Брадикардия: как избавиться от опасной аритмии сердца

Совместимы ли брадикардия у детей и спорт? Какая секция не подойдет ребенку с этим заболеванием? И, напротив, какой вид спорта будет ему полезен? Об этом узнаете из нашей статьи.

Брадикардия — заболевание, при котором снижается частота пульса. Для того, чтобы понимать какие показатели сердцебиения считаются низкими, узнаем о нормах.

У Детей разного возраста существуют свои нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС):

• Новорожденные: 140-160 ударов в минуту;
• До года: 120-140 ударов в минуту;
• До 5 лет: среднее значение ЧСС достигает 100 ударов в минуту;
• В 8 лет: 90-100 ударов в минуту;
• В 10 лет: 80-85 ударов в минуту;
• В 12 лет и старше: 70-75 ударов в минуту.

Если учитывать перечисленные значения, то снижение ЧСС от 120 ударов в минуту и меньше у младенцев будут считаться брадикардией. У детей дошкольного возраста этот — ниже 70, а у школьников от 62 и меньше.

Симптомы брадикардии

• Полумобморочные состояния, приступы потери сознания или головокружения во время урежения пульса.
• Артериальная гипертензия, нестабильное АД.
• Повышенная утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.
• Хроническая недостаточность кровообращения.
• Стенокардия напряжения и покоя в сочетании с урежением ритма сердца.
• Слабость.
• Холодный пот.
• Боли в области сердца.
• Одышка (нехарактерный симптом).

Ярко выраженная брадикардия

(менее 40 ударов в минуту) – очень опасное состояние, способное стать причиной развития сердечной недостаточности, в связи с чем пациенту может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Диагностика брадикардии у спортсменов

Чтобы выявить брадикардию сердца при занятиях спортом необходимо пройти комплексное медицинское осмотр, самостоятельно выявить заболевание при физических нагрузках не представляется возможным.

Чтобы определить степень и выраженность брадикардии при физических нагрузках необходимо пройти следующие исследования:

• Электрокардиографию.
• Эхокардиографию.
• Комплексную клиническую оценку.
• Нагрузочное тестирование.

Как правило, спортсменам необходимо проходить только ЭКГ. Другие методы исследования необходимы при наличии симптомов патологической брадикардии для того чтобы исключить другие заболевания.

Факторы развития брадикардии

• Склеротические изменения миокарда — мышечного слоя сердца, затрагивающие синусовый узел.
• Повышенный тонус парасимпатической нервной системы.
• Повышенное внутричерепное давление (при отеке мозга, опухоли, менингите, кровоизлиянии в мозг).
• Действие некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (бета-блокаторы, антиаритмики и др.).
• Токсические отравления свинцом, никотином.
• Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы.
• Голодание.
• Возрастные изменения в сердце.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз коронарных сосудов , ИБС, кардиосклероз, инфаркт, эндокардит, миокардит, постинфарктные рубцы и др.).
• Нарушение обмена минеральных веществ и электролитов, участвующих в проведении электрических импульсов в сердце.
• Обструктивное апноэ (остановка дыхания во время сна).
• Инфекционные и воспалительные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка).
• Гемохроматоз (накопление железа в органах и тканях).
• Некоторые заболевания, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы (брюшной тиф, желтуха и др.).

Хорошие и плохие виды спорта

При брадикардии не рекомендуется заниматься следующими видами спорта:

• лыжи при ходе коньком;
• велоспорт;
• футбол;
• коньки;
• легкая атлетика.

Разрешены такие виды спорта, как:

• плаванье;
• хоккей;
• гольф;
• гребля;
• спортивная борьба.

Виды брадикардии

• Абсолютнаябрадикардия
  – урежение ЧСС (частоты сердечных сокращений) носит постоянный характер, не зависит от условий, в которых находится больной.
• Относительнаябрадикардия
  – урежение ЧСС при определенных состояниях (после физической нагрузки, на фоне заболеваний — лихорадки, черепно-мозговой травмы, при тифе, менингите), отставание учащения пульса от повышения температуры тела. В эту же группу можно отнести «брадикардию спортсменов» – урежение ЧСС у хорошо тренированных людей при выполнении ими определенных физических упражнений.
• Умереннаябрадикардия
  – чаще всего отмечается у детей, страдающих дыхательной аритмией при глубоком вдохе, во время сна, при холоде. От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной ЧСС.
• Экстракардиальная вагусная брадикардия
  – наблюдается у больных, страдающих неврологическими заболеваниями, болезнями внутренних органов, заболеваниях почек (нефрит), при микседеме и др. заболеваниях.
• В зависимости от причин, вызвавших брадикардию, различают физиологическую и патологическую брадикардию. Патологическая брадикардия представлена двумя основными формами – синусовой брадикардией и брадикардией при блокадах сердца.

