Экстрасистолия – вид аритмии, при котором происходит внеочередное сокращение всего сердца полностью либо его частей. Развивается в результате нарушения процесса прохождения нервного импульса от синусового узла в желудочки сердца. Статистика говорит о том, что эпизоды экстрасистолии возникают на протяжении жизни у каждого человека. Главная опасность патологии заключается в ее способности переходить в более серьезные нарушения ритма.
Почему возникает экстрасистолия
Экстрасистолия может возникать по целому ряду причин, но в основном к ним относят:
- болезни сердца;
- сильные волнения, стрессы;
- курение;
- поражения внутренних органов, особенно – желудка или печени;
- сбои в нервной регуляции функционирования сердечной мышцы;
- заболевания нервной системы;
- нарушенное кровообращение.
У молодых людей экстрасистолы в основном проявляются на нервной почве, а также в результате чрезмерного курения. Пациенты постарше чаще сталкиваются с аритмией, вызванной поражениями сердечной мышцы.
Формы заболевания
В медицине применяют несколько видов градаций желудочковой экстрасистолии. Заболевание классифицируют исходя из следующих признаков:
- количество эктопических очагов;
- временя возникновения;
- тип упорядоченности;
- частота преждевременных сокращений.
Форма заболевания | Основные признаки |
По числу источников возбудимости | |
монотопные | наличие одного эктопического очага |
политопные | два и более источника возбудимости |
По времени возникновения | |
ранние | появляются при сокращении верхних отделов сердца |
интерполированные | во межвременном промежутке предсердечных и желудочковых сокращений |
поздние | возникают в фазу диастолы либо сокращений нижних отделов сердца |
По упорядоченности | |
неупорядоченные | закономерности между появлением нормальных и внеочередных сокращений не существует |
упорядоченные | чередование сокращений происходит в определенной последовательности |
По частоте | |
редкие | до пяти дополнительных сокращений за одну минуту |
среднечастотные | 6-15 экстрасистол в минуту |
частые | свыше 15 внеочередных сокращений |
При частых сокращениях сердечных мышц значительно повышается пульс и ухудшается общее самочувствие. Частая желудочковая экстрасистолия чревата развитием фибрилляции желудочков, эта форма сердечной патологии требует обязательного лечения.
Виды и классификация
Выявить экстрасистолию можно с помощью анализа круглосуточного ЭКГ-мониторинга.
Классификация экстрасистол по месту возникновения:
Вид | Подвиды | Для какой патологии характерно | Когда встречается при интактном миокарде |
Наджелудочковые (суправентрикулярные) |
| Миокардит, атеросклеротический кардиосклероз, хроническое лёгочное сердце | Чаще носят функциональный характер, вследствие стрессов, употребления алкоголя, кофе и крепкого чая, курения |
Желудочковые (вентрикулярные) |
| Ишемическая болезнь (острая — инфаркт миокарда, хроническая – стенокардия), приобретённые клапанные пороки сердца, гипертония, некоронарогенное поражение миокарда | При заболеваниях желчевыводящих путей, диафрагмальной грыже |
Мономорфные экстрасистолы возникают на ЭКГ в виде одинаковых одиночных внеочередных комплексов. Их форма зависит от локализации. Частота появления редких – до 29 в час, частые – от 30 раз и выше.
Для приступов аллоритмии характерна правильная смена нормального сердечного ритма и экстрасистолических эпизодов:
- бигеминия – нормальное сокращение сменяет каждую экстрасистолу;
- тригеминия – внеочередной удар сердца возникает после двух стандартных;
- квадригеминия – каждое четвёртое сокращение миокарда наступает раньше положенного.
Парными называют две экстрасистолы, идущие подряд. Ранние – это те, которые возникают до того, как закончится полный цикл сердечной активности, фиксируемый электрографическим способом.
Полиморфные экстрасистолы
ЭКГ – это запись электрических потенциалов, возникающих при работе кардиомиоцитов. Их сумма проявляется в виде кривой, получаемой при электрокардиографии. Линия имеет стандартные очертания при условии зарождения импульса в синусовом узле. Если генерация потенциала начинается в другом месте – отображается комплекс зубцов и отрезков совершенно иного характера. Как следствие, правожелудочковая экстрасистола отличается от левожелудочковой.
