Причины повышения нижнего артериального давления и его лечение

Значение артериального давления выражается двумя цифрами. Первый показатель – это систолическое давление, которое в народе принято называть верхним, второй – диастолическое, или нижнее. Систолическое показывает уровень АД, когда сердце сокращается, диастолическое – в момент его расслабления.

В норме артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт. столба. Если оно находится в пределах от 120/80 до 139/89, речь идет о прегипертонии, более высокие значения свидетельствуют о гипертонии, или гипертензии. Чаще всего при повышенном АД оба показателя превышают норму. Более редкое явление – высокое нижнее артериальное давление при нормальном верхнем.

Что такое диастолическое давление?

Оно означает степень давления крови на сосудистые стенки в момент расслабления сердечной мышцы, когда в ней находится мало крови. Этот показатель дает представление о тонусе сосудистых стенок, поскольку диастолическое давление – это реакция на их сопротивление. Нижнее АД считается нормальным, если оно ниже 80 мм рт. столба.

Устойчивое повышение диастолического АД говорит о высокой сопротивляемости сосудистых стенок, а значит, об их постоянном спазме. Если сосуды все время сужены, кровь плохо поступает к органам и тканям и они недополучают кислорода и питательных веществ. Это приводит к нарушению работы органов.

Выделяют три стадии изолированного повышения нижнего АД:

• 1-я – 90-100 мм рт. ст.;
• 2-я – 100-110;
• 3-я- выше 110.

Терапевтические мероприятия

Лечение смешанное, систематическое. Направлено как на устранение первопричины развития гипертензивного процесса, так и на купирование симптомов, которые неизбежно возникают в ходе течения болезни.

Снижать нижнее давление, если оно 100-110 и больше нужно осторожно, с использованием селективных препаратов. Грубое воздействие классическими медикаментами не подойдет. Нужен комплекс лекарств. Сочетания определяются только кардиологом.

Поскольку проблема сложна, помочь сможет только опытный врач. Возможны и даже вероятны ошибки. Но самостоятельно сделать нельзя ничего. Все усилия рекомендуется направить на поиск грамотного специалиста.

Все время лечения, да и после терапии нужно соблюдать здоровый образ жизни. Не пить, не курить, больше двигаться, но в пределах разумного, правильно питаться, пить достаточно жидкости, сократить потребление соли до приемлемого минимума. Эти простые рекомендации, возможно, помогут сберечь жизнь.

Причины повышения диастолического давления

Гипертензия может быть первичной, то есть неизвестно отчего АД поднялось, и вторичной (симптоматической), если развивается на фоне других заболеваний. Почему повышается диастолическое АД?

Причины изолированного роста нижнего АД

Если нижнее давление повышено в течение длительного времени, то причины могут быть следующие:

• Нарушения работы почек. Почки – это один из главных органов, принимающих участие в регулировании артериального давления. Причиной повышения диастолического АД может стать сужение почечной артерии, при котором объем крови, поступающий в почки, уменьшается. Рост АД с преобладающим повышением диастолического наблюдается при хроническом гломерулонефрите, врожденных аномалиях в строении почечных сосудов, почечной недостаточности.
• Заболевания щитовидной железы.
• Сердечные патологии: пороки сердца, опухолевые процессы.
• Заболевания надпочечников и гипофиза.
• Грыжи позвоночника.
• Изменение гормонального баланса, например, у женщин при беременности.

Почки принимают непосредственное участие в регулировании артериального давления. Если их работа нарушается, давление отклоняется от нормы

Причины повышения нижнего одновременно с верхним АД

1. Повышенное нижнее давление обычно наблюдается при эссенциальной гипертензии, которую еще называют гипертонической болезнью (ГБ) или первичной гипертензией. Причины роста давления в этом случае не установлены и он никак не связан с другими патологиями. ГБ с высоким диастолическим давлением чаще наблюдается у молодых людей, может прогрессировать и принять злокачественное течение. При таком заболевании высока вероятность развития осложнений, и чем выше давление, тем больше риск.
2. Нижнее давление может изменяться в течение дня у здоровых людей, например, повышаться при эмоциональном или физическом напряжении. Как правило, оно быстро снижается самостоятельно, и это считается нормальным.
3. Чрезмерное употребление алкоголя.

Симптоматика

Нижнее давление 100 и более единиц может протекать латентно, если возникает редко и непродолжительно. Но значительно чаще такая гипертензия сопровождается выраженной симптоматикой и предупреждает о развитии гипертонической болезни:

• упадок сил;
• мигрень;
• шум в ушах;
• подташнивание;
• предобморок;
• дезориентация в пространстве;
• бессонница.

