Варикоз в области колена — особенности заболевания

Такое серьезное и болезненное заболевание, как варикозное расширение вен на внутренней и наружной стороне колена, имеет место у 10 процентов населения.

Возникновение варикоза именно в этом участке нижних конечностей может быть обусловлено низким его расположением относительно тела, в связи с чем имеет место повышенная нагрузка на данную область.

Если пациент постоянно ощущает боль под коленом сзади отдающую в суставы, чувство распирания, жжения, зуда, то, вероятнее всего, имеет место варикоз колена.

Развиваться этот вид варикоза может из-за расширения крупных вен в этой области, сопровождающегося кровяными застоями и повышенным давлением на сосуды.

В результате наблюдается дефицит кислорода и питательных веществ в прилегающих мягких тканях, скопление продуктов распада. Кожные покровы приобретают нездоровую темную окраску, теряют естественную влагу, становятся уязвимыми к прикосновениям.

Если регулярные боли в подколенной области сопровождаются наличием расширенных узловатых вен на этом участке тела — это признак варикоза под коленом.

Симптоматика заболевания

Как проявляется варикоз под коленом, при наличии каких симптомов стоит незамедлительно записаться на прием к доктору – флебологу?

• Капиллярная сеточка, возникающая в икроножной области, появление которой обусловлено воспалительными процессами в мелких сосудах.
• Появление извилистых узловатых крупных вен, выступающих под самой поверхностью кожи.
• Боль под коленом при варикозе, которая беспокоит пациента на начальных стадиях недуга только в активный период суток. При дальнейшем его развитии болевой синдром может иметь место круглосуточно, даже в состоянии полного покоя.
• Серьезная отечность голеней, устраняемая на начальных стадиях посредством длительного нахождения в состоянии покоя. Если не принять своевременные меры и допустить развитие болезни, отеки могут беспокоить больного постоянно.
• Обезвоживание кожных покровов, находящихся непосредственно сверху вен под коленом, изменение их окраски в сторону потемнения, может наблюдаться как бордовый, так и фиолетово-буроватый оттенок, чувство не спадающего зуда. При расчесывании есть риск попадания патогенных бактерий непосредственно в кровь и в пораженные сосуды, что чревато возникновением язв и даже сепсиса крови.
• Чувство что вены, расположенные в коленях, сильно пульсируют, кровь по ним проходит неравномерно, толчками.

• Ощущение постоянного жжения в подколенной области, может сигнализировать об изменении температуры в пораженной недугом части тела.
• Судорожные проявления, беспокоящие пациента преимущественно во время ночного сна или расслабляющего отдыха.

Симптоматика

Если объем крови, вылившейся в суставную сумку, небольшой, внешних признаков может не быть вовсе. Человек лишь испытывает боль и дискомфорт – по аналогии как при лечении артроза или остеоартроза колена, а также вынужден ограничивать подвижность. Внешние симптомы появляются, если в полость вылилось больше, чем 40-50 мл крови:

• сустав отекает и увеличивается в объеме;
• заметны синяки;
• двигать ногой становится очень больно.

Отек колена? Зафиксируйте конечность и отправляйтесь к ревматологу-ортопеду

Особенности болевых ощущений при подколенном варикозе

Варикозное расширение вен в подколенной области часто сопровождается довольно серьезными болями, беспокоящими пациентов с разной периодичностью и интенсивностью проявления.

• Болят вены под коленом сзади

Болеть сосуд под коленом может не круглосуточно, неприятные ощущения возникают периодически, по причине сбоев в работе внутривенных клапанов, отвечающих за нормальный отток крови.

В результате варикоза вены и венозные притоки подвергаются постепенной деформации, их стенки теряют крепость и упругость, образуются кровяные застои, а затем и сгустки крови – тромбы.

Прилегающие ткани от недостатка питания теряют влагу, видоизменяется их цвет и структура, имеет место скопление токсинов в этой области.

Все указанные факторы порождают болевые ощущения в подколенном участке ног, проявляющиеся следующим образом:

1. Боль ощущается непосредственно в сосудах, сопровождается чувством жжения и пульсации.
2. Сосуды словно распирает изнутри, при этом пациент испытывает тупую ноющую боль.
3. Мышцы в пораженной недугом области ощутимо зудят.
4. Кратковременные и сильные боли, появляющиеся при судорогах.
5. При двигательной активности болевые ощущения сильны, особенно под коленками.
6. Боль может поразить и ногу целиком, сопровождаться ломотой и быть довольно серьезной по ощущениям.

