Здоровый мужчина. Что нужно знать о своих сосудах. Как выявить и предотвратить атеросклероз, инфаркты и инсульты.

Причины, последствия

Атеросклерозу сосудов полового членаспособствуют разные факторы: нежелание заниматься спортом, гиподинамия, ухудшение качества питания. Не последнюю роль играет отсутствие регулярной половой жизни, наличие лишнего веса, высокая свёртываемость крови. Предрасполагающие факторы – возраст старше 50 лет, генетическая склонность к развитию нарушения циркуляции крови, перенесенные повреждения промежности.

Последствия атеросклероза сосудов полового члена:

• отсутствие либидо;
• атрофия структуры яичек;
• ослабление эрекции, на более поздних стадиях – дисфункция различной степени выраженности;
• деформирование детородного органа – искривление в одну сторону из-за неравномерного кровоснабжения тканей;
• появление доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• импотенция, которая при отсутствии лечения, переходит в затяжную стадию.

Перечисленные последствия служат основанием для немедленного обращения к урологу.

Атеросклероз, артериальная гипертензия, лекарственные средства и эректильная дисфункция

Лекарственная терапия является причиной каждого четвертого случая эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности. Термин предложен в 1988 году Национальным институтом здоровья США вместо слова «импотенция», а к 1992 году принят международными организациями урологов и андрологов. Это определение более полно и точно характеризует разнообразие выраженных половых нарушений. Оно включает в себя не только неспособность удерживать половой член в состоянии эрекции, но и нарушение оргазма (представляющего собой высшую степень сладострастного ощущения, возникающую в момент завершения полового акта) и ослабление либидо (полового влечения).

Если раньше основной причиной ЭД считались различные психологические проблемы, то в последние годы это мнение изменилось. Благодаря исследованиям, прояснившим истинный механизм возникновения эрекции, было показано, что ЭД в 80% случаев возникает как осложнение различных соматических заболеваний (Carrier S. и соавт., 1993; Benet A. E. и соавт., 1995). Наличие ЭД часто связывают с хроническими заболеваниями, в первую очередь с артериальной гипертензией (АГ), сахарным диабетом и атеросклерозом (Feldman H. A. и соавт., 1994). При атеросклерозе стенки сосудов утрачивают эластичность и сужаются за счет покрывающих их атеросклеротических бляшек, что приводит к развитию инфарктов и инсультов. Атеросклеротическое поражение сосудов полового члена препятствует достаточному притоку крови в орган и обусловливает ЭД. С этим заболеванием связывают приблизительно 40% случаев ЭД у мужчин в возрасте старше 50 лет. Нередко различные проявления атеросклероза — например, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ЭД, развиваются параллельно. Так, по предварительны данным Winstrup Р., частота половых актов у мужчин после возникновения сердечного заболевания снижается с 6,9+4,3 в месяц до 2,8+2,0, а частота ЭД возрастает с 20 до 65%. Более того, имеются данные о наличии корреляции между половой активностью и количеством пораженных коронарных артерий (Greenstein А. и соавт., 1997).

Повышенное артериальное давление (АД) может вызывать ЭД независимо от того, страдает при этом человек атеросклерозом или нет. Если длительное время не лечить АГ, стенки сосудов, постоянно подвергаясь воздействию повышенного давления крови, становятся плотными и неэластичными, и сосуды не могут снабжать органы необходимым количеством крови.

25% случаев возникновения ЭД так или иначе связано с приемом лекарственных средств (Slag M. F. и соавт., 1983; O’Keefe M. и соавт., 1995). Эти данные базируются на эмпирических наблюдениях, сообщениях об отдельных случаях, пре- и постмаркетинговых исследованиях лекарственных средств (Goldstein I. и соавт., 1983). Однако очень немногие пациенты знают о возможности нарушения потенции под влиянием медикаментов. По данным общественного исследования, посвященного изучению сексуальной активности у мужчин пожилого возраста (Hamdy F. C. и соавт., 1997), о возможности влияния лекарств на сексуальную функцию знают 64% мужчин в Испании, 51% — во Франции, 38% — в Великобритании.