Клиника коррелируется полом, возрастом, конституцией.

Опасность

Повышение нижнего давления часто не имеет симптомов, и человек об этом даже не догадывается. Обнаружить могут на профилактическом осмотре или при обращении к врачу по другим причинам. Есть ошибочное мнение, что угрожает здоровью и жизни только повышенное верхнее АД, но на самом деле рост нижнего не менее опасен. Сердце в таком состоянии постоянно напряжено, практически не расслабляется. Кровоток в нем нарушен, болезнь прогрессирует, начинают происходить структурные изменения, которые в итоге становятся необратимыми.

Важно знать, что высокое нижнее давление нельзя оставлять без внимания. Оно приводит к нарушениям работы органов и без лечения может закончиться смертью в течение полугода. Высок риск развития тромбозов, инфарктов, инсультов.

Опасные симптомы, которые требуют обращения к врачу

Любой симптом считается опасным. Гипертония вообще отличается непредсказуемостью. Потому обращаться внимание нужно на любые сигналы организма.

В том числе и такие:

• Головокружение длительного характера. Возможно имеет место ишемия мозжечка.
• Полная дезориентация в пространстве. Пациент может только лежать.
• Головная боль интенсивного характера. Обычно давление сопровождается тюканьем в затылочной области. Возможны варианты.
• Тошнота и рвота. Рефлекторного характера.
• Обмороки. Синкопальные состояния. Особенно неоднократного характера.
• «Непослушность» рук и ног, половины тела.
• Сердцебиение или, напротив, снижение частоты сердечных сокращений до уровня, менее 60 ударов в минуту.
• Перекосы лица.
• Боли в груди средней интенсивности. Давящего, ноющего характера. Отдают в живот, лопатку и левую руку. Дискомфорт как бы разливается по венам.
• Нарушение речевой функции, слуха, зрения, обоняния, в том числе фантомные запахи. Неврологическая очаговая симптоматика, характерная для инсульта и иных органических поражений головного мозга.

Все симптомы требуют квалифицированной оценки.

Лечение

Лечением необходимо заниматься только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не следует. В первую очередь нужно выяснить причины роста нижнего АД. Если гипертензия вторичная, требуется лечение первичной патологии. В любом случае необходимо снижение давления, для чего применяют комплекс мероприятий, включающих:

• правильное питание;
• снижение лишнего веса (если он есть);
• соблюдение режима дня (труда и отдыха);
• физические нагрузки (спорт, лечебная физкультура, ходьба);
• пребывание на свежем воздухе;
• прием лекарственных препаратов;
• народные средства.

Диета

Правильное питание имеет большое значение для нормализации давления. В рационе должны преобладать:

• Свежие овощи, зелень, ягоды и фрукты.
• Нежирные сорта мяса.
• Молочные и кисломолочные продукты.
• Нежирная рыба.
• Хлеб, изготовленный из муки грубого помола.
• Сахар заменить медом.

Следует ограничить или отказаться от следующей пищи:

• соленого (соль задерживает жидкость в организме, что способствует повышению АД);
• жирного и жареного;
• сладкого и сдобного;
• алкогольных напитков.

Всем людям с гипертонией следует ограничивать употребление соли в своем рационе

Медикаменты

Следует принимать только те препараты, которые назначит врач. Обычно для нормализации давления применяют лекарства нескольких групп, среди них:

• Бета-блокаторы – препараты, понижающие потребность сердца в кислороде, регулируют его работу и снижают давление.
• Антагонисты кальция – повышают активность ренина, который плохо вырабатывается при почечных патологиях. Назначают на тяжелой стадии гипертензии, например, при почечной недостаточности, после инфарктов для предотвращения смерти.
• Диуретики (мочегонные препараты).

Народные методы

Народная медицина предлагает много средств, чтобы снизить диастолическое АД, но принимать их нужно только с разрешения врача. Как правило, это отвары и настои, снижающие нервное напряжение, помогающие расслабиться и успокоиться.

Боярышник

Настой из плодов этого растения расслабляет сосудистые стенки, снимает нервную возбудимость. На стакан воды потребуется 20 граммов сухих плодов. Кипятить в течение 30 минут, затем процедить и добавить воды до первоначального объема. Принимать три раза в день по столовой ложке.