Полиморфные (разные по форме) экстрасистолы видны на ЭКГ при условии, что каждое внеочередное сокращение было запущено не в том отделе миокарда, что и раньше. Это значит, что причиной аритмии является не локальная дисфункция, а поражение большой области сердечной мышцы.
Групповые экстрасистолы
Возникают в количестве 3-5 штук одна за другой. Импульс циркулирует по миокарду, потерявшему способность становиться рефрактерным (невосприимчивым к деполяризации).
Если на ЭКГ регистрируются только экстрасистолы в течении полминуты, они носят название «неустойчивой тахикардии».
Как распознать заболевание?
Экстрасистолия не всегда имеет очевидную клиническую картину. Ее симптомы зависят от особенностей организма и его общего состояния. У большинства людей этот вид аритмии ничем не проявляется, он не вызывает боли или дискомфорта и, как правило, является случайной находкой при проведении профилактической электрокардиографии. Однако, есть пациенты, которые переносят аритмию весьма плохо.
Обычно экстрасистолия проявляется одним из следующих способов:
- сильное сердцебиение;
- ощущение, будто сердце останавливается на некоторое время;
- ощущение кратковременной остановки сердца, сопровождаемое сильным ударом в груди;
- нарушение пульса.
Экстрасистолия может сопровождаться:
- болью в груди;
- побледнением кожи;
- тревожностью;
- одышкой;
- чрезмерным потоотделением;
- резким ощущением жара;
- усталостью.
На самом деле все вышеперечисленные симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при ряде других заболеваний, иногда даже не связанных с патологией сердечно-сосудистой системы. Достоверным способом регистрации экстрасистолии является ЭКГ, но даже этот метод не позволяет полностью оценить масштаб заболевания, поскольку охватывает лишь небольшой промежуток времени.
- Лечение боли в пояснице в домашних условиях
В таких случаях доктор направляет больного на проведение холтеровского 24-х часового мониторирования, с помощью которого удается зафиксировать и проанализировать электромеханические процессы, протекающие в миокарде в течение суток.
Тактика ведения
Функциональная экстрасистолия не препятствует нормальному течению беременности и вынашиванию плода. Обычно мы не выявляем противопоказаний к естественному родоразрешению. Женщина может родить в срок здорового ребенка и избежать развития осложнений.
Экстрасистолия, связанная с органическим поражением сердца или других органов, эндокринными нарушениями и иными состояниями, требует обязательного наблюдения у специалиста. Тактика ведения женщины будет зависеть от тяжести основного заболевания.
Все беременные пациентки вне зависимости от тяжести и формы экстрасистолии попадают под наблюдение терапевта и кардиолога до самых родов. При стабильном состоянии женщины и плода контрольное обследование (ЭКГ) проводится перед родами. При ухудшении состояния пациентки или развитии осложнений гестации показано дополнительное обследование.
Показания к кесареву сечению при экстрасистолии возникают редко. Обычно они связаны с сопутствующей патологией или осложнениями беременности. В плановом порядке операция проводится на сроке 37-39 недель, в экстренном – в любое время.
Сталкивались ли вы с таким явлением, как экстрасистолия при беременности? Что рекомендовал вам врач в этой ситуации?
Как диагностируется экстрасистолия?
Проанализировав жалобы пациента, врач переходит к объективному обследованию, благодаря которому выявляется пульсация яремной вены (пресистолическая), аритмичная сердечная деятельность. Аускультативно обнаруживается изменение звучания 1-го тона, раздвоение 2-го.
Далее необходимо проведение инструментальных исследований. Вначале целесообразно ЭКГ, холтеровское мониторирование. Они регистрируют внеплановое желудочковое сокращение, атипичный QRS, отсутствие P перед экстрасистолой.
Используемая велоэргометрия помогает установить причину с помощью физической активности. При идиопатическом типе уменьшаются экстрасистолы после нагрузки. Если присутствуют кардиальные изменения, нагрузка лишь провоцирует формирование экстрасистолии.
При необходимости рекомендуется ЧПЭКГ, ритмокардиография, ЭхоКГ. Когда желудочковая экстрасистолия, лечение ее определяется после обследования, иначе вероятна фибрилляция.
Можно ли избавиться от желудочковых экстрасистол?
Когда симптоматика отсутствует, медикаменты не применяются. В данном случае рекомендуется соблюдение диетического режима, отказ от курения, алкоголя, тяжелых физических нагрузок. Лечебная тактика основывается на приеме бета-блокаторов (обзидан, анаприлин), седативных медикаментов природного происхождения или транквилизаторов. Данная комбинация обеспечивает уменьшение экстрасистол.
