Что делать, если артериальное давление выше 220 на 120: методы оказания первой помощи, симптомы гипертонического криза и виды препаратов

Гипертонией называют патологию, сопровождающуюся стойким повышением АД выше 130/90. Оно влечет за собой изменения работы внутренних органов, а также нарушение самочувствия человека. Это заболевание имеет прогрессирующий характер.

Причины возникновения гипертонии

Основная причина заключается в уменьшении просвета мелких сосудов, затрудняющих ток крови. Давление на стенки сосудов увеличивается, происходит повышение АД, т. к. сердечной мышце нужно больше усилий, чтобы проталкивать кровь по кровеносному руслу.

Выделяют следующие факторы риска развития заболевания:

• возраст человека (женщины старше 65 лет, мужчины старше 55 лет);
• уровень холестерина (выше 6,5 ммоль/литр);
• наследственность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников);
• курение;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни пожилого человека.

Симптомы гипертонии

Общими симптомами гипертонии являются:

• шумы в ушах;
• головные боли;
• покраснение лица;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения памяти;
• обильное потоотделение;
• приступы пульсации в голове;
• ознобы;
• отечность вокруг глаз;
• приступы раздражительности, тревоги;
• мелькание перед глазами «мушек»;
• постоянная усталость, снижение работоспособности, ощущение систематического недосыпа;
• онемение и отечность пальцев ног и рук.

Повышение артериального давления возникает непостоянно и проходит после успокоения или отдыха. Если не начать коррекцию заболевания, то симптомы прогрессируют и становятся постоянными, после чего к ним присоединяются следующие:

• нарушения координации движений;
• ухудшение зрения;
• снижение интеллекта и памяти;
• изменения в походке;
• слабость в руках или ногах;
• снижение общей чувствительности;
• проблемы с работой сосудов, почек, головного мозга.

Гипертония, помимо основных симптомов (повышенное артериальное давление и т. п.), обладает рядом клинических признаков, которые индивидуальны на разных стадиях развития заболевания у пожилого человека.

К симптомам гипертонии первой стадии относят:

• невысокие подъемы артериального давления (до 160-180 на 95-105 мм. рт. ст.);
• эпизоды шума в ушах, головных болей, расстройств концентрации внимания и сна;
• колебания артериального давления (самостоятельно оно не возвращается к норме);
• носовые кровотечения.

При подозрении на гипертонию врач не обнаруживает на этой стадии каких-либо нарушений функции почек, изменений при проведении ЭКГ и УЗИ сердца.

Симптомы гипертонии 2 степени:

• устойчивое повышение артериального давления (до 180-200 на 105-115 мм. рт. ст.);
• головные боли;
• изменения глазного дна;
• боли в области сердца;
• периодическое возникновение гипертонических кризов;
• признаки повреждения головного мозга с инсультами и ишемией;
• поражения почек;
• признаки поражения сердечной мышцы в виде ишемии и гипертрофии;

При третьей стадии заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• повышенное артериальное давление (220-230 на 130-150 мм. рт. ст.);
• недостаточность кровообращения;
• признаки энцефалопатии;
• микроинфаркты, стенокардия, микроинсульты, аритмии;
• поражения глаз с сильной ангиопатией и слепотой;
• снижение скорости фильтрации и кровотока почек.

Понижение артериального давления до нормального уровня самостоятельно не возникает (только под действием сильных препаратов).

Повышение давления и учащенный пульс

Обычно, при увеличенном давлении всегда учащается сердцебиение. Так наше сердечко пытается пройти адаптацию под увеличенное давление крови на сосудистые стенки. Если в норме пульс от 60 до 80 ударов в минуту, то при давлении 220 на 140 количество ударов может дойти до 100 и более.

Однако бывают полностью противоположные случаи, когда при увеличенном давлении пульс выходит за нижние границы нормы. Это показывает то, что сердечная мышца не справляется со своей задачей.

