Атеросклероз — патологический процесс в сосудах, который носит хронический характер. Опасность атеросклероза: с течением времени данное заболевание вызывает серьезное нарушение кровообращения. Происходит нарушение в организме человека как жирового, так и белкового обмена.
Атеросклероз необходимо лечить в обязательном порядке, иначе он может привести к таким серьезным заболеваниям, как инфаркт, инсульт, аневризма аорты, ишемической болезни сердца, ишемии головного мозга, воспалительным процессам в органах желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности и других.
Процесс заболевания выглядит следующим образом:
- Происходит нарушение жирового/белкового обмена. В крови находится увеличенное количество липидов.
- «Лишнее» количество липидов остаются на стенках артерий.
- После этого происходит зарастание фиброзной тканью.
- Сосуд сужается и перестает в нужном объеме снабжать органы и ткани кровью.
Данное заболевание в большинстве своем относится в «возрастным»: чаще всего ему подвержены мужчины – 40-60 лет, женщины – 50+ лет. Однако есть тревожная тенденция роста количества заболевших людей и возраста младше 40 лет. Во многом это вызвано неправильным и несбалансированным питанием, ухудшающейся экологической ситуацией.
Атеросклероз «наносит удар» по артериям, в том числе страдает аорта, сонные артерии, артерии головного мозга, сердца. По этой причине данное заболевание является одной из самых распространенных причин инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, инсульта, проблем с кровообращением.
Виды атеросклероза
Существуют различные виды атеросклероза. Классификация болезни основывается на месте возникновения процесса и соответственно на том, какой именно орган получает недостаточное кровообращение. Выделяют следующие виды атеросклероза:
- сосудов сердца (коронарный атеросклероз);
- сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз);
- аорты (в брюшной / грудной полости);
- почечных артерий;
- артерий нижних конечностей;
- артерий верхних конечностей;
- атеросклероза пенильных артерий.
Проявления
Выделяют несколько стадий болезни, которые отличаются степенью поражения аорты. Начальный этап не имеет клинических проявлений, и выявить атеросклеротические бляшки возможно лишь при проведении компьютерной томографии брюшной полости. Состояние внутренней стенки аорты постепенно ухудшается, что выражается в таких симптомах:
- тяжесть и дискомфорт в области живота;
- ночные боли ноющего характера, возникающие после еды, отдают в пах и поясницу;
- нарушение пищеварения;
- нестабильный стул;
- возникновение изжоги и тошноты после еды;
- пульсация и напряжение в области пупка с левой стороны.
При отсутствии своевременного лечения в патологический процесс вовлекаются почки. У пациента это выражается в нарушении мочеиспускания, появлении отеков конечностей и лица, а также болью в поясничной области. Если атеросклеротическое поражение аорты приходится на область ее разделения на подвздошные артерии, происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях.
В этом случае возможны такие симптомы:
- отечность ног;
- нарушение эрекции;
- язвенные образования на коже ног;
- снижение мышечного тонуса;
- потеря пульсации на стопах;
- онемение и холодные ноги.
Нет рекламы 2
В результате тромбоза висцеральных артерий, которые отходят от аорты и питают внутренние органы, у пациента отмечается интенсивная боль в области живота. Такой признак обусловлен отмиранием клеток кишечника. Кроме того, нарушается перистальтика кишечника, больной жалуется на появление приступов тошноты и рвоты, повышение температуры тела, запоры, сменяющиеся диареей.
Все это нарушает трудоспособность человека. Вследствие тромбоза может развиться перитонит, а это угрожающее жизни состояние. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется развитием абдоминального ишемического синдрома. Он, в свою очередь, проявляется следующей триадой: боль в животе, нарушение работы кишечника, потеря веса при достаточном питании.
Симптомы атеросклероза брюшной аорты классифицируются по клиническим проявлениям болезни на 3 вида: брюшная форма, нарушение функционирования тонкой и толстой кишки. В первом случае страдает печень, часть двенадцатиперстной кишки и поджелудочная железа. Нарушения проявляются в основном болью в брюшной области.
При поражении ветвей аорты, питающих тонкую кишку, у больного отмечается нарушение моторики, может развиться кишечная непроходимость, появляется метеоризм, возможны ректальные кровотечения. При атеросклерозе ветвей, отвечающих за функционирование толстой кишки, у человека возникает вздутие живота, на слизистой образуются язвы и кровотечение из прямой кишки.
Абдоминальные боли – один из основных симптомов атеросклероза брюшной аорты
Этапы (стадии) развития заболевания (патогенез атеросклероза).
Стадия жировой полоски.
Липидные пятна небольшого размера (всего один-два миллиметра) присутствуют на стенках сосуда сразу. Далее они растут и «объединяются» между собой. Макрофаги разрушают их и преобразуются в пенистые клетки, в дальнешем из которых и появляются жировые полоски. Это нормальный процесс, наличие которого никак не свидетельствует о том, что в будущем у человека возможно произойдет возникновение атеросклероза.