Факторы возникновения

Причины появления такого опасного и болезненного недуга, как варикоз колена, аналогичны тем, которые провоцируют развитие венозной болезни нижних конечностей в целом.

Основными факторами появления и прогрессирования подколенного варикоза являются:

• Патологическая наследственность, случаи возникновения варикоза у старших родственников.

• Погрешности в питании, частое употребление продуктов, провоцирующих образование холестериновых бляшек, излишки веса.
• Трудовая деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на икры ног: как длительное нахождение стоя, так и долгое сидение за столом в статичной позе.
• Гормональные перегрузки организма, возникающие: при беременности, в климактерический период, в результате продолжительной гормонотерапии.

Если боли под коленом беспокоят вас круглосуточно, сопровождаются перечисленными выше симптомами, то необходимо, не откладывая, нанести визит сосудистому хирургу, а при наличии возможности – непосредственно к флебологу.

Флеболог – это специалист в области сосудистой хирургии, обладающий высшим медицинским образованием, специализацией которого является диагностика, профилактика и лечение заболеваний вен нижних конечностей.

Причины развития и виды варикозной болезни

Выпирающие вены, узлы с синюшным оттенком, располагающиеся в подколенных ямках и на икрах, – увы, такие проявления варикозной болезни часто воспринимаются как эстетический дефект, а не как серьезное заболевание сосудов нижних конечностей. Варикозная болезнь ежегодно «завоевывает» все новые позиции в общей структуре заболеваемости сосудов и общей патологии.

Каковы основные причины варикоза? Как понять, что приводит к появлению выпирающих вен и узлов на нижних конечностях? Рассмотрим основные виды варикозной болезни и причины ее развития, выделяемые медицинскими специалистами.

Варианты варикозной болезни

• сетчатый или ретикулярный варикоз. Это самый «легкий, который медики часто называют первой стадией заболевания. Ретикулярный варикоз проявляется в виде сеточки из мелких вен или капилляров, которые видны под кожей. Сеть или «звездочка» из сосудов обычно воспринимается чисто как эстетический дефект, располагаясь на бедрах и икрах;

• сегментарный или ограниченный варикоз. Такой тип патологии проявляется в виде поражения вен мелкого калибра, может уже проявляться образованием узелков. Симптомы при таком варианте болезни еще не выражены – может быть лишь небольшая усталость, возникающая в нижних конечностях;

• магистральный или узловой. При таком варианте варикоза поражаются крупные подкожные вены голеней и бедер. Патология сопровождается образованием более заметных узлов, отеками, тяжестью в нижних конечностях;

• перфорантный или глубокий варикоз. Самый опасный вариант течения болезни, так как поражаются глубокие вены, которые не видны глазу. Симптомы до определенного момента выражены слабо – пациенты могут ощущать слабость, жжение в стопах, усталость в ногах даже по утрам.

При малейшем дискомфорте в области ног или при изменении видимой части венозного русла требуется незамедлительная консультация флеболога. Своевременное обследование, вовремя начатая профилактика поможет избежать и развития и эстетических дефектов, и осложнений варикозной болезни.

Факторы возникновения варикозной болезни

Классическими причинами развития варикозной болезни и предрасполагающими факторами являются:

• наследственная или генетическая предрасположенность. Если кто-то из ближайших родственников (мать, отец) страдает варикозом, нужно быть настороже;

• травмы нижних конечностей, перенесенные операции. Любые травмирующие факторы снижают функциональность клапанного аппарата вен, ухудшают состояние их стенок;

• эндокринная патология. Некоторые гормоны оказывают отрицательное влияние на стенки вен, а гормональные нарушения приводят к увеличению давления в венозном русле, застою крови, способствуя развитию варикоза;

• беременность. Многие женщины отмечали дебют варикозной болезни во время беременности или сразу после ее окончания. Механизма здесь два – прямое влияние из-за повышенной нагрузки на нижние конечности и гормональные перестройки в организме;

• прием контрацептивов и гормональных препаратов. Увы, многие гормональные препараты влияют на венозную стенку, способствуют формированию выпячиваний и пролапсу клапанов;

