- Главная
- Статьи
- Расписание болезней
- Варикоз и армия
»
»
»
Обновлено: 24 октября 2021
Бесплатная горячая линия для призывников и их родителей
8
Наряду со многими молодеющими патологиями, можно назвать и варикоз. Это довольно тяжелое заболевание, снижающее качество жизни. В России только официально зарегистрировано более 38 млн. больных. Патология «молодеет», поэтому вопрос берут ли в армию с варикозом в 2021 году очень актуален для призывников.
Что за заболевание?
Варикозное расширение вен — заболевание, проявляющееся в потере эластичности стенок сосудов, расширении их просвета и деформации в виде извитости и образования характерных узлов. Также варикоз опасен осложнениями в виде тромбозов, язв, тромбофлебитов.
Главная роль в возникновении болезни принадлежит наследственности. Но это лишь предрасположенность, а триггером служит образ жизни — механическая нагрузка на вены при длительном стоянии на ногах. Поэтому варикоз всегда ассоциируется с венами ног — «Расписание болезней» иные варианты даже не рассматривает.
Частный случай — варикоцеле: варикоз вен семенного канатика. От него страдает каждый пятый мужчина.
Причины развития варикоцеле (варикоза на яичках)
Вероятность возникновения варикоцеле повышается под воздействием перечисленных ниже причин:
- наследственная предрасположенность. Варикоцеле может быть следствием врождённых пороков венозных клапанов.
- уменьшение венозного просвета. Подобное явление возникает на фоне воспалительных заболеваний, травм. Уменьшение просвета вен может быть следствием хирургической операции, после которой активизируется процесс рубцевания тканей мошонки;
- наличие хронических заболеваний почек тоже является причиной диагноза “Варикоз”;
- увеличение внутрибрюшного давления. При подобной патологии вены, которые окружают семенной канатик и тестикулу, переполняются кровью. Увеличение внутрибрюшного давления наблюдается при частых запорах, усиленных физических нагрузках, постоянном поднятии тяжестей;
- ведение неправильного образа жизни. При злоупотреблении алкогольными напитками, включении в ежедневное меню консервированных продуктов, дешёвых кондитерских изделий и блюд быстрого изготовления состояние сосудов заметно ухудшается и повышается риск заболеть варикозом.
Важно! Риск возникновения варикоцеле увеличивается при изнуряющих занятиях спортом, длительном приёме стероидных препаратов, при применении которых нарушается гормональный баланс в организме.
Стадии варикозного расширения вен
Классификация патологии:
- I стадия. Cимптомы те же, но на ногах возникают еще и сосудистые звездочки, по ходу вен отмечаются боли, ночами икры ног сводит судорогой.
- II стадия. После длительного хождения или стояния вены набухают и их уже можно прощупать. Появляется вероятность образования тромбов.
- III степень. Ко общей картине добавляются отеки конечностей, которые не проходят к утру.
- IV степень. Кожа на ногах становится блестящей, цианотичной, истончается и шелушится.
- V стадия. Появляются трофические язвы, но они еще могут заживать.
- VI стадия. Язвы не заживают.
Варикоцеле по стадиям
Первая степень себя не проявляет, расширения вен не видно. Диагностировать патологию можно только на УЗИ мошонки. А учитывая, что УЗИ яичек проводят редко, ранняя стадия чаще всего не выявляется .
Варикоцеле второй степени уже влияет на здоровье, но проявляется только при стоянии или физической нагрузке. Болевые ощущения незначительны.
При варикоцеле третьей степени варикоз видно невооруженным глазом. Присутствуют сильные боли, мошонка темно-багрового цвета.
Нужна помощь в освобождении от армии?
Позвоните нам по номеру 8 (800) 550-25-66 или оставьте заявку и мы ответим на любые вопросы об армии и получении военного билета.
Заказать звонок
Как призывной комиссией принимается решение о степени годности призывников?
