Причины головокружений, сопровождающихся скачками артериального давления

Головокружение – это один из симптомов, привлекающий внимание людей, у которых регулярно скачет давление. Именно по данному признаку можно распознать начало очередного ухудшения самочувствия, спровоцированного изменениями показателей тонометра.

Чтобы вовремя принять необходимые меры, необходимо знать, при каком давлении кружится голова, какими дополнительными симптомами сопровождается состояние, и какие способы решения проблемы существуют. В данном материале пойдет речь именно об этом, ведь гипотония и гипертония в современном мире – диагнозы, которые выставляются все чаще, независимо от возраста и пола пациентов.

Головокружение как признак гипотонии

Головокружение при низком давлении обусловлено нехваткой кислорода в тканях мозга из-за замедления функционирования системы кроветворения. Одновременно с тем, что у человека закружилась голова, он ощущает следующие симптомы обострения гипотонии:

• болевые ощущения в области лба, носящие давящий характер;
• слабость и потеря работоспособности;
• дрожание рук и ног;
• выделение холодного пота;
• приступ паники;
• звон и писк в ушах.

Данные проявления при пониженном давлении возникают по самым разным причинам. У женщин виной может быть менструальный цикл или беременность, отягощенная железодефицитной анемией. Также падает давление при хроническом недосыпе, когда организму не обеспечивается полноценный 8-часовой отдых.

Причиной низкого давления (АД) могут выступать и погрешности в питании, когда в организм не поступают необходимые питательные вещества, обеспечивающие полноценный доступ кислорода к головному мозгу и внутренним органам. Также ухудшение самочувствия может наступить в результате отравления некачественными и просроченными продуктами, химическими веществами, алкогольными напитками. Усугубляется ситуация, когда в ослабленный организм проникает вирусная или бактериальная инфекция.

Гипотоники регулярно страдают от перепадов погоды, такое явление носит название метеочувствительность. Особенно заметно падает давление у таких людей при резкой смене солнечной погоды на дождливую либо при начале магнитных бурь. Если в этот период человек пережил стрессовую или конфликтную ситуацию, во время которой произошло значительное повышение адреналина в крови, после успокоения оно падает и отягощает состояние гипотоника.

Также снижение уровня АД наблюдается после приема лекарственных средств некоторых групп либо может быть обусловлено передозировкой медикаментов. В таком случае за состоянием гипотоника нужно следить и вовремя обратиться к врачу, если к головокружению и слабости присоединяются более опасные признаки. Например, обморок, рвота и судороги.

Причины головокружения

Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:

• вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
• зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
• периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.

Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.

Гипертония и головокружение

Если низкое давление встречается не так часто и менее опасно, то признаки гипертонии, даже в начальной степени, проявляются у множества людей, независимо от возрастной и половой категории. Артериальная гипертензия развивается не только у пожилых людей, у которых она обусловлена естественным старением организма и потерей сосудами прежнего тонуса.

Пациент в возрасте 30–35 также может страдать от регулярных скачков давления из-за следующих негативных факторов:

Может ли остеохондроз влиять на давление?

• нарушения в функционировании эндокринной системы и процессе обмена веществ;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в полости черепа и головного мозга;
• патологии почечной системы, когда состояние гипертоника ухудшается задержкой жидкости в организме и развитием отечности тканей;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• результат стрессовых и конфликтных ситуаций;
• тучный вес.

Особенно симптомы, когда кружится голова и ощущается резкая головная боль, проявляются при сочетании нескольких перечисленных факторов. И тем более сильными скачки артериального давления будут у людей, пристрастившихся к пагубным привычкам – употреблению алкоголя и табакокурению.

Повышенное давление до критических отметок тонометра грозит опасными последствиями в виде инфаркта, инсульта, тромбоза венозной сети, отека легких и разрыва аневризмы. Поэтому каждый гипертоник должен знать, какими еще признаками, помимо головокружения, сопровождается резкое повышение АД (ведь не всегда под рукой оказывается тонометр для фиксации точных показателей).

