Магнезия как средство от похмелья: назначение и правила приема

Главная>Статьи> Магнезия, как средство от похмелья

быстрое меню (скрыть)

• Что представляет собой препарат
• Особенности действия
• Использование магнезии от похмелья
• Совместимость спиртного и магнезии
• Выводы

Вряд ли найдется взрослый человек, который ни разу не испытывал похмелья. На первых порах употребления спиртными напитками, когда человек еще не разобрался с тем, когда ему уже достаточно, неприятное состояние возникало у каждого пьющего. Со временем это проходит, потому что человек старается не превышать норму. Однако бывают случаи, когда все еще возможно не рассчитать дозу, да и не все это умеют.

Похмелье представляет собой очень неприятное, а иногда и действительно мучительное состояние, которое является следствием слишком большой концентрацией алкоголя в крови. Спиртное, после его переработки организмом, распадается на отдельные компоненты. Одним из продуктов распада является ацетальдегид, который и провоцирует похмелье.

Для купирования неприятных ощущений используется много всевозможных средств, начиная от давно известных «народных» и заканчивая самыми современными достижениями фармакологии. Одним из наиболее популярных среди населения препаратов является «Магнезия», хотя на самом деле средство не предназначено для устранения абстинентного синдрома. Медикамент является отличным слабительным. Какую он имеет совместимость с алкоголем? Насколько помогает Магнезия при похмелье? Разберемся далее.

Свойства и особенности препарата

Употребление чрезмерного количества алкоголя неизбежно приводит к состоянию похмелья – на следующее утро после бурной вечеринки человек испытывает целый ряд крайне неприятных симптомов. Отравление этанолом и его метаболитами провоцирует головную боль, тошноту, головокружение, состояние общей слабости и разбитости. Чтобы избавиться от проявлений похмелья, пациенты пытаются использовать разнообразные «народные» средства и медицинские препараты. Одним из самых популярных среди них является магнезия – сульфат магния, оказывающий многогранное действие на организм.

Магнезия или сульфат магния представляет собой магниево-сернокислотную соль, также ее еще называют английской солью. Это порошок для приготовления суспензии, в аптеках ее также можно приобрести в ампулах, уже готовых для инъекций. Внутримышечное или внутривенное введение обеспечивает наибольшую эффективность для устранения симптомов похмелья.

Этот препарат обладает в первую очередь слабительным и желчегонным действием, что позволяет использовать его как средство для лечения тяжелых отравлений. Он применяется при отравлениях тяжелыми металлами, им обрабатывают раны, купируют воспалительные процессы. Такие свойства позволили использовать средство для лечения похмелья – оно позволяет быстро освободить организм от продуктов распада этанола и улучшить самочувствие.

Влияние препарата на организм зависит от способа ее введения:
Пероральный способ приема (через рот) позволяет получить выраженное слабительное действие в течение 2-3 часов. Очистка кишечника способствует уменьшению симптомов отравления.
Внутримышечное и внутривенное введение дает противосудорожное и успокоительное действие. Введение лекарства уколом должно быть медленным, это позволяет продлить действие до 4-х часов. При внутривенном введении результат можно получить максимально быстро, но и действовать препарат будет не более получаса.

Капельное введение. С помощью капельницы магнезию вводят при сильных отравлениях алкоголем, ее могут использовать в составе комплекса средств при выводе из запоя. Постановкой капельницы и подбором препаратов должен заниматься только врач, лекарственное средство постепенно вводится в течение часа.

Прием препарата несовместим с употреблением алкоголя. В этом случае будет оказываться усиленное негативное воздействие, в дальнейшем возможны серьезные проблемы со здоровьем. Применение требует полного отказа от спиртного – это даст возможность быстро избавиться от похмелья и восстановить нормальное самочувствие.

Какие выводы можно сделать

На самом деле средство отлично помогает справляется со своим назначением. Как свидетельствуют о Магнезии при похмелье отзывы, она отлично снимает все симптомы абстинентного синдрома. Это происходит за счет быстрого выведения всех токсичных веществ, образованных после распада этилового спирта, что помогает намного быстрей прийти в норму всем системам организма.

Магнезию можно принимать одновременно с употреблением алкоголя, но делать это следует с крайней осторожностью, а правильным решением будет избегание подобных явлений. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, а перед использованием препарата рекомендуется пройти консультацию у профильного врача.

Как действует магнезия при похмелье?

Одной из причин сильного похмелья является нарушение водно-солевого баланса: организм теряет влагу, а также полезные соли, в результате чего нарушается обмен веществ. Недостаток магния приводит к приступам мигрени, нарушениям сна, бессоннице, мышечным спазмам, заболеваниям ЖКТ. При отравлении этанолом все эти неприятные симптомы только усиливаются, самочувствие дополнительно ухудшается из-за интоксикации. Прием помогает устранить недостаток магния и быстрее устранить симптомы отравления.

Магнезия применяется при похмелье, так как она обладает следующим набором свойств:

Слабительный и очищающий эффект. Препарат освобождает организм от алкоголя и тяжелой, плохо усваиваемой пищи, которая часто сопровождает обильные возлияния.