Для освобождения от службы, необходимо представить членам призывной комиссии документальное подтверждение наличия варикоза с одновременным развитием венозной недостаточности во второй степени.
Симптомами такого состояния являются:
- Ощущение боли в нижних конечностях;
- Отечность ног, возникающая после физического напряжения и сохраняющаяся продолжительное время;
- Быстрое устранение перечисленной симптоматики после отдыха.
Другие проявления варикоза, не являющиеся явно выраженными, не принимаются призывной комиссией за состояние, при котором следует давать освобождение от призыва. Степень негодности к прохождению срочной службы дается призывнику лишь в случае подтверждения этих двух нарушений. При получении медицинского заключения в военный билет вноситься запись с указанием степени годности к некоторым видам армейской службы или о полной непригодности.
Берут ли в армию с варикозом?
Решение о годности к службе в армии призывников и контрактников с варикозом принимает призывная комиссия на основании представленных объективных медицинских данных.
Отдельной статьи для варикоза в «Расписании болезней» нет. Заболевание зачислено в другие сосудистые аномалии в статье № 45, девятого раздела («Болезни системы кровообращения») Постановления Правительства Российской Федерации № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» от 4.07. 2013 г.
Возможные категории:
- «Б» — I степень варикоза ног и II степень вен семенного канатика позволяет получить годность с ограничениями (служба в определённых войсках).
- «В» — призывника отправят в запас при варикозе II степени с проявлениями венозной недостаточности в виде отечности после продолжительной ходьбы или долгого стояния. Сюда же включена III степень с любыми проявлениями, кроме трофических язв. Также призывникам присваивается эта категория при венозной недостаточности семенного канатика без атрофии яичка (II степень) с неоднократными обострениями или операцией.
- «Д» — военный билет призывник получит при III степени или хронической венозной недостаточности (ХВН) с истончением, напряжением и гиперпигментированностью кожи, отечностью, язвами, рубцами. Эта форма болезни в Расписании названа индуративно-язвенной. Варикоз и армия в этом случае несовместимы.
45 статья упоминает также осложнения: тромбоз, флеботромбоз, тромбофлебит. В первых двух случаях присваивается категория «Д». В случае с тромбофлебитом, он должен быть «часто рецидивирующим». При этом частота не уточняется.
В армию с варикоцеле III степени также уже не берут. Во время первого призыва стандартно дадут отсрочку на лечение. Все это время болезнь будут наблюдать в динамике и в случае положительного исхода могут забрать в армию для несения службы.
Степени проявления варикоза
В медицинской практике используют две системы градации, примерно соотносящиеся друг с другом. В основе первой, разработанной отечественным специалистом В. С. Савельевым, – способность организма справляться с хронической венозной недостаточностью (компенсировать ее проявления). Выделяют три стадии:
- Первая – стадия компенсации. Организм в состоянии почти полностью справиться с симптоматикой, поэтому выраженной недостаточности еще нет. Характерны ощущения тяжести, непонятного дискомфорта, распирания, кратковременных отеков. На них часто не обращают внимания и затягивают с походом к врачу. Примерно соответствует первым двум стадиям международной градации.
- Вторая – стадия субкомпенсации. Организм, что называется, справляется из последних сил и то частично. Венная недостаточность выражена. Характерны длительная или даже постоянная отечность, боли в ногах, ночные судороги икроножных мышц, рельефное проступание вен, пигментация кожи. Чаще всего к врачу обращаются именно на этом этапе. Приблизительно соответствует третьей – пятой стадиям международной системы градации.
- Третья – стадии декомпенсации. Организм уже не в состоянии справиться с симптомами, среди которых есть новые – глубокие трофические изменения: пигментация, уплотнение подкожной клетчатки, язвы. Венозная недостаточность очевидна, под кожей видны искривленные узловатые темные вены. Примерно соответствует последним трем стадиям международной градации.
