Как выбрать первый глюкометр. Советы российских экспертов

Сахарный диабет требует от человека повышенного внимания к здоровью. В частности, больной должен держать под контролем уровень caxapa в кpoви. От этого зависит насыщение клеток организма энергией. Их голодание может привести к опасным последствиям, вплоть до диабетической комы и летального исхода.

Для измерения уровня сахара теперь не нужно посещать поликлинику. Существуют специальные приборы – глюкометры, которые подходят для домашнего использования. Они не требуют медицинских навыков и позволяют отслеживать сахар самостоятельно. Мы разберемся, какие бывают глюкометры и чем руководствоваться при выборе.

Виды глюкометров

В основу классификации положен принцип работы аппарата. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они бывают:

• фотометрические;
• электрохимические;
• кулонометрические.

Отдельно от инвазивных глюкометров рассматриваются экспресс тест-полоски. Это не аппарат, а скорее, индикатор содержания сахара. Хотя для пользования им тоже нужно прокалывать палец.

Детям и пожилым пациентам удобнее пользоваться неинвазивными. Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно. В эту категорию относят сенсорные устройства (или рамановские), в том числе лазерные. Они определяют уровень глюкозы по субъективным факторам, поэтому точность их несколько ниже.

Фотометрические глюкометры

Эти приборы считывают изменение цвета тест-полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие полоски покрываются реагентом, содержащим глюкозооксидазу. Он дает определенные отклики на тот или иной уровень концентрации глюкозы, окрашивая полоску в соответствующий цвет.

Самостоятельно сравнивать цвета не придется. В память аппарата уже заложена шкала. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат.

В пользовании такие приборы просты, однако быстро выходят из строя. К тому же их оптическая система – настолько хрупкая, что велика вероятность сломать глюкометр в процессе эксплуатации. А если линза помутнеет, результаты могут искажаться.

Электрохимические глюкометры

Их действие построено на амперометрическом методе анализа. Тест-полоски здесь тоже смазаны реагентом, но при соприкосновении их с кровью окрашивание не происходит. В ходе реакции выделяется электрический ток. Сила его зависит от уровня сахара.

В электрохимических нивелирован ряд недостатков фoтoмeтpичecкиx пpибopoв:

• повышена прочность;
• увеличена точность измерений (сила тока – конкретная величина, в отличие от цвета);
• снижено требуемое количество крови для анализа.

Ребенок, пожилой или просто человек с низким болевым порогом однозначно предпочтет этот вид измерителя сахара. От необходимого объема крови зависит глубина прокола. Если ее требуется меньше, то процедура оказывается менее болезненной.

Кулонометрические глюкометры

Это разновидность электрохимических измерителей. Принцип определения концентрации глюкозы сходен с амперометрическим. Только в этом случае оценивается не сила тока, а электрический заряд. Необходимый объем крови для анализа – минимальный по сравнению со всеми прочими аппаратами.

Амперометрические приборы чаще применяются в лабораторной практике, тогда как кулонометрическими обычно бывают глюкометры для домашнего использования.

Отличаются два подвида и ценой расходных материалов. Пациентам с сахарным диабетом первого типа нужно замерять глюкозу чаще. Поэтому им выгоднее обзавестись амперометрическим устройством с более дешевыми тест-полосками. Кулонометрические рекомендуются для контроля диабета второго типа.

Тонкости выбора

Тип заболевания при выборе глюкометра неважен. Прибор является универсальным средством измерения как для 1, так и 2 типа диабета. Но есть другие тонкости!

Рассказывает Владимир Жувак: «Тем людям, кто страдает от диабета и при этом имеет высокую лекарственную нагрузку, в чьей диете присутствуют сахарозаменители, не в порядке биохимический состав крови, не рекомендуется выбирать глюкометры, в инструкциях которых написано, что для этого вида глюкометра характерны случаи влияния интерферирующих веществ. Если вы используете бренды глюкометров, на работу которых влияет кислород, то вам надо учитывать, что чем меньше кислорода, тем менее интенсивно будет проходить химическая реакция в крови, как следствие – показания, отображаемые на дисплее глюкометра, будут занижены. И наоборот. Особенно актуальна эта информация для людей, перемещающихся ниже-выше уровня моря, совершающих восхождение на гору или, наоборот, спуск на местность в низине, имеющих заболевания органов дыхания. Любой пользователь перед приобретением устройства должен ответственно подойти к изучению информации, предоставляемой производителем».

Мнение Юрия Глухова: «Есть много нюансов, которые необходимо учитывать при выборе глюкометра. Прибор должен соответствовать международному стандартному точности, быть простым в использовании, быстро выдавать результат, требовать небольшой объем крови для анализа. Крайне желательно длительное гарантийное обслуживание (в нашем случае оно бессрочное). Важен также диапазон измерений – необходимо, чтобы глюкометр мог выявить как очень низкий, так и высокий показатель глюкозы крови. Как правило, этот диапазон составляет от 0,6 до 35 ммоль/л. Еще отмечу, что крайне важно, чтобы прибор давал сигнал о необходимости скорой замены батареи. Это нужно, чтобы человек не оказался в самый неподходящий момент с неработающим глюкометром».