Страшно это тем, что при употреблении гипотензивных средств, к примеру, блокаторов кальциевого канала, понижается не только давление, но и пульс, а если он и так понижен, то можно вызвать сердечный приступ, который потребует срочного вмешательства специалистов и важна будет каждая секунда. Поэтому важно при измерении давления обращать внимание на пульс.

Диагностика

В основе диагностики гипертонии лежит наблюдение за АД в домашних условиях (при нагрузках и в покое). Контролировать артериальное давление можно с помощью автоматических или ручных манометров.

При диагностики гипертонии в клинике осуществляются:

• подробный расспрос пациента, точная фиксация всех факторов риска, врач выявляет предрасположенности к заболеванию;
• клинический осмотр (врач измеряет пульс и АД человека);
• суточное мониторирование уровня артериального давления (назначается при необходимости);
• проведение холтеровского мониторирования, выполнение электрокардиограммы;
• определение стабильности уровня артериального давления, минимальных и максимальных цифр, влияния медикаментов и т. д.;
• консультации нефролога, невролога, эндокринолога;
• лабораторная диагностика (общий анализ и биохимия крови и мочи, уровень натрия и кальция, фосфатов и мочевой кислоты, калия плазмы и пр.);
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ почек, сердца;
• диагностика с помощью велоэргометрии, тестов с нагрузкой (при необходимости).

Как лечить давление 220 на 140

Лечение повышенного давления медикаментами врач может назначить лишь после комплексного обследования пациента. При этом специалист с особым вниманием должен подобрать точную дозировку и тип лекарственного средства, учитывая возраст, вес больного, анамнез и наличие хронических патологий.

Какими препаратами можно лечить повышение кровяного давления:

• Диуретики (мочегонные средства) — выводят ненужную жидкость из организма, снимают отечность. (“Фуросемид”, “Индапамид”).
• Блокаторы кальциевого канала – снижают сокращение сосудистых стенок, благодаря чему сосуды расширяются и кровоток восстанавливается. (“Нифедипин”, ”Верапамил”).
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (“Эналаприл”, “Энап”).
• Бета- и альфа-адреноблокаторы. Снижают пульс, улучшают проводимость сосудов, снимают напряжение сердечной мышцы и блокируют влияние адреналина на сосудистые стенки. (“Бисопролол”, ”Тимолол”, ”Метопролол”).

В качестве вспомогательного средства врач может порекомендовать настойку лекарственных трав. Это может быть пустырник, пион или валериана. Они обладают успокаивающим действием.

Никогда не занимайтесь самолечением. Некоторые люди просто узнают у фармацевтов название гипотензивных препаратов и пьют их при повышении давления. Это не только неправильно, но и чрезвычайно опасно. Просто снижение давления – это не лечение, это устранение симптоматики, а в данном заболевании важно найти причину его повышения и ликвидировать ее. Занимаясь самостоятельным лечением больные лишь усугубляют ситуацию, повышая риск возникновения тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.

Лечение заболевания

Лечение гипертонии имеет комплексный характер и зависит от стадии, степени тяжести, причин возникновения, пола и возраста человека и прочих факторов. Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно значительно улучшить состояние больного и надолго отсрочить наступление опасных для жизни осложнений. Лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозная терапия. Она предполагает коррекцию образа жизни пациента. Большинство больных не придают ей большого значения, считая ее несерьезной, но такое лечение является залогом успеха.

Прежде всего, необходимо пересмотреть диету больного человека, потребление углеводов и жиров уменьшить, а белков и витаминов – увеличить. Следует снизить калорийность рациона, что впоследствии приведет к уменьшению холестерина и массы тела. Также необходимо нормализовать питьевой режим, сократить потребление соли до 5 г в сутки.

При лечении гипертонии у пожилых людей особенно рекомендуется курортотерапия и климатотерапия. Врач назначает лечебную гимнастику, физкультуру. Полезно снижение уровня тревожности и использование методов психотерапии.