Осложнения в виде тромбоза, тромбофлебита, экземы возможны на любой стадии, но чаще всего происходят на этапе суб- и декомпенсации. Кроме этой системы, в клинических целях используют международную градацию Всемирной организации здравоохранения из семи (иногда – шести и пяти) уровней, различающихся внешним проявлением варикозного расширения:
- Сосудистые звездочки. Точечные проявления в виде уплотненных, расширенных узлов, просматриваемых под кожей. Наблюдаются на стадии компенсации.
- Ретикуляные вены. Очаговые проявления в виде ретикула – сетки расширенных вен на небольшом участке кожи. Развиваются на стадии компенсации.
- Расширенные вены. Классический вариант – на значительном протяжении видны искривленные вздутые темные сосуды. Признак стадии субкомпенсации.
- Отекание конечности. Кратковременные отеки сменяются постоянной отечностью. Времени отдыха не хватает, что она спала. Это стадия субкомпенсации.
- Трофические изменения. В узком смысле имеется в виду пигментация кожи и уплотнение (индурация) подкожной клетчатки. Стадия суб- или декомпенсации.
- Заживающие язвы кожи. Это более глубокие трофические изменения, характерные для стадии декомпенсации. Скорость заживания может сильно разниться.
- Незаживающие язвы кожи. Последний этап, наиболее глубокие трофические изменения, развиваются при полной декомпенсации. Постоянно открытые язвы.
Иногда в одну стадию объединяют язвы, вне зависимости от того, заживают они или нет. В ряде случаев к ним присоединяют стадию начальных трофических изменений.
Стадии варикозной болезни указываются в формулировке диагноза. Но для целей военно-врачебной экспертизы они вторичны. Непосредственное значение имеют степени тяжести патологических проявлений, к которым уже привязаны стадии варикоза.
Сопоставление международной и отечественной систем градации варикозной болезни вен нижних конечностей.
Как получить освобождение от службы по варикозу в 2021 году?
Все законные основания освобождения от службы в Вооруженных силах прописаны только в законе о воинской обязанности. Никакой другой документ оснований не содержит.
Все, что требуется от призывника в 2021 году для получения освобождения от воинской службы — правильно собрать необходимые медицинские документы. Если они оформлены должным образом, с подтверждением степени, не предусматривающей службу, призывнику могут выдать военный билет или отправить в запас.
Следует обязательно обратиться в больницу или частную клинику (при наличии у нее государственной лицензии). Потребуется прохождение ангиоконтрастного исследования (радионуклидного, рентгеновского), данные допплерографии (сканирования вен).
В стационаре понадобится пролечиться несколько раз. Это послужит дополнительным подтверждением диагноза для ВВК. В амбулаторной карте должны быть указаны все случаи обострений (более 2), обращений и госпитализаций, а также назначенная терапия.
На комиссию в итоге нужно принести:
- амбулаторную карту со всеми фиксирующими фактами;
- выписки из историй болезни;
- результаты обследований с подтверждением диагноза и степенью варикоза.
Если во время медкомиссии врачи игнорируют жалобы и присуждают более высокую категорию с годностью к несению службы, призывник может обжаловать решение ВВК и обратиться к комиссару военкомата или в суд (Федеральный Закон «О воинской обязанности и военной службе», пункт 7 статья 28). Представлять интересы истца может военный юрист. С момента обращения в суд призыв приостанавливается.
Особенности призыва
Существует несколько групп здоровья, которые дают определение того, куда будет направлен потенциальный призывник:
- Группа А – юноша годится для службы в армии и может служить в любой разновидности войск.
- Группа Б – юноша годен к воинской службе, но имеется ряд некоторых ограничений по поводу места службы и вида войск.
- Группа В – человек является запасным воином. Это говорит о том, что пока в стране мир, призывник не обязан находиться в воинской части на службе. Но если вдруг будет объявлено военное положение, то ему отправят повестку в военкомат.
- Группа Г – предоставление отсрочки. Призывнику дают определенный временной срок, в течение которого он должен вылечиться и получить группу А или Б. Срок составляет порядка полугода.