Стадия фиброзных бляшек.
Из жировых полосок развивается разрастание соединительной ткани, в дальнейшем из которой «рождаются» фиброзные бляшки. Изначально они не твердые и поддаются растворению – при раннем обнаружении и оказанной больному помощи. Позже фиброзные бляшки твердеют, так как в них происходит процесс отложения солей кальция.
Стадия комплексных нарушений.
Следующий этап – нарушение целостности фиброзных бляшек: на них возникают трещины и разрывы. К такой бляшке присоединяются тромбоциты, происходит частичная или полная закупорка сосуда.
Причины острой ишемии кишечника
- Атеросклероз артерий кишечника может привести к их тромбозу с последующим развитием мезентериальной ишемии. При наличии признаков ишемической болезни сердца, атеросклеротических поражений артерий ног у пациента можно подразумевать системный атеросклероз и соответственно иметь ввиду риск абдоминальной ишемии.
- Высокое или низкое артериальное давление повышает риск развития мезентериального тромбоза и ишемии кишечника
- Сердечная недостаточность и мерцательная аритмия повышают риск эмболии артерий кишечника (перенос тромба из сердца в артерии) и развития острой кишечной ишемии.
- Повышенная свертываемость крови при тромбофилиях, серповидно-клеточной анемии и антифосфолипидном синдроме.
- Употребление кокаина и метамфетамина может вызывать спазм кишечных сосудов и ишемию кишечника.
Симптомы атеросклероза
Первый период атеросклероза – доклинический (бессимптомный) период. В этот период болезнь о себе никак не сообщает, при этом в крови человека в крови выявляется высокое (превосходящее норму) количество β-липопротеидов или холестерина. Клинические проявления возникают только после того, как сосуд становится уже на 50% (и более). Симптомы этой болезни завися от того, какая именно артерия или аорта поражена.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Симптомы:
ухудшившаяся функция памяти, низкая плохая работоспособности, проблемы со сном, головокружение. При прогрессировании — нарушение психики больного. Также могут давать о себе знать такие осложнения: тромбозы и кровоизлияния.
Атеросклероз сосудов сердца (коронарных сосудов).
Симптомы:
инфаркт миокарда, кардиосклероз, стенокардия.
Атеросклероз грудной аорты.
Симптомы:
сильная боль за грудиной, иррадиирущая в верх живота или в спину-руку. Длительность: продолжение таких болей имеет место от пары часов и даже до нескольких дней.
Атеросклероз брюшной аорты.
Симптомы:
запор, метеоризм, боль в районе живота, дополнительно может возникать онемение ног и отек стоп.
Атеросклероз почечных артерий.
Симптомы:
одностороннее поражение – постепенное развитие и усиление гипертонии с постоянно высокими цифрами артериального давления; двустороннее поражение – артериальная гипертония. Также может присутствовать боль в пояснице.
Атеросклероз артерий нижних конечностей.
Симптомы:
боль в икрах или ощущение слабости в них, ощущение онемение ног.
Атеросклероз пенильных артерий.
Симптомы:
проблемы с эрекцией, импотенция.
Осложнения
Последствиями атеросклеротического поражения аорты становятся такие опасные состояния, как расслаивающие аневризмы аорты, почечная недостаточность, инсульт.
- Одним из наиболее серьезных осложнений атеросклероза считаются аневризмы. Расширенные участки появляются вследствие ослабления сосудистой стенки. Опасность аневризмы брюшной аорты или ее грудного отдела заключается в разрыве и расслоении артерии, в результате чего пациент рискует умереть еще по пути в больницу. Подробнее о лечении аневризмы брюшной аорты мы писали здесь.
- Образование тромбов в дуге аорты приводит к ишемии мозга и инсульту.
- Осложнением поражения зоны буфирикации становится развитие некроза тканей ног, также, как и при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. Это приводит к ампутации конечности и инвалидности.
Как лечится атеросклероз, какие существуют варианты?
При атеросклерозе лечение осуществляется комплексно. В обязательном порядке человек должен придерживаться диеты. Диету составляет врач, ограничивая жирную пищу (в первую очередь животные жиры), простые углеводы и соль, также человек должен отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя, выполнять легкую физическую активность (лечебная гимнастика). Кроме того, пациентом начинается прием курса медикаментов, задача которых убрать из организма человека лишний холестерин, а также нацеленных на снижение активности функции «производства» организмом холестерина. Если указанные выше действия не работают, а также в случае большой вероятности возникновения закупорки артерий, то заболевшему назначают хирургическое вмешательство.
К сожалению, атеросклероз – необратимое заболевание, вылечить его полностью невозможно.
Лечение
В случае хронического течения отдается предпочтение консервативной терапии. Она направлена на снижение уровня липидов с помощью диеты и гиполипидемических препаратов. Так же назначаются сосудорасширяющие средства, антитромботические препараты и симптоматическая терапия.