Народная медицина предлагает лечить гипертонию отваром из плодов боярышника

Пустырник

Настой увеличивает силу сердечных сокращений, успокаивает нервы, устраняет перевозбуждение. Две стол. ложки травы залить стаканом горячей воды и настаивать час. Пить по две стол. ложки каждый день перед сном.

Диуретический сбор

Смесь трав (по стол. ложке зверобоя, душицы, пустырника и шалфея) залить кипятком (два стакана) и оставить на полчаса. Пить по полстакана в день в течение месяца.

Валериана

Оказывает расслабляющее действие на центральную нервную систему, помогает понизить давление.

Пион

Аптечная настойка из травы и корней пиона устраняет спазм мышц, обладает успокаивающим действием.

Кедровые шишки

Настойка из кедровых шишек помогает снизить нижнее артериальное давление. Для приготовления нужно взять три шишки целиком, положить в стеклянную банку и залить водкой (1/2 литра), добавить десять кусков сахара, столовую ложку купленной в аптеке настойки валерианы и настаивать 10 дней в темном месте. Процедить и пить по столовой ложке перед сном. Заливать шишки можно еще два раза.

Свекла

Свежевыжатый сок свеклы укрепляет сосудистые стенки и применяется для снижения АД. Нужно принимать по две чайные ложки сока ежедневно за полчаса до еды.

Диагностика

При вновь выявленной патологии желательно обследовать пациента в условиях стационара. Если нет возможности, в рамках амбулаторных приемов. Поможет врач кардиолог.

При необходимости подключают эндокринолога, невролога и нефролога. Подобный «консилиум» требуется не всегда, но в большинстве случаев.

Соответственно, перечень исследований следующий:

• Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для объективизации симптомов. Это важный шаг, определяющий вектор диагностика.
• Определение уровня артериального давления на двух руках.
• Холтеровское мониторирование с помощью автоматического программируемого тонометра.
• Исследование электрокардиографическое. Для оценки функции сердца и выявления минимальных отклонений. К сожалению, мало кто способен грамотно прочитать результат.
• Эхокардиография. Ультразвуковое исследование.
• Исследование уровня гормонов в крови.
• Биохимия венозной крови.
• Общий анализ гематологической жидкости (ОАК).
• Исследование неврологического статуса, состояния почек и выделительной системы.

Как именно обследовать пациента — решают специалисты.

Изменение образа жизни

Говоря о том, как лечить повышенное артериальное давление, следует сказать и о том, что в комплексной схеме терапии этой патологии немалое значение отводится и изменению образа жизни.

В первую очередь, это касается диеты. Принимать пищу следует 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Из рациона исключают (или сильно ограничивают) шоколад, кофе, поваренную соль, маринады, жирную и острую пищу.

О развитии артериальной гипертонии говорят в тех случаях, когда в трех контрольных измерениях было зафиксировано артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

В меню ежедневно необходимо включать свежие фрукты и овощи, зелень, сухофрукты, продукты, богатые калием (орехи, капуста, помидоры, печеный картофель, курага), магнием (гречка, рыба, молочные продукты, клубника, бананы) и витаминами группы В (дрожжи, печень, мясо, груши, яблоки, апельсины). Желательно обратиться к диетологу для разработки детального меню, учитывающего энергетические потребности организма, общее состояние пациента, наличие у него сопутствующей патологии.

Физическая активность. Для улучшения кровообращения необходимо ежедневно уделять достаточное время физическим нагрузкам. Уровень допустимых нагрузок определяется лечащим врачом, исходя из общего состояния пациента. Предпочтительно плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде. Очень полезен общий массаж.

Массаж полезен при повышенном нижнем давлении, так как способствует нормализации тонуса сосудов

Отказ от вредных привычек. Пациенту рекомендуется полностью отказаться от курения. Никотин способствует спазму кровеносных сосудов, а значит и повышению диастолического давления. Не менее важно отказаться и от злоупотребления спиртными напитками (допустимо выпивать не более 50 мл коньяка или 200 мл красного вина в день).

Нормализация режима сна и отдыха. Ночной сон должен длиться не менее 8-9 часов. Необходимо стараться ложиться спать не позднее 22 часов. Важно придерживаться и режима дня, чередуя труд и отдых.

Санаторно-курортное лечение. Основано на использовании климатических и физических факторов, нормализующих состояние сердечно-сосудистой системы и тем самым стабилизирующих артериальное давление.

Особенно опасно повышение диастолического давления у пожилых людей, так как кровеносные сосуды у них значительно изменены.