Сколько ударов в минуту должно биться сердце

Считается что частота сердечных сокращений (ЧСС) и пульс являются одинаковыми понятиями. Но это не совсем так. ЧСС показывает сокращения в минуту нижних отделов сердца, его желудочков, а частота пульса – это количество расширений артерии в момент выброса из сердца крови. При прохождении по сосудам, кровь создаёт выпуклость в артериях, которую можно определить на ощупь и, приложив два пальца к запястью или шее, проверить количество ударов в минуту. Соответствие величины ЧСС и частоты пульса могут быть только у здоровых людей.

Сколько ударов в минуту должно биться сердце в норме?

Хорошим признаком является замедленный пульс. Это говорит о способности сердца перекачивать необходимое количество крови за минимальное число сокращений. Происходит это и со спящим человеком, который потребляет во время сна меньший объём питательных элементов и кислорода. С каждым прожитым годом сердце изнашивается, слабеют мышцы, и увеличивается пульс. Обычно его показатель соответствует возрасту человека. Например, при достижении восьмидесяти лет нормой считается пульс, соответствующий восьмидесяти ударам в минуту.

Исследования сердечной тональности с помощью компьютерных технологий, дало возможность учёным глубже проникнуть в тайны сердца. Было обнаружено, что сердцебиение здорового человека либо ускоренное, либо с некоторым запаздыванием, в то время как сердечный ритм пациента с предынфарктным состоянием – идеален. Это открытие позволяет выявить предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям на более ранних стадиях.

У младенцев пульс в два раза выше пульса взрослого человека и составляет до 140 ударов в минуту. Но уже в течение первого года жизни пульс постепенно сокращается и к шести годам равняется ста ударам в минуту. К возрасту 18-20 лет пульс выравнивается и приобретает своё нормальное состояние – от 60 до 80 ударов в минуту.

Прогноз по пульсу

«Долго нормальной частотой пульса действительно считали 60—80 уд./мин., — рассказывает врач-кардиолог, профессор, проректор по региональному развитию и заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета Юрий Васюк. — Но в последнее время были проведены большие исследования, в которых сотни тысяч человек наблюдались в течение нескольких десятилетий. В результате выяснилось, что у здоровых оптимальный пульс составляет 55–60 уд./мин. Если сердце сокращается чаще или реже, это повышает риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Статья по теме

Опасный кашель. Какие нетипичные симптомы указывают на сердечный приступ Изучение ЧСС при болезнях сердца и сосудов показало, что чем она больше, тем выше риск инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и смерти от таких заболеваний. Поэтому повышенную частоту сердечных сокращений стали официально рассматривать как независимый фактор риска. Теперь учащённый пульс стоит в одном ряду с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — курением, высоким холестерином, ожирением, сахарным диабетом, высоким потреблением соли и т. д.

В результате учёные пересмотрели нормы ЧСС, и сегодня считается, что у больных с ишемической болезнью сердца пульс должен быть меньше 70 уд./мин., при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности — меньше 80 уд./мин. Если он выше — существенно повышается риск осложнений и смерти. Поэтому, чтобы ЧСС стала ниже этих значений — одна из целей лечения, так же как и снижение повышенного артериального давления, холестерина и других факторов риска.

Есть объяснение этим эффектам. Чем чаще пульс, тем короче диастола — это время отдыха сердечной мышцы между сокращениями сердца. Именно в диастолу к ней притекает 90–95% крови. Чем меньше частота сокращений, тем длиннее диастола и тем больше кислорода получает сердце.

При артериальной гипертонии потребности сердца в кислороде растут, ведь оно работает с повышенной нагрузкой, проталкивая кровь в суженные периферические артерии. Из-за этого развивается гипертрофия сердечной мышцы, и ей требуется ещё больше кислорода и питательных веществ.

Есть гипотеза, согласно которой любое сердце запрограммировано на определённое число сокращений. Соответственно чем реже ЧСС, тем дольше оно сможет активно работать. Но она подтверждается лишь для ЧСС в диапазоне от 55 до 70–80 уд./мин., а их снижение менее 55 оказывает такое же неблагоприятное влияние на прогноз, как и повышение более 70–80 уд./мин.».

Не в такт. Как восстановить ритм сердца Подробнее

Интересные факты о влиянии на частоту пульса внешних условий

Институт клинической кардиологии проводил эксперименты по изучению причин вызывающих сбои в кровеносной системе. Лабораторные кролики на протяжении 70 дней были ограничены в движении. Это привело к атрофии их мышечных волокон (миофибрилл), уменьшению просвета сосудов, увеличению капиллярных стенок и нарушению межклеточных связей, что незамедлительно отразилось на частоте пульса. Просмотр добровольцами фильма с грустным сюжетом сократил на 35% объём тока в крови, а комедии – увеличил на 22%. Ежедневное употребление чёрного шоколада на 14% увеличивает работоспособность кровеносной системы человека.

