При идеальных условиях сердце человека не остановилось бы внезапно, резко, из-за болезни, задолго до наступления старости. Исследования долгожителей разных стран показывают, что из всех органов тела сердце должно отказывать одним из последних.
Наука доказала, что запаса прочности ему может хватить минимум на 120 лет.
Фактически этот хитроумный насос со своим кровоснабжением, нервами, электрическим потенциалом выходит из строя, не дотянув и до половины запрограммированного природой срока.
Как укрепить сердечную мышцу в реальном мире, полном соблазнов, чисбургеров и пирожных, компьютерных игр и телесериалов, красивых автомобилей? Мы постарались собрать практические советы и изложить научные выводы доступным языком.
С какими главными «врагами» сердца придется бороться?
Зная врага в лицо, с ним легче справиться. Наиболее значимыми факторами, повреждающими миокард сердца, являются:
- накопление лишнего веса;
- высокий уровень холестерина (липопротеинов низкой плотности);
- гипертензия;
- хроническое воспаление;
- метаболические нарушения;
- стрессы.
Теоретически укрепить сердечную мышцу, перейдя на здоровую жизнь, просто. Это значит:
- усмехаться, а не злиться, сталкиваясь с неприятностями;
- съедать яблоко, а не яблочный пирог;
- пить зеленый чай пока смотришь новости по ТВ, а не уминать чипсы;
- утром, дожидаясь закипания чайника, потратить 5 минут на растягивающие упражнения;
- постараться медитировать те несколько секунд, пока загружается компьютер.
Давайте объединим теоретические знания с практическими действиями.
Литература:
- Конради А.О., Недошивин А.О. Ангиотензин II и COVID-19: тайны взаимодействий. — Российский кардиологический журнал, 2021. — 25(4).
- Явелов И.С. и сердечно-сосудистые заболевания. — Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. — сентябрь, 2021 г.
- Козлов И.А., Тюрин А.Н. Сердечно-сосудистые осложнения COVID-19. — Вестник анестезиологии и реаниматологии. — Том 17, №4, 2020.
- Воробьева А.В., Ласточкин О.В. Патоморфологические изменения в органах при COVID-19. — Инфекция и иммунитет. — Т.10, №3, 2020.
Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 798-30-80
Звоните! Работаем круглосуточно!
Что делать с накопленным жиром?
Выпирающие животы и складки на талии не просто нарушают фигуру. Эти образования стали опасными из-за внутреннего (висцерального) жира. Он резко повышает риск гипертензии, тромбообразования в сосудах сердца, снижает эффект инсулина. Именно из этого вида жира печень синтезирует низкоплотные липопротеиды, гормоны, возбуждающие аппетит.
Ученые в настоящее время приравнивают вред от ожирения к воздействию токсинов табака
Избыток в рационе питания продуктов, состоящих из сахаров, крахмала, белой муки, шлифованного риса, картофеля не способствует укрепляющему действию на сердечную мышцу.
Для защиты сердца необходимо отказаться от таких продуктов:
- насыщенного жира в сливках, сметане, сале, мороженном;
- трансжиров в маргарине, чипсах, полуфабрикатах;
- жирного мяса;
- кулинарных изделий из теста;
- крепкого кофе;
- батонов из белой муки.
Здоровыми продуктами, помогающими сердцу, считаются:
- кабачки, бананы, абрикосы, изюм, бобовые — богаты калием (предупреждают аритмии);
- каши — овсяная, гречневая, орехи, морепродукты, арбузы — содержат магний, необходимый для сокращения миофибрилл;
- капуста, свекла, творог, водоросли — содержат йод, препятствующий повышению уровня холестерина;
- сладкий перец, апельсины, черная смородина, малина, яблоки — наполнены комплексом витаминов, обеспечивающих синтез энергии в клетках сердечной мышцы;
- растительные масла вполне заменят животные жиры;
- рыба не реже двух раз в неделю — помогает задержать процесс отложения атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах;
- зеленый чай, свежие соки, нежирный йогурт — напитки, которые не только заменяют кофе, но и укрепляют пищеварение.
Необходимо учитывать, что одним питанием от висцерального жира не избавиться, в сочетании с физическими упражнениями за полгода можно сбросить незаметно до 10% накоплений
Причины сердечно-сосудистой патологии после коронавируса
Изначально предполагалось, что ковид поражает исключительно легочную ткань, а многочисленные сопутствующие осложнения являются лишь следствием гипоксии и сильнейшего воспалительного процесса. Однако по мере изучения патогенеза SARS-CoV-2 было доказано, что распространение вируса в организме происходит за счет взаимодействия вириона с ангиотензинпревращающим ферментом 2 типа (сокращенно его обозначают АПФ2 или АСЕ2) — мембранным белком, который присутствует практически во всех тканях организма.