При брадикардии целесообразно использование холинолитиков. В случае выраженного нарушения сердечного ритма, ухудшения самочувствия рекомендуется применение антиаритмических средств (кордарон). Медикаментозные назначения, их дозы устанавливаются исключительно кардиологом на основе результатов обследования.
Когда препараты не нормализуют сердечный ритм, необходимо выполнять радиочастотную катетерную абляцию. Когда желудочковая экстрасистолия, лечение народными средствами не допускается без предварительного обследования, консультации кардиолога, ведь в случае наличия кардиальных изменений возможна фибрилляция желудочков, которая угрожает жизни человека.
- Лечение облысения у женщин в домашних условиях
Экстрасистолы при остеохондрозе
Содержание:
На сегодняшний день экстрасистолы при остеохондрозе крайне часто можно наблюдать у того или иного пациента, поскольку внезапное нарушение работы того или иного участка мышц или позвоночника всегда отдает в сердце нежелательные позывы. Если Вы стали замечать, что иногда сердце может прекращать работать в нормальном ритме и режиме, если у Вас возникают предобморочные состояния, которые сопровождаются микро потерями сознания, — необходимо немедленно обращаться к врачу, поскольку сама по себе экстрасистола – это далеко не простая вещь, как может показаться на первый взгляд.
Как установлено многими работниками медицинских учреждений, вместе с наличием экстрасистолы у человека внутри организма повышается риск развития сердечно-сосудистого заболевания, а также мерцательной аритмии. А вот последний термин может крайне легко привести к внезапной остановке сердца и, как следствие, — летальному исходу. По этой причине предлагаем Вам, уважаемые читатели портала, внимательно изучить всю информацию, которую мы даем Вам, после чего сделать несколько выводов на основе прочитанного. На сегодняшний день вместе с остеохондрозом часто можно наблюдать нарушения сердечного ритма, поскольку наличие заторможенности работы (при обострении болезни) – это всего лишь самое начало, когда идет нервный позыв к сердечному отделу. Человек может случайно проснуться ночью или утром, почувствовать, что в области спины или ключицы начнутся боли, после чего нервные окончания начнут действовать на сердце. И именно после этого можно говорить про то, что обращаться к врачу необходимо как можно быстрее.
В целом, экстрасистолия при остеохондрозе лечится, если знать, каким образом влиять на само проявление недуга. Как известно, остеохондроз – это заболевание позвоночника вследствие неверного хождения или неверной осанки. Многие говорят и про то, что занятие спортом на твердой поверхности (речь идет про бег) может повлиять на развитие недуга в геометрической прогрессии по отношению к времени наличия недуга. (См. также: Экстрасистолия при остеохондрозе )
ВАЖНО: Сегодня, дорогие читатели портала, мы расскажем Вам, что такое экстрасистолы и как они могут проявляться в организме человека. Если у Вас есть некоторое представление (или отсутствует вовсе), Вы всегда сможете узнать максимум из наших статей, которые созданы специально для заинтересованных в излечивании недуга как можно быстрыми темпами.
Основные положения экстрасистол и взаимодействия с ними остеохондроза
На сегодняшний день понять, что такое экстрасистолия, можно только при полноценном подходе к разбору проблемы на экспериментальном формате примеров. Так, например, мы приведем несколько возможных методик, которые позволяют избавиться от такого понятия, как «экстрасистола», поскольку наличие указанного термина в организме человека не приносит ему здоровья, а, напротив, лишь усугубляет его. Если Вы заинтересованы в получении как можно большего количества знаний, Вам необходимо прочитать некоторые сведения чуть ниже, поскольку именно их мы и предлагаем Вам в качестве основы для дальнейших действий по борьбе вместе с неприятным недугом.
- Итак, на сегодняшний день под понятием «Экстрасистолия» необходимо понимать вариант процесса нарушения ритма сердца, который характеризуется внеочередными сокращениям отдельных областей органа. Как правило, человек может ощущать крайне сильный толчок или, наоборот, отсутствия толчков при работе на некоторое время. В этом смысле необходимо говорить про нехватку воздушных объемов или тревогу, замирание работы сердца. В некоторых случаях принято говорить про обмороки. Как правило, экстрасистолия отличается тем, что пациент ощущает нарушение мозгового кровотока, поэтому в будущем имеет больше шансов приобрести стенокардию или мерцательную аритмию.