Успокоительное действие. Восполнение недостатка магния снижает чувство тревожности, убирает беспокойство, оказывает снотворное действие.

Мочегонный эффект. Средство помогает освободить ткани от избытка жидкости, уходят отеки и чувство тяжести.

Противосудорожное действие. Снижется риск появления судорог и мышечных спазмов, исчезает тремор – дрожание рук после сильного отравления спиртным.

Защита сердца и сосудов. Препарат предотвращает тахикардию и нарушения сердечного ритма, понижаются риски осложнений имеющихся сердечных заболеваний. Понижается артериальное давление, предотвращается гипертонический криз.

Восстановление сил. Поддержка работоспособности нервной системы помогает устранить чувство вялости и разбитости, человек намного быстрее восстанавливается после шумного застолья с обилием спиртного.

Прием магнезии дает возможность избавиться от целого комплекса неприятных симптомов похмельного синдрома и быстрее вернуться к нормальной жизни. Однако, как и у любого другого лекарства, у нее есть свои противопоказания, поэтому не рекомендуется использовать магнезию часто и бесконтрольно. Для безопасного выхода из состояния похмелья рекомендуется вызвать на дом врача-нарколога.

Состав

В состав продукта входят аминокислотный хелат магния и витамины группы В на основе Инулина.
1 таблетка соответствует 100 % суточной потребности в составляющих компонентах:

• магний (хелат) 350 мг;
• витамин В1 1,4 мг;
• витамин В3 18,3 мг;
• витамин В6 2,2 мг;
• инулин 199 мг.

Как принимать магнезию при похмелье перорально?

При разовом отравлении этанолом в результате употребления большого количества спиртного рекомендуется принимать препарат перорально. В аптеке приобретается порошок сульфата магния, после чего нужно приготовить 10%-ный раствор. Содержимое одного пакетика растворяется в 100 мл кипяченой воды, для разового приема используется 1/10 полученного раствора. Порошок принимают до трех раз в день с интервалом в 40-50 минут.

При пероральном приеме результат можно почувствовать уже в течение 30 минут. Раствор будет действовать следующим образом:

Начнет исчезать головная боль. Прием сульфата магния позволяет справиться даже с острыми приступами мигрени на фоне алкогольной интоксикации.

Уйдет чувство тревоги и бессонницы. Человек получает возможность спокойно заснуть, чтобы восстановить силы.

Усилится мочегонный эффект, что приведет к постепенному исчезновению отеков.

Нормализуется сердечный ритм. Пациент избавляется от тахикардии, что также улучшает самочувствие и нормализует психическое состояние.

Исчезают симптомы интоксикации. В результате человек ощущает быстрое улучшение самочувствия, симптомы похмелья исчезают.

Соблюдение правильной дозировки помогает избежать причинения вреда организму. Введением препарата капельным и инъекционным способом должен заниматься только врач, такие процедуры требуют осторожности и отработанного навыка.

Особенности действия

Наиболее быстро проявляется эффект от использования препарата Магнезия при похмелье в ампулах. В таком случае ее вводят инъекционным способом. Это позволяет достаточно быстро нормализовать сердцебиение, снять головную боль и убрать отеки. Седативное действие сульфата магния блокирует развитие повышенной тревожности, раздражительности, резкой смены настроения, чувства вины, депрессии.

Укол Магнезии при похмелье позволяет быстро восстановить содержание магния в организме и привести в норму работу сердечно-сосудистой системы. Желчегонное действие препарата позволяет ограничить нагрузку на печень и желчный пузырь.

Инъекционное введение магнезии

При вызове нарколога на дом из-за состояния острого похмелья терапия подбирается персонально. Специалист оценивает состояние больного и тяжесть проявления симптомов интоксикации, для этого он осматривает и опрашивает самого пациента и его родственников. После этого специалист определяет оптимальную дозировку с учетом возраста больного, имеющихся симптомов, тяжести состояния.

Для внутримышечного введения магнезия растворяется в новокаине или лидокаине – обезболивающие средства помогают уменьшить неприятные ощущения от укола, так как он является достаточно «тяжелым» для пациента. Дозировка подбирается на основе стандартных рекомендаций:

Для устранения отеков и нормализации водно-солевого баланса вводится внутримышечно 5-10 мл раствора.

При дефиците магния, возникшем в результате острого похмельного состояния пациенту, назначаются внутримышечные уколы сульфата магния по 4 мл 25% раствора. Инъекции делаются с интервалом каждые 6 часов. При тяжёлых формах недостатка магния из-за хронического алкоголизма дефицит восполняется с помощью капельниц уже в стационарных условиях, дозировка рассчитывается врачом.

Если препарат назначают для коррекции сердечного ритма, вводится 4-8 мл раствора внутримышечно.

При головной боли, возникшей в результате похмелья, может быть назначено 5-10 мл 25% раствора магния сульфата с внутримышечным введением.

Проводить инъекционную терапию без согласования с врачом не рекомендуется. Сильное похмелье может спровоцировать обострение имеющихся хронических заболеваний, поэтому принимать любые лекарства можно только под контролем специалиста. Особенно это важно для пожилых людей старше 55 лет.

