При гипертонической болезни очень важно обучиться самостоятельному определению кровяного давления. Это поможет держать заболевание под контролем и своевременно обратиться за помощью при гипертоническом кризе. Основной способ самоконтроля при гипертонии – это регулярное наблюдение за изменением артериального давления (АД).
Поговорим о том, чем меряют давление. Уверены ли вы, что знаете, как делать это грамотно? Ведь перед началом измерения нужна определенная подготовка, чтобы результаты всегда были правильными.
Как выбрать и определить самый точный тонометр? У человека с гипертонией он всегда должен быть под рукой.
Какое оборудование мне нужно для измерения кровяного давления?
Для измерения давления крови на дому вы можете использовать стрелочные и цифровые тонометры. У стрелочного тонометра имеется шкала с делениями, а также стрелка, с помощью которых и определяется давление. Имеется манжета и нагнетательная груша. Манжету накладывают на поверхность плеча и создают в ней при помощи резиновой нагнетательной груши давление выше ожидаемого систолического. Плотность наложения манжеты оценивается так: между манжетой и поверхностью плеча должен проходить палец. У цифрового тонометра может быть как ручная, так и автоматическая груша. Результаты измерений у такого тонометра высвечиваются на небольшом экране. Выберите, какой тип тонометра больше соответствует вашим требованиям.
Каковы плюсы и минусы стрелочного тонометра?
Одним из преимуществ такого тонометра является то, что его легко можно переносить с одного места на другое. К тому же, в манжету уже встроен стетоскоп, а значит, вам не придётся дополнительно покупать отдельный стетоскоп. Стрелочный тонометр не требует очень бережного отношения к себе. У него также может иметься специальное приспособление, с помощью которого надеть манжету на руку можно даже одной рукой. И плюс ко всему, стрелочный тонометр стоит дешевле цифрового.
Но у стрелочного тонометра есть и некоторые недостатки. Во-первых, это сложное устройство, которое легко сломать, в результате чего его измерения могут оказаться неточными. Это устройство довольно сложно использовать, если у него нет специального приспособления – металлического кольца – которое облегчает процесс надевания манжеты. Резиновую грушу, с помощью которой создаётся давление в манжете, может быть нелегко качать. К тому же, такой тонометр не подходит для людей с ухудшенным слухом, так как при его использовании необходимо прислушиваться к звукам через стетоскоп.
Каковы плюсы и минусы цифрового тонометра?
Цифровой тонометр – автоматический, поэтому он является более популярным прибором для измерения кровяного давления. Результаты измерений легко читаются, так как они высвечиваются на экране. У некоторых электронных тонометров имеется встроенный принтер, с помощью которого можно напечатать результаты проведённых измерений.
Цифровой тонометр проще использовать, чем стрелочный. У такого тонометра стетоскоп и сам измерительный прибор соединены в единое устройство, и результаты измерений легко читаются. Также имеется индикатор, сигнализирующий об ошибке. После измерения воздух автоматически выпускается из манжеты. Накачивание манжеты воздухом может проводиться как автоматически, так и вручную, в зависимости от модели. Такой тонометр подходит для слабослышащих людей, так как при его использовании не нужно прислушиваться к звукам через стетоскоп.
Недостатком цифрового тонометра является то, что правильность измерений меняется при различных телодвижениях и аритмии. К тому же, для такого тонометра нужны батарейки. Некоторые модели сделаны так, что с их помощью можно измерять давление исключительно на левой руке. Это осложняет их использование для некоторых людей. К тому же, цифровые тонометры дорогие.
Могу ли я использовать тонометр, накладывающийся на палец или запястье (finger/wrist monitor)?
Исследования показали, что finger/wrist тонометры измеряют кровяное давление очень неточно. Они очень чувствительны к позе и температуре тела, и, к тому же, они значительно дороже, чем другие виды тонометров.