- Как же связана экстрасистолия вместе с остеохондрозом? Если Вы ощущали, что по утрам у Вас между лопатками или в позвоночнике ощущаются сильные напряжения, после чего в сердце отдаются небольшие толчки, не совсем подходящие под нормальную работу органа, знайте, что это и есть экстрасистолия, которая является следствием реакции организма на неправильную работу внутри.
ВАЖНО: Позвоночник как бы отдает сигналы тревоги, поэтому сердце начинает работать не так, как это необходимо.
- Как правило, подобные вещи можно ощущать и тогда, когда принимаются стоячие, лежачие или сидячие положения. Если же человек двигается, подобные симптомы не так сильно ощущаются, вследствие чего поначалу на это не обращается ровным счетом никакого внимания. Помните, что при первых позывах неверной работы сердца на фоне болей в позвоночнике необходимо немедленно обращаться к врачу и ждать его советов.
ВАЖНО: В целом, не стоит забывать, что наши материалы – это всего лишь ознакомительные статьи, поэтому следовать основе лечения или борьбе вместе с тем или иным недугом на фоне остеохондроза необходимо лишь по бдительным надзором со стороны врача. Не забывайте об этом, пожалуйста.
- Многие люди ощущают перебои внутри движений. Если Вы, например, отправляетесь утром на работу, чувствуете неприятные ощущения экстрасистолии, однако в процессе выполнения действий забываете и, что называется, «привыкаете к ощущениям», а вечером все возобновляется (например, в процессе похода в сад за ребенком) – необходимо как можно быстрее обратиться в лечащие заведения, поскольку названный недуг может плохо закончиться: выше мы описали примерные последствия экстрасистолии на организме.
Как реагировать на проявление экстрасистолии?
Если Вам необходимо разобраться, какие действия предполагается осуществлять в процессе влияния на решение проблемы, если Вы нуждаетесь в совете и рекомендации – еще раз прочитайте то, что мы предложили чуть выше, поскольку все полученные сведения помогут Вам выполнить нужные действия на основании фактов. Помните главное: экстрасистолия – это крайне и крайне серьезный недуг, который является следствием остеохондроза, поэтому для длительного эффекта необходимо уже сейчас разобраться с тем, что именно требуется для профилактики и купирования нынешнего состояния. Так, например, нужно:
- Начать работать над ЛФК. Обратитесь к врачу, который подскажет целесообразный комплекс развивающих упражнений. Именно он даст совет, как лучше поступить и на какие тренировки начать ходить. В целом, физическая культура поможет не только развить укрепление организма, но и повлиять на нынешнее положение вещей (помочь вылечить остеохондроз и искоренить проявление экстрасистолии).
- Следующий шаг – назначение определенных препаратов, которые будут влиять на купирование недуга. Об этом необходимо говорить вместе с врачом, поскольку только н достоверно знает, какие медицинские препараты необходимо назначать.
- Наконец, стоит прочитать статьи или просмотреть видео в Сети, поскольку на сегодняшний день многочисленные форумы и сайты предлагают реальное общение между больными остеохондрозом вместе с проявлением симптомов экстрасистолии. Именно они как никто другой лучше знают, какие варианты способов есть в целях искоренения неприятных ощущений и профилактики на будущее.
Лечение рефлекторной экстрасистолии
При рефлекторной экстрасистолии, когда причина не в сердце, а вне его, лечение сводится к общему оздоровлению организма, а именно:
- Сброс лишних килограммов с помощью разгрузочных и очистительных диет, так как диафрагмальный рефлекс, вызванный большой массой тела, часто способствуют нарушениям ритма.
- Рационализация питания, так как желудочно-кишечные нарушения (вздутия живота, запоры) часто вызывают приступы экстрасистолии
- Чистка печени и желчного пузыря от желчи (путем слепого зондирования, тюбажа) так как растянутость этих органов способствует возбуждению блуждающего нерва, который и провоцирует возникновение экстрасистол.
- Устранение воспалительных заболеваний половой сферы у женщин, так как они могут вызывать аритмию.
Каковы симптомы патологии
Симптомами экстрасистолии являются:
- периодическое ощущение сердечного толчка;
- замирание в груди;
- чувство, что сердцебиение аритмично;
- нехватка воздуха на фоне дискомфорта в груди;
- сбой ритма дыхания;
- синкопальные состояния (временная потеря сознания).