В то же время пациент, подозревающий, что медикаментозное лечение послужило причиной возникновения у него половых проблем, может прекратить прием лекарств или уменьшить дозу, не сообщив об этом врачу. Так, по данным Арабидзе Г. Г. (1999), только 30% больных артериальной гипертензией в России через год после подбора гипотензивной терапии продолжают принимать назначенные лекарства, причем в 15% случаев причиной для отказа от терапии послужили сексуальные нарушения.

Основные группы используемых в кардиологии лекарств, которые, как полагают, могут негативно влиять на мужскую половую функцию, представлены в таблице.

ЭД связывают с приемом дигоксина (Guay A. T., 1995), гипотензивных средств — клофелина, тиазидных диуретиков, β-адреноблокаторов (Buffum J., 1986), антигиперлипидемических средств, по-разному влияющих на либидо, эрекцию и эякуляцию. Лекарственный приапизм, вслед за которым нередко наблюдается ЭД, включает приблизительно 30% случаев приапизма и вызывается преимущественно лекарствами, влияющими на a-адренорецепторы — гипотензивными средствами (гл. обр. празозином), а также гепарином (Baanos J. E. и соавт., 1989).

Чаще всего возникновение ЭД связывают с применением различных гипотензивных средств. Так, в ходе Массачусетсского исследования по изучению вопросов старения мужчины (MMAS, 1994) было установлено, что частота ЭД среди мужчин-гипертоников, получающих лекарственную терапию, составляет 15%. До настоящего времени, однако, остается неясным, связана ли эта проблема с самой АГ или с гипотензивной терапией, поскольку далеко не все гипотензивные средства вызывают ЭД. В частности, на сегодняшний день нет указаний на то, что антагонисты кальция и ингибиторы АПФ способны негативно влиять на мужскую половую функцию. Двойное слепое рандомизированное исследование Fogari R. и соавт. (1998) показало, что частота половых актов в месяц на фоне терапии атенололом снизилась с 7,8 до 4,5 через месяц и до 4,2 через 4 месяца. На фоне терапии лизиноприлом соответствующие показатели составили 7,1, 4,0 и 7,7, то есть половая активность полностью восстановилась к концу четырехмесячного наблюдения. Процент больных, отметивших сексуальные расстройства, также был достоверно выше на фоне терапии атенололом по сравнению с группой лизиноприла (17% и 3% соответственно). Что же касается ингибиторов ангиотензиновых рецепторов, то рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование Fogari R. и соавт. (1999) показало, что на фоне приема валсартана наметилась даже тенденция к повышению сексуальной активности мужчин. В исследовании участвовали 94 мужчины-гипертоника в возрасте 40–49 лет с впервые выявленной артериальной гипертензией, ранее не лечившихся. После приема плацебо в течение месяца больные получали антагонист ангиотензиновых рецепторов валсартан (диован) либо α-, β-адреноблокатор карведилол в течение 16 недель. Затем, после приема плацебо в течение 4 недель, больным назначали другой исследуемый препарат и наблюдали за ним в течение еще 16 недель. В группе пациентов, принимавших валсартан через месяц, число половых актов в неделю снизилось с 2,1 до 1,6; по истечении 16 недель показатель сексуальной активности составил 2,7, а после переключения на карведилол к концу исследования он снизился до 0,9. В группе карведилола уровень сексуальной активности снизился с 2,2 до 1,1 к концу первого месяца лечения и до 0,9 к концу 16 недель наблюдения, а после перехода на валсартан повысился до 2,6.

Таким образом, хотя ЭД на фоне гипотензивной терапии и может возникать из-за уменьшения притока крови к половому члену, неясно, однако, является ли это уменьшение следствием снижения системного АД при эффективной гипотензивной терапии, результатом сосудистого заболевания или здесь действуют какие-либо другие неизвестные побочные эффекты лекарственного средства (Bansal S., 1988).