Применение магния в акушерстве

Магний является одним из жизненно важных микроэлементов, четвертым по распространенности катионом в организме и находится в основном в костной, мышечной и нервной тканях. Менее 1% всего магния в организме содержится в плазме и эритроцитах. Около 60% магния, содержащегося в плазме, находится в ионизированном состоянии, а остальной связан с альбумином или находится в комплексе с ионами — в основном с цитратом и фосфатом [15].

Магний участвует в регуляции обменных процессов в организме: в энергетическом (комплексирование с АТФ и активация АТФаз, окислительное фосфорилирование, гликолиз), пластическом (синтез белка, липидов, нуклеиновых кислот) и электролитном обменах. Кроме того, он является кофактором множества ферментов, выполняет роль антагониста кальция и принимает участие в расслаблении мышечных волокон, кроме сердечной мышцы. Магний также снижает агрегационную способность тромбоцитов, поддерживает нормальный трансмембранный потенциал в электровозбудимых тканях, влияет на эндотелий, который играет ключевую роль в сосудистом гомеостазе, в частности, за счет продукции оксида азота и участия в управлении агрегацией тромбоцитов. Доказано, что дефицит ионов магния увеличивает активность тромбоксана А2, что сопровождается повреждением сосудистой стенки. Защитное действие магния на нейроны проявляется ингибированием кальциевых каналов и антагонизмом с рецептором N-метил-D-аспарагиновой кислоты [15].

В зарубежной литературе используются многочисленные единицы измерения дозы магния (таблица). Суточная потребность в магнии составляет 350 мг для мужчин и 280 мг для женщин и возрастает при беременности и лактации не менее чем в полтора раза (360–400 мг/сут).

При грудном вскармливании для нормального развития растущего организма новорожденного концентрация магния в грудном молоке должна составлять 30–40 мг/л [15]. Наиболее богаты магнием зерновые культуры, бобовые, зелень, орехи, шоколад. Усвояемость магния из пищевых продуктов составляет 30–35%.

Регуляция содержания магния зависит от почечной экскреции. Избыток плазменного кальция и магния активирует кальциевый рецептор в почках и усиливает тем самым диурез с целью удаления избытка обоих ионов. Таким образом, магний приводит к усилению собственного клиренса при нормальной функции почек.

Общепринятый уровень плазменного магния составляет 0,75–1,0 ммоль/л. Однако магний является внутриклеточным ионом, поэтому его недостаток в организме может присутствовать даже при нормальном и повышенном уровне плазменного магния [15].

Выявлено, что уровень магния снижается во время беременности, достигая минимального значения к концу I триместра, частично вследствие дилюции и выхода во внеклеточное пространство и частично из-за абсолютного дефицита магния. Дефицит магния имеет многочисленные последствия, включая состояние хронической усталости, делирий, слабость и судороги, нарушенный метаболизм глюкозы, разнообразные аритмии, сосудистые расстройства и нарушения электролитного обмена, в особенности калия. К непосредственным проявлениям дефицита магния чаще всего относится быстро развившийся недостаток магния в организме, который приводит к состоянию повышенной нервной возбудимости клетки. Клинически он проявляется мышечными подергиваниями и судорогами, чаще в икроножных мышцах, что является нередкой проблемой при беременности. Аритмия у беременных также часто ассоциирована с дефицитом магния. При дефиците магния во время беременности возрастает риск формирования инсулинорезистентности и диабета. Дефицит магния во время беременности может приводить к развитию плацентарной недостаточности, преэклампсии вследствие спазма маточных артерий и синдрому задержки развития плода [15]. Также магний оказывает значительное влияние на состояние соединительной ткани. При беременности длительный дефицит магния может провоцировать развитие растяжек в области груди и живота у женщины в период быстрого роста груди, увеличения матки. Роды у женщин с дефицитом магния чаще осложняются разрывами промежности [5, 8].

В акушерстве магний применяется с двумя основными целями — как токолитик в виде сульфата магния (или хлорида магния в растворах для в/м и в/в инфузий) и как заместительная терапия для нутрициальной поддержки и рационального питания. Рациональное, сбалансированное питание составляет существенную основу для вынашивания здорового плода и рождения здорового ребенка.

При отсутствии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, эубиозе флоры кишечника и отсутствии полиморфизмов генома, связанных с тяжелыми нарушениями обмена магния, суточную потребность в магнии можно обеспечить сбалансированным питанием. Необходимое количество рассчитывается исходя из следующего показателя: 5 мг/кг/сут. Некоторым людям необходимо большее количество магния из-за значительных потерь. Детям требуется от 5 до 10 мг/кг/сут; беременным женщинам (или кормящим матерям) — 10–15 мг/кг/сут; женщинам с установленным дефицитом магния также требуется 10–15 мг/кг/сут. Для подбора диеты следует учитывать количественное содержание магния в продуктах питания и его биодоступность. Так, свежие овощи, фрукты, зелень (петрушка, укроп, зеленый лук и т. д.), орехи нового урожая обладают максимальной концентрацией и активностью магния.