Возникновение экстрасистол в положении лежа на спине
Если ощущение изменения работы миокарда проявляется в положении лёжа на спине, это свидетельствует о функциональном характере возникающих экстрасистол. Симптомы проходят при переходе в сидячее положение, пульс становится ритмичным. Опасности для организма такая аритмия не представляет. В данном случае стандартная медикаментозная терапия окажется неэффективной, результативным выходом будет приём седативных препаратов.
Медикаментозное лечение
Тактика лечения практикующих кардиологов при борьбе с сердечными недугами предполагает постепенный переход от слабых препаратов, в случае их неэффективности, к более сильным. (от успокоительных препаратов до противоаритмических)
Основные этапы терапии включают:
- Успокоительные средства, упреждающие чрезмерное возбуждение очагов экстрасистолии, посредством воздействия на сигналы головного мозга.
- Калий- и магнийсодержащие препараты, укрепляющие сердечную мышцу (Аспаркам, Панангин). В случае применения пациентом мочегонных средств, которые вымывают необходимые электролиты, назначают внутривенные вливания данных препаратов (Аденозин).
- В случаях возникновения экстрасистолии на фоне брадикардии, лечатся препаратами, содержащие красавку (Атропин).
- В случаях экстрасистолии на фоне тахикардии зарекомендовали себя гликозиды (лекарства из наперстянки), вводимые малыми дозами.
- Антиаритмические препараты (Пропафенон, Амиодарон, Морацизин, Бретилий) созданы специально в помощь больным с нарушениями ритма, возникающими в предсердиях и желудочках сердца. Имеют серьезные противопоказания и побочные действия, самостоятельно лечиться ими нельзя.
Таблица препаратов при экстрасистолии
Тип препарата | Название | Лечебная доза |
Бета-адреноблокаторы | Карданол, Метопролол | 50 мг/ сутки |
Атенолол, Бетакардин | ||
Ингибиторы продукции АПФ | Пирамил, Синоприл | 1,25-2,5 мг/сутки |
Амприлан, Эналаприл | ||
Блокаторы кальциевых каналов | Верапамил, Циннаризин, Нифедипин | по 40-80 мг 3 раза в сутки |
Антиаритмические средства | Морацизин, Бретилий | 450-600 мг /сутки |
Амиодарон, Пропафенон |
Фармакологические препараты назначаются в том случае, если имеются серьезные нарушения в работе сердца, когда прослеживаются патологические изменения во внутренних органах, головном мозге. В этих случаях показано стационарное лечение с внутривенным ведением антиаритмических препаратов под контролем врача.
При отсутствии положительного эффекта лечения прибегают к операции, заключающейся во введении коагулятора через коронарные сосуды и устранении таким образом очага возбуждения. Если аритмия осложняется ишемией или гипертонической болезнью, врач может назначить дополнительные препараты:
- Бета-адреноблокаторы.
- Средства, замедляющие доставку ионов кальция в миокард.
- Лекарства, подавляющие синтез ферментов в мышцах сердца.
Клинический случай
На прошлой неделе я наблюдал мужчину 47 лет, который пришел ко мне с жалобами на головокружение, периодически возникающие ощущения «замирания» сердца, чувство дурноты. Из вредных привычек пациент отметил табакокурение со стажем 26 лет. При осмотре я обнаружил нерегулярный пульс, сухие хрипы в легких и небольшую синюшность губ. При подробном расспросе больной сказал, что в последние месяцы стал замечать отхождение мокроты по утрам и одышку при физической нагрузке. Я назначил холтеровское мониторирование ЭКГ, рентгенографию легких и спирометрию (исследование функции внешнего дыхания).
На ЭКГ – частая предсердная экстрасистолия (политопная) с общим количеством ЭС в сутки 843. На рентгенограмме – признаки хронического бронхита. Спирография показала нарушение проходимости мелких бронхов. На основании этих данных был выставлен диагноз «Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести». Для лечения назначены Серетид (комбинированный препарат в виде порошкового ингалятора) и Верапамил. Даны рекомендации по изменению образа жизни.
Когда от медикаментов можно отказаться?
Существуют клинические варианты, когда экстрасистолия не нуждается в медикаментозном лечении и может пройти самостоятельно, спустя определенный отрезок времени. К таким случаям относятся внеочередные сокращения сердца неврогенного происхождения, а также так называемые лекарственные экстрасистолы, вызванные приемом медикаментозных средств.
