Фото: UGC На вопрос, сколько литров крови в человеке, любой школьник, который знаком с биологией, ответит: «5–6 литров». И это будет далеко не полный ответ. Названные цифры — это среднее значение. Такой объем теоретически наблюдается у мужчины среднего телосложения и веса. На самом деле, объем крови зависит от того, сколько человеку лет, какой у него вес, к какому полу он принадлежит. Разберемся в вопросе подробнее.
Зачем измерять объем крови?
Объем крови измеряют для того, чтобы выявить различные заболевания, развитие которых вызывает аномалии, связанные с объемом циркулирующей крови. Также объем крови измеряют при потерях крови во время хирургических операций. Измерение объема крови также проводится для выявления таких состояний, как гиперцитемия (увеличение числа эритроцитов), анемия (уменьшение числа эритроцитов), гиповолемия (пониженный объем крови) и гиперволемия (повышенный объем крови).
Кровь расскажет. Какие болезни можно вычислить с помощью обычного анализа
Как восполнить потерю?
Сегодня эта проблема решается с помощью переливания донорской крови. Такая процедура необходима при тяжелых травмах, хирургических операциях, родах. Чаще всего переливают плазму, которая составляет около 60 % от общего объема. Кровь донора обязательно должна подходить больному по группе и резус-фактору.
Согласно существующему закону, можно сдать крови за один раз не больше 450 мл (или 600 мл плазмы). Кроме этого, есть ограничения по частоте сдачи и весу донора (4 раза в год для женщин, 5 раз – для мужчин, промежуток между заборами не менее 60 дней, вес донора не менее 50 кг). Такой порядок связан с тем, что потеря 10 % крови может привести к ухудшению самочувствия и развитию анемии.
Объем крови в организме человека
Объем крови в организме человека варьирует, и это вполне закономерно – четкого единого показателя для всех людей нет. Ведь, в конце концов, и показатели роста – веса у всех людей разные. Объем крови меняется с возрастом, в то время, когда в организме происходит и множество других изменений. В среднем же, объем крови составляет 4-5 литров. При этом в женском организме крови меньше, и ее объем составляет порядка 3.5 – 4.5 литров.
Но опять же, у беременных женщин объем крови быстро увеличивается, и ее становится существенно больше. Кроме того, образ жизни тоже влияет на кровь, ее объем и качество. У тех, кто регулярно проявляет физическую активность, ведет активный образ жизни, выбирает спорт, крови больше. У тех, кто имеет большую мышечную массу, крови больше, а у тех, кто ведет сидячий образ жизни и не имеет развитой мускулатуры, ее оказывается меньше.
Сколько крови в человеке?
Функции
Кровь выполняет важнейшие функции в организме человека. Она постоянно циркулирует в системе, состоящей из крупных и мелких кровеносных сосудов, которые пронизывают все органы и ткани, за исключением эпителия кожи и слизистых, суставных хрящей, роговицы глаз, волос и ногтей.
Красные клетки занимаются доставкой кислорода к тканям за счет способности гемоглобина обратимо связываться с его молекулами. Тромбоциты принимают непосредственное участие в свертывании при кровотечениях: они устремляются к месту повреждения сосуда и образуют на этом месте тромб. Лейкоциты – главные защитники организма от внутренних и внешних вредных агентов.
Кровь транспортирует кислород из легких в клетки тканей, а углекислый газ из тканей к легким, переносит продукты обмена веществ, питательные вещества, гормоны, ферменты, биологически активные вещества, а также отвечает за доставку конечных продуктов обмена в органы выделительной системы. Она регулирует температуру и поддерживает водно-электролитный и кислотный баланс в организме.
Сколько крови у человека в литрах теряется при кровопотере легкой, средней и тяжелой степени
Компенсированной кровопотерей считается уменьшение объема циркулирующей крови на десять – пятнадцать процентов. У таких пациентов отмечается нормальное или умеренно пониженное давление, компенсаторное учащение сердечного ритма и небольшая слабость.
Справочно. Умеренной кровопотерей считается снижение количества крови на пятнадцать – тридцать процентов.
Такая кровопотеря проявляется:
- снижением давления,
- слабостью,
- жаждой,
- нарушением сердечного ритма и компенсаторной тахикардией,
- потливостью,
- учащением дыхания,
- головокружением.
При потере тридцати – тридцати пяти процентов объема циркулирующей крови (ОЦК) отмечают среднетяжелую кровопотерю. Пациенты беспокойны, отмечается резкая бледность, синева под глазами, нарушение тургора кожи, профузная потливость, цианоз, резкое снижение давления, нарушение функции почек, аритмии, значительная тахикардия.
Симптомы тяжелой кровопотери (резко выраженный цианоз, артериальная гипотензия, дыхательная, сердечная и почечная недостаточность, нарушение сознания и т.д.) развиваются при снижении ОЦК на тридцать пять – сорок процентов;
- Сколько литров крови в организме человека и сколько ее можно потерять без последствий
Внимание! Потеря более сорока процентов крови сопровождается тяжелейшим шоком с развитием полиорганной недостаточности.