Это тошнота с позывами к рвоте, резкая и пульсирующая боль в области висков, которая отдает в район затылка и задней стороны шеи, шум в ушах. Во время очередного приступа человек ощущает сначала вялость и слабость, по мере повышения давления возникают учащение пульса и одышка, руки и ноги отекают. Еще скачок АД можно распознать по покрасневшему лицу, а также кожи шеи и воротниковой области у человека.

Если головокружение спровоцировано увеличением напора крови в сети артерий, а сердце не справляется с возросшей нагрузкой, необходимо запомнить перечисленные симптомы и вовремя обратиться за врачебной помощью. Это поможет избежать опасных осложнений в виде кровоизлияния в мозг и инфаркта.

Лечение головокружения при повышенном и пониженном давлении

Чтобы победить симптом, надо избавиться от его причины. Поэтому лечить нужно не само головокружение, а то, что его вызвало. Провести грамотную диагностику и лечение головокружения может только врач. Важно и то, что по мере развития заболевания одна форма болезни может сменять другую или сочетаться с ней, поэтому подбор лекарственных препаратов нужно доверить специалисту. [2]

Однако и вам не стоит сидеть, сложа руки! Регулярно проверяйте артериальное давление, сдайте общие анализы крови и мочи, а также анализы крови на сахар и липиды, больше гуляйте, откажитесь от курения и алкоголя и соблюдайте диету при головокружении. Помимо этого важно избегать стрессовых ситуаций и стараться меньше тревожиться. [2]

Список используемой литературы:

1. Манвелов Л. Артериальное давление измеряйте правильно // Наука и жизнь. – 2007. — №10. — https://www.nkj.ru/archive/articles/11810/ (Дата доступа: 25.06.2016).

2. Каликинская Е. И. Гипертония — симптом или болезнь? // Наука и жизнь. – 1998. — №2. — https://www.nkj.ru/archive/articles/10301/ (Дата доступа: 25.06.2016).

3. Манвелов Л., Кадыков А. Сосудистые заболевания мозга. Всё может начаться с головной боли // Наука и жизнь. – 2007. — №2. — https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/430450/Sosudistye_zabolevaniya_mozga_Vsyo_mozhet_nachatsya_s_golovnoy_boli (Дата доступа: 25.06.2016).

4. Замерград М.В. «Сосудистое» головокружение // РМЖ. – 2007. — №9. — https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Sosudistoe_golovokrughenie/ (Дата доступа: 25.06.2016).

Характерная симптоматика у пожилых людей

Давление и головокружение, как теперь стало понятно, тесно связаны между собой – этот признак позволяет распознать начало очередного криза, будь он слабо или интенсивно выраженным. У пожилых людей сильное головокружение чаще связано с резким скачком артериального давления, нежели с его падением. С возрастом организм изнашивается, сосуды утрачивают былой тонус, истощается сердечная мышца, в результате чего давление все чаще останавливается на отметках в районе 150/110.

Головокружение у пожилого человека может возникнуть и при нормальных показателях давления систолического, то есть верхнего, но при сильном разрыве между верхним и нижним показателями.

Такая разница называется пульсовым давлением и в норме составляет 30–40 мм ртутного столба, например, 120/80 или 110/70. У людей старше 60–65 лет все чаще диагностируются сердечная недостаточность, эндокардит, анемия и прочие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому резкое повышение показателей пульсового давления у пожилых пациентов сопровождается головокружением, болевыми ощущениями в висках и слабостью.

Клиническая картина головокружения у подростков

В этот временной промежуток между 13 и 17 годами, когда организм интенсивно меняется, нормальное давление составляет 130/70, но может повышаться либо понижаться без видимых причин. Молодые люди предъявляют жалобы на головокружение, приливы крови к лицу, учащение сердечного ритма, болевые ощущения за грудиной и в эпигастрии. Если головокружение проявилось после высокого давления, а подросток чувствует слабость и упадок сил, и тем более, если такие симптомы появляются регулярно, стоит показать его врачу для предотвращения осложнений.

