Принципы лечения
Лечение аневризмы проводит невролог. Операцию осуществляет только нейрохирург. Хирургические методы направлены в первую очередь на профилактику разрыва аневризмы, которое может закончиться гибелью пациента. Консервативная терапия при данной патологии используется для замедления развития болезни.
Оперативное лечение аневризмы головного мозга предполагает проведение два типа основных операций: клипирования и эндоваскулярной окклюзии. Хирургическое вмешательство предупреждает разрыв аневризмы. Радикальным методом лечения является удаление артериовенозной мальформации во время проведения микрохирургической операции.
Клипирование аневризмы
Клипирование аневризмы является открытой операцией, во время которой нейрохирург блокирует кровоток в определенном участке сосуда и накладывает клипсу. На этапе подготовки к операции специалисты назначают процедуру, которые позволяют стабилизировать состояние пациента и минимизировать риск появления возможных осложнений. Профилактическое обследование дает возможность выявить возможные нарушения и заболевания, которые могут привести к неблагоприятным последствиям хирургического вмешательства.
Операцию проводят с использованием современной микрохирургической техники, через небольшое трепанационное отверстие. Во время хирургического вмешательства нейрохирург проводит профилактику разрыва стенки мальформации.
После выделения шейки аневризмы специалист накладывает на нее клипсу. Дополнительный контроль допплерографией позволяет оценить состояние кровотока и убедиться в эффективности проводимой операции.
Лечение аневризмы методом клипирования считается достаточно сложным и должно выполняться только опытным нейрохирургом. Квалифицированный специалист сделает все возможное для аккуратного и технически правильного наложения клипсы. В противном случае не избежать опасных осложнений и длительного реабилитационного периода.
Клипсу накладывают на шейку аневризмы сосуда. Точность действий нейрохирурга подтверждается проведением во время процедуры качественной диагностики (допплерография).
Эндоваскулярная окклюзия
Во время эндоваскулярной окклюзии аневризмы нейрохирург проводит блокировку просвета расширенного сосуда специальным имплантом. Операция применяется при невозможности провести клипирование, например, когда аневризма имеет веретенообразную форму. Во время хирургического вмешательства через бедренную артерию потом ангиграфическим контролем специалист вводит баллон-катетер. Он закрывает просвет аневризмы. Также можно использовать микроспираль для проведения тромбирования. Выбор остается за лечащим врачом. Микроспираль в полости пораженного сосудистого участка образует тромбы, которые закупоривают просвет сосуда и выключают аневризмы из кровообращения.
Причины заболевания
Аневризма сосудов головного мозга может быть как врожденной патологией, так и приобретенной в процессе жизни. Обычно врожденные сочетаются со многими другими пороками в развитии: коарктация аорты, поликистоз почек, болезни соединительной ткани. Основные причины аневризмы:
- генетические отклонения в строении структуры стеночек сосудов мозга;
- патологические инфекционные процессы;
- травмы и опухоли;
- развитие атеросклероза и высокое давление;
- тромбоэмболии;
- вредные привычки.
Полностью причины заболевания и теория их возникновения учеными не изучены.
Симптомы
Больше половины больных не знают о существовании заболевания, потому что долгое время патология может никак не проявляться, особенно, если расширение незначительно и не сдавливает окружающие ткани. В редких случаях может присутствовать головная боль различной интенсивности. Основные симптомы аневризмы сосудов головного мозга:
- частое нарушение речи и координации в движениях;
- проблемы со зрением (двоение, замутнение), различной выраженности;
- косоглазие и болезненные ощущения в области глаз;
- краткосрочная память, рассеянное внимание;
- нарушение слуха и восприятие вкуса;
- резко выраженные изменения в настроении и поведении пациента;
- признаки быстрой утомляемости.
Все перечисленные симптомы характерны не только данному заболеванию. Поэтому для правильной постановки диагноза и своевременного лечения аневризмы сосудов головного мозга необходимо провести комплекс диагностических мероприятий для выявления патологии.
Методики диагностирования аневризмы
В клиниках Германии с целью квалифицированного и эффективно проведенного лечения проводится обширная диагностика.
Применяются новейшие компьютерные технологии:
- Ангиография. Методика используется специалистами для точного диагностирования возможных нарушений в кровообращении, позволяет легко обнаружить аневризму или сосуд, который лопнул.
- Компьютерная томография (КТ) головы. Аневризма сосудов головного мозга при помощи данной методики диагностируется быстро и совсем безболезненно. Посредством проведенной диагностики врач легко выявляет наличие аневризмы, а в случае, если произошел разрыв образования — определяется точное место кровоизлияния в мозге.
- Компьютерная ангиография (КТ-ангиография). Методика, при помощи которой специалисту удается быстро и детально обследовать сосуды головы.
- Электроэнцефалограмма.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Методика используется специалистами с целью получения подробных изображений сосудов головы и мозга.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Исследование помогает немецким специалистам проводить детальную диагностику состояния стенок сосудов. У специалиста есть возможность рассматривать подробные изображения поперечных сечений мозга и его кровеносных сосудов, как двухмерные, так и трехмерные.
- Позитронно-эмиссионная томография мозга.
- Доплеография.
- Исследование цереброспинальной жидкости — это исследование ликвора головного и спинного мозга на предмет воспалительных процессов, мозговых и спинальных кровотечений, инфекций и опухолей.