Неврогенная экстрасистолия, которая развивается на фоне нервного перенапряжения, тревоги, сильного стресса, как правило, проходит после нормализации режима сна и приема успокоительных средств, которые несложно приготовить в домашних условиях.
Чтобы избавить пациентов от подобной разновидности экстрасистолии врачи рекомендуют им плавание в бассейне, расслабляющий массаж, занятия йогой и другие релаксирующие методики.
- Лечение щитовидки в домашних условиях
Если экстрасистолы – побочное действие медикаментозного препарата, тогда для устранения патологических проявлений достаточно отменить вредоносное средство и впредь избегать прямых с ним контактов.
Врачи всегда предупреждают своих пациентов о возможных негативных эффектах от приема того или иного лекарства. Но всем нам известны случаи, когда больные предпочитают назначать себе таблетки самостоятельно или по совету знакомых. Делать этого нельзя ни в коем случае, так как подобное поведение может иметь очень плачевные последствия.
Что необходимо делать для оказания помощи?
Снять приступ экстрасистолии в домашних условиях вполне реально. Однако следует помнить, что если данная аритмия сопровождается другими симптомами поражения сердечно-сосудистой системы (боль в области сердца, значительная одышка, отеки), то лучше не затягивать с обращением к кардиологу. Подобное сочетание может говорить об органическом характере патологии.
В первую очередь следует убрать действие этиологического фактора. Необходимо прекратить физическую деятельность, перестать употреблять алкоголь или кофе. В большинстве случаев этих мероприятий будет вполне достаточно, чтобы убрать приступ экстрасистол в домашних условиях. Если же неправильное сердцебиение не прекращается, лучше незамедлительно обратиться к врачу.
Советы специалиста
Для максимально эффективной лекарственной терапии я рекомендую своим пациентам скорректировать свой образ жизни, т.е. избегать факторов, провоцирующих появление экстрасистолий. Для этого необходимо уменьшить количество употребляемого кофе, «энергетических» и спиртных напитков, полностью отказаться о курения. Также стоит помнить, что само по себе наличие ПЭ может свидетельствовать о наличии другой болезни. Поэтому нужно стараться выяснить причину возникновения ПЭ и обследоваться для поиска возможного заболевания (в первую очередь кардиологического).
Когда без лечения не обойтись
Некоторые виды экстрасистолии являются опасным свидетельством серьезных нарушений сердечной деятельности. При неблагоприятном течении болезни нарушения ритма могут обернуться мерцательной аритмией, хронической недостаточностью коронарного, почечного кровообращения.
Осложнением желудочковой экстрасистолии нередко является пароксизмальная тахикардия. Поэтому при подозрениях на фибрилляции и другие патологии надлежит прибегнуть к срочному принятию мер.
Следующие виды экстрасистол требуют квалифицированного подхода:
- Аллоритмия, относящаяся к патологическому виду сокращений, при котором неправильная экстрасистола возникает через три-четыре нормальных.
- Возникающие в разных участках сердца, не имеющие постоянного очага (политопная аритмия). При таком нестабильном ритме велика вероятность развития сложной аритмии или сердечной недостаточности.
- Множественные систолы в сердце, то есть более 5 за 60 секунд.
- Непроходящие экстрасистолы после прекращения мерцательной аритмии. Велика вероятность их усиления при любой провокации.
Признаки предсердной экстрасистолии на ЭКГ и примеры пленок
Существует несколько отличительных ЭКГ-признаков предсердной экстрасистолы:
- преждевременное появление морфологически измененного или отрицательного зубца P и следующего за ним нормального (синусового) комплекса QRST;
- небольшая компенсаторная пауза после ПЭ в виде прямой линии без зубцов и комплексов.
Также может быть, что электрокардиограмма зубец Р отображает, а следующий за ним комплекс QRST – нет. Это называется блокированная ПЭ. Нередко повторяющиеся блокированные ПЭ путают с синусовой брадикардией.
В своей практике мне часто приходится видеть кардиограммы, на которых предсердные экстрасистолы появляются с определенной регулярностью (аллоритмия). Есть следующие виды аллоритмии:
- бигеминии – ПЭ возникают после каждого нормального комплекса QRST;
- тригеминии – ПЭ после каждого второго комплекса;
- квадригеминии – ПЭ после каждого третьего комплекса.
