Доступные варианты, как проверить гемоглобин в домашних условиях

Чтобы проверить гемоглобин в домашних условиях, нужен прибор гемоглобинометр МиниГем 540 (цена 47 тысяч рублей) или похожий. Для исследования берут каплю крови из пальца, смешивают с реактивом, помещают внутрь прибора. Через раствор пропускают свет и фиксируют непоглощенный поток. Метод точный, он подходит для пациентов с необходимостью длительного контроля. Второй способ – это универсальный биохимический анализатор, например, Изи-тач, стоимостью 6000 рублей.

Он дополнительно определяет холестерин и глюкозу, но для каждого анализа нужны специальные полоски (1700 рублей за 25 штук для гемоглобина). Каплю крови наносят на полоску и через 6 секунд на табло есть результат. Этот прибор нужен для контроля лечения анемии (низкий гемоглобин) или эритроцитоза (высокий показатель). По симптомам цвета кожи лица, склер глаз, слизистой, рук можно только заподозрить отклонение от нормы – при снижении есть бледность, при повышении краснота, это повод для обращения к врачу, но не для самолечения.

Как проверить гемоглобин в домашних условиях

Проверить гемоглобин в домашних условиях можно при помощи прибора гемоглобинометра (например, МиниГем 540) или тест-полосок к биохимическому анализатору (Изи-тач). В первом случае прибор рассчитан только на контроль гемоглобина, в него помещается капля крови и смешивается с реагентом, через 20 минут можно получить результат.

Более простым и универсальном методом является использование тест-полосок и домашнего биохимического анализатора Изи-тач. Он измеряет несколько показателей (глюкоза, холестерин, гемоглобин), но недостаток заключается в необходимости приобретения тест-полосок на каждый вид исследования.

Аппарат для измерения гемоглобина в домашних условиях

МиниГем 540
Аппарат для измерения только одного показателя гемоглобина в домашних условиях называется гемоглобинометром. Наиболее популярная модель МиниГем 540 определяет уровень белка эритроцитов по оптической плотности раствора, то есть степени прозрачности. Для этого внутри находится источник света и датчик, улавливающий непоглощенную часть. Этот прибор имеет высокую точность измерений, ним оснащают мини-лаборатории в машинах скорой помощи, полевые медицинские пункты.

Для работы с ним не нужно медицинское образование, так как техника измерения предельно простая. Рассчитан на проведение 100 000 замеров, гарантийный срок эксплуатации не менее 4 лет при условии непрерывной работы 4 часа в сутки. Стоимость МиниГем 540 – 47 000 рублей. Имеет смысл приобрести его только при необходимости постоянного контроля гемоглобина пациентам с врожденными заболеваниями или требующими очень длительного лечения.

Универсальный прибор

Анализатор крови EasyTouch
При помощи прибора Изи-тач определение гемоглобина в домашних условиях можно комбинировать с контролем за уровнем холестерина и глюкозы. Такой биохимический анализатор имеет также преимущества в цене самого устройства (6000 рублей), но набор тест-полосок из 25 штук нужно приобретать отдельно (1700 рублей).

Замеры проходят очень быстро, не требуется добавления растворов, в комплекте есть ручка для безболезненного прокола пальца. Такой вариант можно считать оптимальным для пациентов с самыми распространенными формами снижения или повышения гемоглобина в крови.

Пациентам обычно нужно проводить анализ не чаще двух раз в неделю, поэтому одной упаковки хватает на 2 месяца, именно столько может храниться вскрытая упаковка. Такого времени в большинстве случаев достаточно для нормализации показателя в домашних условиях. Прибор также может сохранить в памяти результаты последних 50 измерений гемоглобина.

Роль и эксклюзивность метода CGMS

Любая корректировка терапии может основываться только на достоверных данных, и метод CGMS становится неотъемлемой частью ведения пациентов с нарушенным углеводным обменом. Надо отметить, что возможности применения метода не ограничиваются только пациентами с сахарным диабетом. С его помощью можно диагностировать гипогликемические состояния у людей, не страдающих СД, а также проанализировать изменения гликемии у пациентов с ожирением и обнаружить нарушения углеводного обмена на самых ранних стадиях.

У пациентов с сахарным диабетом методика используется для диагностики следующих состояний:

• постпрандиальная гипергликемия, позволяющая оценить эффективность сахароснижающей терапии и скорость всасывания различных углеводов;
• ночные гипогликемии;
• реакция сахара крови на физическую нагрузку;
• скрытые бессимптомные гипогликемии и т.д.

