Подагрический артрит сустава - симптомы и лечение

За счёт своей эффективности, доступности и простоты — метод лечения гипертонии по Неумывакину в современном ритме жизни очень актуален. Кровеносная система человека — это сложнейшая разветвлённая сеть из артерий, вен, сосудов и капилляров. Данная система под воздействием различных неблагоприятных факторов зашлаковывается, что приводит к разным патологиям. Несмотря на то, что фармакология предлагает широчайший выбор препаратов от высокого давления, к сожалению, они не всегда могут помочь.

Общие сведения о заболевании

Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 — М10.

Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.

Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.

Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.

Лечение гипертонии по методу Неумывакина

Вся суть методики лечения заключается в использовании всего лишь одного компонента – перекиси водорода. Доктор Неумывакин считает, что это вещество:

улучшает вязкость крови и ее состав;
повышает иммунитет;
улучшает сосудистый тонус;
очищает кровь от образования тромбов;
выводит все шлаки из организма;
ликвидирует агенты, способствующие спровоцировать развитие болезней;
приводит в норму артериальное давление.

Ученый придерживается мнения, что перекись можно и даже нужно использовать в качестве основного лекарства при самых различных болезнях – от гипертонии до сахарного диабета и инфекций. Пергидроль необходимо принимать по специально разработанной схеме внутрь организма, постепенно повышая дозировку.

Лечение гипертонии по методу Неумывакина — один из эффективных и популярных методов

Вне зависимости от того, каким заболеванием страдает человек, предусмотрена общая схема приема перекиси водорода. Из-за этого складывается впечатление, что пергидроль является самой настоящей панацеей и лекарством от всех известных и неизвестных болезней.

Несмотря ни на что, лечение гипертонии по Неумывакину имеет много приверженцев. Все они единогласно утверждают, что очень эффективно и за короткий промежуток времени полностью избавились от болезни только благодаря перекиси водорода. Каждый сам для себя решает, с чем же связана такая эффективность методики – самовнушением или же уникальными свойствами, которыми обладает перекись.

Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания

Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).

Повышенное содержание уратов в крови (гиперурикемия — ГУ) может быть следствием генетической предрасположенности (почки не выводят МУН полностью), повышенного артериального давления (АД), употребления большого количества животной пищи, алкоголя.

При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).

Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.

Факторы, способствующие повышению уратов в крови:

наличие в рационе большого количества мясных блюд, субпродуктов, яиц, спиртных напитков,
избыточный вес;
прием некоторых лекарств – мочегонных, аспирина, никотиновой кислоты, лекарств для снижения АД (Конкор) и др.;
отравление свинцом;
усиление распада пуринов при заболеваниях крови, псориазе и др.;
повышение образования пуринов;
нарушение функции почек и выведения мочевой кислоты.

Классификация

По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:

первичную
– связанную с наследственными особенностями пуринового обмена м выведением МУН почками;
вторичную
– причиной развития являются какие-то другие заболевания, нарушения питания, вредные привычки и др.

По механизму накопления МУН подагра делится на типы:

метаболический
– повышенная внутренняя выработка пуринов при их нормальном выведении почками;
почечный
– нарушение выведения мочевой кислоты почками;
смешанный
.

По степени тяжести:

легкое течение
– атаки подагрического артрита не чаще 2-х раз в год с поражением не более двух суставов; тофусы единичные не более 1 см в диаметре; осложнений со стороны почек и нарушения суставной функции нет;
средней тяжести
— не более 5 приступов в год с поражением не более 4-х суставов с небольшими изменениями в хрящевой и костной ткани; большое количество мелких тофусов; камни в почках;
тяжелое
– атаки подагрического артрита более 5 раз в год, множественные крупные тофусы и артриты; снижение функции почек.

Симптомы подагрического артрита

Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.

Первичные признаки

Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.

Сильные боли в пораженном суставе, высокая температура тела и плохое состояние больного — первые признаки подагрического артрита.

В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.

Симптомы подагрического артрита особенно выражены в ночное время.

Явные симптомы

Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.

Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.

Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.

Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

За медицинской помощью нужно обращаться, если:

появились суставные боли, сопровождающиеся резким покраснением и отеком тканей; повысилась температура тела, появились озноб и недомогание;
появились сильные приступообразные боли в нижней части спины – приступ мочекаменной болезни;
суставные боли беспокоят и в межприступный период – признак хронического течения подагрического артрита.