• патология сердца. Недостаточность, застой в большом круге кровообращения – все это приводит к быстрому формированию варикозного расширения вен;

• гипертоническая болезнь. Естественно, повышенное давление ускоряет патологические изменения в венозной стенке и способствует формированию варикозных расширений и застоя;

• повышенная масса тела. Лишний вес отрицательно влияет на весь организм, нижние конечности – не исключение. Повышенная масса тела способствует высокой нагрузке на вены нижних конечностей, формированию варикозных выпячиваний, узлов и застоя;

• проблемы с кишечником и органами малого таза. Хронические запоры, колиты, злокачественные и доброкачественные опухоли малого таза – все это приводит к возрастанию давления в венах ног и застою крови;

• курение и злоупотребление алкоголем. Никотин и ряд вредных веществ, входящих в состав табачного дыма, имеют прямое деструктивное действие на стенку сосудов, способствуют повышению давления, нарушают микроциркуляцию;

• тесная обувь, стягивающая одежда. Носки с крепкими резинками, сильно стягивающими голень, узкие штаны, тесная обувь нарушают циркуляцию, способствуют формированию застоя крови в венах и их расширению.

Какой бы ни была причина развития варикоза, затягивать с точной диагностикой и лечением не стоит. Естественно, лучше не доводить до формирования серьезных проявлений и заняться профилактикой заболевания, вовремя обратившись к специалисту.

После прохождения полного обследования, узи сосудов нижних конечностей, специалистами сети многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН» будут даны профессиональные рекомендации по поддержанию здоровья, а при необходимости — назначен наиболее оптимальный и эффективный план лечения.

Диагностические меры

Итак, пациент на приеме у врача. Какие способы выявления коварного недуга будут применены доктором? Эти меры, скорее всего, будут заключаться в следующем:

• Боли и отеки колена при варикозе

1. Направление на общий анализ крови, а также на специальное исследование ее свертываемости.
2. Контрастной рентгенографии, когда в сосуды вводится специальный состав, позволяющий досконально изучить состояние вен в результате рентгенографического исследования.
3. Дуплексном цветовом УЗИ-сканировании венозных сосудов, при котором можно определить состояние не только подкожных сосудов, но и вен, расположенных глубоко в толще мышц.

По результатам диагностических исследований доктор определяет, как лечить варикозное заболевание. Лечебные меры преследуют три основные цели:

1. Купирование воспалительного процесса.
2. Устранение болевых ощущений.
3. Профилактику повторного возникновения недуга и предотвращение возникновения осложнений.

Тонкости диагностики

Зачастую внешнего осмотра оказывается достаточно, чтобы диагностировать гемартроз. Врач выполнит пальпацию и убедится в наличии баллотирования надколенника. Подобный «плавающий» надколенник никогда не обнаруживается при обычных ушибах.

Подтвердить наличие в полости крови поможет пункция коленного сустава, однако ее недостаточно для понимания характера повреждений. Поэтому пациентам назначают дополнительное обследование – МРТ, КТ или УЗИ.

Каким образом в суставную сумку попадает кровь? Эксперт – о механизме развития гемартроза:

Комплекс врачебных мер

Для достижения максимального эффекта лечение заболевших варикозом (в том числе и подколенным) носит комплексный характер, включает в себя следующие методы, средства и способы:

• Соблюдение постельного режима, особенно в период обострения.
• Регулярное бинтование конечностей эластичными бинтами.
• Использование компрессионного трикотажа.
• Применение спиртовых компрессов и растираний, отлично подойдет «Меновазин».
• Втирание в область локализации воспаления различных противовоспалительных средств «Диклофенак», «Индометацин».
• Применение наружных и пероральных препаратов антикоагулятивного (кроворазжижающего) действия: «Лиотон», «Тромблесс», «Гепатромбин», «Аспирин».

• При наличии риска инфицирования необходимо использовать какое–либо антимикробное средство — антибиотик.
• Если указанные меры не приносят должного эффекта в течение длительного времени, доктор может рекомендовать оперативный метод борьбы с венозным недугом.

Такие меры хирургического характера могут различаться степенью инвазии (вмешательства в организм) и делятся на малоинвазивные: склеротерапия, лазерная и радиочастотная коагуляция и классические: удаление венозного ствола и притоков полностью или частично.