При заготовке продуктов для хранения (сушка, вяление, консервирование и т. д.) концентрация магния снижается незначительно, но его биодоступность резко падает. Следует отметить, что дефицит магния летом встречается реже и проявляется он легче, чем зимой [7]. В одном и том же виде продукта концентрация магния может значительно колебаться. Определенное значение при составлении диетической коррекции имеет лечение минеральной водой с ионами и солями магния. К водам, содержащим значительное количество магния, относятся «Баталинская» (Mg — 1,52 г/л), «Донат», «Словения» (Mg — 1,26 г/л), воды Лысогорской скважины, «Пятигорск» (Mg — 0,65 г/л), воды курорта Кука (скважина № 27, Mg — 0,23 г/л), а также крымский нарзан и кисловодские нарзаны. Все остальные воды имеют, как правило, очень низкое содержание магния.

Следует отметить, что почти все витаминно-минеральные комплексы для беременных содержат магний в низкодоступных и плохо усваивающихся соединениях неорганического магния. Предложенные в последнее время натуральные препараты для коррекции кальция и магния, полученные из костей животных и доломитной муки, скорлупы устриц, раковин, недостаточно изучены, отсутствуют данные о проведении адекватной очистки этих препаратов от вредных примесей, в частности от свинца. А у беременных женщин недопустимо использовать биологически активные добавки к пище, не имеющие специальной рекомендации для беременных. Назначение препаратов магния представляет собой своеобразную заместительную терапию и проводится для коррекции его нормального уровня и восстановления физиологических процессов, в которых магний принимает активное участие [7]. По данным доказательной медицины внутривенное применение сульфата магния в значительных дозировках или на протяжении определенного срока может быть весьма небезопасно как для матери, так и для ребенка, поэтому вопрос перорального использования магния во время беременности в виде его разнообразных препаратов остается актуальным. Препаратами выбора для лечения хронического дефицита магния и долговременной профилактики осложнений беременности являются лекарственные формы для приема внутрь.

Нутрициальную коррекцию органическими препаратами магния рассматривают как самостоятельный вид метаболической заместительной терапии и не смешивают с введением высоких доз сульфата магния с токолитической целью. Для обеспечения нутрициальной поддержки у беременных и детей при дефиците магния разработаны различные препараты. Одним из таких препаратов, широко используемых в акушерстве и гинекологии, является комбинированный препарат органической соли магния второго поколения (лактат или пидолат) и витамина B6 (пиридоксина). К первому поколению препаратов магния относятся неорганические композиции: магния оксид, сульфат, хлорид и т. д.; ко второму — органические соединения: магния лактат, пидолат, оротат, глицинат, аспарагинат, цитрат, аскорбинат [4, 7]. Биодоступность органических солей магния почти на порядок выше, чем неорганических. Так, биодоступность лактата, цитрата и оротата в несколько раз (в 5–6 раз) превышает таковую у сульфата магния. Пидолат, цитрат, глюконат, аспартат магния обладают и более высокой экскреторной способностью (с мочой), чем неорганические соли. Неорганические соли магния хуже переносятся и чаще дают диспептические осложнения (диарея, рвота, рези в животе). Органические соли магния не только значительно лучше усваиваются, но и легче переносятся больными, реже дают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Лечение будет эффективнее, если вводить одновременно и магний, и магнезиофиксатор: витамины группы B (В6 или В1); глицин, оротовую кислоту. Пиридоксин является хорошим магнезиофиксатором, потому что он улучшает биодоступность магния, магний образует хорошо всасывающиеся комплексы с витамином, кроме того, витамин В6 способствует проникновению магния в клетки и его сохранению внутри клеток. Кроме того, дефициты витамина В6 и магния часто сочетаются друг с другом и имеют сходную клиническую картину. Немаловажным является и то, что витамин B6 образует биокоординационную связь сразу с четырьмя атомами магния, что улучшает его биодоступность. В комплексе с магнием пиридоксин значительно лучше проникает через липидный слой мембраны любых клеток.

Существует несколько хорошо всасывающихся в кишечнике галеновых форм, выпущенных в виде препаратов: магния цитрат, магния глюконат, магния оротат, магния тиосульфат, магния лактат и магния пидолат. Содержание элементного магния в лекарственных формах неодинаково. Например, магния глюконат, таблетки 0,5 г содержит 27 мг; магния цитрат, таблетки шипучие 0,15 г — 24,3 мг; магния оротат, таблетки 0,5 г — 32,8 мг; магния тиосульфат, таблетки 0,5 г — 49,7 мг; магния лактат — 48 мг [9].

По данным ряда авторов, нежелательные проявления совместного дефицита пиридоксина и магния проявляются уже в первом триместре беременности, а назначение беременным препаратов магния, начиная с 4–5 недели беременности, приводит к достоверному снижению уровня спонтанных выкидышей [5–7]. Гипомагнезиемия приводит к задержке развития плода из-за недостаточной передачи магния от матери к плоду через плаценту, а также из-за нарушения объема циркулирующей плазмы и необходимости синтеза белка. Кроме белковой недостаточности, дефицит магния у плода приводит к нарушению энергообмена клеток и к усилению трансмембранного обмена.