Собранная и проанализированная информация дает возможность индивидуально корректировать терапию, периодичность и время приема сахароснижающих средств, график и степень физической активности и, конечно же, питание, его качественные и количественные характеристики.

Повторное мониторирование гликемии после коррекции терапии позволяет объективно оценить эффективность изменений (рис.7).

Рис.7: Данные CGMS после коррекции терапии и режима: достигнуты целевые значения гликемии

Как сделать тест на гемоглобин с помощью аппарата

Тест на гемоглобин при помощи аппарата гемоглобинометр проводят по такой схеме:

1. Вымыть, просушить руки.
2. Наполнить пробирку 5 мл реактива (чаще в комплекте есть хлористоводородная кислота).
3. Протереть безымянный палец спиртом и проколоть сбоку концевую фалангу стерильным ланцетом.
4. Поместить каплю крови в раствор и тщательно перемешать (встряхивать пробирку до получения однородной смеси).
5. Точно выдержать нужное время, оно указано в инструкции (для МиниГем 540 требуется 20 минут для взаимодействия).
6. Перелить смесь в оптическую кювету (емкость, которая вставляется в аппарат).
7. Установить кювету в ячейку гемоглобинометра.

После этого прибор начинает измерение, оно сопровождается звуковым сигналом, потом на экране появляется показатель.

Смотрите видео о том, как сделать тест на определение уровня гемоглобина в домашних условиях:

При использовании универсального биохимического анализатора с тест-полосками нужно:

1. Вымыть и высушить руки.
2. Вставить в прибор чип (он находится в каждой упаковке тест-полосок).
3. Извлечь полоску для определения гемоглобина и вставить ее в ячейку.
4. Проверить включение прибора (происходит автоматически).
5. Собрать ручку для прокола пальца.
6. Протереть концевую фалангу спиртом и провести прокол.
7. Поднести каплю к полю тест-полоски, равномерно ее распределить.
8. Через 6 секунд на экране будет виден результат.

Показатели в норме

Норма показателя гемоглобина:

• новорожденные – 145-225 г/л;
• дети до 12 лет – 110-160 г/л;
• мужчины – 130-165 г/л;
• женщины вне беременности – 120-150 г/л;
• беременные – 110-140 г/л.

Этот диапазон может немного отличаться (на 2-3 единицы) в зависимости от метода измерении, поэтому обычно в инструкции есть индивидуальная шкала. Именно на нее нужно ориентироваться при измерениях.

Насколько точна проверка

Проверка гемоглобина при помощи гемоглобинометра имеет погрешность не выше 2%, что вполне сопоставимо с лабораторной диагностикой. Важно учитывать, что прибор не реже одного раза в год должен проходить поверку, то есть его нужно сдавать в сервисный центр для тестирования. Только в этом случае можно быть уверенным в соответствии показателей истинным.

Для универсальных биохимических анализаторов точность исследования находится в пределах 92-95%. Поэтому они не подходит для постановки диагноза, но вполне применимы для контроля за уровнем гемоглобина в крови. Пациентам с уже назначенным лечением такие аппараты помогают оценить его эффективность, что и является основной задачей анализов.

Не нужно рассчитывать на домашние приборы при выявлении причины снижения или повышения показателей. Они покажут только текущий уровень гемоглобина в крови, а подходы к терапии будут полностью зависеть от заболевания, которое привело к такому изменению. Пациентам с отклонениями от нормы нужно пройти полное обследование: биохимический анализ крови с показателями обмена железа, УЗИ, иногда томография, пункция костного мозга.

Непрерывный длительный мониторинг гликемии

Но медицина находится в постоянном развитии. В последние годы появился и активно используется метод суточного мониторирования гликемии. Суть метода — в постоянном автоматическом измерении уровня сахара крови во внутриклеточной (интерстициальной) жидкости в течение нескольких суток. Для такого мониторирования используется специализированный программно-аппаратный комплекс CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) – высокочувствительный метод контроля уровня глюкозы в крови.

В состав системы входят три модуля:

• высокочувствительный платиновый сенсор;
• трансмиттер и монитор;
• устройство для экспорта данных из трансмиттера в компьютер.

Сенсор (рис.1) — это индивидуальное одноразовое устройство, регистрирующее уровень сахара в интерстициальной жидкости, устанавливается подкожно с помощью специального устройства, практически без болевых ощущений (рис.2).