Очень редко при ПЭ комплекс QRS становится широким и деформированным, что делает ее похожей на желудочковую экстрасистолу.
Иногда форма зубцов P неодинакова в разных отведениях. Тогда ПЭ носит название «политопная предсердная экстрасистолия». Такую ЭКГ-картину я постоянно наблюдаю у пациентов с длительным стажем курения, страдающих ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких).
Для подсчета общего количества экстрасистол и для диагностики других возможных нарушений ритма сердца я назначаю суточное (холтеровское) мониторирование.
Как лечить экстрасистолы народными средствами
Экстрасистолией называют состояние сердечного ритма, при котором бывает преждевременное сокращение сердца, ощущаемое человеком в виде перебоев в сердечной деятельности, остановки сердца, «переворачиваний» и замираний внутри грудной клетки.
Условно экстасистолы подразделяют на доброкачественные и патологические (связаны с заболеванием сердца). Доброкачественная экстрасистолия не требует лекарственного лечения, необходимо элементарное соблюдение здорового образа жизни и прием седативных средств, растительного происхождения:
- цветки боярышника;
- трава пустырника;
- трава шлемника байкальского;
- цветки лаванды;
- листья розмарина лекарственного;
- трава шлемника байкальского;
- сосновая хвоя и кора;
- золотой ус;
- лимон;
- мед;
- корни валерианы;
- тысячелистник;
- сушеница топяная;
- соцветия ромашки.
Для лечения экстрасистолии смешайте измельченные траву пустырника и цветки боярышника – по 3 части, цветки лаванды, листья розмарина и шлемник байкальский – по 2 части. Залейте 3 столовых ложки полутора литрами кипятка в термосе и, настояв в течение часа, процедите через двухслойную марлю. Принимайте по полстакана трижды в день за полчаса до приема пищи.
Возьмите три крупных листа золотого уса, измельчив ножом на мелкие кусочки, залейте соком одного среднего лимона и, добавив 300 грамм меда, тщательно перемешайте. Принимайте по одной столовой ложке трижды в день за 40 минут до приема еды. Курс лечения – 10 дней, затем 7 дней – перерыв. После этого повторите лечение .
Измельчите по 100 грамм сосновой хвои и коры, перемешайте. Залейте литром кипятка 5 столовых ложек смеси и, поставив на медленный огонь, варите 10-15 минут. Слейте в термос вместе с растительным сырьем и настаивайте в течение ночи. Утром процедив, принимайте теплым по 2/3 стакана 3-4 раза в день, независимо от приема пищи.
Для восстановления нормального сердечного ритма приготовьте следующий сбор. Возьмите по 2 части корней валерианы и травы сушеницы топяной, по 1 части травы тысячелистника и соцветий ромашки аптечной, измельчив, перемешайте. Заварите 2 столовых ложки фитосбора 500 мл кипятка и, настояв 20 минут, процедите. Принимайте по 50 мл 3 раза в день до еды. Курс – 21 день, затем недельный перерыв и повторение лечения.
Патологическая экстрасистолия наблюдается при кардиосклерозе, инфаркте миокарда, воспалительных заболеваниях сердечной железы и др. Во всех этих случаях необходимо лечение не экстрасистолии, а основного заболевания. При экстрасистолии рекомендуется индивидуальный подбор методов восстановления сердечного ритма. Кому-то помогает глубокий вдох, кому-то задержка дыхания, или перемена положения тела и т.д.
Следует знать, что патологическая экстрасистолия не замечается больным и зачастую обнаруживается при обследовании сердечной мышцы, снятии кардиограммы. За патологической экстрасистолией скрываются как заболевания самого сердца, так и заболевания других органов – дисфункция щитовидной железы, остеохондроз позвоночника, заболевания желудочно-кишечного тракта. В этих случаях лечится не экстрасистолия, а основное заболевание.
Единичные экстасистолы бывают даже у здоровых людей, которые их практически не замечают, а групповые экстрасистолы наблюдаются чаще у молодых и среднего возраста людей. Зачастую их причиной бывает неправильно организованный трудовой график и режим питания.
Настой календулы
Особенностью лекарственных средств из календулы является то, что они влияют не только на сердечную мышцу, но и на артериальные сосуды. Позитивный эффект от приема связан с высоким содержанием микроэлементов (Ca, Mg, Na), участвующих в процессах реполяризации и деполяризации при возбуждении кардиомиоцитов.