При остром возникновении заболевания практически всегда приходится прибегать к хирургическому лечению, направленному на восстановление оптимального кровотока к тканям брюшной полости. Если оперативное вмешательство было своевременным, то это позволяет прогнозировать выздоровление больного, несмотря на серьёзность состояния.
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В рассрочку* |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1 750 | — |
Программа «Риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии» | 19 000 | — |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Профилактика атеросклероза
Здоровый образ жизни – основной способ профилактики атеросклероза. Только полноценное и сбалансированное питание, достаточная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек окажет положительное влияние на состояние сосудов. Кроме того, обязательным способом профилактики (или как минимум выявления заболевания на ранней стадии) является внимание к своему состоянию здоровья: профилактические осмотры врачей и сдача анализа на холестерин. При наличии гипертонической болезни необходимо постоянно контролировать значения артериального давления, принимать необходимые медикаменты; при наличии сахарного диабета – поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Следите за своим здоровьем и помните, что здоровый образ жизни необходим каждому!
Диагностика
Для выявления атеросклероза брюшного отдела аорты проводится ряд обследований. Среди инструментальных методов диагностики выделяют:
- электрокардиограмму;
- реоэнцефалографию;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- ангиографию;
- флюорограмму;
- дуплексное или триплексное сканирование.
Все эти способы диагностики позволяют определить состояние поступления крови от аорты к органам. На первичном приеме врач собирает анамнез и осматривает пациента. Для выявления уровня холестерина сдают кровь. При подозрении на начальную стадию атеросклероза дополнительно применяются такие методы:
- сфигмограмма (определяются пульсовые колебания в артерии);
- электрокимограмма (определяется плотность сосуда);
- баллистокардиограмма (изучается сократительная функция миокарда).
Методы диагностики атеросклероза
Начиная с 45-летнего возраста целесообразно проходить ежегодные профилактические осмотры, прежде всего, это относится к мужчинам.
Для диагностики атеросклероза применяются лабораторные и инструментальные исследования.
Чем раньше выявлено заболевание, тем меньше риск осложнений. Эффективное лечение способно затормозить развития атеросклероза и добиться улучшения состояния пациента. Для прохождения первичного обследования Вы можете обратиться, прежде всего, к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу), а также к кардиологу (если Вас беспокоит сердце) или неврологу (при наличии неврологических симптомов — ухудшения памяти, головокружения, снижения внимания, нарушений сна).
Лабораторная диагностика
«Семейный доктор» предлагает воспользоваться лабораторным профилем «Диагностика атеросклероза», включающем необходимые виды анализов.
ЭКГ
ЭКГ в диагностике атеросклероза используется в комплексе с другими инструментальными исследованиями. Являясь базовой кардиологической процедурой, ЭКГ обычно предшествует другим видам диагностики.
Подробнее о методе диагностики
Эхокардиография
Эхокардиография – это информативный метод инструментального обследования сердца и коронарных сосудов с помощью ультразвука. Эхокардиография (Эхо КГ) даёт возможность оценить в режиме реального времени характер повреждений стенок коронарных сосудов, наличие в них тромбов, а также скорость кровотока. Используется для диагностики атеросклероза коронарных сосудов.
Подробнее о методе диагностики
Ультразвуковая допплерография сосудов
УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов позволяет определить их диаметр, толщину стенок, выявить внутрипросветные образования (атеросклеротические бляшки, тромбы), оценить состояние венозных клапанов, обнаружить нарушения кровотока. В зависимости от ситуации проводится УЗДГ сосудов различной локализации (сосудов головного мозга, брахиоцефальных артерий, сосудов нижних или верхних конечностей, почечных артерий).
Ангиография
Суть метода ангиографии состоит в том, что в кровеносную систему вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее визуализировать кровоток в проблемных сосудах.
С целью диагностики состояния сердца, аорты и её крупных ветвей могут использоваться рентгенография, компьютерная томография и МРТ-исследование органов грудной клетки.
Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Причины атеросклероза
Установлено, что развитию атеросклероза благоприятствуют следующие факторы:
- курение. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, отрицательно воздействуют на сосуды;
- гиподинамия (ведение малоподвижного образа жизни);
- несбалансированное питание, прежде всего – злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей;
- злоупотребление алкоголем;
- повышенная эмоциональная реакция (предрасположенность к стрессу);
- артериальная гипертензия;
- избыточный вес (ожирение);
- сахарный диабет.
К факторам, способствующим развитию атеросклероза, также относят так называемые немодифицируемые факторы (то есть факторы, с которыми человек поделать ничего не может):
- возраст (к группе риска относятся лица старше 45 лет);
- пол (мужчины автоматически попадают в группу риска);
- наличие в истории семьи случаев раннего атеросклероза.