Стадии подагрического артрита

Подагрический артрит протекает в 4 стадии:

Бессимптомная
— Повышенное содержание МУН в крови без наличия кристаллов и приступов подагры.
Бессимптомная
— повышенное содержание МУН в крови с наличием кристаллов в синовиальной оболочке и суставной жидкости, но без признаков подагрического артрита и наличия тофусов.
Интермиттирующая
— отложение кристаллов МУН в тканях в сочетании с приступами острого подагрического артрита.
Хроническая тофусная
— наличие тофусов в суставных и околосуставных тканях в сочетании с хроническим артритом, разрушением хрящевой ткани, нарушением суставной функции и поражением почек.

Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Если подагрический артрит не лечить

При подозрении на подагрический артрит следует немедленно обращаться к ревматологу. Заболевание требует лечения, как во время приступа, так и в межприступный период. Основная причина, по которой развитие подагрических атак не удается взять под контроль, — отказ пациентов от проведения лечения в межприступный период, что неизбежно приводит к:

гиперурикемии – повышению содержания уратов в крови;
возобновлению приступов подагрического артрита;
переходу острого подагрического артрита в хронический;
разрушению суставов и инвалидности;
тяжелым осложнениям со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Что делать при обострениях

При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:

принять любое успокоительное + лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак (таблетку внутрь или ректальную свечу), Ибуклин, Найз и др. На кожу над больным суставом нанести мазь или гель из этой же группы (Вольтарен, Пенталгин и др.);
вызвать врача на дом;
лечь и принять положение, максимально снижающее боль в суставах.

Препараты для лечения обострения подагрического артрита

Наружное применение соды при высоком давлении

Соду можно использовать наружно. Это усиливает действие раствора, принимаемого внутрь.

Ванны и компрессы

Компрессы снижают давление, убирают головные боли, головокружение. На стакан теплой воды добавляют 2 ч. л. соды, смачивают ткань, прикладывают к затылку и вискам, держат 15 минут.

Ванны делают перед сном. На одну ванну добавляют две пачки соды, температура воды 60 0С. Длительность процедуры 15-20 минут. Можно добавить 5 капель эфирного масла мяты. Это успокоит нервную систему, улучшит сон. Водные процедуры не проводят при обострении кожных заболеваний: нейродермит, язвы, сильные ожоги, порезы.

Очистительные клизмы

Содовые клизмы ускоряют выведение жидкости, очищают организм от токсинов, шлаков.

Процедура проводится в три этапа:

При помощи кружки Эсмарха вводят в прямую кишку 2 л чистой, теплой воды (не выше 400 С), держат 10 минут, опорожняют кишечник.
Подготавливают содовый раствор: на 1 литр теплой воды добавляют 1 ст. л. соды, хорошо размешивают, вводят в прямую кишку, держат 10 минут, опорожняют кишечник.
Далее вводят еще 2 л чистой, теплой воды. Также держат 10 минут и опорожняют кишечник.

Процедуру проводят ежедневно 5 дней подряд. Очистительные клизмы противопоказаны при геморрое, ректальных кровотечениях, раке прямой кишки, обезвоживании, инфекционных заболеваниях.

Локализации

При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.

Подагрический артрит нижних конечностей

При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.

Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.

Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).

Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический артрит верхних конечностей

Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.

Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.

Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.

Поражения при подагрическом артрите верхних конечностей обычно асимметричные

Тофусное поражение позвоночника

В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.

Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.

При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.

Дыхание по Неумывакину при гипертонии

Дыхательная гимнастика по Неумывакину — идеальный способ улучшить здоровье. Этот метод очень эффективен при гипертонических заболеваниях, головных болях, рассеянном склерозе, бронхиальной астме и других болезнях. Как правило, главный переносчик молекулярного кислорода из лёгких непосредственно в ткани — гемоглобин, который содержится в эритроцитах крови. При определённых сбоях, в организме вырабатывается очень мало углекислого газа, появляется кислородное голодание.

Существуют разные варианты терапии, но Иван Павлович предлагает проверенные временем и практикой собственно разработанные методики дыхания для лечения артериальной гипертензии.

