Венозные заболевания часто появляются из-за прямохождения. Человек должен вести активный образ жизни, заниматься спортом, не перегружать организм тяжелой пищей, чтобы обеспечить бесперебойное движение крови по венам к сердцу. Но отток крови может быть нарушен, чему способствуют различные причины. В результате появляются заболевания вен.
Что такое венозный застой: виды венозной гиперемии
Венозная гиперемия (или полнокровие) может быть местной или генерализованной. В первом случае нарушение оттока крови локализуется в одной части тела или определенном органе; во втором – речь идет об изменениях кровотока во всей системе венозного кровообращения. Чаще всего генерализованный венозный застой развивается на фоне заболеваний сердца – ИБС, острого инфаркта миокарда, пороков сердца и пр. По скорости и интенсивности развития патологического процесса выделяют острую и хроническую форму венозного застоя.
Тема венозной гиперемии достаточно обширная, поэтому в данной статье мы поговорим об одной из ее форм – венозном застое в сосудах нижних конечностей.
Хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь
Являясь ведущей причиной хронической венозной недостаточности (ХВН), именно варикозная болезнь заслуживает особого внимания и рассмотрения. Варикозная болезнь с позиций современных европейских флебологов классифицируется по типу рефлюкса крови:
- Вертикальный сброс
- Горизонтальный сброс
В первом случае происходит повреждение клапана в области паха или под коленом, в результате чего возникает сброс сверху вниз. Основной ствол подкожной вены постепенно начинает расширяться по причине постоянного сброса крови из вен, расположенных более глубоко. Растягивается венозная стенка, что приводит к повреждению следующего клапана. Описанное состояние диагностируется как стволовой тип варикозной болезни.
Варикоз и хроническая венозная недостаточность
Горизонтальный сброс характеризуется нарушением работы перфорантных и коммуникантных вен, их притоков. Европейская медицина отмечает большую значимость горизонтального сброса для развития симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН). Тем не менее, развивается горизонтальный рефлюкс в большинстве случаев позже вертикального и свидетельствует о запущенности патологического процесса.
Причины и механизмы развития венозной гиперемии ног
Нарушение оттока крови от ног к сердцу формирует предпосылки к развитию ХВН – хронической венозной недостаточности. Это патологическое состояние является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы: по статистике, до 40% взрослого населения Европы и США страдает от хронической венозной недостаточности сосудов нижних конечностей.
Венозный застой у пожилых людей
Причины венозного застоя могут быть следующими:
- Заболевания сосудов (варикозное расширение вен, тромбоз, флебит и пр.) Болезни вен часто бывают сопряжены с гиперемией, так как при большинстве из них наблюдается нарушение работы венозно-клапанной помпы, снижение тонуса и ломкость сосудов.
- Малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в фиксированном положении тела. Если человек большую часть времени проводит сидя или стоя, это приводит к замедлению процесса кровообращения в нижних конечностях. По этой причине крайне важно не допускать нарушения кровотока в ногах у лежащих больных.
- Травмы ног. Травмы почти всегда подразумевают нарушение целостности сосудистой стенки. По мере ее восстановления на месте повреждения может сформироваться тромб или рубец, препятствующий нормальному кровотоку.
- Ожирение. Лишний вес оказывает повышенное давление на нижние конечности, из-за чего кровообращение в них нарушается и появляются симптомы венозного застоя.
- Беременность. В период беременности в организме женщины происходят изменения, которые влияют на всю сердечно-сосудистую систему: наблюдается уменьшение скорости кровотока в глубоких венах ног, снижение тонуса гладкой мускулатуры сосудов, повышение свертываемости крови на поздних сроках беременности. Помимо этого, рост плода может провоцировать передавливание вен малого таза, что в свою очередь вызывает нарушение оттока крови от ног к сердцу.
Мнение эксперта
Увеличение массы тела при беременности, в сочетании с названными выше предпосылками к развитию ХВН, создает благоприятные условия для возникновения венозного застоя в нижних конечностях. В период беременности многие женщины отмечают появление на ногах телеангиоэктазий (венозных «звездочек») и варикозного расширения вен. Исходя из этого, будущим мамам рекомендуются регулярные посещения флеболога во время беременности.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
- Возрастные изменения. По мере старения организма состояние вен может ухудшаться: на это влияет наличие сопутствующих системных патологий, снижение тонуса сосудов на фоне менопаузы, а также постепенное ухудшение кровотока вен и капилляров. В результате пожилые люди чаще, чем молодые, жалуются на признаки венозного застоя.
Варикоз, как одна из причин хронической венозной недостаточности
Под термином «хроническая венозная недостаточность» современная медицинская наука подразумевает симптомокомплекс, связанный с нарушением венозного оттока. Хроническую венозную недостаточность (ХВН) вызывают ряд заболеваний, приводящих к нарушению нормальной работы венозной системы, чаще нижних конечностей.
Клиническая картина хронической венозной недостаточности весьма многообразна и зависит от стадии заболевания.