Данные метаанализа пяти плацебо-контролируемых исследований по применению органических солей магния 2-го поколения (лактата магния и цитрата магния в дозе 150 мг, 2 раза в день) у беременных представляют высокий уровень достоверности. При объективном и независимом анализе доказана полная безопасность и высокая эффективность для купирования судорог икроножных мышц (по 5 ммоль утром и 10 ммоль вечером) [30].

В Кохрановское исследование, проведенное для оценки влияния добавок магния во время беременности на ее исход и состояние беременной и плода, было включено 7 исследований (2689 женщин). По результатам объединенного анализа исследования, имевшего кластерный дизайн, было выявлено, что прием магния до 25 недели беременности (по сравнению с плацебо) снижает частоту преждевременных родов (ОР 0,73; 95% ДИ 0,57–0,94) и детей с низкой массой тела (ОР 0,67; 95% ДИ 0,46–0,96). Более того, эти женщины реже были госпитализированы (ОР 0,66; 95% ДИ 0,49–0,89) и реже у них наблюдались дородовые кровотечения (ОР 0,38; 95% ДИ 0,16–0,90). В остальных шести исследованиях различия в эффектах магния и плацебо были статистически незначимыми. Таким образом, эффективность добавок магния требует дальнейшего изучения с использованием исследований с высоким качеством дизайна [2].

Другим частым применением магния в акушерстве является его использование в качестве токолитика. В ряде исследований магния показаны преимущества перед симпатомиметиками [16], однако в других исследованиях результаты оказались противоположными [28] или сопоставимыми [19] при сравнении материнского и фетального риска, побочных эффектов. В ряде работ проведена сравнительная оценка токолитической активности магния сульфата и донаторов оксида азота (нитратов): спазмолитическая активность магния оказалась выше [23]. Однако не во всех исследованиях доказана эффективность терапии магнием сульфатом в предотвращении преждевременных родов.

Для оценки эффективности и безопасности назначения сульфата магния у женщин с угрожающими преждевременными родами в базе данных «Кохран» был проведен метаанализ, проанализировано 23 исследования, включивших более 2000 женщин. Лишь 9 исследований соответствовали критериям высокого качества. В результате анализа было выявлено, что магния сульфат не замедляет и не предотвращает преждевременные роды, однако его использование сопряжено с отсутствием положительного влияния на заболеваемость и увеличением смертности новорожденных. Сделан вывод о необходимости дальнейших, более крупных и качественных исследований для серьезной оценки заболеваемости и смертности, а также сравнения разных режимов введения препарата [1, 2, 22].

Особое место в перечне показаний для лечения препаратами магния занимает эклампсия — тяжелое полиорганное расстройство неизвестной этиологии. Патогенез эклампсии сложен, недостаточно изучен и включает такие звенья, как эндотелиальная дисфункция, нарушение реологических свойств крови, генерализованная вазоконстрикция. К механизмам действия магния сульфата при эклампсии относятся подавление синтеза тромбоксана A2 и антагонизм с кальцием, приводящие к дилятации сосудов, улучшение кровотока в системе «мать — плацента — плод» и церебрального кровообращения [13, 18], еще одним возможным механизмом действия магния сульфата является повышение уровня кальцитонина в сыворотке крови, сниженного у женщин с преэклампсией [1, 14].

Эффект магнезиальной терапии при лечении эклампсии и значительное снижение материнской смертности показаны в известном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании MAGPIE, в котором лечение магнием в два раза уменьшало риск развития эклампсии при отсутствии существенных побочных реакций [20].

При сравнении магнезиальной терапии и ее эффективности относительно антиконвульсантов (диазепам, фенитоин, литический коктейль) в большом количестве исследований продемонстрирована эффективность магния сульфата в профилактике и лечении эклампсии в сравнении с другими антиконвульсантами [21, 25]. Так, по данным пяти исследований, включивших наблюдения за 1236 женщинами [30], было показано, что терапия магнием ведет к значимому снижению частоты судорог по сравнению с диазепамом и, как следствие, приводит к снижению материнской смертности. При сравнении эффекта магнезиальной терапии и литических смесей также было показано преимущество магния сульфата, так как он оказался более эффективным в предотвращении повторных судорожных припадков, в меньшей степени угнетал дыхательную функцию и эффективнее устранял случаи продолжающихся судорог, кроме того, при его использовании реже наблюдались случаи перинатальной смертности [27].

Выявлены также преимущества магния сульфата в сравнении с антагонистами кальция при преэклампсии умеренной степени, в то время как при тяжелой преэклампсии нимодипин в большей степени улучшал мозговое кровообращение, нежели магния сульфат [12]. Стандартная дозировка магния в качестве антиконвульсанта предусматривает применение нагрузочной дозы в 4 г в/в и 10 г в/м с последующим назначением либо 5 г в/м каждые 4 часа, либо поддерживающей в/в инфузии 1–2 г/час. Однако есть данные об эффективности более низких, даже половинных доз препарата для предупреждения судорог и снижения смертности с 16% до 8% [11]. Пациентки, получавшие низкие поддерживающие дозы магния (2 г/час), имели меньшую частоту побочных эффектов по сравнению с теми, кто получал 5 г/ч [1, 29].

