные?

• Если Вам больно, примите нестеродиное противоспалительное средство. Можно также приложить к животу грелку—тепло облегчает спазмы.
• Облегчить обильную менструацию и справиться с дефицитом железа при лёгких формах анемии может помочь богатая железом пища и железосодержащие пищевые добавки.
• Богаты железом такие продукты как говядина, печень и другие субпродукты, индейка, шпинат, рыба, семена тыквы, курага, белая фасоль, какао-бобы, шампиньоны. Имеет смысл также увеличить количество витамина С, потому что он способствует усвоению железа. Много витамина С содержится в киви, болгарских перцах, клубнике, цитрусовых фруктах, брокколи, помидорах, капусте кольраби, ананасе.
• Пейте достаточное количество воды.

Если несколько дней у Вас обильное кровотечение, объем крови может ощутимо понизится. Пейте 4-6 дополнительных стаканов воды, чтобы поддержать объем крови.

Диагностика проблемы

На приеме врач должен спросить вас о вашем цикле, с какого возраста он начался, были ли беременности и аборты, как долго длится цикл, насколько месячные обильны и есть ли сгустки. Насколько сильный дискомфорт вы испытываете. Имеет смысл перед визитом посчитать количество гигиенических принадлежностей, которые вы используете за день и за весь период. После консультации назначается ряд анализов:

• анализ крови на гормоны, железо и свертываемость;
• пап тест по Папаниколау – безболезненный мазок из шейки на предмет изменения клеток. При серьезных случаях назначается внутриматочная биопсия (процедура занимает около 15 минут и хорошо переносится);
• УЗИ.

На основании этих первичных обследований могут назначаться и дополнительные, например гистероскопия (малоинвазивный метод с помощью оптической трубки).