Способ №1

Короткий вдох, короткий выдох — задержка дыхания на 15-30 сек. или дольше. Если почувствуете, что удерживать воздух становится трудно — нужно выдохнуть из лёгких оставшийся кислород. Продышаться 1-2 мин. и снова все повторить.
Каждый день надо увеличивать интервал задержки дыхания.
Эту дыхательную гимнастику от гипертонии нужно делать 1 раз в каждый час.
Постепенно дойти до максимума, чтобы суммарно за целый день задержка дыхания составляла до 30 минут.

Способ №2

Для этого метода понадобится самый простой полиэтиленовый кулёк для продуктов.

На лицо наложить пакет, чтобы плотно были закрыты подбородок и рот.
Вдыхать в пакетик и выдыхать туда же нужно без напряжения и усилия, т.е. обычное ваше дыхание. В кульке образуется необходимый организму углекислый газ.
Первое время дышать таким образом не больше полминуты. Постепенно, с каждым подходом увеличивать до 2-х минут, но не более за 1 подход.

На видео Иван Павлович Неумывакин отвечает на вопросы о дыхательной гимнастике при гипертонии.

Если соблюдать правила, на вдохе формируются благоприятные для усвоения кислорода условия. При этом, грудное давление становится положительным, а брюшное отрицательным. Задерживая дыхание на выдохе, всё происходит с точностью наоборот. Таким образом, брюшная полость и грудная клетка работают в качестве насоса, что способствует улучшению оттока венозной крови от нижних конечностей, к сердцу. В свою очередь это избавляет от многих проблем при гипертонических заболеваниях.

Диагностика

Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:

острый артрит 1-го пальца стопы;
наличие крупных и мелких тофусов;
повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
выявление кристаллов МУН в суставной жидкости и тканях.

При выявлении не менее двух критериев диагноз подагрического артрита считается достоверным.

Лабораторные исследования:

общий анализ крови
– признаки воспаления;
биохимический анализ крови
– содержание мочевой кислоты более 0,32 ммоль/л; повышение уровня С-реактивного белка (признак воспалительной реакции);
общий анализ мочи
;
исследование синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии
– выявление кристаллов МУН и большого количества лейкоцитов.

Инструментальные исследования:

УЗИ суставов
– выявление кристаллов МУН на поверхности хряща и тофусов;
рентгенография суставов
– на ранних стадиях изменений нет; на поздних выявляются костные изменения;
компьютерная томография (КТ)
– выявляет наличие изменений в области позвоночника.

Лечение подагрического артрита

Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.

Медикаментозное лечение

Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:

снятие воспалительных явлений и болей при остром артрите;
предупреждение приступов артрита путем снижения содержания мочевой кислоты в крови.

Лечение острого приступа артрита

В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:

Колхицин
— сухой экстракт семян безвременника осеннего. Выпускается в таблетках. Эффективен в первые 12 часов от начала подагрического приступа. Результатом его применения является устранение отека и боли. Назначают препарат в небольших дозировках. Суточная доза делится на несколько приемов. Сначала назначают большую часть суточной дозы, зачтем через час – меньшую. При необходимости прием можно повторить несколько раз в день. Через сутки после начала приступа минимальными дозировками не обойтись, их увеличивают, что способствует проявлению побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Все дозировки подбираются врачом.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
– снимают воспаление, боль и отек. Эти лекарства делятся на 2 группы: неселективные и селективные. Неселективные или НПВС 1-го поколения подавляют действие биологически активных веществ – простагландинов, поддерживающие воспалительные процессы. Но действуют они не избирательно, подавляя также действие простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка. Поэтому такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен имеют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тем не менее, некоторым пациентам они подходят и их достаточно часто назначают, как внутрь, так и внутримышечно. Селективные НПВС (Нимесулид, Эторикоксиб, Целекоксиб) относятся ко второму поколению. Они действуют избирательно на провоспалительные простагландины и почти не оказывают воздействия на ЖКТ. Подбор препарата осуществляется индивидуально, в соответствии с особенностями организма пациента.
Глюкокортикоидные гормоны (ГК)
– быстро снимают воспаление, боль и отек, но подходят не всем, так как могут повышать артериальное давление, сахар крови и вызывать обострение язвенной болезни. Назначают короткими курсами внутрь (Преднизолон), внутримышечно (Бетаметазон), в виде внутрисуставных инъекций. В настоящее время стараются применять преимущественно препараты группы НПВС и только при наличии противопоказаний для их применения используют ГК.
Канакинумаб (торговое название Иларис)
— моноклональные антитела к интерлейкину-1бета (ИЛ-1b). ИЛ-1b – это информационные белковые молекулы (цитокины), отвечающие за реакцию воспаления. Антитела связываются с ИЛ-1b и нейтрализуют его действие, что приводит к устранению воспаления и боли. Канакинумаб применяют в индивидуально подобранной дозировке пациентам, имеющим противопоказания к применению Колхицина, НПВС и ГК.

