Пульсирующая боль в голове: почему она происходит?

Шум в ушах – это слуховые ощущения, наблюдаемые в отсутствии внешнего звукового сигнала. В большинстве случаев речь идет о субъективном шуме в ушах (его слышит только сам человек), и только иногда — об объективном шуме (если, например, слуховые ощущения вызывает непроизвольная мышечная вибрация, то ее может услышать и врач – с помощью фонендоскопа).

Данные о распространённости шума в ушах довольно различны. Это объясняется как раз тем, что объективно шум в ушах не фиксируется. Проводили такой эксперимент: людей, прежде никогда не жаловавшихся на шум в ушах, поместили в условия абсолютной тишины. И 93% участвовавших в эксперименте заявили, что слышат какой-то шум. С одной стороны, мы можем просто не обращать внимания на то, что у нас есть шум в ушах, поскольку живем при постоянном внешнем звуковом фоне (для жителя города – это стандартная ситуация). С другой стороны, при отсутствии внешнего сигнала слух обостряется и начинает «считывать» шумы самого организма, или нервная система «восполняет» отсутствующие звуки тем, что генерирует сигнал самостоятельно (на уровне нервной системы это уже не акустическое колебание, а электрохимический процесс).

Как проявляется шум в ушах

Шум в ушах может также описываться как звон, шуршание, скрип или гул в ушах.
В большинстве случаев шум в ушах не мешает нормальной жизни. В то же время симптом может усиливаться. Врачи выделяют четыре степени шума в ушах (в зависимости от состояния пациента):

• первая степень – шум в ушах не влияет на самочувствие человека;
• вторая степень – шум вызывает дискомфорт в условиях тишины и мешает спать;
• третья степень – дискомфорт от шума в ушах ощущается постоянно, человек не высыпается, качество жизни ухудшается значительно;
• четвертая степень – шум в ушах создает невыносимый дискомфорт.

Важный момент: в одном или в обоих ушах ощущается шум. Шум в одном ухе вызван локальной причиной, если шумит сразу в обоих ушах, то проблема, скорее всего, носит системный характер.

Также важно, какие ещё симптомы наблюдаются вместе с шумом в ушах. Например, сопровождается ли шум в ушах снижением слуха (тугоухостью). Иногда шум в ушах сопутствует таким симптомам как головная боль, головокружение, тошнота.

Симптомы

Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.

При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Причины шума в ушах

Шум в ушах может быть вызван широким кругом причин, в том числе и некоторыми серьезными заболеваниями. В первую очередь, шум в ушах вызывают патологии слухового аппарата. Их можно классифицировать по области локализации.

Патологии внутреннего уха:

• пресбиакузис – атрофические и дистрофические изменения во внутреннем ухе возрастного характера. В этом случае шум в ушах обычно сопутствует развитию тугоухости;
• шумовое повреждение внутреннего уха. Причиной может быть, например, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов, отличающихся ототоксичностью (неблагоприятным воздействием на органы слуха);
• отосклероз (патологическое разрастание костной ткани внутреннего уха). При отосклерозе шум и снижение слуха наблюдаются сначала на одном ухе, а несколько месяцев спустя патология может развиться и на втором ухе;
• болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха). Основной симптом заболевания – головокружение;
• лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Проявляется, в первую очередь, также головокружением. Шум в ушах – второстепенный симптом.

Патологии среднего уха:

• средний отит (воспаление среднего уха). Основные симптомы – боль в ухе, температура, возможны гнойные выделения из уха. Заложенность уха и шум вызываются наличием жидкости (например, гноя) в барабанной полости;
• экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха). Эту разновидность среднего отита стоит выделить отдельно, поскольку при ней других симптомов, кроме снижения слуха и шума в ушах, как правило, не наблюдается;
• повреждение барабанной перепонки (например, в результате звуковой травмы).

Патологии наружного уха:

• серная пробка;
• попадание в ушной проход насекомого или инородного тела.

Иные возможные причины шума в ушах

Также шум в ушах может быть вызван:

• патологиями сердечно-сосудистой системы

  . В частности, при атеросклерозе бляшки на стенках артерий приводят к нарушению тока крови, возникают завихрения (турбулентность). Эта неравномерность движения крови вызывает вибрацию, которая воспринимается слуховым аппаратом и ощущается как шум в ушах. Ощущение шума в ушах усиливается при повышении артериального давления , которое может быть стойким (гипертония), а может быть вызвано такими ситуативными факторами как стресс, употребление алкоголя или кофеина;

• патологиями нервной системы

  . Шум в одном ухе, сопровождающийся ухудшением слуха, головокружением и ощущением ползания «мурашек» по лицу, наблюдается при невриноме (опухоли слухового нерва). Также шум в ушах может быть одним из симптомов рассеянного склероза или мигрени.

