Артериальная гипотония – симптомы развития, лечение

Содержание:

• Что такое гипотония?
• Низкое давление – причины
• Низкое давление – симптомы?

Артериальное давление

– основной показатель гемодинамики, который определяет скорость и объем кровотока во всех тканях. Состояние относится к полиэтиологическим патологическим процессам. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия нескольких причин. Клиническая симптоматика включает проявления нарушения гемодинамики с кислородным голоданием тканей.

Диагностические мероприятия

Для диагностики заболевания важно не только установить факт гипотензии с помощью тонометра, но и выяснить причины ее развития. Диагностика артериальной гипотонии всегда комплексная. Обычно она включает в себя:

• суточный мониторинг давления — пациенту через определенный промежуток времени измеряют давление и определяют его колебания;
• забор крови для биохимического исследования в лаборатории – подтверждаются или исключаются заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы и т.д.;
• электрокардиограмма – выполняется и в покое, и, для сравнения, с нагрузками.

Начинается диагностика с расспроса пациента и его осмотра врачом-кардиологом. В некоторых случаях для полноценной диагностики может понадобиться дополнительная консультация окулиста, нефролога, эндокринолога и невролога.

Что такое гипотония?

Термин артериальная гипотония (гипотензия) определяет снижение артериального давления. Это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается вследствие воздействия различных провоцирующих факторов или на фоне заболеваний. Снижение показателя приводит к уменьшению объема и скорости кровотока в периферических тканях. В первую очередь страдают клетки нервной системы, которые очень чувствительны к энергетическому и кислородному голоданию.

Низкое давление – причины

Артериальная гипотония развивается вследствие воздействия большого количества патологических или физиологических причин. К наиболее распространенным из них относятся:

• Отравление организма

  – попадание различных токсинов извне с пищей, вдыхаемым воздухом или интоксикация на фоне развития инфекционного процесса.

• Нарушение регулирующего влияния структур нервной системы

  на артериальные сосуды, приводящее к резкому снижению тонус их стенок – инсульт головного мозга, органические изменения, инфекционные процессы в структурах центральной нервной системы, перенесенные черепно-мозговые травмы, функциональные нарушения различного происхождения.

• Расширение артерий на фоне снижения тонуса всего организма

  , которое происходит на фоне физического, умственного переутомления, недосыпания, нерационального питания, гиповитаминоза (гиповитаминоз – недостаточное поступление одного или нескольких витаминов в организм).

• Снижение объема циркулирующей крови вследствие кровопотери

  (внутреннее или наружное кровоизлияние) или дегидратации (потеря жидкости вследствие неукротимого поноса, рвоты, недостаточного поступления воды).

• Тяжелые аллергические реакции

  , сопровождающиеся выраженным снижением тонуса артерий – анафилактический шок.

• Изменение уровня гормонов в крови

  , которые оказывают регулирующее влияние на тонус артерий, частоту сокращений сердца, артериальное давление и другие показатели гемодинамики – адреналин, гормоны коркового вещества надпочечников, гипофиза оказывают влияние на течение большого количества физиологических процессов в организме.

• Перераспределение жидкости в организме

  с переходом из сосудистого русла в межклеточное вещество тканей, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови с артериальной гипотонией.

• Ослабление сократительной функции сердца

  , спровоцированное патологическими процессами в миокарде – инфаркт, миокардиопатия, миокардит.

• Нарушение ритма и частоты сокращений сердца

  , вызванное различными патологическими факторами и приводящее к снижению артериального давления.

Снижение уровня системного артериального давления бывает следствием патологических процессов в других органах, в частности при сахарном диабете, гепатите, анемии. Физиологическая артериальная гипотония развивается в период адаптации организма человека к сниженной концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе (пребывание в высокогорных районах). Причины низкого давления у женщины включают воздействие изменений гормонального фона во время менструации, на ранних сроках беременности, в период менопаузы (возрастное угасание репродуктивной функции).

Низкое давление – симптомы?

Артериальная гипотензия сопровождается нарушением функционального состояния различных органов и систем, которое развивается на фоне энергетического и кислородного голодания. Симптомы пониженного давления включают следующие проявления:

• Общая слабость

  – постоянный симптом гипотонии, выраженность которого зависит от степени снижения уровня артериального давления.

• Головокружение

  – результат кислородного голодания нейроцитов.

• Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности

  – низкое артериальное давление отражается на высшей нервной деятельности человека, признаки обычно появляются при длительной умеренной гипотонии, а также на фоне развития анемии.

  Читайте также:  Давление 120 на 100: что означает и чем опасен такой показатель, причины, что делать и какое лечение требуется
• Бледность кожи и видимых слизистых оболочек

  – признак появляется в случаях, когда артериальная гипотензия развивается резко и сопровождается уменьшением объема циркулирующей крови (после кровотечения).

• Головная боль

  , которая преимущественно локализуется в области висков, темени и может иметь различную выраженность.

При выраженной гипотонии человек теряет сознание, что связано с кислородным голоданием коры головного мозга. Если систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. развивается острая почечная недостаточность, декомпенсация функций всех органов, что становится причиной летального исхода.

Чтобы разобраться, почему низкое давление у конкретного пациента, врач (терапевт, семейный врач, кардиолог) обязательно назначает дополнительное объективное обследование. Оно включает различные методики, а именно клинические анализы крови, мочи, ЭКГ, рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. На основании тщательной и достоверной диагностики назначается правильное лечение.