Известно, что низкий уровень внутриклеточного магния может способствовать развитию артериальной гипертензии у беременных. На этом основано применение магния при изолированной гипертензии беременных, хотя он не относится к препаратам для лечения артериальной гипертензии. Гипотензивная активность магния сопоставима с метилдопой [1, 10, 17, 24].

Дефицит магния также ассоциируется с синдромом внезапной смерти новорожденного (СВСН). СВСН может быть вызван снижением терморегуляторных механизмов в бурой жировой ткани, приводящих к изменению температурной точки. Различают две формы патологического процесса. Гипотермическая форма может быть вызвана функциональной недостаточностью бурой жировой ткани, а гипертермическая связана с гиперфункцией системы термогенеза. Некоторые формы СВСН могут развиться вследствие хронического дефицита магния у матери, вызывая хронический дефицит этого микроэлемента у новорожденного и приводя к нарушению терморегуляции и изменению температурной точки. Профилактика СВСН, вызванного дефицитом магния, у новорожденного может быть проведена с помощью заместительной терапии магнием у матери [15].

За исключением гипотиреоза, почечной и надпочечниковой недостаточности, а также обезвоживания, гипермагниемия у беременных является ятрогенно-спровоцированным состоянием, при котором необходимо исключить прием магнийсодержащих антацидов для снижения повышенной кислотности желудка, а также внутривенное введение сульфата магния. К противопоказаниям магнезиальной терапии у беременных относятся кетоацидоз, диабетическая нефропатия, пролиферирующая нефропатия при сахарном диабете, почечная и надпочечниковая недостаточность. Причем почечная недостаточность у беременной (при невозможности организации мониторинга концентрации магния в крови в режиме одно измерение в два часа) является абсолютным противопоказанием, в т. ч. и для применения магнийсодержащих препаратов 2-го поколения для приема внутрь. Внутривенное введение растворов сульфата магния при олигурии (при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин), брадикардии, наследственных миопатиях у беременной, при тромбофилии, тромбоцитопении противопоказано [1, 15].

В России широко распространено внутримышечное введение некоторых препаратов магния, однако в развитых странах оно не применяется по этическим соображениям из-за выраженной болезненности в месте введения и возможности развития абсцесса [3, 4]. Парентеральная терапия магнием показана лишь в тяжелых случаях магниевого дефицита, для лечения тяжелых осложнений (преэклампсии) или ургентных состояний (угрозы прерывания беременности). С другой стороны, препараты магния для приема внутрь рассматриваются, прежде всего, как эффективная нутриционная коррекция и витамино- и минералотерапия, а не лечебное средство первой линии тяжелых осложнениях беременности.

Таким образом, в настоящее время имеется большое число данных о возможностях применения препаратов магния в акушерской практике. Накопленный опыт показывает, что хронический дефицит магния может приводить к серьезным осложнениям беременности и неблагоприятным исходам у матери, плода и новорожденного и должен быть заблаговременно, не дожидаясь развития ургентных ситуаций, компенсирован приемом специальных препаратов магния. Применение препаратов магния оправдано при угрозе прерывания беременности и преждевременных родах, при лечении и профилактике преэклампсии. В то же время следует признать, что по многим аспектам применения магния в акушерской практике имеются спорные вопросы и далеко не все существующие практические рекомендации подтверждены с позиций доказательной медицины.