Медицинские показания

Среди основных симптомов брадикардии у детей следует назвать:

• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• отдышка;
• головокружения, возникающие приступами;
• боль в районе грудной клетки;
• обмороки и полуобморочные состояния.

Для профилактики брадикардии и снижения симптоматики врачи советуют придерживаться специальной диеты:

1. Пить как можно больше жидкости. В идеале полтора — два литра в сутки.
2. Кушать много овощей. Хорошо если в рационе будет преобладать морковь, петрушка, капуста.
3. Отдавать предпочтение нежирному мясу.
4. Из фруктов выбирать полезные для работы сердца яблоки, бананы и цитрусовые.
5. Кушать кисломолочные продукты.
6. Не отказываться от морепродуктов.

Помимо диеты полезны закаливание и умеренные физические нагрузки.

При выборе спорта для ребенка с брадикардией сердца следует учитывать ее степень. Для этого необходимо сделать ЭКГ, которое поможет понять какая брадикардия имеет место быть: синусовая или гетеротопная.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом кардиологом. Он поможет определиться с тем видом нагрузки, который будет оптимальным при конкретном виде и диагнозе.

Осложнения брадикардии

Изредка брадикардия

может возникать и у здоровых людей. Умеренная степень
брадикардии
не опасна и не вызывает серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Однако если приступы брадикардии

повторяются, это может привести к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, в результате чего их полноценное функционирование нарушается. Острый дефицит кислорода может вызвать синдром Морганьи–Адамса–Стокса, при котором происходит резкая потеря сознания.

Более серьезным осложнением брадикардии

является истощение миокарда – сердечной мышцы, наступающее в результате фибрилляции желудочков сердца. Со временем возможен разрыв сердечной мышцы (инфаркт миокарда) и летальный исход.

Сердце при регулярных тренировках

Чрезмерные физические нагрузки заставляют тело спортсмена меняться. Некоторые изменения происходят и в системе кровообращения. Модификация связана не только с нагрузками, но и с активным режимом и регулярными тренировками. Преобразования в системе кровообращения позволяет спортсмену выдерживать такой образ жизни.
Справка! Некоторые изменения происходят и с сердцем атлета – в отличии от сердца обычного человека оно имеет увеличенные размеры миокарда и сердечных пазух.

Лечение брадикардии

Лечение брадикардии

в ГУТА КЛИНИК начинается с правильной диагностики – ведь от установления точной причины заболевания и зависит успешный исход лечения. Если на фоне урежения ЧСС никакие заболевания, которые могли вызвать
брадикардию
, не диагностированы, а симптомы заболевания отсутствуют, то
лечение брадикардии
не проводится

• Если замедление ЧСС вызвано какими-либо заболеваниями, например, развитием гипотиреоза или дисбаланса электролитов, как правило, для стабилизации пульса бывает достаточно устранить эту проблему.
• Если брадикардия
  является следствием приема каких-либо лекарственных препаратов, лечащий врач порекомендует уменьшить дозу, либо назначит аналог принимаемого препарата, не вызывающий изменений со стороны ЧСС. Если по каким-либо причинам принять данные меры возможным не представляется, пациенту может быть рекомендована имплантация кардиостимулятора.

Независимо от причины заболевания, лечение брадикардии

заключается в том, чтобы довести ЧСС до того уровня, при котором кровоснабжение организма будет достаточным. Невылеченная
брадикардия
или ее неверное лечение способно привести к довольно серьезным последствиям – от обмороков и общего ухудшения самочувствия до пароксизмов и летального исхода.

Диагностика брадикардии

в ГУТА КЛИНИК проводится на самом современном оборудовании экспертного уровня, а лечение осуществляют высококвалифицированные врачи кардиологи, кандидаты медицинских наук и врачи высшей квалификационной категории, регулярно совершенствующие свои знания и обменивающиеся опытом с зарубежными коллегами.

Многие наши специалисты прошли стажировку и подготовку в крупнейших специализированных медицинских центрах Европы и США, имеют ряд научных публикаций по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. и брадикардии

.

Лечение брадикардии

в ГУТА КЛИНИК проводится индивидуально в зависимости от возраста пациента, симптоматики, особенностей течения заболевания, формы брадикардии и других индивидуальных показателей. В активе кардиологов ГУТА КЛИНИК – сотни успешно вылеченных пациентов с самыми разными формами
брадикардии
, в том числе и осложненными.

Особенности сердцебиения при спортивных нагрузках

Человеческое сердце имеет отличную приспособляемость к усиленным нагрузкам физического характера. У любителей спорта из-за регулярных тренировок и активного режима организма начинаются некоторые преобразования кровообращения, благодаря которым спортсмену можно иметь наибольшую работоспособность при значительных физических нагрузках.