Препараты для лечения подагрического артрита

Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период

Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.

Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Группа средств, нарушающих образование мочевой кислоты. Они подавляют действие фермента, участвующего в образовании МК. При их назначении необходим постоянный контроль содержания МК в сыворотке крови. К таким лекарствам относятся:
Фебуксостат (торговые названия – Аденурик, Азурикс) – более современный препарат этой группы, действует избирательно только на один фермент, участвующий в синтезе МК. Другие ферменты не подавляет, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Действует мягко и эффективно. Дозы подбираются индивидуально и вначале лечения сочетают с применением НПВС.
Препараты, усиливающие выведение МК через почки. Назначаются при непереносимости лекарств первой группы или неэффективности их применения:
Ферменты, отсутствующие у человека, способные снижать содержание МК в крови. Фермент уриказа присутствует в крови некоторых млекопитающих и снижает содержание в крови МК, но в крови человека его нет. Генно- инженерным способом из бактерий был изготовлен препарат расбуриказа (рекомбинантная бактериальная уриказа), которая применяется при подагрическом артрите, если другими способами снизить МК в крови не удается. Недостатком препарата является повышенная аллергенность, поэтому применяется он строго по показаниям.

Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Немедикаментозное лечение

Данный вид лечения включает в себя:

диету;
контроль за течением коморбидных (часто сочетающихся с подагрой и отягощающих ее течение) заболеваний;
физиотерапевтические процедуры;
народные средства.

Диета при подагрическом артрите

Пациенты, страдающие подагрическим артритом, не должны употреблять продукты, богатые пуриновыми основаниями. Но последние исследования установили, что отрицательное воздействие оказывают только продукты животного происхождения. Это жирное красное мясо, субпродукты (печень, почки, сердце, мозги), крепкие мясные бульоны, консервы из рыбы в масле, мясные консервы и паштеты.

Напротив, растительные продукты, содержащие пуриновые основания не должны полностью исключаться из рациона. Это орехи, горох, фасоль, чечевица, бобовые, какао и кофе. Очень полезны молочно-растительные диеты с нежирными молочными продуктами, разнообразными овощами и фруктами. Особенно полезны продукты, богатые витамина С, который способствует выведению мочевой кислоты.

Из рациона следует исключить алкоголь: крепкие спиртные напитки и пиво, в том числе, безалкогольное. Разрешается только небольшое количество сухого вина. Не следует употреблять сладости, сдобу и особенно сладкие газированные напитки. Необходимо также отказаться от курения.

Контроль за течением коморбидных заболеваний

С подагрическим артритом часто сочетаются и отягощаю его течение ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и почечные заболевания.

Ожирение требует постоянного контроля массы тела. Это соблюдение диеты с пониженной калорийностью суточного рациона, подвижный образ жизни, курсы лечебной гимнастики.

Сахарный диабет также требует постоянного наблюдения, лабораторного контроля и поддерживающего лечения.

Частыми сопутствующими заболеваниями при подагрическом артрите бывают также артериальная гипертензия (стабильно высокое АД) и ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии. В настоящее время имеются лекарственные препараты, позволяющие стабилизировать состояние таких больных, но для этого необходимо постоянно наблюдение кардиолога.

Осложняет течение подагрического артрита и любая почечная патология. Ее также нужно наблюдать и лечить.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение является дополнительным методом лечения подагрического артрита. В период подагрической атаки назначают электрофорез с глюкокортикоидными гормонами и ультрафиолетовое облучение пораженной области.

Для лечения подагрического артрита используют электрофорез с глюкокортикоидными гормонами и ультрафиолетовое облучение

В период ремиссии назначают курсы магнито- и лазеротерапии, улучшающие микроциркуляцию крови и восстанавливающие измененные суставные ткани.

При отсутствии подагрических атак в течение полугода можно проводить санаторно-курортное лечение. Подойдут санатории Кавказский Минеральных Вод и Крыма.

О других методах лечения артрита читайте в этой статье.