Как проявляется гипотония

Врачи отмечают, что физиологическая гипотензия практически никогда не доставляет дискомфорта человеку, отсутствуют даже самые характерные симптомы. Совсем по-другому протекает острая артериальная гипотония:

• человек может жаловаться на головокружение, слабость и повышенную сонливость;
• кожные покровы приобретают бледный вид;
• возможны предобморочные состояния и потеря сознания.

Хроническая форма патологической гипотонии тоже имеет характерные симптомы:

• постоянные головные боли, быстрая утомляемость, сонливость;
• повышение потоотделения;
• нарушение памяти;
• постоянное ощущение холода, зябкости;
• сердцебиение становится учащенным.

Вторичная патологическая гипотония проявляется всеми вышеуказанными симптомами, но наряду с ними присутствуют и признаки основного заболевания.

Существует 6 типов головных болей:

1. Мышечного напряжения
2. Сосудистая
3. Невралгическая
4. Ликвородинамическая
5. Функциональная или психалгия
6. Смешанная

Перед вами интересная табличка, основанная на статистических данных амбулаторных обращений к детскому неврологу нашей клиники.

Обратите внимание на то, что жалобы на головные боли появляются у детей в предшкольном возрасте, с последующим увеличением.

Головные боли напряженного типа

(психоэмоциональные или мышечные боли) возникают в случае несоответствия психоэмоциональной нагрузки ребенка с его возможностями (эмоционально-волевыми или когнитивными), что в свою очередь повышает тонус «эмоциональных» мышц, которые прикреплены к надкостнице черепа. Эта мышечная боль расценивается как головная. Теперь становится понятно, почему головная боль этого типа характерна для возраста, в котором начинается подготовка к школе, и увеличивается по экспоненте к сдаче ЕГЭ.

Сосудистая головная боль

это боль в ответ на растяжение или воспаление сосудистой стенки. Причин может быть множество, от аномалий сосудов, до банальной сосудистой дистонии. Мигрень также относится к типу сосудистой головной боли, имеет характерные клинические проявления, а её причиной является асептическое воспаление сосудистой стенки.

Невралгическая головная боль

возникает при давлении на ствол нерва, его веточку или узел, а вслед за компрессией возникает ишемия и болезненность. Причиной этого может служить посттравматический или воспалительный отек по ходу нерва, а так же любое объёмное образование. Невралгическая головная боль может быть и центрального генеза, в результате нарушения функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы головного мозга.

В возникновении ликвородинамической головной боли

основную роль играет повышение внутричерепного давления. Внутричерепное давление может повышаться при появлении дополнительных образований, как жидкостных, так и плотных, в полости черепа, что в свою очередь сдавливает и/или смещает мозговые оболочки, сосуды и нервы, давая болевой синдром. Это может быть опухоль, воспаление мозговых оболочек головного мозга (менингит). Так же внутричерепная гипертензия может возникнуть в результате появления какого-либо новообразования, препятствующего оттоку ликвора из полости черепа.

Функциональная головная боль

чаще всего имеет психогенный механизм.

Смешанная форма, имеет смешанное происхождение.

Мы с вами проанализировали шесть типов головной боли, которые, в свою очередь, имеют различные причины возникновения.

Чтобы разобраться, что именно вызывает головную боль у вашего ребенка, необходимо обратиться к детскому неврологу, который после неврологического осмотра примет решение, нужна ли вам консультация смежного специалиста и, возможно, назначит дополнительные методы обследования.

В детском корпусе клиники

вы сможете получить консультации опытных специалистов, а также провести все необходимые обследования для выявления причин головной боли у ребенка.

Информацию для Вас подготовила:

Разина Елена Евгеньевна – врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.

Правила лечения

Лечение артериальной гипотензии возможно начинать только после того, как будут установлены реальные причины снижения давления. Если у больного диагностирована первичная патологическая артериальная гипотония, то ему будут назначать симптоматическую терапию для нормализации/стабилизации вегетососудистой системы. При вторичной патологической гипотензии главное – это лечение основного заболевания, и если оно будет проведено грамотно, то у пациента достаточно быстро нормализуется/стабилизируется и артериальное давление.

Медикаментозная терапия при рассматриваемом состоянии обязательно включает в себя следующие препараты:

• ноотропные препараты;
• растительного происхождения – настойки корня женьшеня или лимонника;
• транквилизаторы или антидепрессанты;
• холинолитики;
• церебропротекторы;
• витаминные комплексы, антиоксиданты.

После того, как состояние пациента стабилизируется, и риска развития осложнений на фоне пониженного давления не станет, можно проводить курс немедикаментозной терапии. В рамках такого лечения врачи назначают:

• массаж;
• различные водные процедуры – например, контрастный душ, гидромассаж, ванны;
• ароматерапию;
• электрофорез на воротниковую зону;
• электросон;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапию;
• лечебную физкультуру.

Подобное немедикаментозное лечение, как правило, проводится в специализированных санаториях и профилакториях, а хроническая гипотония подразумевает регулярное прохождение повторных курсов такой терапии.

Обратите внимание: острая гипотония является достаточно опасной ситуацией и подразумевает немедленное оказание врачебной помощи! Лечение может назначать и проводить только врач-специалист.