В заключение еще один совет. Не забывайте проверять свой глюкометр каждые три года — таков стандартный срок поверки. Делается это в гарантийном сервисе производителя или в специальных лабораториях. Например, в Москве это делают в центре по проверке глюкометров ЭНЦ (улица Москворечье, 1).

Для справки:

«Медтехсервис» – российский производитель полного цикла диабетических тест-полосок к глюкометрам Gmate Life, созданный в рамках реализации Национального проекта «Здравоохранение». Компания запустила свое производство в середине 2019 г., закрепилась на отечественном рынке и в 2022 году планирует выйти на экспорт.

«ЭЛТА» – первый в России производитель средств экспресс-измерения уровня глюкозы в крови. Продукция компании – исключительно собственные оригинальные разработки. Экспортирует глюкометры в Казахстан, Узбекистан, Кыргызстан, Беларусь.

Текст: Лидия Громека
Post Views: 831

Правила использования глюкометра

С этим прибором в домашних условиях справится любой человек. Главное – иметь в запасе расходные материалы (тест-полоски), если измерение происходит инвазивным методом. Важно следить за их сроком годности: испорченные изделия не дадут необходимой точности.

Пользование глюкометром сводится к нескольким несложным действиям:

• тщательное мытье рук;
• дезинфекция места прокола;
• прокол кончика пальца ланцетом;
• нанесение крови на тест-полоску;
• вставка полоски в прибор.

Последовательность последних двух шагов зависит от типа устройства. В фотометрический полоска вставляется с уже нанесенной кровью. В электрохимический она помещается чистой.

Экспресс-полоски никуда вставлять не нужно. Достаточно дождаться изменения цвета. С неинвазивным все еще проще. Необходимо только обеспечить ему контакт с кожей (участок зависит от разновидности прибора).

А что кроме глюкометра понадобится?

Приобрести сам глюкометр – это половина дела. Для измерения уровня глюкозы нужны также и другие компоненты: ручка-прокалыватель, ланцеты,они же скарификаторы (картриджи для прокалывания кожи, которые вставляются в ручку-прокалыватель) и тест-полоски. Разброс в стоимости тест-полосок в упаковке из 50 штук в зависимости от производителя варьирует от 480 до 1500 рублей за упаковку. Больным сахарным диабетом 1 типа в месяц требуется 150-180 тест-полосок, 2 типа чуть меньше. На первые дни хватит тест-полосок, включенных в комплект вместе с глюкометром.

Комплект продукции Gmate LIFE

Если ручку-прокалыватель и подходящие к нему ланцеты можно выбрать по своему вкусу и кошельку, то к каждому глюкометру для точности измерений подходят только определенные полоски того же самого производителя, универсальных для всех моделей нет, поэтому выбор глюкометра повлияет на то, сколько денег вы будете тратить на тест-полоски. Учтите, что докупать расходники придется достаточно часто в любом случае.

Удобная ручка-прокалыватель должна иметь разные режимы глубины прокола, так как кожа взрослых людей, пожилых и детей отличается по толщине и требует разной силы прокалывания, напоминают производители.

Надо заметить, что первичные комплекты, сопровождающие глюкометр, у разных производителей практически не отличаются.

Владимир Жувак рассказывает о собственной продукции:«В комплект с нашими глюкометрами Gmate Life, имеющим пожизненную гарантию, позволяющим сохранить 500 измерений и обладающим функцией автокодировки, входят также чехол, 25 тест-полосок, ручка-прокалыватель, десять одноразовых ланцетов для прокалывания и инструкция по применению».

В комплект «Сателлит Экспресс», по словам Юрия Глухова, входит сам прибор с элементом питания, контрольная полоска, которая позволяет пользователю самостоятельно провести диагностику глюкометра, чтобы убедиться в его исправности, футляр, тест-полоски (25 шт) с кодовой полоской, ручка-прокалыватель, одноразовые скарификторы (25 шт), инструкция.

В комплект «Сателлит Экспресс» входит сам глюкометр с элементом питания, контрольная полоска для самостоятельной диагностики прибора, футляр, тест-полоски (25 шт) с кодовой полоской, ручка-прокалыватель, одноразовые скарификторы (25 шт), инструкция

«В нашей аптеке, как и в большинстве других, представлены и отечественные, и зарубежные глюкометры. Покупатели пока чаще берут все-таки иностранные, но принципиальной разницы между ними я не вижу. Российские глюкометры с каждым годом все больше завоевывают рынок. Они дешевле, но при этом практически не уступают в качестве. Немаловажным аргументом в поддержку наших глюкометров является то, что пациенты, стоящие на учете у эндокринолога в городских поликлиниках, могут получать к ним бесплатные тест-полоски. К импортным их также выдают, но к нашим значительно чаще и больше».