Частая причина повышения уровня АД у подростков, которые нормально развиваются психически и физически, это период полового созревания

ДППГ

ДППГ диагностируется у 17% пациентов, обратившихся с жалобами на головокружение, и является самой распространенной причиной его возникновения. При этом частота его возникновения увеличивается пропорционально возрасту, а у женщин встречается в 2 раза чаще. Это заболевание, при котором отолиты перемещаются в полукружные каналы внутреннего уха.

Отолиты – кристаллы карбоната кальция, в норме расположенные в отолитовой мембране внутреннего уха.

При ДППГ приступы обычно провоцируются движениями головы, особенно ночью, когда больной не может себя контролировать. Часты ситуации, когда головокружение возникает после поворота во сне или подъема/вставания с постели. При этом головокружение начинается остро, но длится меньше минуты, хотя может сопровождаться тошнотой и рвотой, нистагмом. Оно не сопряжено со снижением слуха, появлением шума, звона в ушах.

Длительность приступа обычно не превышает нескольких минут.

В большинстве случаев причины развития ДППГ установить не удается. Только в отдельных ситуациях его развитие связывают с травмами головы, произведенными операциями на ухе или перенесенными заболеваниями внутреннего уха.

Но с другой стороны ДППГ не требует проведения специфического лечения и, как правило, проходит самостоятельно за несколько недель или месяцев. Пациентов лишь обучают специальным маневрам, способствующим выходу частиц из пораженного полукружного канала для устранения головокружения. Но перед их проведением обязательно нужно получить консультацию врача, который подтвердит или опровергнет наличие ДППГ и установит его вид. В противном случае, а также при нарушении техники выполнения можно ухудшить свое состояние.

Существует более 5 различных маневров для купирования приступа головокружения при ДППГ. Выбор, какой конкретно будет наиболее эффективным для отдельного больного, зависит от того, в какую часть лабиринтита у него перемещаются отолиты. В большинстве случаев рекомендуют маневр Эпле. Его суть состоит в следующем:

• голову поворачивают на 45° в сторону пораженного уха и ложатся на спину (это может сопровождаться усилением головокружения);
• резко голову поворачивают в сторону здорового уха, чтобы она находилась под углом 45°;
• продолжают поворот на здоровую сторону всем телом так, чтобы в конечной точке лицо было направлено вниз;
• поднимаются в сидячее положение, сохраняя наклон головы на 45°.

В каждой позиции следует оставаться около 1 минуты, а их смену выполняют максимально резко.

В половине случаев правильное проведение терапевтических маневров позволяет добиться длительного устранения симптомов ДППГ. Хотя у 25—50% пациентов случаются рецидивы. В таких ситуациях показано повторное проведение маневров.

Меры первой помощи

Если резкое чувство головокружения спровоцировало высокое давление, состояние пациента может быстро ухудшиться. При достижении показателями тонометра отметок 180/140 могут начаться геморрагические судороги, многие пациенты теряют сознание, в такие моменты в разы повышается риск развития мозгового кровоизлияния и разрыва сердечной мышцы.

Поэтому больному срочно нужна первая помощь:

• уложить человека в горизонтальное положение, если он находится в сознании, приподнять ему ноги выше уровня головы;
• расстегнуть одежду, ослабить ремень, освободить шею и запястья;
• обеспечить приток кислорода, раскрыв окна в помещении;
• дать больному таблетку гипотензивного действия, если под рукой есть тонометр и удалось точно установить, что самочувствие ухудшилось вследствие повышения АД;
• после снижения давления и устранения головокружения, боли в висках, тошноты и рвоты следить за больным, каждые полчаса измеряя показатели АД.

Если человек во время приступа головокружения и скачка давления потерял сознание, не следует укладывать его на кровать, нужно посадить его на стул. Также обеспечив в комнату приток свежего воздуха, умыть лицо холодной водой и вызвать бригаду скорой помощи.

