Система гемостаза является сложной, многокомпонентной и выполняет массу функций, важнейшими из которых являются остановка кровотечения, поддержание крови в жидком состоянии, участие в заживлении повреждений органов и тканей.
Она включает в себя факторы свертывания крови, биологические молекулы, тромбоциты, стенки сосудов, а также нейрогуморальные механизмы, которые регулируют работу этих факторов. Нарушение системы гемостаза может возникать при выходе из строя одного или нескольких компонентов. В итоге нарушается баланс между свертывающими и противосвертывающими механизмами с развитием определенных последствий для организма.
Все проблемы связанные с нарушениями свертываемости крови
Проблемы, связанные с нарушением свертываемости крови, как правило, вызываются аномальным кровообращением для закупорки сосудов при их травматизме. Также существуют и генетические отклонения, осложняющие процесс свертываемости крови.
Если в организме все нормально, в месте пореза кровь должна сгущаться, то есть предотвращать обильное кровотечение. Однако в некоторых случаях подобный механизм оказывается нерабочим, что приводит к большим кровопотерям.
Кроме того, при плохой свертываемости крови не всегда осуществляется ее наружная потеря. Подобные нарушения могут проявляться в виде внутренних кровотечений, например под кожу, вызывая гематомы, и даже в головной мозг.
Клиническая картина
Клинически дефицит 12 фактора свертывания крови проявляется удлинением времени кровотечения без каких‑либо других симптомов нарушения гемостаза. Выраженность удлинения времени кровотечения зависит от типа наследования генетического дефекта. При доминантном типе дефицит выражен сильнее, при рецессивном — частично компенсируется другими факторами свертывания. Время кровотечения увеличено из‑за замедленной инициации каскадной системы свертывания крови. Склонности к патологическим кровотечениям пациенты не проявляют, поэтому заболевание часто не обнаруживают или обнаруживают случайно при лабораторном обследовании или предоперационном скрининге.
Немного парадоксальным кажется то, что при дефиците фактора свертывания проявляют себя не кровотечения, а тромбозы. Например, Джон Хагеман, по имени которого назван фактор свертывания, впоследствии погиб от тромбоэмболии, которой осложнился перелом костей таза. Современные опубликованные клинические случаи оперативных вмешательств у пациентов с синдромом Хагемана, к счастью, заканчивались благополучно. Тромбофилические нарушения связаны с тем, что XII фактор участвует в разрушении тромбов путем активации калликреин-кининовой системы. Активный калликреин не только запускает генерацию кининов, регулирующих воспаление, сосудистый тонус и болевые реакции, но и превращает неактивный белок плазминоген в активный фермент плазмин (фибринолизин), который и растворяет фибриновую часть тромба. Поэтому с дефицитом фактора Хагемана ассоциированы:
- тромбозы
- мигрирующие тромбофлебиты
- тромбоэмболии
- инфаркты
- спонтанные аборты
Причины нарушений свертываемости крови
Обычно плохая свертываемость крови вызывается дефицитом антикоагулянтов и других веществ, обеспечивающих нормальную сворачиваемость. К подобным веществам относятся белки. При наличии определенных заболеваний белков в плазме может не быть вообще. Как правило, подобные недуги являются наследственными, например, гемофилия.
Однако аномальная свертываемость крови вызывается не только генетическими отклонениями, а и несколькими другими факторами, такими как:
• Недостаток в организме витамина К.
• Наследственные заболевания: болезнь Виллебранда и гемофилия.
• Карцинома печени или наличие в ней метастазов из других пораженных раком органов.
• Инфекционные заболевания печени, например, гепатит.
• Недуги, провоцирующие возникновение рубцов на печени (цирроз).
• Длительный прием сильнодействующих антибиотиков или препаратов, направленных на борьбу с тромбами.
• Применение ингибиторов антогенеза – препаратов, замедляющих развитие новых кровеносных сосудов.
• Тромбоцитопения – недуг, при котором концентрация тромбоцитов опускается до минимального уровня.
• Анемии разного типа.