Связываясь с АСЕ2, возбудитель новой коронавирусной инфекции необратимо нарушает жизнедеятельность и как следствие, функции определенных клеток, что и объясняет вариабельность клинической картины заболевания:
- временное отсутствие обоняния из-за поражения нервной системы, предполагают, что COVID-19 является причиной депрессивного состояния, навязчивых мыслей о суициде;
- специфическая пневмония, которая обычно не выявляется при рентгенографии, а на томограмме отчетливо видна «классическая» картина «матового стекла»;
- диарея и тошнота на фоне поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
- пиелонефрит, обострение или манифестация гломерулонефрита при патологических изменениях в почечной ткани и т.д.
Чувствительные к SARS-CoV-2 рецепторы также находятся и в сосудистом эндотелии. Вирус оказывает прямое повреждающее действие на сосуды, что провоцирует:
- формирование атеросклеротических бляшек, что особенно опасно на фоне нарушения реологических свойств крови и склонности к тромбозам;
- аутоиммунный воспалительный процесс;
- нарушение вазодилатации, повышение тонуса сосудистой стенки и, соответственно, гипертония (вплоть до критического уровня).
Это опасно и для здорового человека, но риск фатальных осложнений особенно высок в таких случаях:
- пожилой возраст;
- мужской пол (специалисты считают, что у мужчин концентрация АПФ2 в тканях выше);
- сопутствующие кардиоваскулярные заболевания (до сих пор специалисты спорят о безопасности применения некоторых антигипертензивных и антиаритмических препаратов при подтвержденном диагнозе ковид);
- избыточный вес;
- диабет;
- сопутствующие аутоиммунные болезни.
Кроме того, кардиотоксическим действием обладают и некоторые применяемые для лечения препараты. Доктора прекрасно осознают риск побочных эффектов, однако подобные лекарства назначают в тех случаях, когда потенциальная польза явно «перевешивает» возможные нежелательные реакции.
Что дает борьба с холестерином?
Не станем обвинять холестерин во всех сердечных грехах. Это важный пластический материал для восстановления клеток сердца, замены старых на молодые. Ученые разделили его на фракции и установили, что опасность представляют липопротеиды низкой плотности, а высокоплотные жиры даже полезны.
Кроме диеты для сердца, о которой мы уже сообщили, значительную роль играют препараты, называемые статинами. Споры по поводу их целесообразности и негативного действия привели к рекомендации: назначать только в случаях, если с помощью двухмесячной диеты не удалось снизить повышенный уровень липопротеидов.
Оптимальный результат получается при комплексном воздействии физических тренировок, отказа от курения, правильного питания.
Диагностика и оценка риска кардиоваскулярных расстройств
Нормализация температуры и сатурации, улучшение общего самочувствия, снижение интенсивности кашля, как и отрицательный тест на COVID-19 не являются поводом для отказа от дальнейшего наблюдения врача. Для определения тактики лечебного восстановления сосудов после коронавируса пациенту рекомендуют пройти такие обследования:
- клинический анализ крови, коагулограмму, липидограмму;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- допплерографию коронарных сосудов;
- ангиографию;
- при необходимости показан круглосуточный мониторинг артериального давления.
Гипертензия — враг №3
Повышенное давление вызывает сильное внутреннее давление на стенки сосудов. Оно практически «вдавливает» атеросклеротические бляшки в тонкую внутреннюю оболочку. При этом повышаются сопротивление и нагрузка на сердце, но ухудшается питание.
Укрепление сердечной мышцы невозможно в условиях ее постоянной напряженной работы.
Гипертензию называют «бессимптомным убийцей», поскольку именно она приводит в 75% случаев к смертельным исходам при остром инфаркте и инсульте.
При наличии даже временного повышения уровня давления на фоне волнений необходимо обратиться к врачу для подбора наиболее эффективных лекарств. В настоящее время имеется достаточно комбинированных препаратов, понижающих давление, которые можно принимать один раз в день.
В рационе питания придется ограничить количество соли и острых соусов, жидкости. Гипертония — одно из заболеваний, при котором врачи не только не запрещают, но даже советуют, кроме лекарственных препаратов, лечиться народными средствами.