В пользу последнего предположения свидетельствуют результаты исследования Muller S. C. и соавт. (1991), оценивших наличие ЭД у 472 пациентов с АГ. По данным дуплексной сонографии, пациенты, получавшие гипотензивную терапию, демонстрировали худшую артериальную реакцию на интракавернозное введение папаверина, чем те, кто обходился без медикаментозного лечения. Сосудистая реакция на папаверин была более благоприятной у пациентов, получающих комбинацию β-адреноблокатора и вазодилятатора, а прием тиазидных диуретиков в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами ухудшал артериальную функцию. Однако уровень снижения АД не коррелировал со способностью достичь полной эрекции после интракавернозного введения папаверина. В эксперименте Lin S. N. и соавт. (1988) введение собакам в пудентальную артерию низких доз клонидина, неспособных повлиять на системное АД, подавляло вызываемую электростимуляцией эрекцию. Авторы полагают, что это может быть обусловлено локальным сужением артерий полового члена, опосредованным влиянием клонидина на α-адренорецепторы.

Среди гипотензивных средств наиболее достоверно ЭД вызывают тиазидные диуретики. Многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование TAIM (1991) показало, что ЭД наблюдалась у 28% пациентов, получавших в течение 6 месяцев хлорталидон. В ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования Chang S. W. и соавт. (1991), посвященного оценке влияния тиазидных диуретиков на качество жизни при мягкой гипертензии у мужчин в возрасте от 35 до 70 лет, через 2 месяца от начала терапии пациенты, получающие мочегонные средства, сообщали о достоверно большей по сравнению с контрольной группой половой дисфункции (включая уменьшенное либидо, трудности достижения и поддержания эрекции, нарушения эякуляции). Статистический анализ показал, что ЭД не была обусловлена гипокалиемией или снижением системного АД.

На сегодняшний день имеется масса сообщений о возникновении эректильной дисфункции на фоне терапии β-адреноблокаторами. При этом неселективные β-адреноблокаторы вызывают нарушения половой функции в большей степени, чем селективные, это доказано и экспериментально, и в ходе клинических наблюдений. Так, например, в эксперименте Smith E. и соавт. (1990) через 30 минут после однократного подкожного введения пропранолола и пиндолола (но не атенолола) самцу крысы наблюдалось дозозависимое угнетение мужского сексуального поведения крысы и эякуляции. Это может быть связано с тем, что β-адренергические рецепторы обусловливают расслабление кавернозных тел (Ferini-Strambi L. и соавт., 1992), или с влиянием β-адреноблокаторов на уровень половых гормонов (Rosen R. C. и соавт., 1988). Возможно также, что влияние неселективных β-адреноблокаторов обусловлено их центральными эффектами. В пользу этого предположения свидетельствуют экспериментальные данные, согласно которым введение пропранолола и пиндолола (но не атенолола и метопролола) непосредственно в желудочки мозга сопровождалось подавлением половой активности животных (Smith E. и соавт., 1996). Авторы предполагают, что это влияние может быть опосредовано взаимодействием неселективных блокаторов с β1- и β2-адренорецепторами либо с серотониновыми рецепторами в ЦНС.

По клиническим данным (Due D. L. и соавт., 1986), пропранолол вызывал нарушения половой функции в 9% случаев. Kostis J. B. и соавт. (1990), проводившие проспективное плацебо-контролируемое исследование, доказали, что пропранолол (как и клонидин) достоверно подавляют спонтанные ночные эрекции. По данным Croog S. H. и соавт. (1988), при сравнительной оценке влияния каптоприла, метилдофа и пропранолола на нарушения половой функции в течение 24-недельного периода лечения наибольшая частота нарушений половой функции отмечалась в группе пациентов, получающих пропранолол.