Народные средства

Чтобы снять воспаление, отек и боль при подагрической атаке, народная медицина рекомендует компрессы с активированным углем. Раньше для этой цели использовали древесный уголь, сегодня достаточно взять 50 таблеток активированного угля, растолочь, развести водой до консистенции домашней сметаны, ввести столовую ложку растительного масла, перемешать и нанести на воспаленный участок, сверху приложить салфетку, компрессную бумагу, вату, прибинтовать и оставить на всю ночь. Отлично снимает воспаление, отек, уменьшает болевые ощущения.

Хирургическое лечение

При крупных тофусах, которые часто нагнаиваются и сдавливают окружающие ткани, нарушая их функцию, проводят их удаление.

Хирургические операции, направленные на восстановление функции сустава, проводятся строго по показаниям, при разрушении хрящевой такни, разрастании костной ткани с суставной деформацией и утратой функции конечности. При полном разрушении сустава проводится его замена на искусственный (эндопротезирование).

Как применять соду с пользой для здоровья

Эффективного снижения показателей АД с помощью соды можно добиться только, если правильно ее использовать:

Соду от повышенного давления принимают трижды в сутки. Первый раз средство принимают утром, натощак. Второй и третий через каждые 4 часа.
Содовый раствор принимают за полчаса до еды. Сода нейтрализует кислотность желудочного сока, что ухудшает и замедляет процесс пищеварения.
Растворяют в воде или молоке, нельзя заменять их чаем, кофе, соками. Для активации лечебных свойств важна температура. В идеале разводить порошок нужно кипятком, а потом доводить холодной водой до нужного объема.
Можно принимать порошок, но обязательно запивая стаканом теплой воды.
Прием начинают с маленьких дозировок – сначала четверть чайной ложки на 1 раз. Дозу увеличивают постепенно. Максимальное количество не должно составлять больше 3 ч. л. в день.
Соду не принимают для профилактики гипертонии. Возможны нежелательные побочные эффекты. Например, «кислотный рикошет», когда слишком быстрое ощелачивание вызывает повышенную выработку соляной кислоты.
Нельзя применять соду для купирования гипертонического криза.
Хоть она и ускоряет выведение жидкости, устранить ее избыток мгновенно не может. Прием содового раствора усилит нагрузку на сердце, что только ухудшит состояние больного.

Содовый раствор имеет очень специфический вкус, его можно улучшить медом, добавлять сахар не рекомендуется.

Подход к лечению подагрического артрита в клинике «Парамита»

В нашей клинике разработана уникальная методика лечения подагрического артрита. Применяются два противоположных подхода к выявлению и лечению этого заболевания. Прежде всего, проводится тщательное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование пациента. После установления окончательного диагноза и сопутствующих заболеваний, назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее:

современные западные методики, в том числе с применением новейших лекарственных препаратов; это позволяет устранить воспаление и боли при подагрической атаке и поддерживать нужный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови в межприступный период;
традиционные восточные методики, оказывающие регулирующее воздействие на организм в целом и на очаг воспаления; методики позволяют устранить боль уже после первого сеанса; после курса лечения пациент ощущает прилив сил и полное обновление.

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов

Проведенный курс лечения и правильно подобранная уратснижающая терапия позволяет пациенту надолго (в большинстве случаев до конца жизни) забыть о приступах подагры. Более подробную информацию о лечении в клинике вы сможете получить на нашем сайте.

Лечение гипертонии перекисью водорода: схема

Люди, которые точно уверены в том, что эта методика эффективна, и кто твердо решил его применять, должны строго следовать всем рекомендациям доктора. В любом случае, Неумывакин – врач, и его методика была разработана так, чтобы максимально уменьшить риск возникновения негативных последствий для человеческого организма. Это возможно только при полном соблюдении рекомендаций и схемы приема.

Лечение гипертонии Неумывакин проводится по такой схеме:

в первый день лечебного курса необходимо принять одну каплю вещества, предварительно разбавив ее в стакане с простой водой;
второй день ничем не отличается от первого, кроме увеличения дозировки до двух капель;

Профессор Неумывакин изобрел методику лечения, правилам которой и нужно следовать

вся схема практикуется на протяжении десяти дней, то есть количество капель перекиси водорода должно с каждым днем увеличиваться. На десятый день курса пациенту необходимо выпить десять капель средства;
лечение не проводится с 11-го по 18-й день. Ни в коем случае нельзя допустить отравление организма большим количество вещества, именно для этого делается такой перерыв. За этот промежуток времени перекись начинает очень активно действовать, приводя в норму процесс ликвидации шлаков и токсинов, а также, убивая все патогенные микроорганизмы;
с 19-го по 21-й день врач рекомендует принимать по 3 капли лекарства, все также разбавляя его с водой;
после этого следует три дня отдыха, и затем возобновление курса;
такое чередование необходимо делать до тех пор, пока симптомы гипертонии полностью не пройдут.