- Группа Д – знаменитый «белый билет». Говорит о том, что человек освобождается от службы в армии полностью.
Порядок прохождения медкомиссии
Если у молодого человека имеется варикоз конечностей, ему стоит поступить следующим образом:
- получив повестку, необходимо обратиться к флебологу для постановки диагноза;
- нужно пройти УЗИ сосудов и оценить степень тяжести заболевания;
- следует представить все медицинские справки медкомиссии, в том числе заключение врача;
- после визуального осмотра призывника и ознакомления с документами врач вправе направить юношу на дополнительные обследования;
- если результат диагностики подтвердит наличие патологии, то парень получит отсрочку.
Важно понимать, что хирурги, работающие в военкомате, не будут серьезно рассматривать патологический процесс. Поэтому рекомендуют обращаться в специализированный медицинский центр, чтобы получить грамотную консультацию доктора и пройти комплексное обследование организма.
Подводя итог, стоит сказать, что каждый конкретный случай рассматривается индивидуально. В любом случае все зависит от запущенности заболевания и решения призывной комиссии. Обычно юношу не берут в армию при варикозе 2 или 3 степени.
Посттромбофлебитическая болезнь: методы лечения
Лечение подобного нарушения — это сложный и длительный процесс, в котором используются самые разнообразные способы лечения. Консервативные методы направлены на борьбу с симптомами венозной недостаточности. С этой целью пациентам назначают современные препараты, которые повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и лимфодренажную функцию, защищают сосуд от повреждения. Для снятия отечности рекомендуют также ношение хороших компрессионных колгот или чулок. Полезными будут сеансы лимфодренирующего массажа и переменной аппаратной пневматической компрессии. Но это возможно только в том случае, если трофические нарушения еще не слишком выражены. При прогрессировании трофических нарушений показано современное оперативное лечение. Самой эффективной и лучшей на сегодня является методика миниинвазивного внутрисосудистого стентирования вен. Данное инновационное европейское вмешательство в Москве проводится под ультразвуковым и рентгенологическим контролем.
Точная диагностика – основание для вывода о годности
Оставим в стороне личное нежелание призывника в армию не ходить. И взглянем на проблему с другой точки зрения, а именно, попробуем спрогнозировать ситуацию на дальнейшую жизнь.
Чтобы точно установить степень нарушений кровообращения при варикозе, только консультации хирурга, который принимает в военкомате, будет недостаточно. Молодому человеку обязательно нужно показаться флебологу – специалисту, вплотную занимающемуся диагностикой и лечением варикоза.
Современная медицинская аппаратура, такая, как ультрасонограф, позволяет доктору сделать максимально точные выводы. Правда, такие аппараты есть только в специализированных клиниках, но при необходимости отыскать их нетрудно.
Ориентироваться в выборе нужно на Балтийскую клинику вен – медицинское учреждение, специализирующееся на лечении варикоза. Используя передовые диагностические приемы, сертифицированные врачи-флебологи досконально разберутся с вашим случаем варикоза. И определят дальнейшую стратегию поведения.
Варикоз с годами способен дать серьезные осложнения, может даже подвижности лишить. Поэтому с ним нужно без сожаления расстаться уже в молодости. Лучше вылечить варикоз и достойно отслужить в Вооруженных Силах, чем в 18 – 20 лет считаться хронически больным человеком.
В Роту Почетного Караула после лечения варикоза, парня, конечно, не направят, а вот в радиотехнических войсках послужить вполне можно.
Когда полагается отсрочка
В некоторых случаях врачи медкомиссии назначают повторное освидетельствование через 6 или 12 месяцев отсрочки. Такой вариант позволит отследить динамику варикоза, определить годность молодого человека к службе.
Отсрочку от призыва дают при имеющемся направлении на операционное вмешательство. В этом случае ее срок будет зависеть от периода восстановления. Он не может превышать 1 года.