Методы диагностики нарушений системы гемостаза
Для выявления патологии могут применяться следующие методы:
- определение времени кровотечения (по Дюке, по Айви, по Ли — Уайту);
- общий анализ крови с формулой;
- определение агрегации тромбоцитов;
- протромбиновое время (ПТВ) и протромбиновый индекс (ПТИ);
- активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и др.
В зависимости от конкретных нарушений системы гемостаза врач может назначать как отдельные показатели, так и комплексное исследование — коагулограмму. В нее входят такие показатели, как ПТВ, ПТИ, АЧТВ, определение уровня фибриногена и D-димеров и т. д.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наследственную природу нарушений системы гемостаза назначается генетическое тестирование. Пройти его можно в медико-генетическом .
Лечение нарушений свертываемости крови
Лечение нарушений свертываемости крови осуществляется согласно причинам, которыми вызвана такая аномалия. Если расстройство вызвано наличием онкологии печени, то сначала следует провести все лечебные мероприятия для удаления новообразований, а затем прибегать к медикаментозному восстановлению нормальной свертываемости крови. Кроме того, существуют общие методы лечения данного расстройства – это:
• Инъекционное введение витамина К.
• Переливание донорских тромбоцитов или плазмы.
• Прием препаратов, направленных на восстановление функции свертываемости крови.
• Прием железосодержащих препаратов.
• Лечение «Опрелвекином» и гидроксимочевиной.
Витамин К — новый черный
На лабораторные исследования тоже существует определенная мода. И если пару лет назад в топе были омега-индексы, в последнее время лидирующие позиции занимал витамин Д, то сегодня наши пациенты все чаще сдают анализ на витамин К. В США и Канаде витамин К рутинно назначают всем детям сразу после рождения.
Почему эта тенденция пришла только сейчас, и когда действительно нужно сдавать анализ на витамин К? Разбираемся вместе с врачами клинической лабораторной диагностики Доктор Q.
Рекомед — Выбор клиники для лечения за рубежом
Компания Рекомед поможет вам подобрать клинику и врача, организовать поездку для консультации, диагностики, лечения или операции. Мы предоставим для вас все координационные услуги и будем помогать в решении организационных вопросов на протяжении лечения. Важно отметить, что оплата лечения всегда производиться на прямую в кассу клиники по ценам клиники.
Свяжитесь с нами по телефону или же воспользуйтесь формой «врачу» для отправки вашего запроса.
врачу
| Рейтинг | 14728 просмотров | Порекомендовать друзьям | Roman K M |
Где лечить «Все проблемы связанные с нарушениями свертываемости крови»?
Медицинский центр Самсунг
Irwon-Dong, Gangnam-Gu, Seoul Korea Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Основанный в 1994 году, уже в 1996 медицинский был признан «Больницей президентских стандартов». Кроме того, международное отделение центра признано лучшей корейской клиникой по приему иностранцев. Так что в «Самсунг» обращаются не только проживающие в Корее пациенты, но и специально приезжающие на лечение больные. Подробнее >>>
Международный медицинский центр Чхонсим
267-177, Misari-ro, Seorak-myeon, Gapyeong-gun, Gyeonggi-do, Korea Посмотреть на карте
1 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Международный медицинский объединяет западные и восточные методики и подходы к лечению заблеваний. Таким образом, современные технологии выгодно сочетаются с восточными тонкостями, и акупунтура, всевозможные прижигания и препараты на основе растительных экстрактов существенно ускоряют выздоровление. Подробнее >>>
Национальный центр рака в Корее
323 Ilsan-ro, Ilsandong-gu, Goyang-si Gyeonggi-do, Korea Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Национальный центр рака специализируется на онкологических заболеваниях. При нем работают шесть центров, выделенных по наиболее распространенным онкозаболеваниям в мире. 180 высококвалифицированных врачей-онкологов, чьи исследования публикуются в солидных научных изданиях, 430 медсестер, а также новейшее техническое оснащение позволяют эффективно бороться с бичем нашего века. Подробнее >>>
Клиника Университета Гёте
Theodor-Stern-Kai 7, Frankfurt am Main, Germany Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
История клиники при университете им. Иоганна Вольфганга Гёте (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) неразрывно связана с историей самого учебного заведения, которое в 2014 году отметит свое 100-летие. Клиника университета Подробнее >>>