Наталья Бричкина, фармацевт

Можно ли брать кровь не из пальца?

Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.

Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:

• плеча;
• предплечья;
• голени;
• бедра.

Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.

Кодирование прибора

Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.

Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.

Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.

Считывание информации

Каждый глюкометр настраивается под параметры данной пачки тест-полосок и считывает информацию таким образом:

• безкодовый глюкометр. Такой вид устройства отлично подходит возрастным пациентам;
• прибор глюкометр с функцией ввода кодирования вручную. Кодировку тест-полосок нужно вводить вручную. Доступный по цене и точный прибор, но данный вид устройства удобен людям с хорошим зрением;
• прибор глюкометр с функцией использования чипа. Пациент просто вставляет в прибор чип, который продается с тест-полосками;
• прибор глюкометр с автоматической функцией точной настройкой без вмешательства пациента. Но, стоимость глюкометра с такими тест-полосками существенно выше. Хотя это очень удобный вид, и его лучше выбрать для пожилых людей, начинающих пользователей, медицинских учреждений.

В результате всего изложено, можно сказать, что точность измерений глюкометра не зависит напрямую от способа обработки информации, но может зависеть от правильности совершения манипуляций.

Как правильно выбрать глюкометр

Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов:

• Какой тип прибора для вас удобнее?
• Имеет ли значение необходимый объем крови? Для пожилых, детей и особенно чувствительных важна глубина прокола.
• Важно ли время измерения? Более скоростные стоят больше, но требуются не всем.
• Какие тест-полоски доступны в ближайших к вам аптеках?
• Требуется ли дополнительно калибровка по плазме? В более простых устройствах она осуществляется по капиллярной крови.
• Какой необходим объем памяти? От этого зависит, сколько последних измерений удастся зафиксировать.

Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно.

Основные критерии выбора глюкометра для пожилого человека

Параметры выбора глюкометра для пожилых людей включают:

1. Простота использования. Важно, чтобы человек без затруднений мог самостоятельно пользоваться прибором;
2. Практичность. Прибор должен быть удобен и практичен, при наличии проблем со зрением побеспокойтесь о подборе модели с большим экраном;
3. Прочность. Пожилой пользователь может случайно зацепить прибор, и он упадёт – устройство должно обладать прочным корпусом и быть надёжным.

Также встречаются модели глюкометров с голосовым сопровождением или другими функциями, упрощающими пользование прибором. Уточните максимальный функционал модели, которую планируете покупать.

Для детей и подростков

При выборе глюкометра для ребёнка учитывайте следующие моменты:

1. Скорость диагностики. Дети часто не могут усидеть на месте, поэтому лучше приобретать прибор, который быстро осуществляет замеры;
2. Инвазивный или неинвазивный тип прибора;
3. Компактность, практичность и надёжность в эксплуатации.

В Медтехника Ортосалон вы можете подобрать глюкометр, согласно тех технических характеристик, которые необходимы в вашем индивидуальном случае. Посетив любой из наших ортосалонов в вашем городе вам всегда готовы будут помочь наши продавцы-консультанты. Они помогут в выборе медтехники и ответят на любые интересующие вас вопросы.

Дополнительные функции глюкометра

Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.

Более дорогие модели бывают оснащены статистическими опциями, в том числе разделяют измерения, проведенные до и после еды. Это удобно для тех, кто забывает заполнять дневники самоконтроля.

Глюкометр для пожилого или слабо видящего человека может иметь голосового помощника или подсветку дисплея. Дополнительный расход в этом случае оправдан. Можно потратиться и на вариант с автопрокалывателем, ведь не у каждого хватает силы духа, чтобы делать это вручную.

Непринципиальны такие опции, как возможность связи с компьютером или смартфоном, наличие лишних кнопок управления, таймера. Некоторые измерители сахара анализируют также уровень холестерина.

iCheck iCheck

Прибор с электрохимическим методом измерения и памятью на 180 показаний. Калибрует результат по крови, которой для проведения замеров нужно всего 1,2 мкл. Стоимость модели — около 1000 рублей. А среди причин для ее попадания в рейтинг лучших вариантов для покупки –высокое качество тест-полосок, покрытых специальным защитным слоем.

За результат измерений отвечает не один, а целых два электрода, что делает их более точными. Хотя из-за этого время замера получается выше, чем у большинства других глюкометров — целых 9 секунд. Пользователь может узнать средний результат за неделю или месяц. А в комплекте есть небольшая сумка для хранения самого устройства и его аксессуаров. В списке минусов — необходимость кодирования, хотя благодаря ему результаты измерений становятся точнее.

Рейтинг лучших приборов

Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