Что делать при стуке в ухе – как лечить?

Лечить отдельно стук в ухе не представляется возможным, поскольку это не самостоятельное заболевание, а всего лишь клинический симптом. При появлении стука в ухе нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Первое, что делать, если возник стук в узе – записаться на приём к вертебрологу. Этот врач хорошо разбирается в патологиях позвоночного столба. Он проведет осмотр, поставит точный диагноз, даст все необходимые рекомендации по проведению восстановительного лечения.

В нашей клинике мануальной терапии мы лечим заболевания опорно-двигательного аппарата – при многих из них может возникать стук в ухе. Например, для лечения шейного остеохондроза, осложнённого синдромом задней вертебральной артерии мы применяем следующие методики:

• мануальное вытяжение позвоночного столба – позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки, что создает благоприятные условия для полного расправления дисков и устранения давления на окружающие мягкие ткани;
• остеопатию для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что благоприятно сказывается на состоянии всех тканей;
• массаж для расслабления чрезмерно напряженных мышц шеи и воротниковой зоны;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику для восстановления нормального тонуса мышечного волокна и запуска нарушенного процесса диффузного питания хрящевых дисков;
• физиотерапию, лазер, рефлексотерапию и многое другое.

Вы можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Для этого следует заполнить форму записи, расположенную далее на странице.

Когда при шуме в ушах надо обращаться к врачу?

Если Вы стали слышать шум в ушах, то есть, если он появился и не проходит, необходимо показаться врачу и выяснить его причину, чтобы исключить развитие наиболее опасных заболеваний.

Обязательно надо обратиться к врачу, если вместе с шумом в ушах наблюдаются:

• снижение слуха;
• неврологические симптомы (головокружение, нарушение координации движение, тошнота, рвота);
• сильная головная боль или боли в области сердца.

Также следует обратиться к врачу, если интенсивность шума увеличивается (если шум в ушах приводит к ухудшению качества жизни).

Диагностика при головной боли и шуме

В борьбе с шумом в голове важную роль играет диагностика. Один из самых ответственных этапов в лечении патологии – установление причины.

На первичном приеме неврологу важно услышать все жалобы пациента. Он изучает историю болезней, расспрашивает о недавних травмах головы, о проблемах со слухом, перенесенных стрессах. После невролог проводит осмотр шейного отдела для определения участков сдавливания сосудов, проверяет рефлексы, проводит двигательные тесты, чтобы выявить возможные неврологические нарушения.

Если после изучения анамнеза становится очевидным, что звон в голове возник из-за болезней ЛОР-органов или психических нарушений, направляет пациента к отоларингологу или психотерапевту соответственно.

Диагностика шума в голове безболезненная и безопасная

Для постановки правильного диагноза обязательно требуются инструментальные и лабораторные исследования. Рассмотрим, какие обследования при шуме в голове может назначить врач:

• отоскопия – микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки;
• аудиометрия – предполагает измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звукам разной частоты;
• МРТ головного мозга – показывает опухоли, инсульт, зоны ишемии, повышение внутричерепного давления и другие проблемы;
• КТ или МРТ шейного отдела позвоночника – информативны для диагностики остеохондроза, грыжи и протрузий, которые приводят к сдавливанию артерий, нервных окончаний;
• УЗИ сосудов головного мозга – помогает выявить причину гипоксии (недостатка кислорода), аневризму, тромбоз и другие сосудистые заболевания;
• МРТ внутреннего уха – показывает неврит, опухоли, последствия воспалительного процесса, возрастные изменения;
• лабораторное исследование – назначают клинический и биохимический анализ крови.

Магнитная томография имеет большое значение в диагностике звона в ушах и голове. С ее помощью удается выявить любые заболевания головного мозга, органов слуха, сосудов, поражение мягких тканей головы и шеи, оценить тяжесть последствий перенесенных травм. МРТ можно сделать в клинике «СмартМед», где установлен современный МР-томограф, который обладает высокой разрешительной способностью.

Лечение шума в ушах

Лечение шума в ушах заключается в выявлении и лечении вызвавшего его заболевания. К сожалению, некоторые патологические изменения, вызывающие шум в ушах, необратимы (таковы, например, возрастные изменения). В некоторых случаях устранить причину шума в ушах довольно просто (так, серную пробку врач удалит сразу же). В других случаях может потребоваться серьезное обследование и прием лекарств.

Чем скорее Вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность восстановления остроты слуха и избавления от шума в ушах.

Препараты для лечения

Для устранения шума в ушах отоларинголог подбирает медикаментозное лечение, исходя из диагноза.

В состав терапии включены разные группы препаратов:

При переутомлении специалисты рекомендуют принимать витамины. У препаратов, перечисленных выше, имеются противопоказания.