Профессиональные приборы измеряющие глазное давление
Измерение внутриглазного давления – обязательный этап любого офтальмологического обследования. Для точного определения этого показателя используется глазной тонометр. Принцип действия любой из его разновидностей основан на измерении уровня деформации глазного яблока под действием строго дозированного внешнего фактора.
С помощью этого прибора врач быстро, точно и безболезненно выполняет исследования, необходимые для постановки диагноза. Применение тонометра не создаёт дискомфортных ощущений даже у пациентов с повышенной чувствительностью роговицы.
Как правильно выбрать тонометр
Детали, на которые необходимо обратить внимание при покупке тонометра:
- очень важно подобрать правильный размер манжеты. Спросите вашего врача, медсестру или фармацевта, какой размер манжеты нужен именно вам, в зависимости от размера вашей руки. Результаты измерения давления могут оказаться неверными, если размер вашей манжеты не будет соответствовать размеру вашей руки.
- Цифры (результаты измерений) должны легко читаться на дисплее. Вы должны хорошо их видеть.
- Если вы используете стетоскоп, вы должны быть способны слышать через него звуки.
- Цена – также важный фактор. Так как сейчас цены различных моделей тонометров сильно варьируют, у вас есть возможность присмотреться к их ценам и качеству, и, сопоставив всё это, сделать правильный выбор. Самые дорогие модели и точность их измерений могут оказаться не лучше более дешёвых.
Как мне удостовериться, что измерения моего тонометра точны и что я использую его правильно?
Как только вы купите тонометр, отнесите его вашему врачу, чтобы он проверил, насколько точны его измерения. Вам необходимо проверять свой тонометр раз в год. Бережное использование и хранение также необходимы. Удостоверьтесь, что в момент покупки винтовой клапан на груше был закрыт, и держите её (грушу) вдали от огня и горячих предметов. Периодически проверяйте грушу на наличие трещин и дыр.
Попросите вашего врача или медсестру научить вас правильно пользоваться тонометром. Правильное использование тонометра поможет вам и вашему доктору достичь хороших результатов и регулярно контролировать ваше давление.
Понимание медицинских терминов.
- Кровяное давление – сила, с которой кровь давит на сосуды.
- Гипертония – повышение максимального кровяного давления выше 130 мм рт. ст.
- Плечевая артерия – кровеносный сосуд, который проходит от плеча до локтя. Вы измеряете кровяное давление в этой артерии.
- Систолическое давление – максимальное давление, наблюдающееся во время систолы, в момент, когда кровь из сердца выбрасывается в аорту.
- Диастолическое давление – минимальное давление, наблюдающееся во время диастолы, когда сердце “отдыхает”.
- Нормальные значения существуют как для систолического, так и для диастолического давлений. В норме кровяное давление составляет 120/80, где первое число – значение систолического давления, а второе – диастолического.
Что мне необходимо сделать перед тем, как измерять давление?
- Расслабьтесь и отдохните в течении 3-5 минут перед измерением давления. Не разговаривайте.
- Примите удобное положение, чтобы спина чем-нибудь поддерживалась.
- Положите свои руки на стол так, чтобы они находились на уровне сердца, и спокойно сидите.
- Оберните правильно подобранную по размеру манжету вокруг верхней части вашей обнажённой руки. Манжета должна полностью обхватывать вашу руку, но между ней и поверхностью вашего плеча должен свободно проходить палец.
- Удостоверьтесь, что нижний край манжеты находится на 1 дюйм (2,5 см) выше вашего локтя.
Как пользоваться стрелочным тонометром?
- Оберните манжету вокруг руки.
- Вставьте трубки стетоскопа в уши.
- Расположите головку стетоскопа так, чтобы она находилась на внутренней стороне руки выше локтевого сгиба.
- Быстро качая грушу, создайте в манжете давление, на 30-40 мм рт. ст. превышающее значение систолического давления, полученное при прошлом измерении. Качать нужно непременно быстро. Если накачивать грушу медленно, результат получится неточным.