Университетская клиника г.Фрайбурга
Robert-Koch-Str. 1, Freiburg, Germany Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Университетская клиника города Фрайбурга представляет собой одно из крупнейших медицинских учреждений Европы. Здесь можно получить медицинское обслуживание по всем направлениям. В ее составе успешно работают 14 клиник, 5 институтов и медицинских центров. Подробнее >>>
Медицинский
Kiryat Hadassah, Jerusalem, Israel Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Медицинский представляет собой многопрофильную клинику, располагающуюся в двух зданиях. Центр располагает оснащенными современным оборудованием стационарными отделениями, отделением для лечения в амбулаторном режиме, приемным покоем Подробнее >>>
Медицинский центр им. Рабина
Petah Tiqwa, Israel Посмотреть на карте
2 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Многопрофильное лечебное учреждение – медицинский центр им. Рабина, это одна из лучших клиник в Израиле. Центр объединяет шесть специализированных клиник, что позволяет оказывать качественные медицинские услуги по всем направлениям. Детская клиника «Шнайдер», находящаяся на территории медицинского центра им. Рабина, Подробнее >>>
Медицинский
Рамат Ган, Израиль Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Медицинский представляет собой самое крупное медицинское учреждение не только в Израиле, но и на всем Ближнем Востоке. В центре имеется 1700 мест для госпитализации, а врачебный коллектив составляет около 900 высококвалифицированных Подробнее >>>
Медицинский центр Текнон
Vilana 12, Barcelona, Spain Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Медицинский представляет собой одну из самых лучших частных клиник, которая известна не только на Средиземноморском побережье, но и далеко за его пределами. Эта клиника имеет аккредитацию JCI (Joint Commission International), Подробнее >>>
Группа клиник Женолье
Route du Muids 3, 1272 Genolier, Switzerland Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Genolier Swiss Medical Network — Группа клиник «Женолье» — двенадцать специализированных медицинских учреждений, которые располагаются в разных муниципалитетах Швейцарии, но объединенных высоким качеством обслуживания и оснащением самым современным оборудованием. Подробнее >>>
Клиника Raffles Hospital
Raffles Hospital, 585 N Bridge Rd, Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 2 отрицательный отзыв
Raffles Hospital удобно расположен в центре Сингапура. Клиника предоставляет полный спектр медицинских услуг, осуществляя индивидуальный подход, использует современные медицинские технологии. Подробнее >>>
Онкологический центр Андерсона Техасского университета
1515 Holcombe Blvd. Houston, TX 77030 Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Онкологический центр Андерсона Техасского университета — один их ведущих в мире за последние 70 лет, направление деятельности которого посвящено исключительно профилактике, лечению и искоренению рака. Основан Центр в 1941 году в Хьюстоне на собранные от благотворительности деньги Подробнее >>>
Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга
Memorial Hospital 1275 York Avenue, NY 10065 Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Подробнее >>>
Международный Госпиталь Бангпакок 9
362 Rama II Rd, Chom Thong, (Jomthong) Bangkok 10150 Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Bangpakok 9 International Hospital / Международный Госпиталь Бангпакок 9 известен далеко за пределами Таиланда. Здесь оказывается широкий спектр медицинских услуг, так как клиника эта многопрофильная. Основана клиника была сравнительно недавно, в 2003 году, но за это время множество пациентов воспользовались ее услугами и им была оказана квалифицированная помощь в лечении различных заболеваний. Подробнее >>>
Клиника Мемориал
Piyalepaşa Blv, 34385 Şişli / İstanbul Посмотреть на карте
0 положительный отзыв 0 отрицательный отзыв
Клиника «Мемориал» — медицинский центр в городе Стамбул, в Турции. Этот медицинский центр представляет собой учреждение, в котором работа началась еще в 2000 году, а уже сейчас тысячи пациентов вспоминают пребывание в клинике с благодарностью. Качество медицинского облуживания в клинике соответствует международным стандартам, что подтверждается аккредитацией Joint Commission International (JCI). Подробнее >>>