Симптомы и признаки венозной гиперемии
Патологический процесс проявляется в виде отечности, пастозности мягких тканей, изменении цвета кожных покровов, усилении сосудистого рисунка, нарушения чувствительности, появления судорог, быстрой утомляемости, чувства распирания в ногах; появляются затруднении при ходьбе и выполнении физнагрузок.
УЗИ диагностика венозной гиперемии
Хроническая венозная недостаточность. Осложнения
Нарушения венозного оттока ведёт как к крайней степени хронической венозной недостаточности (ХВН) – венозной трофической язве, так и тромбозам, связанным с замедленным током крови и хроническим воспалением венозной стенки.
Варикоз и венозная недостаточность в виде язвы
Медицинские осложнения хронической венозной недостаточности не только резко ухудшают качество жизни, но и несут ей непосредственную угрозу.
Как вылечить венозный застой в ногах?
Терапия подразумевает снятие неприятных симптомов гиперемии и нормализацию кровообращения при венозном застое. Для этого пациенту назначают противоотечные, спазмолитические, противосудорожные препараты, НПВС, флебопротекторы, антикоагулянты. Важная роль отводится нормализации веса, коррекции образа жизни, ношению компрессионного трикотажа. Наряду с приемом назначенных флебологом препаратов можно использовать дополнительные средства – например, продукцию Нормавен®. Клинические исследование показали, что регулярное применение Крема для ног позволило добиться улучшения состояния вен нижних конечностей у 95,5% испытуемых.
Профилактика и лечение венозного застоя в ногах
Диагностика и лечение ХВН
Чтобы избежать тяжелых последствий и справиться с болезнью на первых ее стадиях, следует обратиться к врачу при первых проявлениях заболевания. В Москве квалифицированную помощь можно получить в «Первом Флебологическом Центре».
Диагностика предусматривает визуальный осмотр конечностей, а также УЗДС-обследование, дающее полное представление о состоянии сосудов. На основании поставленного диагноза будет назначено лечение. Оно, как правило комбинированное, и предусматривает:
- компрессию посредством специальных бинтов или медицинского трикотажа;
- прием препаратов, способствующих восстановлению эластичности сосудистых стенок;
- использование мазей и гелей, уменьшающих отеки и снижающих болевые ощущения.
В зависимости от индивидуальных особенностей врач может также назначить диету, плавание, физупражнения, массаж и т.д.
Профилактика венозного застоя
- Выполняйте посильную физнагрузку.
- Правильно питайтесь. Питание при венозном застое должно включать продукты, богатые клетчаткой, рутином и витамином С.
- Избегайте длительной статической нагрузки.
- Откажитесь от ношения обуви на каблуках и обтягивающих брюк.
Источники:
- Склярова Н. П., Бахтеева Е. Р. Организационные аспекты профилактики послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений и тромбоэмболии легочной артерии. // Главный врач Юга России. – 2011. – № 4 (27). – С. 25-26.
- Жане А. К., Жане Ад. К., Напсо Х. Р., Жане Т. И., Пичугин А. Г. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей. // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. – № 9 (123). – С. 78-84.
- Сафонов Л. В. Современные аспекты профилактики нарушения венозного кровообращения нижних конечностей у спортсменов вследствие транспортной гиподинамии. // Вестник спортивной науки. – 2009. – С. 36-38.
- Лукьянов В. В., Бондаренко А. В., Бондаренко А. А., Пелеганчук В. А. Нарушения венозной гемодинамики и тромбоэмболические осложнения при остеосинтезе переломов нижних конечностей. // Политравма. – 2009. – № 4. – С.32-28.
- Писарев В. В., Львов С. Е., Кутырева О. И., Молчанов О. С. Особенности антеградного кровотока и венозные тромботические осложнения у больных с переломами костей голени и бедра. // Травматология и ортопедия России. – 2009. – № 2 (52). – С. 33-28.
- Быков А. В., Назарук А. С. Селективные оперативные вмешательства при варикозной болезни нижних конечностей. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2004. – № 11. – С. 66-68.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Хроническая венозная недостаточность. Лечение
В основе лечения этого заболевания лежат два основных принципа, взаимодополняющих друг друга, а именно: устранение симптомов хронической венозной недостаточности и лечение вызвавшего её заболевания, варикозной болезни. Для устранения варикозных вен лучшим решением будут современные методики эндовазальной термооблитерации (лазерная и радиочастотная).
Лечение ХВН эндовенозными термальными методами
Хорошим эффектом, направленным против симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН), обладают компрессионная терапия и современные венотоники. Именно комплексный подход к проблеме хронической венозной недостаточности и будет оптимальным её решением.
У жителей Москвы и Московской области есть хороший выбор как клиники флебологии, так и непосредственно флеболога. Артём Юрьевич Семёнов, сосудистый хирург, заведующий и ведущий специалист Московского городского центра флебологии, является одним из лучших экспертов по инновационному лечению хронической венозной недостаточности (ХВН) и варикозной болезни.
Если Вы обратились в городской центр флебологии, вам гарантированно проведут диагностику по лучшим европейским стандартам. После современной диагностики будет назначено и проведено инновационное лечение в кратчайшие сроки.