Необходимо отказаться от дополнительной нагрузки на сердце и сосуды, связанной с курением, увлечением парной баней.
Наиболее распространенные кардиоваскулярные осложнения после коронавируса
- Аритмия. Помимо непосредственного кардиотоксического влияния COVID-19, в основе нарушений ритма сердечных сокращений также лежит гипертермия, электролитные и метаболические расстройства, гипоксия. По статистике, даже при легком течении патологии аритмию отмечают у 14% пациентов, у госпитализированных больных этот показатель составляет порядка 55–60%.
- Миокардит и другие патологии миокарда, вызванные длительной ишемией, повреждением сердечной мышцы выделяющимися при воспалении цитокинами, нарушением микроциркуляции.
- Сердечная недостаточность. Развитие этого синдрома является предиктором тяжелого течения вирусной болезни, строгим показанием к госпитализации.
- Острый инфаркт миокарда вследствие повышения вязкости крови, тромбообразования, повреждения сосудов. Опасность приступа сохраняется даже после выписки из стационара и облегчения основных симптомов патологии.
С каким воспалением мы сталкиваемся постоянно?
Воспаление сердечной мышцы возникает под действием микроорганизмов при инфекционных заболеваниях. Не стоит надеяться, что слабость после гриппа или ОРВИ пройдет без последствий. В этот период происходит воспалительная реакция в клетках сердца и вокруг них. Даже при восстановлении хорошего самочувствия через некоторый срок вместо мышечных элементов на сердце появляются рубцы, значит, нарушается механизм сокращения. При локализации очагов в зоне проводящих путей возможны сердечные блокады, аритмии.
Информацию о видах миокардита можно найти в этой статье.
Современная трактовка патогенеза атеросклероза подчеркивает первичное воздействие на внутреннюю стенку венечных артерий сердца вирусов герпеса, гриппа. Только в разрушенную воспалением оболочку откладываются жировые включения.
Другой вариант — аномальная аллергическая реакция сосудов при наличии таких хронических заболеваний:
- бронхиальная астма,
- рассеянный склероз,
- болезнь Крона,
- ревматоидный полиартрит.
Оказывается, «запустить» аллергическую реакцию в сердце и сосудах могут:
- вещества, выделяемые висцеральным жиром;
- окисленные липопротеиды низкой плотности;
- стресс (через повышенный синтез адреналина);
- трансжиры в продуктах (мешают организму продуцировать противовоспалительные агенты);
- недостаток в меню овощей и фруктов, содержащих антиоксиданты.
Это указывает на связь всех приведенных нами «врагов» сердца и требует борьбы не с одной, а со всеми причинами.
С этими продуктами в организм попадают трансжиры
Ешьте больше клетчатки
Для большинства людей, самая большая проблема в питании, состоит в том, что достаточно непросто распланировать свой рацион и наполнить его всеми необходимыми ингредиентами. Одними из важнейших таких ингредиентов является клетчатка.
Растворимая клетчатка — тот тип, который содержится в овсяных отрубях, ячмене, орехах и семенах, фасоли, чечевице, горохе и некоторых фруктах и овощах — ассоциируется со здоровьем сердца, потому что она помогает снизить уровень холестерина в крови. Клетчатка также помогает чувствовать себя сытым, поэтому человек менее склонен к перееданию.
Женщины должны стремиться как минимум к 20 граммам клетчатки в день, а мужчины должны получать почти в два раза больше, с упором на растительные продукты, богатые растворимой клетчаткой.
Как избежать метаболических нарушений и стрессов?
Врачи говорят о метаболическом синдроме, который вызывает превышение уровня инсулина. Его последствия сказываются на раннем атеросклерозе, нарушении питания сердечной мышцы.
Большинство людей даже не знают о своей проблеме, поскольку диагностировать заболевание сложно. Узнаем о нем спустя годы, когда уже имеется поражение миокарда, болезни сердца.
Доказана связь измененного обмена веществ в сердце с ожирением, гиподинамией. Поэтому в перспективе борьба с лишним жиром и ежедневные физические тренировки помогают решить проблему.
Стрессовая реакция изначально призвана защитить человека, подготовить к нападению врага мышцы и сердце. Но в век «сидячей болезни» она оказалась ненужной и чрезмерной. При одновременном действии других факторов риска стрессы только усиливают негативное влияние на сердце.
