Тахикардия и призыв в армию: определение категории годности

Что ожидает призывника с диагнозом тахикардия? Попробуем разобраться в этой статье. Если вы ощущаете у себя учащенное сердцебиение, это совсем не означает, что вы серьезно больны. У полностью здоровых людей тахикардия проявляется как реакция на выброс в кровь адреналина и из-за повышенной возбудимости нервной системы. В норме устранение действия возбуждающих факторов приводит к исчезновению повышенного седцебиения и возвращению ЧСС к нормальным значениям. Могут ли взять в армию с тахикардией и каким образом можно освободиться от службы? Однозначно ответить на вопрос что ждет призывника с диагнозом синусовая тахикардия — освобождение от призыва или служба в армии нельзя, потому что это не самостоятельное заболевание, а симптом(признак) патологии сердечно-сосудистой системы или других органов и систем.

Вообще тахикардия это учащение частоты сокращений сердца от 90 ударов до 160 ударов в минуту, ее легко определить при измерении пульса. Выделяют следущие виды тахикардии:

• физиологическая это нормальная реакция организма в ответ на испуг, стресс, прием кофе и некоторых медикаментов, физические нагрузки. Этот вид не требует обследования и лечения и с ним берут в армию.
• патологическая является проявлением заболеваний и требует дообследования. Вопрос с армией будет зависеть от выявленного заболевания.

Категории пригодности к военной службе

Существует 5 основных категорий пригодности к службе.

Военный билет выдаётся гражданам, которым присвоены категории «В» и «Д». Стоит отметить, что с момента отмены медицинского переосвидетельствования нет необходимости подтверждать и переустанавливать свою военную негодность в дальнейшем.

Призывники, признанные ограниченно годными к военной службе (категория «Б»), распределяются по войскам с учётом индивидуальных ограничений и состояния здоровья в соответствии с таблицей дополнительных требований к здоровью граждан.

Диагностика

Традиционно диагностикой аритмии занимается врач-кардиолог. Данный специалист должен не только выявить заболевание, но и также определить его этиологию, тип и степень запущенности. Для этого используются следующие исследования:

1. ЭКГ. Это стандартная процедура, которая позволяет определить возможные причины, провоцирующие аритмию, контролировать частоту сокращений желудочков и записать ритм сердца.
2. Суточный мониторинг по Холтеру. Это безболезненное исследование, которое записывает работу сердца, и расшифровывает полученные данные на компьютере. Такое обследование позволяет выявить скрытые перебои в работе сердца, которые возникают при волнении, ходьбе, состоянии покоя.
3. Обследование щитовидной железы. Используется для дифференциальной диагностики.
4. УЗИ сердца.
5. Тест с физической нагрузкой.

Является ли заболевание противопоказанием к службе?

Нарушение сердцебиения зачастую может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий. Аритмия подразделяется на следующие виды:

• тахикардия – учащенные сердечные сокращения;
• брадикардия – замедленные сердечные сокращения;
• экстрасистолия – внеочередные сердечные сокращения.

Самостоятельная синусовая аритмия чаще всего не является поводом для определения негодности, но призывник имеет право на прохождение обследования, с которым присваивается временная категория «Г» – отсрочка на период от 6 до 12 месяцев. Окончательная категория годности будет зависеть от сопутствующих отклонений, частоты и опасности приступов.

Как правило, даже при обнаружении опасных аритмических состояний сразу получить военный билет не получится. Призывник сможет получить его после двух-трёх призывов с одинаковыми жалобами. Одним из определяющих факторов будет являться наличие старых записей о заболевании в амбулаторных картах.

Что является противопоказанием

Если аритмия возникла вследствие осложнения другого заболевания сердечно-сосудистой системы – велика вероятность, что с основным заболеванием служба в армии противопоказана. В случае, если приступы аритмии сопровождаются устойчивыми сильными болями в области груди или явными отклонениями вегетососудистой системы, медицинская комиссия военного комиссариата обязана выдать призывнику акт на прохождение обследования для выяснения первопричины нарушений ритма сердца.