Аналогичные результаты получены при изучении влияния на сексуальность мужчин кардиоселективного β-адреноблокатора атенолола. На фоне терапии атенололом супруги молодых пациентов сообщали о достоверно меньшем половом удовлетворении по сравнению с женами пациентов, получавших нифедипин (Testa M. A. и соавт., 1991). Suzuki H. и соавт. (1988) также сообщают о возникновении половой дисфункции на фоне длительной (в течение 1 года) терапии атенололом и отмечают при этом умеренное снижение уровня тестостерона в сыворотке крови. По данным Wassertheil-Smoller S. и соавт. (1991), полученным в ходе многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования TAIM, связанные с эрекцией проблемы выявлялись у 11% пациентов, получающих атенолол в течение 6 месяцев, что достоверно чаще по сравнению с группой плацебо.

В эпоху медицины доказательств наибольшего внимания, безусловно, заслуживает TOMHS — многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 557 мужчин-гипертоников в возрасте 45–69 лет. Пациенты получали плацебо или одно из пяти лекарственных средств (ацебутолол, амлодипин, хлорталидон, доксазозин или эналаприл). Половая функция оценивалась при беседе с врачом изначально и затем ежегодно в течение исследования. Изначально 14,4% мужчин сообщили о проблемах с половой функцией; у 12,2% мужчин были проблемы с возникновением и/или поддержанием эрекции, коррелировавшие с возрастом, систолическим давлением и предыдущей гипотензивной терапией. Через 24 и 48 месяцев наблюдения частота ЭД составила 9,5% и 14,7% соответственно и коррелировала с типом гипотензивной терапии. Пациенты, получавшие хлорталидон, сообщили о достоверно более высокой частоте ЭД через 24 месяца по сравнению с группой, получавшей плацебо (17,1% против 8,1%, Р = 0,025). Однако через 48 месяцев частота ЭД оказалась почти одинаковой в обеих группах, различия в группах пациентов, получавших плацебо и хлорталидон, были недостоверными. Самая низкая частота ЭД отмечена при приеме доксазозина, но и здесь не получено достоверных отличий от группы плацебо. Частота ЭД для ацебутолола, амлодипина и эналаприла была такой же, как в группе плацебо. Во многих случаях ЭД не требовала отмены медикаментозной терапии. Исчезновение ЭД у мужчин, страдавших ею изначально, отмечалось во всех группах, но наиболее ярко выражена эта тенденция оказалась среди пациентов, принимавших доксазозин. Таким образом, отдаленная частота ЭД у лечащихся гипертоников относительно невысока. Наиболее часто ЭД встречается на фоне терапии хлорталидоном. По заключению авторов, сходная частота возникновения ЭД в группе плацебо и при длительном использовании наиболее активных гипотензивных лекарственных средств позволяет обоснованно возражать против того, чтобы считать сексуальные проблемы у мужчин-гипертоников следствием медикаментозной терапии (Grimm и соавт., 1997).

При выборе гипотензивной терапии следует также учитывать, что не все β-адреноблокаторы могут негативно влиять на сексуальную функцию мужчин. В частности, побочное действие липофильного кардиоселективного β-адреноблокатора бисопролола изучалось в ходе постмаркетинговых исследований, в которых приняло участие 152 909 пациентов. Побочные эффекты были выявлены у 11,2% больных, но только у 2,2% больных возникла необходимость в отмене препарата, причем случаев возникновения ЭД вообще не зарегистрировано (Buchner Moll и соавт., 1995). Отсутствие негативного влияния бисопролола на сексуальность мужчин, вероятно, связано с его высокой кардиоселективностью, которая позволяет использовать препарат в ситуациях, когда β-адреноблокаторы обычно противопоказаны, — при дислипидемиях, сахарном диабете 1-го и 2-го типа, у больных с бронхообструктивными заболеваниями и облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Более того, показано, что кардиоселективный β-адреноблокатор бисопролол не только не ухудшает половую функцию мужчин, но даже благоприятно влияет на сексуальные способности (сила эрекции во время полового акта, удовлетворение собственной сексуальностью — Broekman С. Р. и соавт., 1992).