Психологи не советуют пытаться повлиять на трудную жизненную ситуацию. Для сердца гораздо полезнее изменить свое отношение к возникшим неприятностям, постараться отвлечься на более приятные дела. Овладев йогой, можно расслабиться за несколько секунд.
Упражнения для укрепления сердца не требуют много времени, их можно выполнять в домашних условиях, по пути на работу, в обеденный перерыв.
Содержание:
- Причины сердечно-сосудистой патологии после коронавируса
- Наиболее распространенные кардиоваскулярные осложнения после коронавируса
- Диагностика и оценка риска кардиоваскулярных расстройств
- Как восстановить сосуды после коронавируса 4.1. Физиотерапевтическое восстановление сосудов после коронавируса 4.2. Диета 4.3. Медикаментозное восстановление сосудов после коронавируса
К настоящему времени специалистам удалось частично систематизировать информацию о способах передачи, особенностях течения коронавирусной инфекции, факторах риска развития тяжелой, угрожающей жизни симптоматики. Однако по мере накопления данных о принципах лечения COVID-19, доктора обратили внимание на многочисленные осложнения перенесенной болезни, так называемый постковидный синдром, который нередко протекает тяжелее, чем сама вирусная инфекция. Помимо одышки, гипоксии, неврологических расстройств, отмечают множественные кардиоваскулярные нарушения, которые могут существенно ограничить повседневную и профессиональную жизнь человека.
Рекомендации по применению физической нагрузки
Советы по незаметному увеличению физической нагрузки на сердце и снятию стресса:
- ходите на работу пешком или паркуйте машину подальше от офиса;
- не пользуйтесь лифтом;
- если хочется поболтать с коллегами, походите по коридору;
- не стесняйтесь подпевать, услышав приятную музыку;
- гуляйте вечером в любую погоду;
- при просмотре телепередач меньше сидите в кресле, делайте упражнения на растяжку, наклоны в стороны;
- принимайте контрастный душ утром и теплый вечером;
- используйте выходные дни для езды на велосипеде, туристических походов;
- посещайте бассейн и фитнес-клуб.
Специальные упражнения из пилатеса на мячах укрепляют сердце и сосуды, сжигают жир
Для тех, кто намерен серьезно увеличить нагрузку на сердце путем регулярных тренировок в фитнес-центрах, необходимо выполнять следующие правила:
- начинать не с силовых, а со статических видов нагрузки (пилатес, калланетика, пилатес-бол);
- контролировать пульс и самочувствие, делать упражнения в своем темпе;
- достаточно заниматься по часу дважды в неделю;
- через 2–3 месяца можно выбрать подходящий вариант силовых упражнений;
- не стоит сочетать дни занятий с разгрузкой в диете;
- не увлекаться биодобавками и тонизирующими коктейлями;
- прежде чем начать регулярные занятия, проверьте сердце доступными методами (ЭКГ, УЗИ).
Этапы лечения инфаркта миокарда
- На догоспитальном этапе при симптомах заболевания пациенту оказывают первую помощь и транспортируют в клинику.
- Госпитальный этап подразумевает проведение медицинских мероприятий, направленных на поддержание функций организма и борьбу с негативными последствиями.
- Реабилитационный этап проводится в санаториях, где созданы специальные условия.
- На этапе диспансерного наблюдения и амбулаторного лечения пациент периодически посещает кардиологическую клинику и врача по месту жительства.
Крайне важен высокий профессионализм врачей и техническое оснащение клиники, где вы проходите лечение после инфаркта миокарда. При квалифицированных действиях специалистов и качественной реабилитации вы избежите осложнений и продолжите жить полноценной жизнью.
Препараты, способствующие укреплению сердечной мышцы
Существуют лекарственные средства, позволяющие восстановить метаболизм в ослабленных клетках сердца, восполнить запас витаминов и необходимых электролитов.
Следует заметить, что с точки зрения доказательной медицины, они не соответствуют современному уровню эффективности. Но практика показывает, что после курсового использования у человека появляются положительные сдвиги.
К таким средствам относят:
- Рибоксин,
- Кокарбоксилазу,
- Аспаркам и Панангин.
Можно ли употреблять алкоголь
Курение и алкоголь негативно влияют на весь организм. Доказано, что у курильщиков чаще наблюдаются различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. По поводу алкоголя специалисты более лояльны.