Заболевания, которые могут спровоцировать появление аритмического синдрома:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• пороки сердца различного характера;
• ревматизм;
• кардиосклероз;
• ВСД;
• астма;
• острая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет первого и второго типов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• острые инфекции и т.д.

Важно! Большинство основных заболеваний с сопутствующей аритмией и её осложнениями (частые приступы, острые боли, дисфункции отделов сердца, блокады) полностью исключают пригодность юноши к службе. При наличии любых осложнений аритмии необходимо заявлять медицинской комиссии о симптоматике.
Согласно статье №44 расписания болезней, категории годности «В» и «Д» ставятся при:

1. мерцательной и пароксизмальной аритмии с осложнениями;
2. политопной экстрасистолии (с несколькими эктопическими очагами).

Что не является противопоказанием

Освобождаются от призыва те граждане, которые имеют риск развития функциональных осложнений, в то время как основные виды аритмий зачастую не являются противопоказаниями к службе. Если диагностированная аритмия не является следствием основного заболевания кардиоваскулярной системы – призывник получит категорию годности «Б».

Самостоятельные виды аритмий, которые не являются поводом для присвоения негодности:

1. тахикардия, пульс при которой составляет от 90 до 140 ударов в минуту;
2. брадикардия, причиной которой не являются эндокринные, кардиоваскулярные и заболевания нервной системы;
3. мономорфная экстрасистолия (с одним эпицентрическим очагом).

Станет ли аритмия препятствием для службы в 2021

Армейские будни, наполненные повышенными физическими, психологическими нагрузками для некоторых становятся серьезным испытанием.

Для юношей в возрасте 18-27 лет, имеющих патологии, связанные сердечной деятельностью, вопрос о годности особенно актуален во время призывной кампании.

Заболевание подразделяется на разные виды, от классификации зависит: отправится новобранец наравне с остальными войска или получит отсрочку.

Что учитывается при выставлении категории годности юноше с диагнозом «аритмия»:

• степень протекания болезни;
• частота зафиксированных приступов;
• стадия: стойкая ремиссия, обострение;
• прохождение необходимой диагностики;
• обнаруженные сопутствующие заболевания, осложнения.

Стоит отметить, что полностью избежать службы удастся лишь при серьезных нарушениях, подтвержденных документально.

В любом случае, надеясь получить непризывную категорию, молодому человеку лучше заблаговременно позаботиться о сборе медицинских справок, выписок, результатов исследований, включая ЭКГ.

Выявление проблем с сердцем у призывника

На прохождении медицинской комиссии после жалоб призывника на аритмию военным комиссариатом выдаётся акт о врачебных обследованиях на определённый срок. В течение указанного срока призывник обязан пройти полное медицинское обследование, предоставить врачам выданный акт для заполнения и вернуться на медицинскую комиссию с результатами обследования – вердиктом и документами всех исследований.

Согласно акту о выявлении аритмии призывнику необходимо:

1. встать на учёт к его участковому терапевту с симптоматикой аритмического синдрома;
2. сдать мочу и кровь на общий анализ;
3. встать на учёт к кардиологу;
4. пройти курс ежедневного контроля артериального давления терапевтом в течение 5-14 дней;
5. пройти обследование эндокринолога на выявление эндокринных заболеваний.

Врачом-кардиологом на основании жалоб призывника должны быть выданы направления на следующие исследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) для контроля сердечных сокращений.
• ЭКГ методом Холтера – суточный мониторинг. Электроды крепятся на груди на 24 часа, в то время как переносное устройство, обычно хранящееся в маленькой сумке через плечо, непрерывно записывает электрокардиограмму. Расшифровка этого исследования проводится врачом и предоставляется в виде краткого отчёта с основными показателями.
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Проводится для выявления гипертонической или гипотонической болезней.
• УЗИ области сердца.
• Велоэргометрия (ВЭМ) проводится для контроля показателей при физической нагрузке. Это исследование особенно важно, потому как отобразит переносимость призывником разных степеней нагрузки, на основании чего можно будет сделать вывод о его пригодности к нагрузкам на служюе.