Состав крови
Кровь состоит из 4-х основных компонентов:
- красные кровяные клетки – эритроциты, обеспечивающие транспортировку кислорода от легких к органам человека;
- белые кровяные клетки – лейкоциты, отвечающие за борьбу с атакующими организм инфекциями;
- кровяные пластинки – тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови, предохраняя, тем самым, организм от смертельной кровопотери при травмах и порезах.
Все эти клетки взвешены в плазме крови, которая не только является транспортной средой для кровяных клеток, перемещая их по человеческому телу, но и содержит необходимые организму белки и соли.
Как определить объем крови у человека?
Для этой цели в кровь вводят определенное количество контрастного вещества, как правило, безвредного красителя. После того как он распределится по всему руслу, делают забор для определения его концентрации.
Другой способ – введение радиоактивных изотопов и подсчет числа эритроцитов, в которых они содержатся. Количество крови определяется по уровню ее радиоактивности.
Для нормализации объема крови в организме применяют гемотрансфузию
Анализ крови при ОРВИ
Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.
Какие показатели могут меняться при инфекции?
В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.
О чем говорят отклонения
При бактериальной инфекции обычно наблюдается:
- повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;
- увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.
* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.
При вирусной инфекции обычно наблюдается:
- Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.
- Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
- Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.
Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.
Что же тогда вызывает сложности?
Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.
И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.
Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.
А как еще можно уточнить диагноз?
Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.
Не проще ли сразу дать антибиотик?
Нет.
- Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
- Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
- Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
- При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
- У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.
Что делать если началось кровотечение
При развитии кровотечения необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациенту оказывается первая помощь.
При кровотечении из желудка необходимо положить на живот холод, обеспечить пострадавшему полный покой, давать ему пить маленькими глотками холодную воду.
При носовом кровотечении следует слегка наклонить голову вперед и приложить холод к переносице. Запрокидывать голову нельзя.
При травмах конечностей с артериальным кровотечением (алая кровь вытекает под давлением – «бьет струей»), следует наложить жгут или провести пальцевое прижатие артерии к кости, выше кровотечения.
Жгут следует накладывать на ткань, не на голую кожу. Время наложения жгута в обязательном порядке фиксируется! Зимой жгут можно держать не более 50 минут, летом – 1.5 часа. По истечении данного времени, жгут следует ослабить на 5-10 минут. При необходимости его накладывают снова, выше предыдущего места наложения.
Венозное кровотечение останавливают наложением на рану тугой повязки.
Справочно. Основное лечение проводится в стационаре. Устраняется причина кровопотери, в зависимости от тяжести кровопотери проводится инфузионная терапия с целью коррекции гиповолемии, восстановления ОЦК, баланса электролитов, купирования аритмий, восстановления функции почек и т.д.
По показаниям, пациенту переливают растворы кристаллоидов, коллоидов, эритромассу, препараты альбуминов и т.д.
Польза донорства
Многим по тем или иным причинам приходилось выступать в качестве донора и сдавать свою кровь или плазму, у кого-то на это были свои причины, ну а кто-то просто занимается этим для благотворительности ради больных детей. Конечно, просто так прийти в центр переливания крови без соответствующего обследования не получится, для начала необходимо будет пройти таких врачей, как:
- Терапевт.
- Венеролог.
- Дерматолог.
Только после того, как вы получите разрешение от каждого специалиста, вы сможете стать донором, при этом не важно, 50 или 60 кг вы весите, объем забираемой красной жидкости не превысит 450 мл — именно такой показатель не повлияет на функции организма. Все вновь прибывшие обязательно проверяются и по базе данных, а те, кто переболел недавно некоторыми заболеваниями, могут быть и вовсе не допущены
Красная жидкость сдается не более одного раза в месяц, плазму же разрешено сдавать два раза. Процедура сбора крови занимает не более десяти минут, ничего сложного в ней нет. Если же вы пришли на сдачу плазмы, то придется полежать на кушетке не менее тридцати минут.
Если у вас есть возможность сдать кровь или плазму для нуждающихся взрослых и детей, воспользуйтесь этим, ведь именно донорство способно спасти большинству из них жизнь. Некоторые считают, что донорство – это опасная для жизни процедура, на самом деле это не так, убедиться в этом можно проконсультировавшись с доктором.
Использованная литература
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015. — 58 с.
- Клочкова-Абельянц, С.А., Суржикова, Г.С. Железодефицитная анемия и анемия хронических заболеваний: некоторые аспекты патогенеза и перспективы дифференциальной диагностики. — Медицина в Кузбассе, 2021. — №3. — С.25-28.
- Tiglis, M., Neagu, T., Niculae, A. et al. Incidence of Iron Deficiency and the Role of Intravenous Iron Use in Perioperative Period, 2021. — Vol. 56(10). — P. 528.