В связи с широким применением гиполипидемических средств у больных с доказанной ИБС все чаще стали появляться сообщения о присущих им побочных эффектах; причем если влияние фибратов на мужскую половую функцию известно давно, то влияние статинов только изучается. Bruckert E. и соавт. (1996) выявили, что нарушения потенции достоверно чаще встречаются среди пациентов, получавших гиполипидемические средства (12% по сравнению с 5,6% в контрольной группе, Р = 0,0029). Мультивариантный анализ показал, что ЭД зависела от лечения как производными фибратов, так и статинами. В докладе австралийского Комитета по побочным эффектам препаратов упоминалось о 42 случаях эректильной дисфункции, вызванной симвастатином и развившейся спустя 48 часов — 27 месяцев от начала лечения (Boid I. W., 1996). В 35 случаях симвастатин был единственным препаратом, который принимали больные, у 4-х пациентов ЭД развилась вновь при возобновлении лечения. В то же время, как и в случае с гипотензивными средствами, эти данные нуждаются в тщательной проверке, поскольку, как было показано ранее, у больных ИБС и без лечения часто развивается ЭД.

Таким образом, лекарственной терапией обусловлен каждый четвертый случай ЭД. Возможное влияние лекарственного средства на половую функцию необходимо открыто обсуждать с пациентами, которые, в свою очередь, должны сообщать о любых побочных эффектах лекарственных средств. При назначении лекарственной терапии внимание следует обращать на анамнез (включая наличие проблем в половой жизни); при повышенном риске развития ЭД не следует назначать препараты, которые заведомо ее вызывают (как, например, тиазиды). При лечении артериальной гипертензии в этой ситуации предпочтение следует отдавать антагонистам кальция, ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента и α-адреноблокаторам, которые в меньшей степени влияют на половую сферу (Weiss R. J., 1991), или ингибиторам ангиотензиновых рецепторов, которые, по-видимому, могут даже несколько повышать сексуальную активность. При необходимости назначения β-адреноблокаторов (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, нарушения ритма) препаратом выбора у больных с повышенным риском развития ЭД становится бисопролол.

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
Влияние лекарственной терапии на половую функцию мужчин

Вернуться

Методы лечения

Заболевание лечат консервативным или хирургическим способом.

Если выявить патологию на начальном этапе – вполне можно обойтись только медикаментозными и вспомогательными процедурами. Назначают применение витаминов, смеси жирных кислот. Рекомендуют диету и ношение свободного нижнего белья. При осложнении состояния простатитом – предписывают противовоспалительные лекарства.

Операция – вынужденная мера, направленная на восстановление кровоснабжения пениса для предупреждения его атрофии. Шунтирование имеет основное показание – блокирование просвета кровеносного сосуда более чем на 70%.

Качественное лечение в нашей клинике позволит предупредить развитие атеросклероза пениса и последствий патологии. Врачи имеют в своём распоряжении информативное диагностическое оборудование. Благодаря ему, удаётся выявить нарушение даже на начальной стадии его развития. Операционные блоки оснащены качественной техникой, что позволяет выполнить вмешательство без последующих осложнений.

Показания к назначению УЗДГ сосудов полового члена

Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить большое количество недугов не только в острой форме, но и на стадии развития. УЗИ помогает врачу подтвердить диагноз и проследить за эффективностью назначенного лечения. Урологи и хирурги направляют своих пациентов на исследование, если имеются жалобы на дискомфортные ощущения в области мочеполовой системы и проявляются симптомы дисфункции полового члена.

Показания к данному виду УЗИ:

• Травмы и закрытые повреждения полового органа.
• Открытые повреждения (укусы животных и т. п.)
• Болезнь Пейрони.
• Наличие новообразований.
• Патологии сосудов члена.
• Боль во время полового акта.
• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Врожденные аномалии органа.
• Воспалительные заболевания пениса.

Кроме того, сканирование назначают при варикоцеле семенного канатика (варикозное расширение вен).

Рекомендуют УЗДГ сосудов пениса проходить и в профилактических целях, это позволяет выявить различные заболевания на самых ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились.