- Постепенно слегка открывая винтовой клапан на груше (со скоростью примерно 2-3 мм/сек), выпускайте из манжеты воздух, тем самым понижая в ней давление. Если выпустить воздух слишком быстро, давление невозможно будет определить.
- Давление в манжете постепенно снижается. При определённом давлении появляется ясный звук – сосудистый тон. По тонометру замечают давление в манжете в момент появления тона и принимают его за систолическое.
- При дальнейшем снижении давления в манжете звук становится громче, а затем или резко заглушается, или исчезает. Давление, которое показывает стрелка тонометра в этот момент, принимают за диастолическое.
- Запишите результаты измерений. Пример: 120/80, где первое число – значение систолического давления, а второе – диастолического.
- Если вы хотите повторить измерения, подождите 2-3 минуты, пока весь воздух полностью выкачается из манжеты.
Офтальмотонус – почему он так важен
Изменение офтальмотонуса следует считать тревожным симптомом, который указывает на патологические процессы в работе органов зрения.
Повышение внутриглазного давления является следствием нарушений в оттоке жидкости, которая находится под оболочкой глаза. Циркуляция становится невозможной из-за наличия пробок в канальцах, отводящих жидкость. Влага постепенно накапливается, что ведет к увеличению давления на оболочку.
Высокое давление внутри глаза вызывает передавливание сосудов глазного дна. Вследствие этого происходит травмирование сетчатой оболочки и отмирание светочувствительных элементов. Также наблюдается сдавливание зрительного нерва, что грозит нарушением процессов доставки кислорода и питательных веществ к клеткам. Если это происходит на протяжении длительного времени, то ткани органа атрофируются, зрение постепенно снижается и в результате полностью пропадает.
Сниженный офтальмотонус также указывает на развитие патологических процессов. Низкое давление ведет к ухудшению кровоснабжения органа, из-за чего ткани атрофируются, глаза постепенно перестают видеть.
Изменения офтальмотонуса могут стать следствием проблем в функционировании определенных органов и систем. Так, высокое внутриглазное давление часто наблюдается у людей с заболеваниями сердца и сосудов, а низкое может быть сопутствующим признаком печеночной недостаточности или начальных стадий отслойки сетчатки.
Как пользоваться цифровым тонометром?
- Оберните манжету вокруг руки. Включите прибор.
- В автоматических моделях цифровых тонометров давление в манжете будет создаваться само при нажатии кнопки. В полуавтоматических моделях для этой цели имеется резиновая нагнетательная груша. Как только в манжете создастся необходимое давление, автоматический механизм начнёт постепенно его снижать.
- Посмотрите на дисплей, чтобы увидеть результат проведённых измерений. Прибор покажет вам значения вашего систолического и диастолического давлений на экране. Запишите результаты измерений. Пример: 120/80, где первое число – значение систолического давления, а второе – диастолического.
- Нажмите на специальную кнопку, чтобы выкачать весь воздух из манжеты.
- Если вы хотите повторить измерения, подождите 2-3 минуты, пока весь воздух полностью выкачается из груши.
Статья подготовлена с использованием информации предоставленной Американской Академией Семейных Врачей.
Перевод с английского Коробковой Ириной
Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Измерение ВГД в домашних условиях
Пациентам с глаукомой в крайних стадиях рекомендовано контролировать глазное давление на протяжении дня. Чтобы выполнить такие измерения, используются специальные портативные приборы. Один из них – аппарат ICare. Он помогает определять степень офтальмотонуса путем прикладывания к роговице глаза специальных сменных датчиков.
Среди преимуществ такой методики отмечаются:
- минимальная погрешность в полученных данных;
- оперативность выполнения процедуры;
- отсутствие негативных последствий для роговицы;
- комфорт пациента во время выполнения исследования;
- исключение риска занести инфекцию.
Поскольку прибор имеют функцию памяти и сохраняет результаты 10 последних измерений, это повышает удобство контроля над изменениями.