Тайна женского сердца

С появлением фитнес-браслетов, без которых теперь не могут жить не только биохакеры, но и практически все, кто хоть немного думает о ЗОЖ, значение пульса сильно возросло. На него завязаны многие параметры здоровья, которые автоматически определяют эти умные девайсы. Они могут по пульсу определять уровень физической нагрузки, оптимальной для снижения веса, и сообщать об этом пользователю. Для расчёта таких важных показателей, как уровень кислорода в крови, уровень стресса, степень физической тренированности, и некоторых других необходима частота пульса. Наконец, для сердечников есть гаджеты, которые могут послать сигнал SOS, если пульс стал угрожающим для жизни.

Все эти умные устройства позволяют ещё и проводить исследования, которые раньше были невозможны. Например, фитнес-браслеты, отслеживая пульс в течение долгого времени, рассчитывают такой показатель, как средний пульс в покое в течение суток (до них пульс могли определять только эпизодически). Этот подход уже позволил сделать несколько открытий. Об этом свидетельствует огромное исследование в США, в котором участвовали 92,5 тыс. американцев. Оно опубликовано на днях в очень влиятельном научном журнале Public Library of Science (PLOS). Участников наблюдали около года, анализируя информацию, полученную с помощью фитнес-браслетов.

Статья по теме

Встал и пошёл. Отсутствие нагрузок — причина болезней сердца и суставов Вот главные результаты. Средний пульс в покое у американцев был 65,5 уд./мин. Но вообще он колебался в широких пределах, были люди со средним пульсом и 40 уд./мин., и 109 ударов. Но у 95% мужчин ЧСС была в интервале от 50 до 80 уд./мин., а у 95% женщин — от 53 до 82. Во всех возрастных группах средний пульс в покое возрастал у людей до 50 лет, а потом снижался. Но у женщин в любом возрасте сердце билось чуть быстрее. У представительниц прекрасного пола, находящихся в детородном возрасте, был обнаружен интересный феномен: пульс у них колебался больше, чем у мужчин и других женщин. Исследователи объясняют это разными фазами месячного цикла. Они полагают, что с помощью фитнес-браслета можно создавать индивидуальный график пульса, показывающий, на какой фазе цикла женщина находится, и использовать это, например, для контрацепции.

А вот ещё одно открытие: необъяснимое увеличение среднего пульса в покое предшествовало проявлению острой инфекции или обострению бронхиальной астмы. Это тоже можно применять в ранней диагностике и профилактике таких болезней.

По мнению исследователей, со временем средний пульс в покое будут использовать как уникальный источник индивидуальных физиологических данных. Они уверены, что у каждого человека есть свой особый график этого показателя и, анализируя его на протяжении большого промежутка времени, скоро можно будет получать информацию не только о сердечно-сосудистой системе пациента, но и о состоянии лёгких, выявлении инфекционных заболеваний, репродуктивном здоровье и многом другом.

Сердечный ритм

Пульс человека представляет собой ритмические колебания сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца. Именно поэтому по их частоте и судят о состоянии сердечной мышцы. Так, например, по пульсу можно охарактеризовать силу и ритмичность сердцебиения и даже состояние сосудов, по которым бежит кровь. В случае если пульс теряет свой ритм — становится либо слишком быстрым, либо замедляется, либо и вовсе начинает отзываться через неравные промежутки времени — врачи начинают беспокоиться и проверять пациента на патологии сердца, на подверженность его стрессам или на нарушения гормонального фона. Нередко такие сбои могут быть ответом на избыточное потребление кофе.

Статья по теме Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной Показатели пульса зависят от многих разных критериев. Так, например, его частота и даже сила будут определяться возрастом человека, воздействием факторов окружающей среды, физической нагрузкой. Также пульс зависит и от пола человека: по статистике, у женщин стук раздаётся чаще, чем у мужчин. У детей пульс будет существенно быстрее, чем у взрослых. Особенно актуально это для младенцев.

Как правило, изменение количества и силы ударов определяется различными патологическими процессами. Но есть и ряд физиологических причин, которые могут немного снижать или ускорять биение сердца. Так, например, в их числе:

Приёмы пищи. После еды у человека нередко возрастает число сердечных сокращений
Высота вдоха. Здесь также пульс несколько ускоряется
Изменение положения тела, как и физическая нагрузка, приводит к ускорению ритма
Повышение температуры в помещении заставляет сердце сжиматься чаще, т. к. кровь густеет, и для её перекачивания требуется больше сил и энергии
Сон. В это время активность замедляется

Во всех этих случаях, если нет патологической составляющей, пульс довольно быстро приходит в норму: достаточно 15 минут.

Минутный объем крови

Рассчеты МОК крови

Минутный объем крови является той порцией крови, которую желудочки выбрасывают в сосуды в единицу времени. Иначе говоря, это произведение систолического или ударного объема на частоту сердечных сокращений. МОК, как и СО или УО, зависит от возраста, пола, состояния покоя или нагрузки:

Для новорожденных нормальный МОК находится в пределах 340 мл;
Для детей в возрасте одного года он составляет 1250 мл;
В 7 лет МОК равен 1800 мл;
У детей в возрасте 12 лет МОК составляет 2370 мл;
К 16-ти годам показатели МОК у девочек составляют 3,8 л, у мальчиков — 4,5 л;
У взрослых людей нормальными величинами МОК считается 4-6 л.