Доктора данного направления

Что такое эректильная дисфункция

Гармония в сексуальных отношениях мужчин любого возраста – важная составляющая часть полноценной жизни. Нарушение эрекции – неприятный момент, который повергнет в уныние и лишит сна представителей сильного пола. Статистика неумолима и свидетельствует о том, что проблема эректильной дисфункции очень помолодела. Раньше с отсутствием эрекции полового члена сталкивались в основном мужчины сорокалетнего возраста и старше, а в современном мире наличие подобных проблем диагностируется и у молодых людей. Причины и лечение «мужской» дисфункции волнуют разновозрастных мужчин. При нарушении кровообращения в половом члене возникает патология под названием эректильная дисфункция (ЭД). В этом случае не только затрудняется половой акт, но нередко исключается возможность зачатия ребенка. Отсутствие эрекции часто путают с импотенцией. Наличие эректильной дисфункции охватывает меньшие проблемы, чем импотенция, характеризующейся снижением либидо и невозможностью оплодотворения женской яйцеклетки.

Противопоказания

УЗДГ – процедура безболезненная и безопасная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не выделяют. Однако относительные противопоказания всё же есть (когда требуется отложить процедуру на некоторое время).

Воспаление тканей пениса

Введение препаратов, стимулирующих эрекцию, может усугубить существующее воспалительное заболевание, доставить пациенту сильную боль.

Недавний инфаркт миокарда

Введение в половой член препаратов, стимулирующих эрекцию, может привести к нарушению кровоснабжения этого органа.

Что исследуется при УЗДГ сосудов полового члена

Во время ультразвукового сканирования врач обследует кавернозные артерии, сосуды, а также скорость притока и оттока крови. Показатели обязательно сравниваются с нормативами.

Отклонения от норм показателей УЗИ:

• Эхогенность – сниженная может свидетельствовать о развитии острого кавернита, повышенная отмечается у пациентов с кавернозным фиброзом.
• Структура пещеристых тел – должна быть однородной. Неоднородность характерна для очагового кавернозного фиброза.
• Белочная оболочка органа – утолщение ткани говорит о развитии болезни Пейрони.
• Эхогенность стенок кавернозных артерий – повышенная обычно наблюдается у пациентов с диабетическим поражением сосудов.

Диаметр кавернозных артерий – норма 0,2-1,4 мм. Сужение просвета признак аутоиммунной или атеросклеротической патологии. Расширение диаметра присуще аномалиям развития сосудов.

Ультразвуковая диагностика проводится для того, чтобы врач мог точно определить вид сосудистого расстройства члена и подобрать действенную терапию.

Тестирование иннервации полового члена

Независимо от причин ЭД мужчинам, столкнувшимся с патологией эрекции, обязательно нужно посетить врача. Квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник» имеют достаточный опыт в этой сфере и найдут способы для устранения проблемы. Метод тестирования чувствительности нервных окончаний полового члена поможет определить бульбокавернозный рефлекс. При нажатии врачом на головку полового члена при нормальном рефлексе должно произойти мгновенное сокращение ануса. Медицинский специалист изучает этот процесс и делает выводы о латентности рефлекса.

Симптомы

О наличии эректильной дисфункции свидетельствует ослабление возможности совершения полноценного полового акта. Происходит такое в случаях, когда:

• половой член не обладает достаточной твердостью для коитуса;
• эрекция ослабевает в момент сексуального акта;
• для наступления эрекции нужно длительное время;
• изменение ощущений при оргазме.

Мужчина не сразу понимает, что эти изменения связаны с появлением эректильной дисфункции, списав подобное явление на усталость, стресс, общее недомогание. Корни проблемы могут быть гораздо глубже. Только квалифицированные врачи, такие как в ЦМ «Глобал клиник», могут назначить верный лечебный курс для устранения этой патологии.

Симптоматика сосудистой импотенции

Не стоит забывать о том, что сосудистая импотенция не проходит бессимптомно.

Обычно при развитии сосудистой импотенции у пациента появляются следующие симптомы:

• появляются проблемы с эрекцией. Обычно пациенты жалуются врачу на сильное возбуждение, но недостаточную эрекцию;
• возникает быстрая эякуляция. Причем она может возникнуть даже до половой близости;
• полностью пропадают ночные, утренние эрекции.