Чем опасен гемартроз

Если своевременно не удалить из полости кровь, заболевание может дать осложнения. Кровь пропитает сустав, в нем образуются сгустки. Даже если со временем они рассосутся, на их месте могут остаться спайки – хрящевая поверхность деформируется и уже не будет гладкой. Из-за неровностей хрящи на определенных участках сотрутся – рано или поздно понадобится лечение артроза.

И если при гемартрозе решить проблему можно путем пункции с последующей реабилитацией, то при остеоартрозе понадобится многолетняя терапия, например ежегодный курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Уколы этого синтетического препарата избавляют от боли на 9-15 месяцев, замещая собой недостающую синовиальную жидкость. Делать их предстоит с четкой периодичностью – для поддержания результата. Сегодня это один из самых эффективных способов борьбы с артрозом. Если же вовремя вылечить гемартроз, колено может остаться здоровым.

Еще одна опасность этого недуга – гнойный артрит. Поскольку в крови болезнетворные бактерии размножаются особенно интенсивно, велик риск присоединения инфекции. Именно поэтому не оставляйте без внимания опухшее колено: проконсультируйтесь с ортопедом и выполните при гемартрозе все предписания, которые, с большой вероятностью, помогут вам избежать артроза.

Народные методы

Лечение народными средствами занимает отдельное место в антиварикозной терапии. Для устранения симптомов варикоза в подколенной области существуют следующие средства, которые можно изготовить и применять в домашних условиях:

• Каштановая мазь. Берется 5 орехов каштана конского, перемалывается до однородного состояния, помещается в емкость вместе с 10-15 каштановыми соцветиями и 200 мл масла растительного. Все прогревается на водяной бане в течение 60 минут. После чего снадобье охлаждается и смешивается с любым животным жиром. Применяется это лечащее средство в целях устранения зуда, болей и отечности.
• Возьмем стакан измельченного листа каланхоэ, зальем 500 мл хорошей водки или пищевого спирта, настоим 10-15 дней. После чего средство процедим и применяем в качестве пропитки для компрессов.
  

  Важно! При повреждениях кожных покровов использовать спиртовые настои запрещается.

• Возьмем 1 ст. л. сухого крапивного листа, зальем 200 мл кипятка. Настоим в течение получаса. Принимаем 4 раза в сутки перед едой (за 30–40 минут) по 2 ст. л. снадобья.

А также очень эффективны при болезни вен подколенного участка растирания яблочным уксусом, а также компрессы на его основе.

Боли в колене, как признак варикоза

Варикоз — достаточно распространенное заболевание ног, носящее патологический характер и проявляющееся в виде расширения вен. Симптоматика у этого заболевания довольно обширна:

• пациент испытывает болезненные ощущения в ногах;
• функции сосудов нарушаются;
• появляется отечность в ногах;
• появляется тяжесть в месте, где развивается болезнь.

Чаще всего варикозом страдают именно женщины, так как их вены устроены особенным образом, нередко причиной недуга становится беременность. При любых подозрительных болях в ногах стоит сразу же обращать внимание, где именно они возникли. Если чувствуется боль под коленом сзади, то в данном случае не исключено тромбирование, т.е. в вене образовался сгусток крови. Причиной тому может послужить плохой отток крови, например при малоподвижном образе жизни.

В результате в самой вене скапливается слишком большое количество крови, из-за этого стенки кровеносного сосуда начинают растягиваться, отсюда и возникают всевозможные боли при варикозе. Чаще всего возникают тянущие ощущения, возможен отек.

Если на варикоз под коленом не обращать внимания, а боль устранять лишь обезболивающими препаратами, то это приведет к тому, что подколенная вена закупорится, и болезнь перетечет в тромбоз.

Боли при варикозе имеют следующий характер:

• вены сильно болят, все это сопровождается пульсацией и жжением;
• больной чувствует тупую боль, распирающую изнутри;
• возникают зудящие ощущения в области голени, возможен отек;
• беспокоят ночные судороги в ноге, сопровождаемые мгновенными тянущими болями;
• возникает боль в колене во время движения;
• боли могут охватывать нижние конечности полностью, принося с собой ощущения ломоты;
• беспокоят и сами сосуды.