При возрастающей нагрузке на сердечно-сосудистую систему МОК может увеличиваться до 30 л в минуту. У лиц, занимающихся спортом показатели МОК могут достигать 40 л в минуту в условиях физической нагрузки.

Систолический объем

Нормальные показатели систолического объема крови у детей

Следующим основным показателем работы сердца человека является систолический или ударный объем крови (СО, УО). Он представляет собой объем (порцию) крови, которую желудочки выбрасывают в сосуды в фазу систолы. СО — это показатель, который может меняться в зависимости от пола, возраста, функционального состояния организма. Логично, что в период физической этот показатель возрастает, так как работающую мышечную массу необходимо снабдить дополнительным объемом крови.

Начнем с нормальных показателей систолического объема крови у детей:

В период новорожденности нормальным считается ударный объем крови 2,5 мл;
К году этот показатель увеличивается до 10,2 мл;
В 7 лет нормальным СО считается объем 28,0 мл;
У детей в возрасте 12 лет показатель продолжает расти и составляет 41,0 мл;
С 13 до 16 лет УО крови составляет 59,0 мл.

Рассчеты СО крови

Цифры нормальных показателей ударного или систолического объема крови разнятся у детей и взрослых. Для мужчин этот показатель 65-70 мл за одну систолу, для женщин — 50-60 мл за период систолы. Однако, не все количество крови, находящееся в желудочках, выбрасывается в сосуды. Систолический объем крови в покое может составлять половину или одну треть от общего объема крови в желудочке. Это необходимо для того, чтобы в момент физической нагрузки желудочки имели резервный запас, нужный организму.

Поэтому, в момент физической или эмоциональной перегрузки сердце человека способно увеличивать ударный объем в 2 раза. Как правый, так и левый желудочки должны иметь примерно одинаковый систолический объем. Иначе говоря, порция крови, выбрасываемая желудочками, должна быть одинаковой. Рассчитать СО крови можно, исходя из минутного объема крови и частоты сердечных сокращений (МОК). МОК, разделенный на частоту ЧСС, и будет являться систолическим или ударным объемом крови.

ЧСС в зависимости от возраста

Норма ЧСС

Во внутриутробном периоде нормальным ЧСС считается от 120-160 ударов сердца в минуту.
В период новорожденности (до одного месяца, 29 дней) нормальным ЧСС считается от 110 до 170 сокращений сердца за одну минуту.
От одного месяца и до года показатели ЧСС находятся в рамках от 102 до 162 сокращений в одну минуту.
С года до двух лет уровень ЧСС снижается до 154 ударов по верхней границе и 94 удара по нижней.
Следующий возрастной период — от двух до четырех лет. Нормальным ЧСС для ребенка в этом возрасте является 90 — 140 сокращений сердца за одну минуту.
В четыре-шесть лет нормальные показали ЧСС — от 86 до 26 сокращений сердца за одну минуту.
В шесть, семь и восемь лет 78-118 ударов в минуту является нормальным для ребенка.
С 8-летнего и по 10-летний период нормальная ЧСС составляет от 68 до 108 ударов в минуту.
В 10-12 лет граница нормы для детей находится между 60 и 100 ударами в минуту.
В 12-16 лет этот показатель снижается до 55 ударов в минуту по нижнему и 95 ударов в минуту по верхнему показателю.
С 16 до 50 лет границы нормальной ЧСС находятся в пределах 60-80 ударов в одну минуту.
С 50-ти лет по 60 лет нормальной ЧСС считается от 64 до 84 уд. в минуту у взрослого пациента.
С шестидесяти и до восьмидесяти лет нормальная ЧСС находится в пределах 69 — 89 сокращений за одну минуту.

Определение ЧСС на сонной артерии

Определить ЧСС можно с помощью пальпации лучевой или сонной артерии. Определение пульса на лучевой артерии у здорового человека соответствует частоте сердечных сокращений. Пальпация лучевой артерии производится надавливанием подушечек четырех пальцев руки на наружную (латеральную) поверхность кисти. Большой палец при этом должен находиться на тыльной стороне кисти. Этот метод определения пульса, не должен вызывать затруднений.

Если лучевая артерия залегает глубоко или выражена подкожно-жировая клетчатка, определить пульс можно попытаться на сонной артерии. Однако, определяя пульс таким способом, следует быть осторожными, так как сильное надавливание может спровоцировать снижение артериального давления. Местом определения пульса на сонной артерии является боковая поверхность шеи. Необходимо повернуть голову максимально в сторону. Благодаря этому на боковой поверхности шеи появляется косонисходящий контур мышцы шеи.

Проведя линию от верхнего края щитовидного хряща (кадыка) до переднего края этой мышцы по горизонтали, можно ощутить пульсацию сонной артерии, после чего можно и определять пульс. Стоит помнить, что не всегда пульс может совпадать с ЧСС. Это явление называется дефицитом пульса. Объем крови, выброшенный желудочками, не доходит до периферических артерий. В таких случаях число сердечных сокращений превышает частоту пульса на периферических артериальных сосудах. Дефицит пульса может наблюдаться при мерцательной аритмии и экстрасистолии.