После установки, к сенсору прикрепляется трансмиттер — маленькое устройство, используемое для передачи сигнала от сенсора на монитор с помощью технологии Bluetooth. Монитор подвешивается на пояс пациента и находится там на протяжении всего периода исследования (рис.3). Удобство беспроводной передачи сигнала очевидно: нет риска, что проводок повредится во время движений тела и исследование прервется, и, следовательно, пациент чувствует себя более свободным.

Рис.1: Сенсор

Рис. 2: Устройство для установки сенсора

Рис.3: Трансмиттер iPro

Рис. 4: Система устройств для передачи данных на компьютер

Продолжительность исследования — 3-5 дней. Монитор автоматически измеряет сахар крови через каждые 10 секунд и один раз в 5 минут записывает среднее значение (от собранных показаний). На протяжении исследования необходимо несколько раз калибровать монитор по сахару крови из пальца. Для этого требуется параллельное проведения самоконтроля сахара на глюкометре. Монитор позволяет вносить информацию о событиях в жизни пациента (прием пищи или лекарственных препаратов, физические нагрузки и т.д.). Это помогает улучшить качество интерпретации собранных данных. После завершения исследования вся полученная цифровая информация импортируется в компьютер (рис.4) и анализируется лечащим врачом. Результаты мониторирования представляются в виде графиков (рис.5) и сводных таблиц (рис.6) с вычисленными средними значениями показателей сахара, границами отклонений от них, соотношением гипергликемии и гипогликемии в процентах за различные периоды времени.

Автоматизированный мониторинг гликемии предоставляет лечащему врачу необходимый объем фактической информации о характере изменений уровня сахара в течении суток и позволяет выявить тенденции отклонений. На основании этих данных врач назначает правильную тактику лечения или проводит своевременную корректировку терапии.

Рис.5: Пример графического изображения полученных за время исследования данных

Рис.6: Пример сводной таблицы данных непрерывного мониторирования гликемии

Как проверить гемоглобин в крови в лаборатории

Чтобы проверить гемоглобин в крови, необходимо сдать в лаборатории кровь из вены или пальца на общий (общеклинический) анализ крови. Он выполняется в сокращенном или расширенном варианте (с лейкоцитарной формулой), для исследования содержания эритроцитов и гемоглобинового белка подходят оба.

Есть особенность исследования при подозрении на наличие аномальных форм гемоглобина (гемоглобинопатии, талассемия, отравление медикаментами, гемолитическая анемия). В таких случаях врач назначает особый анализ – электрофорез гемоглобиновых фракций. Он основан на разделении нормального и аномального белка при помощи электрического тока.

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет определить процентное содержание основных изоформ гемоглобина и провести скрининг гемоглобинопатий. В норме в крови взрослого человека не менее 96,5 % гемоглобина представлено изоформой HbA, которая состоит из двух пар полипептидных цепей (глобинов): 2α и 2β, каждая из которых связана с гемом. Гемоглобинопатии связаны с наличием аномального варианта гемоглобина. Посредством электрофореза гемоглобина можно проводить скрининг состояний, связанных со структурными аномалиями гемоглобина. При этом метод не позволяет установить тип и характер гемоглобинопатии.

Синонимы английские

Serum Hemoglobin Electrophoresis.

Метод исследования

Электрофорез и денситометрия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет определить процентное содержание основных изоформ гемоглобина и провести скрининг гемоглобинопатий. В норме в крови взрослого человека не менее 96,5 % гемоглобина представлено изоформой HbA, которая состоит из двух пар полипептидных цепей (глобинов) — 2α и 2β, — каждая из которых связана с гемом. HbA обеспечивает адекватный газообмен и тканевую оксигенацию. Фракция HbA2 — второстепенная форма гемоглобина, имеет формулу 2α2δ. Также у взрослого допустимо наличие следовых количеств фетального гемоглобина HbF (2α2γ), который является преобладающей фракцией в течение внутриутробного периода. В течение первых 6 месяцев жизни HbF замещается HbA.

Нарушения структуры гемоглобина обычно разделяют на две группы: гемоглобинопатии и талассемии, хотя талассемии являются формой гемоглобинопатии. Талассемии представляют собой нарушения синтеза α-, β- или обеих цепей гемоглобина. Также могут отмечаться нарушения синтеза δ-, γ- цепей. Большинство вариантов α- и β-талассемий сопровождается изменением уровня HbF и HbA2, поэтому определение этих изоформ может быть использовано для скрининга этих состояний.