Фармакологическое лечение. Довольно часто при лечении гипертонии используется принцип «ступеней» при назначении лекарств. Группы препаратов назначаются с необходимой последовательностью, т. к. лекарственные средства имеют различную степень воздействия в механизме повышения АД. Когда у человека достигается стабильное понижение артериального давления, врач переводит больного на поддерживающую терапию.

• При лечении повышенного артериального давления 1 степени обычно назначается один антигипертензивный препарат, который принимается в амбулаторных условиях под контролем специалиста. Лекарственные средства назначаются курсами, длительность которых составляет несколько недель.
• При лечении 2 степени гипертонии либо при неэффективности монотерапии обычно врач назначает 2 препарата. Терапия проводится в стационаре. Если у пожилого человека наблюдается стабильное понижение АД, то больной продолжает лечение в домашних условиях.
• Лечение гипертонии 3 степени подразумевает индивидуальный подход. Его проводят в стационаре до стабилизации состояния. Врач оценивает результаты полученных обследований и назначает особый курс лечения 3 степени гипертонии.

Первая помощь

В первую очередь нужно быстро вызвать скорую помощь, а пока вы ее ждете можно выполнить ряд мер:

1. Больной должен принять удобную позу – сидя (под поясницу положить подушку) или лежа (голова приподнята).
2. Обеспечить доступ свежего воздуха в комнату.
3. Если больного знобит, то укрыть его. Можно сделать теплую ванночку для ног на 10 минут.
4. Если есть боль в сердце, то дать нитроглицерин под язык.
5. В случае, когда больной знает о своем заболевании и употребляет определенное лекарство, назначенное специалистом, то нужно обязательно его принять.

Профилактика

Методы профилактики заболевания бывают первичные и вторичные.

Первичная профилактика необходима здоровым людям, которые имеют предрасположенность к патологии. Нужно заниматься спортом, фитнесом, делать утреннюю гимнастику, плавать. Важно учитывать, что нагрузки должны быть умеренными или легкими. Также человеку необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить потребление соли, углеводов и животных жиров. Следует обогатить рацион кальцием и калием (молочная продукция, орехи, сухофрукты и пр.).

Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых гипертоническая болезнь установлена как диагноз. Она включает в себя контроль за АД, регулярное посещение врача и немедикаментозную терапию. Рекомендуется проведение сеансов иглоукалывания, массажа, прием травяных сборов и антиоксидантов.

Клиника «ABC-медицина» оказывает полный комплекс услуг по диагностике, профилактике и лечению гипертонической болезни. Звоните нам по телефону + и наши консультанты подробно ответят на все Ваши вопросы и запишут Вас на прием к врачу-кардиологу.

Что должен делать гипертоник?

Человек, у которого имеется гипертоническая болезнь или хотя бы однократно повышалось давление до 220/140, должен придерживаться следующих правил:

• Питайтесь здоровой пищей. Откажитесь от соленой и сладкой пищи, фастфудов. Употребляйте больше овощей, фруктов, зелени.
• Исключите вредные привычки из своей жизни.
• Если имеется лишний вес – избавьтесь от него. Начните заниматься спортом, танцами, бегом, плаванием, спортивной ходьбой – кому что по душе. Выполняйте физические упражнения на свежем воздухе, так органы и ткани быстрее насытятся кислородом и питательными веществами. То есть, главное правило – постоянно двигаться.
• Соблюдайте режим работы и отдыха. Даже если у вас непрерывная и долгая работа за компьютером, всегда находите несколько минуток, чтобы расслабиться, встать, подвигаться и восстановить нормальное кровообращение.
• Контролируйте свое давление и принимайте лекарства, которые прописал врач, а также своевременно посещайте специалистов.

Знайте, только вы сами можете полноценно заботиться о своем здоровье!