Если голова кружится часто

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

Болезнь Меньера

При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

Синдром Ханта

Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

Сотрясение лабиринта

Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

Головокружение при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

Перилимфатическая фистула

Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

Синдром Когана

Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого — в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

Синдром Валленберга

Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

Инсульт мозжечка

При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эпизодическая атаксия 2-го типа

Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

Лечение регулярных приступов

Что делать при очередном приступе головокружения – теперь понятно. Но как правильно поступить, если такие симптомы возникают на регулярной основе? В первую очередь, необходимо посетить кардиолога для выяснения причины подобного состояния. В зависимости от того, чем спровоцированы регулярные скачки давления в ту или иную сторону, будут приняты меры для купирования состояния, назначены медикаменты или физиотерапевтические процедуры.

Общие принципы лечения, когда возникает регулярное головокружение при повышенном давлении или гипотоническом кризе, включают следующий алгоритм действий:

• Наладить режим дня и обеспечить организму полноценный отдых. Если человек постоянно недосыпает, спит менее 7–8 часов в сутки, страдает от хронической усталости, головокружение будет беспокоить его не только во время скачков АД, но и просто в течение дня.
• Предупреждать появление стрессовых и конфликтных ситуаций. В результате постоянного нервного перенапряжения на работе или дома уровень давления может постоянно повышаться или понижаться. Недаром говорят врачи, что многие болезни, в особенности гипертония, возникают от нервов.
• Принимать таблетки, прописанные врачом. Если гипертоник не будет выполнять указаний доктора и купировать лишь острые приступы гипертонии, головокружение и боль в висках станут его постоянными спутниками. Артериальная гипертензия – заболевание, требующее постоянной терапии, а не от случая к случаю.
• Не переутомлять организм, обеспечивая ему адекватную физическую нагрузку ежедневно. Выполнять поставленные задачи дома и на работе лучше не спеша, не перегружая организм физически и морально, тогда удастся обеспечить стабильный уровень АД.
• Правильно питаться. Исключить из рациона гипертоникам следует жирную и пересоленную пищу, напитки с высоким содержанием кофеина. Гипотоникам следует употреблять больше белковой пищи. Людям с пониженным и повышенным давлением полезны овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, такое питание позволит поддерживать нормальную массу тела и обеспечить головной мозг кислородом.

Если головокружения возникают регулярно и сопровождаются скачками кровяного давления, неплохо завести дневник, в котором фиксировать каждое обострение. Также туда нужно записывать обстоятельства, предшествующие кризу, чтобы проанализировать их и своевременно устранить.

Болезнь Меньера

Согласно данным статистики, болезнь Меньера диагностируется у 10% больных, обратившихся с жалобами на головокружение. Это заболевание внутреннего уха, при котором наблюдается увеличение объема лабиринтной жидкости и повышение давления внутри лабиринтита. Чаще всего оно возникает уже после 30 лет.

Для болезни Меньера характерны эпизоды системного головокружения, что сопряжено с прогрессирующим снижением остроты слуха и шумом в ушах, шаткостью походки. Нередко также наблюдается ощущение заложенности уха. При этом нарушения слуха в большей степени проявляются непосредственно во время приступа головокружения, который может продолжаться от нескольких минут до пары часов. Это сопряжено с появлением тошноты и рвоты.

Характерной чертой болезни Меньера является возможность возникновения так называемой ауры непосредственно перед приступом. Она может проявляться:

• нарастающим шумом в пораженном ухе;
• заложенностью уха;
• ухудшением слуха.

Но аура наблюдается далеко не во всех случаях. Поэтому при ее отсутствии нельзя исключать возможность возникновения головокружения при нормальном давлении в связи с болезнью Меньера.

При манифестировании патологии приступы случаются часто и изначально их частота нарастает. Со временем тенденция меняется на противоположную и головокружение беспокоит больных все реже.

В течение заболевания выделяют 3 стадии:

• 1 стадия – шум в ушах наблюдается только периодически и сопровождается чувством распирания и заложенности, что приводит к снижению остроты слуха. Но на этой стадии слух между приступами восстанавливается.
• 2 стадия – шум и заложенность в ушах присутствует постоянно, приступы учащаются и случаются чуть ли не ежедневно. При этом головокружение очень интенсивно, а слух между приступами практически не восстанавливается и может полностью исчезать.
• 3 стадия – постепенно увеличивается интервал между приступами, хотя тугоухость сохраняется и является необратимой. Также постоянно сохраняется ощущение шаткости и неустойчивости.