Остальные гемоглобинопатии связаны с наличием аномального варианта гемоглобина. Наиболее распространённые и клинически значимые аномальные варианты гемоглобина: S, D, E, C. Варианты HbS и HbD — патологические формы гемоглобина, которые обладают идентичной миграцией в щелочном геле и являются результатом точечных мутаций гена, кодирующего β-глобин. Варианты Е и С при данном методе мигрируют в составе фракции HbA2, при их наличии фракция HbA2 достигает более 25 %. Наибольшее клиническое значение представляет HbS-вариант, который приводит к серповидноклеточной анемии.

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет проводить скрининг состояний, связанных со структурными аномалиями гемоглобина. При этом метод не позволяет установить тип и характер гемоглобинопатии.

Электрофорез является чувствительным методом, с помощью которого можно исключить гемоглобинопатии либо определить тактику дальнейшего обследования для установления точного диагноза заболевания. Метод характеризуется высокой внутрипостановочной (SD

Метод исследования основан на электрофорезе гемоглобина, полученного при лизисе отмытых эритроцитов обследуемого. После разделения гемоглобина на фракции производится окрашивание зон миграции. Содержание гемоглобина в составе фракций измеряется с помощью цифровой денситометрии.

Когда назначается исследование?

• Скрининг гемоглобинопатий;
• наличие семейного анамнеза гемоглобинопатий, планирование семьи;
• микроцитарная анемия, не связанная с дефицитом железа;
• гемолитическая анемия неустановленной этиологии;
• обнаружение изменённых эритроцитов (серповидная деформация) при микроскопическом исследовании крови.

Что означают результаты?

Референсные значения

Нужна ли подготовка перед измерением гемоглобина

При любом способе измерения гемоглобина в крови нужно:

• за 5-7 дней прекратить прием препаратов с железом (требуется при постановке диагноза, а при контроле лечения врач может рекомендовать не прерывать курс);
• за сутки отказаться от алкоголя, переедания, так как меняется прозрачность сыворотки крови, важно избегать стрессовых и тяжелых физических нагрузок;
• сделать перерыв в приемах пищи – от 4 до 12 часов, лучше всего выбрать одно и то же время суток при повторных исследованиях;
• исключить за полчаса курение, активные движения.

Проверить уровень гемоглобина в домашних условиях можно только при помощи прибора – гемоглобинометром или универсальным анализатором. Они подходят для контроля за лечением, но для выбора метода терапии одного показателя недостаточно, так как нужно найти и устранить причину снижения или повышения, то есть следует обратиться к врачу.

Зачем нужен мониторинг уровня сахара в крови?

Как важен самоконтроль для диабетика? Сахар в крови ─ очень вариабельный показатель. Он реагирует на любые, даже незаметные для самого пациента изменения окружающей и внутренней среды, участвуя в механизмах адаптации организма. Очень важны любые изменения этого показателя — повышение (гипергликемия) или снижение ниже нормы (гипогликемия).

Состояние гипергликемии может быть спровоцировано следующими факторами:

• прием углеводистой пищи;
• эмоциональный стресс;
• длительная тяжелая физическая работа;
• повышение температуры тела и артериального давления;
• обострение хронического заболевания или острая патология — состояния, сопровождающиеся выработкой контринсулярных гормонов…

…и наоборот:

• умеренная физическая работа;
• голодание или отсутствие приема углеводистой пищи.

Подробнее об услуге

Нарушение функции эндокринных желез (гипотиреоз, гипокортицизм) приводит к снижению сахара в крови (гипогликемии). Если у здорового человека в подобных ситуациях нормализация концентрации глюкозы происходит за счет изменения внутренних механизмов регуляции, то пациенту с сахарным диабетом требуется проведение коррекции самостоятельно или с участием медицинского персонала. В противном случае отсутствие или несвоевременность этих мероприятий могут привести к трагическим последствиям.

Важно знать, что длительная гипергликемия, связанная с нарушением питания, недостаточной физической нагрузкой или неадекватной дозой сахароснижающих средств, ведет к хроническому необратимому поражению органов-мишеней, ускоряя патологические процессы и приводя к развитию осложнений (ангиопатия, нефропатия, ретинопатия, гастропатия и т.п.). Опасными являются и частые большие колебания от гипо- до гипергликемии.