Вид операции зависит от протекания болезни и вероятности развития осложнений. Если ситуация в итоге улучшится, юноше придется пойти в армию.
Важно! Действия комиссии можно обжаловать в административном и судебном порядке. Пока идет разбирательство дела, парня не могут забрать на службу.
Категории пригодности
Существуют категории годности к военной службе, благодаря которым определяется, может ли молодой человек поступить на службу Вооружённых сил Российской Федерации. Существует определенная классификация, которую сейчас рассмотрим.
Категория А
Считается полностью годен к военной службе. При этом, молодой человек не имеет никаких противопоказаний, нет никаких отклонений по здоровью.
Молодые люди которые имеют данную группу имеют право после срочной службы служить по контракту, а также в специализированных войсках. Эта категория предрасполагает службу в элитных войсках. Группа имеет свои подразделения:
- А1 – годен без ограничений.
- А2 – годен с ограничениями. Ограничения могут быть после перенесенной травмы или перелома. Но данная группа не исключает прохождении службы в войсках особого назначения.
- А3 – годен с ограничениями. Ограничения, например, проблемы со зрением.
- А4 – годен с ограничениями. Ограничения связанны проблемами костного характера, такие, например, как плоскостопие.
Категория Б
Данная категория говорит, что молодой человек годен проходить военную службу с незначительными ограничениями. В эту категорию входят молодые люди, которые имеют такие диагнозы, как: сколиоз, плоскостопие 2 степени, деформация грудной клетки. При этом выбор войск, в которых хотелось бы служить уменьшается. Так, в зависимости от группы Б1, Б2, Б3 и Б4 определяется в каких войсках может служить молодой человек. Например:
- Б1 – морская пехота, воздушно-десантные войска, десантно-штурмовые войска, пограничные войска, часто по военной разведки.
- Б2 – подводные лодки, самоходно-артиллерийских установок.
- Б3 – водители и члены экипажей боевых машин, части внутренних войск МВД, караульный части, зенитно-ракетные части, химические войсковые части.
- Б4 – части военных сооружений, специалисты охраны и обороны боевых ракетных комплексов, части связи, радиотехнические части, технические грузовые части.
Категория В
Группа говорит, что молодой человек ограниченно годен к прохождению военной службы. Группа В освобождает парней от призыва в мирное время. Молодых людей с данной группой ставят в запас, но при военных сборах подлежат обязательному зачислению. Также эта группа оставляет за собой право молодого человека на переосвидетельствования группы здоровья для прохождения службы в мирное время.
Категория Г
Группа говорит о временной непригодности молодого человека. При этом молодому человеку дается временная отсрочка от прохождении военной службы. Отсрочка может быть не связана со здоровьем молодого человека. Это может быть учёба в ВУЗе.
Категория Д
Эта категория говорит от том, что молодой человек негоден к военной службе. Дается полное освобождение от военной службы как в мирное время, так и нет. При этом выдается военный билет, где прописана полная непригодность к службе.
Реклама партнеров
Причины посттромбофлебитической болезни
Тромбоз глубоких вен подразумевает образование сгустка (тромба), который закупоривает просвет вены и затрудняет отток крови. В дальнейшем тромб или рассасывается, или же заменяется соединительной тканью. В первом случае просвет сосуда восстанавливается, во втором — исчезает. Каков бы ни был исход тромбоза, сосудистые клапаны при этом повреждаются, что приводит к нарушению кровотока в глубоких венах. Поскольку глубокие вены уже не могут нормально функционировать, кровь выбрасывается в поверхностные сосуды, которые не приспособлены к перемещению такого количества жидкости. Как результат, поверхностные вены расширяются, вызывая вторичный варикоз. По мере развития заболевания поражаются все венозные сосуды нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен не всегда ведет к развитию подобного нарушения. Если вовремя обратиться к хорошему врачу, то развитие посттромбофлебитического синдрома можно избежать. Своевременная диагностика и грамотное современное лечение позволяет минимизировать последствия тромбоза глубоких вен.