Помните: при возникновении одного из вышеназванных симптомов представителю мужского пола обязательно стоит обратиться к врачу. Первоначально врач должен провести диагностику.

Пациенту назначают:

• Ультразвуковую доплерографию, допплерометрию. Во время обследования используется специальный аппарат, оснащенный компьютером. Прибор выявляет закупоренные, суженные артерии, по которым кровь поступает в пенис. Причем обследование проводят до и после введения в кавернозные тела специальных сосудорасширяющих веществ. Помните: если допплерография сосудов полового члена не выявила никаких патологий, кровоток после введения препарата остался в норме, то доктор должен убедиться в отсутствии венозной утечки из кавернозных тел. Причем с таким признаком импотенции сталкиваются молодые и зрелые мужчины.
• Кавернозографию. Чтобы выявить венозную утечку, пациенту проводят рентгенологическое обследование полового члена. Причем во время обследования маленькая винтообразная игла вводит в нужное место рентгеноконтрастное вещество. После обследования пациент получает на руки рентгерограмму. По ней врач изучает состояние сосудов, выявляет венозную утечку. И если утечка была выявлена, то пациенту в кавернозные тела вводят сосудорасширяющий препарат. Далее врач определяет объем хирургического вмешательства, устраняет утечку.

Профилактика

Для предотвращения проблем с эрекцией мужчинам полезно прислушаться к советам:

• Научиться правильно питаться, исключив из рациона вредные продукты (копченые, консервированные, соленые, алкоголь). Приоритетное место на столе должны занять фрукты, овощи, кисломолочные продукты, зелень, орехи, мед.
• Проститься с неполезными привычками (курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотики, сидячий образ жизни).
• Вести регулярную половую жизнь. Полноценные, непрерванные акты с постоянной партнершей исключат многие проблемы, приводящие к ЭД.
• Не пренебрегать регулярными посещениями кабинета уролога. Специалисты высокого уровня работают в ЦМ «Глобал клиник», своевременная консультация избавит мужчин от проблем с эрекцией.
• Следить за общим состоянием здоровья.

Проявления

Симптомами начальной стадии закупорки сосудов и развития сосудистой импотенции являются:

• слабая неустойчивая эрекция при сильном сексуальном возбуждении,
• раннее семяизвержение,
• снижение продолжительности спонтанных эрекций ночью и в утренние часы.

В отличие от психогенной сосудистая импотенция возникает не сразу после уменьшения просвета сосудов, питающих половой член. В течение продолжительного периода времени у мужчины случаются осечки в постели, которым он не придает особого значения. Затем ситуация постепенно ухудшается: проблемы с эректильной функцией возникают все чаще. В таких случаях необходимо как можно скорее получить консультацию уролога-андролога.

Как проходит УЗДГ сосудов полового члена

Во время проведения диагностики больной должен лежать на спине. На половой член наносят гель-проводник, он улучшает контакт датчика с кожным покровом. Передвигаясь по коже, аппаратура считывает данные о структуре члена и состоянии его артерий. Результаты исследования визуализируются на экран.

В ходе процедуры врач может через специальный турникет ввести фармакологический препарат (по типу «Вазопростана» или «Каверджекта»), он поможет вызвать эрекцию. Если пациент способен добиться возбужденного состояния полового органа естественным способом (просмотр журналов или видео эротического характера, стимуляция руками), тогда укол не делают.

В эрегированном состоянии проверяют признаки деформации пениса, уровень наполняемости кавернозных тел и силу кровотока. После того как доктор проведет допплерографическое картирование, пациент может с помощью самостимуляции избавиться от фармакологического эффекта, для этого его оставляют одного в кабинете. Результаты сканирования сосудов члена пациенту отдают на руки сразу же, с ними он должен отправиться к своему лечащему врачу.

Стоимость услуги*

Мы принимаем оплату:

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.