Самым полезным для сердца считается натуральное красное вино. Благодаря содержанию антиоксидантов и биофлавоноидов оно, при умеренном употреблении, положительно влияет на организм. Ключевое условие такого эффекта – умеренность. Чтобы оставаться здоровыми, можно употреблять не более 1-2 бокалов напитка хорошего качества. Безопасная суточная норма алкоголя, по данным ВОЗ, составляет не более 30 мл в пересчете на спирт для мужчин и не более 20 мл для женщин.
Если не удается отказаться от спиртного, важно держать свои привычки под контролем.
Источники
- Chen W., Bian W., Zhou Y., Zhang J. Cardiac Fibroblasts and Myocardial Regeneration. // Front Bioeng Biotechnol — 2021 — Vol9 — NNULL — p.599928; PMID:33842440
- Deng M., Chen W., Wang H., Wang Y., Zhou W., Yu T. The disappearance of IPO in myocardium of diabetes mellitus rats is associated with the increase of succinate dehydrogenase-flavin protein. // BMC Cardiovasc Disord — 2021 — Vol21 — N1 — p.142; PMID:33731005
- Ikeda G., Santoso MR., Tada Y., Li AM., Vaskova E., Jung JH., O’Brien C., Egan E., Ye J., Yang PC. Mitochondria-Rich Extracellular Vesicles From Autologous Stem Cell-Derived Cardiomyocytes Restore Energetics of Ischemic Myocardium. // J Am Coll Cardiol — 2021 — Vol77 — N8 — p.1073-1088; PMID:33632482
- Villa Del Campo C., Liaw NY., Gunadasa-Rohling M., Matthaei M., Braga L., Kennedy T., Salinas G., Voigt N., Giacca M., Zimmermann WH., Riley PR. Regenerative potential of epicardium-derived extracellular vesicles mediated by conserved miRNA transfer. // Cardiovasc Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33599250
- Alagarsamy KN., Mathan S., Yan W., Rafieerad A., Sekaran S., Manego H., Dhingra S. Carbon nanomaterials for cardiovascular theranostics: Promises and challenges. // Bioact Mater — 2021 — Vol6 — N8 — p.2261-2280; PMID:33553814
- Liu X., De la Cruz E., Gu X., Balint L., Oxendine-Burns M., Terrones T., Ma W., Kuo HH., Lantz C., Bansal T., Thorp E., Burridge P., Jakus Z., Herz J., Cleaver O., Torres M., Oliver G. Lymphoangiocrine signals promote cardiac growth and repair. // Nature — 2021 — Vol588 — N7839 — p.705-711; PMID:33299187
- Stępniewski J., Tomczyk M., Andrysiak K., Kraszewska I., Martyniak A., Langrzyk A., Kulik K., Wiśniewska E., Jeż M., Florczyk-Soluch U., Polak K., Podkalicka P., Kachamakova-Trojanowska N., Józkowicz A., Jaźwa-Kusior A., Dulak J. Human Induced Pluripotent Stem Cell-Derived Cardiomyocytes, in Contrast to Adipose Tissue-Derived Stromal Cells, Efficiently Improve Heart Function in Murine Model of Myocardial Infarction. // Biomedicines — 2021 — Vol8 — N12 — p.; PMID:33297443
- Xu D., McBride E., Kalra K., Wong K., Guyton RA., Sarin EL., Padala M. Undersizing mitral annuloplasty alters left ventricular mechanics in a swine model of ischemic mitral regurgitation. // J Thorac Cardiovasc Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33288234
- Regard S., Rosa D., Suppan M., Giangaspero C., Larribau R., Niquille M., Sarasin F., Suppan L. Evolution of Bystander Intention to Perform Resuscitation Since Last Training: Web-Based Survey. // JMIR Form Res — 2021 — Vol4 — N11 — p.e24798; PMID:33252342
- Ruan Y., Zeng J., Jin Q., Chu M., Ji K., Wang Z., Li L. Endoplasmic reticulum stress serves an important role in cardiac ischemia/reperfusion injury (Review). // Exp Ther Med — 2021 — Vol20 — N6 — p.268; PMID:33199993
Инфаркт миокарда: реабилитация и жизнь после перенесенного приступа
На реабилитационном этапе важно постепенно расширять активность пациента. Для этого в профессиональных клиниках и санаториях кардиологического профиля применяют современные программы, направленные на профилактику и лечение мышечной атрофии, застоя в легких. Они включают лечебную физкультуру, физиопроцедуры.
Жизнь после инфаркта миокарда вовсе не заканчивается, если пациенту предложена грамотная и эффективная программа реабилитации. В ряде случаев больному придется поменять работу, если она подразумевает физические, эмоциональные нагрузки.