После прохождения всех исследований и сдачи акта медицинской комиссией может быть сразу вынесен вердикт о том, что юноша подлежит призыву, если исследования показали, что выявленная аритмия не несёт опасности общему состоянию здоровья.

В ином случае призывник получит временную отсрочку. В период отсрочки призывник должен проходить назначенное лечение, а также постоянный контроль сердечных показателей. Показатели аритмии должны быть отмечены в течение двух-трёх призывов, чтобы аритмический синдром признали устойчивым. Перед окончательным вынесением вердикта (обычно на третий призыв) призывнику может быть назначено прохождение стационарного наблюдения, в котором должны подтвердиться все показатели.

Вероятность избежать службы при аритмии

За исключением случаев, когда ярко-выраженная симптоматика указывает на сложное заболевание, либо наличие сопутствующих диагнозов, уклониться от воинской обязанности не так просто.

Попытки ввести в заблуждение членов врачебно-военной комиссии чревато неприятностями: для «уклонистов» законом предусмотрено серьезное наказание, начиная с внушительных сумм штрафных санкции, заканчивая уголовной ответственностью.

Устные жалобы на учащенный ритм без документального подтверждения, могут быть проигнорированы, рассмотрены, как результат волнения. Симулировать перед опытными медиками бессмысленно, также не стоит искать незаконные пути «откоса» в виде покупки военника, других сомнительных вариантов.

Не желая проходить испытания непростыми армейскими буднями, рациональным решением станет обращение к профессионалам в данной сфере.

В каких войсках можно служить?

Если призывника с лёгкой формой аритмии признали годным без ограничений – распределение в войска будут производиться случайным образом.

В случае, если была присвоена ограниченная годность, рядом с основной категорией должна быть указана цифра, подразумевающая группу войск, на которые распространяется данная категория. Категории «Б» бывают следующие: «Б-1», «Б-2», «Б-3» и «Б-4».

Аритмия практически всегда попадает под категорию «Б-3». Это самая обширная категория годности, потому как включает в себя большинство призывных болезней без значительного нарушения функций. С категорией годности «Б-3» призывают в:

• водители боевых машин пехоты и бронетранспортёров;
• установки пусков ракет;
• внутренние войска МВД;
• трубопроводные войска и иные химические работы;
• управление и работа на зенитно-ракетных комплексах.

Причины и факторы риска

Перед тем как выяснить, берут ли в армию с аритмией сердца, важно отметить, что причины данного отклонения у человека могут быть разными (связанными с заболеваниями сердца или возникшими на фоне других болезней).

Чаще всего развитию данного отклонения у больных способствуют:

1. Болезни сердца. Это может быть миокардит, порок развития органа, инфаркт в анамнезе или ишемическая болезнь сердца.
2. Высокое артериальное давление.
3. Злоупотребление крепкими спиртными напитками и частый прием кофе.
4. Курение.
5. Стресс и хроническое нервное перенапряжение.
6. Воздействие ряда медикаментозных препаратов.
7. Сахарный диабет.
8. Болезни щитовидной железы.
9. Генетическая предрасположенность.
10. Лишний вес.

Порядок прохождения медицинской комиссии

Патологическая форма тахикардии является одним из распространенных проблем, встречающихся у юношей призывного возраста.

Призывник, знающий о том, что у него имеются проблемы со здоровьем, должен явиться в военкомат, имея с собой весь перечень документов, подтверждающих наличие заболевания. К важным документам относятся справки, клинические анализы, результаты обследования, подтверждения периодических посещений врача.