Боли могут то нарастать, то отпускать. В таком случае нельзя откладывать посещение врача. Если варикоз — это достаточно распространенная болезнь, то тромбоз менее известен пациентам, хотя его возникновение не исключено. Тромбоз дает о себе знать, когда больной обнаружит сильный отек в коленном суставе, боли ниже колена, затруднения в передвижениях. В таком случае заниматься самолечением нет смысла. Тромбоз — это куда более серьезное заболевание, которое ведет к тяжелым последствиям, иногда такой недуг может стоить жизни.

В чем причины гемартроза

Чаще всего заболевание становится следствием ушиба, вывиха или подвывиха, разрыва связки или мениска. Травма приводит к повреждению кровеносного сосуда – кровь попадает в полость. Так бывает, например, при падении во время катания на коньках или скейтборде, если спортсмен не использует наколенники, а также в обычной жизни – даже при неудачном спуске по лестнице.

Очень редко причиной гемартроза становится заболевание крови, например гемофилия или геморрагический диатез, а также другие патологии свертываемости.

Причины заболевания

Чтобы эффективно бороться с варикозом, необходимо понять, что стало причиной его возникновения. Существует много факторов появления варикозной болезни, среди которых можно отметить:

• варикоз может являться наследственной болезнью, т.е. передаваться на генетическом уровне от старшего поколения к младшему;
• появляется у офисных сотрудников, постоянно сидящих в одной позе, а также людей, отвергающих активный образ жизни;
• к варикозу может привести работа, во время которой приходится долго стоять;
• недуг часто возникает у беременных женщин;
• варикоз — частый спутник ожирения;
• варикозная болезнь может появляться у тех, кто слишком усиленно занимается спортом, нагружая ноги;
• к заболеванию могут привести гормональные сбои организма.

Наибольшее число пациентов относится к той группе, которая получает предрасположенность к варикозу на генетическом уровне, но известно, что генетика не может быть единственной причиной. Возникновение варикозных звездочек — это всегда результат нескольких проблем.

Диагностика и лечение

Проблемой больных вен занимается врач-флеболог, именно он и проводит первоначальный осмотр пациента. Проводится и ультразвуковое обследование нижних конечностей, благодаря которому врач исследует не только подкожные сосуды, но и глубинные, где может возникать тромбоз.

Все результаты и выводы делаются на основе осмотра и жалоб пациента.

Если состояние пациента плачевное, у него обнаружен тромбоз в ноге, может быть назначено следующее лечение:

• постельный режим;
• прописываются эластичные бинты и компрессы со спиртовым раствором;
• могут назначаться мази, например мазь Лиотон и ее аналоги;
• гели противовоспалительного действия, например Диклофенак или Индовазин;
• боли при варикозе в задней части колена лечатся мазями Троксевазин или Рутозид;
• пациенту необходимо будет принимать противовоспалительные таблетки;
• при серьезных осложнениях назначаются антикоагулянты;
• обязательно следует принимать тромболитические медикаменты;
• могут быть назначены антибиотики, если у пациента развивается инфекция.

Иногда больного могут положить на операционный стол. Подобное лечение проходит следующим образом: больному либо вводят специальное химическое вещество, либо удаляют больные вены при помощи специальных проколов. После такой операции пациенту назначается ношение специального компрессионного бандажа. Нередко случается и такое, когда тромбы под коленом отрываются. В таком случае лечение без хирургического вмешательства невозможно.

Тактика лечения гемартроза

В первую очередь, необходимо оперативно убрать из полости кровь и синовиальную жидкость посредством пункции. Процедура проводится под местной анестезией в асептических условиях, после чего внутрь вводят специальные препараты – противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие. Иногда, как и при лечении остеоартроза колена, может понадобиться артроскопия, если повреждения внутренних структур велики.

Если объем крови – менее 20-30 мл, можно обойтись и без пункции: сгустки постепенно рассосутся сами. Если же манипуляция проведена, пациенту накладывают давящую повязку, а сустав обездвиживают с помощью гипса или лонгета. В течение недели для ходьбы рекомендуют использовать костыли, чтобы не опираться на пострадавшую ногу. По окончании этого периода, как и при лечении артроза, показаны реабилитационные мероприятия – физиотерапия, массаж и ЛФК.

Нужна ли пункция – решит врач. Все зависит от объема крови в суставной полости