Чтобы самостоятельно приготовить это лекарственное средство требуется взять высушенных цветочков календулы, примерно 30 г, положить их в кастрюльку и залить их 2 стаканами кипятка. Закрыть кастрюли и дать настою остыть до комнатной температуры. Примерно через час средство нужно профильтровать через несколько слоев марли.
Настой из календулы не сможет убрать постоянную форму аритмии, но будет очень эффективен при обострении экстрасистолии. При ощущении появления экстрасистол средство рекомендуется принимать каждые пару часов по 100 мл.
Настой травы зюзника
Зюзник, или же водяная шандра, травянистое растение, произрастающее в болотистой местности. При правильном приготовлении обладает позитивным влиянием на работу сердечно-сосудистой системы и устраняет приступы сердцебиения, вызванные нарушениями работы щитовидной железы.
Рецепт приготовления настоя очень прост. Требуется взять 2 стакана кипяченой воды и залить жменю высушенного зюзника. Охлаждать настой в темном месте, защищенном от контакта с детьми. Принимать средство рекомендовано по 30 мл 3 раза в день. Лечебный курс составляет 30 дней. При желании курс можно повторить через пару месяцев.
Настой хвоща
Настои и отвары из этого средства уже давно знакомы любителям народной медицины в качестве мощного средства, способного укрепить и усилить сердечную мышцу. При этом важным моментом является правильный сбор хвоща. Максимальная концентрация полезных компонентов наблюдается летом, поэтому если срезать растение в другое время года, то хвощ потеряет весомую часть своих целебных свойств.
Для приготовления водного настоя требуется взять 4 стакана кипятка и добавить к ним столовую ложку высушенного хвоща. Затем дать постоять в темном прохладном месте примерно 4 часа. Для того чтобы средство подействовало его необходимо принимать по столовой ложке 5 раз в день.
Причины появления
ПЭ может появиться как у абсолютно здорового человека без видимых на то причин, так и у того, кто страдает серьезным заболеванием сердца. Даже на вдохе предсердная экстрасистолия может возникнуть у любого из нас.
Многочисленные факторы, которые могут вызвать ПЭ, следующие:
- чихание, резкое движение, испуг;
- достаточно быстрый перепад температуры: выход на улицу в холодную погоду, контрастный душ;
- стресс, неврозы;
- синдром автономной дизрегуляции (нейроциркуляторная дистония);
- любая физическая нагрузка;
- кардиологические заболевания: ИБС, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии, сердечная недостаточность и т.д.;
- частое употребление кофе и «энергетических» напитков;
- болезни органов пищеварения: язва желудка и 12-перстной кишки, камни в желчном пузыре (за счет рефлекторного раздражения нервов сердца);
- вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
- любые инфекции;
- травмы грудной клетки;
- применение лекарственных препаратов: многие медикаменты способны спровоцировать нарушение ритма, в т.ч. адреномиметики, антидепрессанты, сердечные гликозиды;
- гормональные изменения – в основном это касается болезней щитовидной железы;
- заболевания дыхательной системы – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
Хочу отметить, что прогноз для жизни и появление неблагоприятных последствий главным образом определяется характером болезни (особенно кардиологической), на фоне которой возникла ПЭ.
Профилактика экстрасистолии
Нелеченая экстрасистолия продолжает развиваться дальше, перерастая, например, в тахикардию или мерцающую аритмию. Иногда экстрасистолы становятся причиной возникновения почечной недостаточности или нарушения кровообращения. Поэтому желательно посвятить достаточно времени избавлению от экстрасистолии, а еще лучше предотвратить ее появление.
Меры профилактики подразумевают:
- Регулярное посещение кардиолога, если проблемы с сердцем уже стали постоянными.
- Прием медикаментов только по согласованию с кардиологом.
- Лечение сопутствующих экстрасистолии заболеваний.
- Ежедневный полноценный отдых.
- Минимизация стрессов, питье успокаивающих нервную систему травяных чаев или прием успокоительных лекарств.
- Посильные физические нагрузки.
Хотя экстрасистолы чаще всего совершенно безобидны для человека, иногда они «выходят из-под контроля». В таком случае необходимо в буквальном смысле прислушаться к зову своего сердца и отправиться к кардиологу.
Используемые источники: medbur.ru, narodnie-med.ru, nc59.ru, mkn.su, mirkardio.ru