Освидетельствование в военкомате проводится согласно имеющимся документам. При возникновении спорных вопросов, а также в случае отсутствия нужных медицинских справок и заключения лечащего врача призывник отправляется на дополнительное исследование. Результаты повторного осмотра и обследования считаются конечными для принятия вердикта врачебной комиссией.

Пароксизмальная тахикардия

Приступы всегда возникают внезапно и так же внезапно прекращаются. Ритм остается правильным, но частота сердечных сокращений составляет около 150-300 ударов в минуту.

Имеется 3 формы:

• Предсердная (суправентрикулярная) – встречается достаточно часто, может возникать при стрессе, чувстве страха и шоковых состояниях;
• Желудочковая (наиболее опасная форма) – возникает при нарушении функций сердечной мышцы;
• Узловая.

Пароксизмальную желудочковую тахикардию, как и фибрилляцию желудочков, относят к категории годности НГМ. Если у призывника имеются частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (3 раза в год и чаще), то присваивается категория годности НГИ.

Диагностика включает: электрокардиографию (ЭКГ), суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, эхокардиографию (Эхо-КГ).

Фибрилляция желудочков характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы (140-600 ударов в минуту). Может являться осложнением инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии.

Для подтверждения диагноза и категории годности призывнику следует обратиться к специалисту. В случае с тахикардией для возможного выявления заболевания следствием которого могло возникнуть учащенное сердцебиение.

Что такое тахикардия, ее виды

Под тахикардией в медицине понимают учащенный сердечный ритм, который превышает 90 ударов за 60 секунд времени, если человек находится в лежачем положении, или 100 ударов — когда тот стоит.

Различают патологическую и физиологическую тахикардии. Первая говорит о патологических изменениях в организме, природу которых важно выяснить, чтобы своевременно помочь человеку. Физиологическая тахикардия естественна для любого, потому что показывает наличие реакции на разные раздражители внешнего характера.

Физиологическая тахикардия не освобождает от службы, а патологическая дает основания для проведения более тщательного обследования состояния здоровья молодого человека, претендующего стать новобранцем в армии.

Окончательное решение принимается, в зависимости от того, какой диагноз будет поставлен докторами из кардиологии.

Только так на 100% можно рассчитывать на списание в запас.

Проблемы с освобождением от армии могут возникнуть у тех молодых людей, которые ранее, до медкомиссии, не обращались к докторам, имея при этом заболевание. Позиция призывника против мнения военного комиссариата может оказаться слабой, если у молодого человека нет документов из медицинского учреждения, где он наблюдался до прохождения комиссии от военкомата.

Если это так, то призывнику лучше обратиться за помощью к юристам, чтобы до медкомиссии пройти рекомендованное специалистами в юриспруденции обследование у докторов, чтобы те поставили правильный диагноз. С этим диагнозом военный комиссариат обязательно отправит призывника на дополнительное обследование, чтобы подтвердить его и присвоить несостоявшемуся новобранцу категорию годности со списанием в запас.

Случаи, когда права призывников, заявляющих о своем диагнозе на медкомиссии, нарушаются, имеют место быть в судебной практике. Если интересы молодого человека представляет юрист, отсутствие документов, доказывающих ранние обращения к врачу, не станет препятствием для получения военного билета. Важно только успеть воспользоваться этой возможностью, чтобы защитить свои гражданские права.

Болезни и вторичная аритмия

Следует отметить, что нередко аритмия является признаком развивающихся опасных заболеваний, которые могут послужить причиной освобождения от службы. Такими патологиями могут быть:

• болезни ревматического характера;
• нарушение работы сердца (в том числе острая сердечная недостаточность);
• порок сердца;
• пролапс митрального клапана;
• хронические патологии миокарда;
• эндокринные и гормональные сбои.

В таком случае призывнику стоит пройти полное обследование и выявить причину аритмии. Результаты диагностики должны быть зафиксированы документально, и предоставлены во время прохождения медкомиссии в военкомате.