Изначально при болезни Меньера поражается только одно ухо, но у 50% больных в течение нескольких лет в патологический процесс вовлекается и второе ухо.

При диагностировании болезни Меньера основным приоритетом лечения является профилактика возникновения приступов, поскольку внезапно появляющееся интенсивное головокружение существенно снижает качество жизни больного, а на ранних стадиях способны лишать его работоспособности из-за высокой частоты эпизодов. С этой целью пациентам назначается диета с ограничением соли, а также индивидуально подобранная медикаментозная терапия.

Вывод

При высоком или низком давлении и головокружении причины заключаются в нарушении кровообращения. В случае гипертонии давление можно понижать специальными лекарствами (гипотензивными средствами) и изменением образа жизни. Гипотония также требует корректировок образа жизни, достаточного движения, соблюдения питьевого режима, сбалансированного питания. Принимать лекарственные препараты, как правило, нет необходимости.

Если проблемы с головокружением сохраняются, необходимо искать другие причины.

Ортостатическая гипотензия

Можете ли вы подсчитать, сколько раз за последние несколько дней при вставании со стула или кровати у вас закружилась голова, потемнело перед глазами, появился легкий шум в ушах? Вспоминается популярный совет: не вставайте резко. Но вы не заметили в своем движении чрезмерной резкости. Вставание из лежачего или сидячего положения постоянно вызывает у вас подобные проблемы, которые проходят через несколько секунд. В таком случае вы страдаете ортостатической гипотензией.

Ортостатическая гипотензия – это не болезнь. По сути, это неадекватная реакция организма на изменения положения тела, характерная для мужчин и женщин любого возраста. При внезапном изменении положения происходит накопление крови в венах туловища и ног, вызывающее снижение кровообращения, уменьшение сердечного выброса и временное снижение давления.

Типичные симптомы ортостатической гипотензии:

• головокружение;
• кратковременные нарушения зрения;
• обмороки.

При появлении сильного головокружения и риска обморока, поможет следующее действие: сядьте на стул, положите локти на колени, согните голову между коленями.

Ортостатическая гипотензия при гипертонии

Ортостатическая гипотензия может возникнуть у пациентов, проходящих лечение гипертонии. При появлении этого состояния требуется обращение к врачу. Проблемы отступают или значительно уменьшаются после корректировки дозировки принимаемого лекарства (снижения дозы или разделения на несколько суточных доз).

В большинстве случаев в рамках диагностики и лечения необходимо проведение круглосуточного амбулаторного мониторинга артериального давления. Состояние больного при обычном посещении врача часто не может быть объективно оценено, поскольку около 1/3 пациентов имеют синдром белого халата.

Ортостатическая гипотензия при низком давлении

Более часто ортостатическая гипотензия встречается у людей, страдающих от низкого давления. У этих пациентов при изменении положения (из сидячего или лежачего в стоячее) происходит еще большее его снижение. Универсальные профилактические или терапевтические меры отсутствуют.

На возникновение или текущее состояние ортостатической гипотензии также влияют внешние факторы. Преимущественно, речь идет о ситуациях, способных привести к обезвоживанию организма. Они включают:

• высокую температуру окружающей среды;
• чрезмерные физические нагрузки;
• передозировку диуретическими лекарствами.

У пожилых людей ортостатическая гипотензия чаще возникает в жаркие летние дни.

Риски ортостатической гипотензии

Чаще от ортостатической гипотонии страдают молодые люди, особенно девушки. Нередко она усиливается во время месячных. Следующая группа – пожилые лица, у которых это состояние вызывает сильное головокружение и падение.

Но ортостатическая гипотония также может сопровождать заболевания, повреждающие нервную систему, такие как диабет, болезни головного и спинного мозга. Поэтому при ее внезапном появлении (особенно, в случае отсутствия проблем с низким давлением ранее) желательно обратиться к врачу.

В остальных случаях низкое давление не считается чрезвычайным состоянием, за исключением случаев потери сознания, влекущих за собой опасные падения.