Литература

1. Алексеева О. П., Клеменов А. В., Гусева О. И. и др. Магний при патологии беременности и родов // РМЖ. 2004. № 1, с. 30.
2. Беременность и роды. Кохрановское руководство. Под. ред. Сухих Г. Т. М.: Логосфера, 2010. С. 410.
3. Громова О. А. Витамины и микроэлементы в преконцепции, при беременности и у кормящих матерей. Клиническая фармакология. Обучающие программы ЮНЕСКО, Пособие для врачей. Под ред. В. М. Сидельниковой. М., 2006. 124 с.
4. Громова О. А. Магний и пиридоксин: основы знаний. ПротоТип, 2006. 234 с.
5. Кошелева Н. Г. Роль гипомагниемии в акушерской патологии и методы ее коррекции // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. № 1. с. 42–46.
6. Кошелева Н. Г., Аржанова О. Н., Плужникова Т. А. Невынашивание беременности: Этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение, СПб, 2003, 70 с.
7. Сидельникова В. М. Применение препарата Магне В6 в клинике невынашивания беременности // Акушерство и гинекология, 2002, № 6, с. 47–48.
8. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2008, 1488 с.
9. Чекман И. С., Горчакова Н. А., Николай С. Л. Магний в медицине. Кишинев. 101 с.
10. Adam B., Malatyalioglu E., Alvur M., Talu C. Magnesium, zinc and iron levels in pre-eclampsia // J Matern Fetal Med 2001; 10 (4): 246–250.
11. Begum R., Begum A., Bullough C. H., Johanson R. B. Reducing maternal mortality from eclampsia, using magnesium sulphate // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000; 92 (2): 223–224.
12. Belfort M. A., Saade G. R., Yared M. et al. Change in estimated cerebral perfusion pressure after treatment with nimodipine or magnesium sulfate in patients with preeclampsia // Am J Obstet Gynecol. 1999; 181 (2): 402–407.
13. Belfort M. A., Anthony J., Saade G. R., Allen J. C. A comparison of magnesium sulfate and nimodipine for the prevention of eclampsia // N Engl J Med. 2003; 348 (4): 304–311.
14. Halhali A., Wimalawansa S. J., Berentsen V. et al. Calcitonin gene- and parathyroid hormone-related peptides in preeclampsia: effects of magnesium sulfate // Obstet Gynecol. 2001; 97 (6): 893–897.
15. James M. F. M. Magnesium in obstetrics. Best Pract & Res Clin Obst & Gyn. Vol. 24, Iss. 3, 2010, p. 327–337.
16. Katz V. L., Farmer R. M. Controversies in tocolytic therapy // Clin Obstet Gynecol. 1999; 42 (4): 802–819.
17. Kisters K., Barenbrock M., Louwen F. et al. Membrane, intracellular, and plasma magnesium and calcium concentrations in preeclampsia // Am J Hypertens. 2000; 13 (7): 765–769.
18. Li S., Tian H. Oral low-dose magnesium gluconate preventing pregnancy induced hypertension // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1997;32 (10): 613–615.
19. Macones G. A., Sehdev H. M., Berlin M. et al. Evidence for magnesium sulfate as a tocolytic agent // Obstet Gynecol Surv. 1997; 52 (10): 652–658.
20. The Magpie Trial Collaboration Group. Do women with pre-eclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial // Lancet. 2002; 359 (9321): 1877–1890.
21. Manyemba J. Magnesium sulphate for eclampsia: putting the evidence into clinical practice // Cent Afr J Med. 2000; 46 (6): 166–169.
22. Matsuda Y., Kouno S., Hiroyama Y. et al. Intrauterine infection, magnesium sulfate exposure and cerebral palsy in infants born between 26 and 30 weeks of gestation // Eur J Obstet Gynecol Reprod Bio. 2000;91 (2): 159–164.
23. Morgan P. J., Kung R., Tarshis J. Nitroglycerin as a uterine relaxant: a systematic review // J Obstet Gynaecol Can. 2002; 24 (5): 403–409.
24. Qi Q., Li W., Wang Z. Magnesium and calcium concentration of peripheral serum and mononuclear cells in patients with pregnancy induced hypertension // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1997; 32 (1): 15–18.
25. Raman N. V., Rao C. A. Magnesium sulfate as an anticonvulsant in eclampsia // Int J Gynaecol Obstet. 1995; 49 (3): 289–298.
26. Roffe C., Sills S., Crome P., Jones P. Randomised, cross–over, placebo controlled trial of magnesium citrate in the treatment of chronic persistent leg cramps // Med Sci Monit. 2002; 8 (5): 326–330.
27. Sawhney H., Vasishta K., Rani K. Comparison of lytic cocktail and magnesium sulphate regimens in eclampsia: a retrospective analysis // J Obstet Gynaecol Res. 1998; 24 (4): 261–266.
28. Surichamorn P. The efficacy of terbutaline and magnesium sulfate in the management of preterm labor // J Med Assoc Thai. 2001; 84 (1): 98–104.
29. Terrone D. A., Rinehart B. K., Kimmel E. S. et al. A prospective, randomized, controlled trial of high and low maintenance doses of magnesium sulfate for acute tocolysis // Am J Obstet Gynecol. 2000; 182 (6): 1477–1482.
30. Young G. L., Jewell D. Interventions for leg cramps in pregnancy // Cochrane Database Syst Rev. 2002, 1.

Р. Г. Шмаков, доктор медицинских наук Е. С. Полушкина Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова, Москва

Контактная информация об авторах для переписки

Противопоказания к применению

Как и любое другое лекарство, сульфат магния имеет перечень противопоказаний, при наличии которых его использование недопустимо или возможно только с большой осторожностью. Если есть противопоказания, возможно индивидуальное назначение только при согласовании с лечащим врачом. К числу противопоказаний относят следующие состояния:

Гипотензия – низкое артериальное давление. Магнезия способна еще больше понизить давление, что станет причиной обморока и потери сознания.

Брадикардия и атриовентрикулярная блокада сердца. Средство замедляет сердечный ритм, при наличии патологий это может стать причиной опасных последствий.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, наличие аллергий.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, наличие аллергий.

Тяжелые патологии почек. Соли магния оказывают на них дополнительную нагрузку, что может стать причиной отказа почек.

Если есть сопутствующие патологии, лучше свести употребление к минимуму или вообще постараться отказаться от спиртного. Алкоголь дает большую нагрузку на все органы и системы, а употребление большого количества спиртных напитков, особенно низкого качества, может привести к самым тяжелым осложнениям.

В каких случаях применяют?

Благодаря быстрому стабилизирующему действию Магнезии можно достичь необходимого гипотензивного эффекта при гипертоническом кризе или состоянии, предшествующем приступу. Однако применение лекарства ограничено, оно может использоваться для купирования острых состояний, требующих экстренной помощи, поэтому его пассивный прием противопоказан.