В среднем, лечение гипертонии перекисью водорода по Неумывакину может занимать от 40 до 50 дней. Как показывает практика, вскоре после завершения курса показатели давления снижаются и постепенно приходят в норму.

Общие клинические рекомендации пациентам с подагрическим артритом

Всем больным, страдающим подагрой, рекомендуется:

соблюдать диету, вести подвижный образ жизни;
выполнять все назначения врача, в том числе принимать назначенные уратснижающие лекарства;
следить за своим весом;
лечить сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ожирение, стенокардию, высокое АД, хронические заболевания почек.

Профилактика подагры

Подагра чаще всего связана с наследственными особенностями обмена. Не есть также факторы, предрасполагающие к развитию этого заболевания. Если устранить их влияние, то, даже имея отягощенную наследственность, можно значительно снизить риск развития заболевания. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

не переедать, снизить калорийность суточного рациона, не употреблять субпродуктов, красного мяса, алкоголя, бросить курить;
избавиться от избыточного веса;
прием любых лекарств согласовывать с врачом – некоторые из них повышают концентрацию мочевой кислоты (диуретики, никотинка, ацетилсалициловая кислота и др.);
регулярно лечить хронические заболевания: сахарный диабет, ожирения, почечные и сердечно-сосудистые заболевания;
мужчинам после 40 лет, а женщинам по 50 периодически проверять содержание мочевой кислоты в крови.

Полезные свойства

Сода – используется в быту, кулинарии, медицине. Традиционно содовый раствор применяется для дезинфекции ротовой полости, снятия зубной боли, при ангине, фарингите, рините, конъюнктивите.

Но спектр лечебного действия средства намного шире, его можно использовать при таких состояниях как:

аритмия;
повышенное тромбообразование;
гельминтозы;
запоры, геморрой;
отеки;
изжога, боль в желудке;
метаболический ацидоз;
подагра, суставные боли;
повышенное давление;
пневмония.

У людей, страдающих сахарным диабетом, кислотно-щелочной дисбаланс опасен развитием диабетической комы. Содовый раствор при критических ситуациях помогает купировать приступ, снизить риск осложнений.

Частые вопросы по заболеванию

Можно ли получить инвалидность?

При хроническом тофусном подагрическом артрите с нарушением функции суставов.

Какой врач лечит?

Ревматолог.

Какие прогнозы обычно дают врачи?

При правильном систематическом лечении под контролем врача прогноз благоприятный.

Подагрический артрит требует постоянного наблюдения ревматолога, проведения уратснижающей терапии, соблюдения диеты и всех рекомендаций врача. Если правильно лечиться, то можно навсегда забыть о подагрических атаках. Врачи клиники «Парамита» имеют большой опыт в лечении подагры. Обращайтесь!

Литература:

Федорова А. А., Барскова В. Г., Якунина И. А., Насонова В. А. Кратковременное применение глюкокортикоидов у больных затяжным и хроническим подагрическим артритом. Ч. III. Частота развития нежелательных реакций // Научно-практическая ревматология. 2009; № 2. С. 38–42.
Елисеев М. С. Подагра. В кн.: Российские клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. С. 372–385.
Rainer T. H., Cheng C. H., Janssens H. J., Man C. Y., Tam L. S., Choi Y. F. Oral prednisolone in the treatment of acute gout: a pragmatic, multicenter, double-blind, randomized trial // Ann Intern Med. 2016; 164 (7): 464–471.
Reinders M., van Roon E., Jansen T., Delsing J., Griep E., Hoekstra M. et al. Efficacy and tolerability of urate-lowering drugs in gout: a randomised controlled trial of benzbromarone versus probenecid after failure of allopurinol // Ann Rheum Dis. 2009; 68: 51–56.

Темы

Артрит, Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 25.01.2021 Дата обновления: 02.02.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 4.54 / 5 (13)