Из-за натренированности сердечная мышца становится больше в объёме наряду с растягиванием пазух сердца. Подобная гипертрофия миокарда быстро исчезает, чему способствует снятие перенапряжения на сердце.

Брадикардия – это понижение частоты сокращений сердечной мышцы до 50 ударов в минуту и меньше.

Сердечные сжимания, а именно — их частота, связаны с возможностью сердечной мышцы сокращаться под импульсным воздействием, которое зарождается в миокарде.

Такое нарушение ритма у людей, которые любят заниматься спортом, созревает на фоне повторяющихся нагрузок физического характера. Под воздействием таких причин изменяется активный режим организма.

А это означает, что пониженное число сокращений миокарда в минуту является нормой для доставки к тканям человеческого организма питательных составляющих и кислорода, доставляющихся с кровью. Но бывает, что брадикардия может явиться грозным признаком патологических состояний у спортсменов.

Нормальная работа спортивного сердца при патологии

Правильные и регулярные нагрузки, так называемого спортивного сердца являются нормальным процессом, что даёт спортсмену большую способность к работе и возможность заниматься спортом без каких-либо волнений в связи с собственным здоровьем.

Особенность такой сердечной мышцы дает возможность сочетать его относительно экономную работу в состоянии покоя с вариантами большой работоспособности при нагрузках физического характера.

Абсолютная и экономная работа сердца, заключена в том, что число сердечных сокращений падает до 50 и меньше ударов в минуту (результат брадикардии) и это происходит при относительно нормальной гемодинамике организма.

При такой ситуации ткани человеческого организма обеспечиваются питанием, что развивает целую сеть добавочных меленьких кровеносных сосудов, а именно капилляров, идущих, в том числе и к сердечной мышце.

Увеличение габаритов сердечной мышцы у спортсменов имеет некие ограничения. Крупный объём сердца, доходящий, до 1200 и более приводит к риску патологического состояния сердечной мышцы. В связи, с чем можно сделать вывод, что за такими любителями необходимо постоянное врачебное наблюдение.

Даже при нормальной работе натренированной сердечной мышцы брадикардия после начала тренировки может перейти в тахикардию. Буквально через секунды число сердечных сокращений возрастает в несколько раз и достигает более 170 ударов в минуту.

Но благодаря определённым резервам, организм приспосабливается к такому числу сокращений сердца и к таким потребностям организма. Но по истечении какого-то времени после тренировки число сокращений быстро восстанавливается.

Патологическое состояние спортивного сердца при патологии

На непостепенное и резкое прибавление процессов работы физического характера или протекание каких-либо инфекционных процессов, негативно реагирует весь организм спортсмена, что даёт почву для развития различных патологий сердечной мышцы.

Такое изменённое с явной патологией — спортивное сердце по габаритам увеличено в объёме, что влияет на работоспособность всего организма спортсмена.

Все эти нюансы происходят из-за значительного роста по объёму сердечной мышцы, что ухудшает её кровообращение и доводит до развития кислородного голодания отдельных мышечных тканей миокарда, а также к их возможному омертвлению, вследствие чего можно ожидать развития микроинфаркта.

Атрофированные мышечные волокна сменяются соединительной тканью, вследствие чего развивается кардиосклероз. Естественно, что работоспособность такого сердца снижается в разы.

Кардиосклероз (рубцы на сердце)

Степень брадикардии и состояние натренированности спортсмена зачастую не соответствуют друг другу. Многие спортсмены с таким диагнозом не адаптированы к нагрузкам, они имеют сниженную работоспособность, быстрое уставание, плохой сон и другое.

Число сокращений сердечной мышцы у них может быть ниже 40 ударов в минуту, что требует постоянного внимания к таким людям со стороны медиков.

Именно у таких любителей спорта можно выявить наличие патологического состояния спортивного сердца.

Нарушение у юных спортсменов

Если брадикардия диагностирована у спортсменов-подростков, она так же, как и у взрослого человека, не нуждается в медикаментозной терапии. Так организм приспосабливается к новым условиям существования и повышенным физическим нагрузкам.

Опасность такое состояние представляет при возникновении такой симптоматики:

1. изменение оттенка эпидермиса, появление бледности;
2. головокружения и обморочные состояния;
3. слабость;
4. головные боли;
5. одышка;
6. холодный пот.

Важно! В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если у ребенка диагностирована брадикардия, ему противопоказаны следующие виды спорта:

• конный спорт;
• дайвинг;
• дзюдо;
• карате;
• горные лыжи;
• велоспорт;
• спортивная гимнастика.

Разрешенные виды спорта:

• гребля;
• волейбол;
• гольф;
• плаванье.

Профессиональное занятие спортом приводит к развитию брадикардии. В некоторых случаях такое состояние может спровоцировать появление серьезных заболеваний. Чтобы этого не произошло, рекомендуется обратиться к специалисту сразу после обнаружения проблемы.