Показания к применению медикамента:

• Гипертонический криз (устранение сосудистого спазма).
• Эпилептический припадок (расслабление гладкой мускулатуры).
• Тахикардия, аритмия (нормализация сердечного ритма).
• Нервное возбуждение (стабилизация нервной системы).

Важно! Магнезия для снижения давления вводится внутривенно или внутримышечно, в зависимости от состояния пациента. Инфекции назначаются лечащим врачом, так как препарат имеет множество противопоказаний.

Почему нельзя сочетать магнезию и алкоголь?

Сочетание сульфата магния с этиловым спиртом дает повышенную нагрузку на мочевыделительную систему – это может привести к негативным последствиям для почек. Средство дает мочегонный эффект, а этанол дает дополнительное негативное влияние на все органы и системы. Совместное употребление с алкогольными напитками может дать следующие негативные последствия:

Торможение ЦНС вплоть до наступления комы. Алкоголь сам по себе выступает в качестве вещества, тормозящего работу головного мозга, магнезия дает дополнительный седативный эффект. Сочетание действия, особенно при больших дозах этанола, может вызвать тошноту, повышенную сонливость и нарушения дыхания.

Образование уратных камней. При взаимодействии с этанолом сульфат дает осадок, который впоследствии превращается в твердые плотные образования – конкременты. Мочекаменная болезнь опасна по многим причинам и дает различные неприятные симптомы.

Отсутствие действия препарата. Бесполезно принимать магнезию, чтобы восстановиться от похмелья, если человек продолжает травить самого себя этанолом. В результате положительный эффект отсутствует, а здоровью причиняется дополнительный серьезный вред.

Сульфат магния можно использовать только как средство восстановления после разового отравления спиртным. При сформировавшемся алкоголизме магнезии недостаточно: нужна комплексная детоксикация с помощью капельниц, а затем – комплексное лечение от алкоголизма в стационарных условиях. В клинике «Элизиум» предлагается полный комплекс терапии для окончательного освобождения от сформировавшейся зависимости.

При каком давлении назначают инъекции?

Почему Магнезию используют в качестве средства экстренной помощи? Перед началом использования гипертоникам следует знать, что гипертензия требует длительного лечения при помощи специальных гипотензивных лекарств, а Магнезию назначают при первых признаках гипертонического криза, когда следует быстро ликвидировать приступ. Медикамент способен сильно снизить уровень артериального давления, однако через несколько часов оно вновь повышается.

Противопоказано колоть Магнезию в ночное время, так как давление может повыситься в утренние часы, что повышает риск развития сердечной недостаточности. Поэтому терапии артериальной гипертонии при помощи лекарственного средства не проводят. Экстренную помощь Магнезией при гипертоническом кризе оказывают при давлении 160/110 мм. рт. ст. Внезапное повышение АД от 25 до 45 мм. рт. ст. от привычной нормы считается началом приступа, при котором можно вводить средство.

Магнезия при высоком давлении вводится на фоне следующих состояний:

• Эклампсия (критическая форма, при которой у беременной кровяное давление достигает критических показателей).
• Расслоение аневризмы аорты.
• Гипертоническая энцефалопатия (может возникнуть после гипертонического криза).
• Инсульт головного мозга.
• Кровоизлияние в головной мозг на фоне гипертензии.

При развитии данных состояний Магнезия вводится в качестве вспомогательного средства.

Лучшая помощь при похмелье

Если вы страдаете от тяжелого похмелья или помощь нужна вашему родственнику, лучший способ оказания помощи – вызов специалиста. Наркологическая клиника «Элизиум» предлагаем вызвать врача на дом в любое время, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь при острых алкогольных отравлениях или хроническом алкоголизме. Врач персонально подберет состав капельницы для каждого случая, инфузионная терапия даст быстрое облегчение состояния больного и поможет избежать опасных осложнений.

Гарантируется полная конфиденциальность при вызове специалиста-нарколога: мы не веем учет документов и не передам информацию посторонним. Вы можете не беспокоиться об огласке или дальнейших негативных последствиях. Врач подберет персональную терапию, а в сложных случаях заболевания алкоголизмом порекомендует отправить больного в стационар для прохождения экстренного курса лечения. Позвоните нам в любо время, чтобы получить квалифицированную помощь!

Редактор статьи: Иваненко Лидия Анатолиевна

Показания

Магнезия плюс включает магний — основной вазо- и нейропротекторный элемент, и важнейшие витамины группы В, наиболее необходимые для здоровья сосудов и нервной системы. Учитывая распространенность дефицита магния и витаминов группы В на фоне дисбактериоза кишечника. Магнезия плюс необходима для профилактического приема широким слоям населения всех возрастных групп. Магнезия плюс необходима для профилактики и помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (аритмий, гипертонии, сердечной недостаточности), сахарном диабете, профилактики атеросклероза, депрессивных состояний, остеопорозе, осложнений беременности и предменструального синдрома. А так как Магнезия плюс создана на основе Инулина, то она способствует нормализации деятельности кишечника, эффективна при острых и хронических желудочно-кишечных инфекциях, дисбактериозе, гастритах, энтеритах, колитах. А также Инулин делает все компоненты Магнезии плюс абсолютно биодоступными. И это выгодно выделяет этот продукт.