ЛДГ (лактатдегидрогеназа): норма в крови, повышена — причины

Распределение фракций в плазме. Возраст и норма

содержание фракций ЛДГ в органах

Первая фракция (ЛДГ-1 или тетрамер НННН) берет свое начало преимущественно в сердечной мышце и значительно повышается в сыворотке крови при поражении миокарда.

Вторая, третья, четвертая фракции (ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4) начинают активно поступать в плазму при патологических состояниях, сопровождающихся массивной гибелью кровяных пластинок – тромбоцитов, что происходит, например, в случае такого опасного для жизни состояния, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Пятый изофермент (ЛДГ-5 или тетрамер ММММ) происходит из клеток печеночной паренхимы и выделяется в плазму крови в больших количествах на острой стадии вирусных гепатитов.

Ввиду того, что разные виды тканей накапливают и выделяют различные концентрации ЛДГ, фракции изоэнзимов лактатдегидрогеназы распределяются в плазме крови неравномерно:

Активность лактатдегидрогеназы в красных кровяных тельцах (эритроцитах) в 100 раз превосходит уровни энзима, содержащегося в плазме крови, причем, повышенные значения отмечаются не только при патологических состояниях, ряд физиологических условий, например, беременность, первые месяцы жизни либо чрезмерные физические усилия со своей стороны тоже способствуют возрастанию активности ЛДГ. Существенные различия нормальных уровней данного показателя также обусловлены возрастом и полом, о чем может свидетельствовать таблица, расположенная ниже:

Между тем, показатели нормы для ЛДГ крови всегда ориентировочны, их не следует запоминать раз и навсегда по той причине, что анализ может быть выполнен при температуре 30°С или 37°С, уровень рассчитан в различных единицах (мккат/л, ммоль/(ч·л), Ед/л или U/l). Но коль имеет место острая необходимость самостоятельно сравнить собственные результаты с вариантами нормы, то полезно будет для начала поинтересоваться в учреждении, производившем анализ, методами его проведения и единицами измерения, используемыми данной лабораторией.

Выведение изоэнзимов лактатдегидрогеназы (LDH-4, LDH-5) почками не переходит уровня в 35 мг/сутки (норма экскреции).

Причины повышения ЛДГ

Уровень активности ЛДГ повышен практически при любых патологических процессах, которым сопутствует воспаление и гибель клеточных структур, поэтому причинами увеличения данного показателя в первую очередь считают:

• Острую фазу инфаркта миокарда (более подробное описание изменения спектра ЛДГ при некротическом поражении миокарда будет представлено ниже);
• Функциональную недостаточность сердечной и сосудистой системы, а также органов дыхания (легкие). Вовлечение в процесс легочной ткани и развитие недостаточности кровообращения в малом круге кровообращения (уровень ЛДГ повышен за счет активности ЛДГ-3 и в некоторой степени – за счет ЛДГ-4 и ЛДГ-5). Ослабление сердечной деятельности влечет нарушение кровообращения, симптомы застойных явлений и рост активности фракций LDH-4 и LDH-5;
• Повреждения красных кровяных телец (пернициозная и гемолитическая анемии), обусловливающие состояние гипоксии тканей;
• Воспалительные процессы, затрагивающие легкие, а также почечную либо печеночную паренхиму;
• Тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт легкого;
• Острый период вирусного гепатита (в хронической стадии активность LDH, как правило, не покидает границы нормы);
• Злокачественные опухоли (особенно, с метастазированием), локализованные преимущественно в ткани печени. Между тем, строгая корреляция, в отличие от инфаркта миокарда (чем больше размер очага, тем выше активность ЛДГ) между прогрессированием онкологического процесса и изменением спектра лактатдегидрогеназы не прослеживается;
• Различную гематологическую патологию (полицитемия, острый лейкоз, гранулоцитоз, хронический миелобластный лейкоз, анемии, обусловленные дефицитом витамина B12 или недостатком фолиевой кислоты);
• Массивное разрушение тромбоцитов, причиной которого нередко становятся гемотрансфузии, не обеспеченные достаточным подбором по отдельным системам крови (например, HLA);
• Заболевания костно-мышечной системы, в первую очередь – поражение скелетных мышц (травмы, атрофические поражения главным образом, на начальной стадии развития болезни).

Конструктивные и технические особенности техники

Лущильник ЛДГ-5 25 — это конструктивно продуктивная и практическая разработка. Позволяет получить высокую производительность и длительность использования. Устройство способно работать эффективно даже в аномальных условиях. Действенные узлы сделаны из качественных, устойчивых к износу материалов.

Находятся на четырех отдельных секциях, под углом к обрабатываемой основе. И одной секцией перекрытия. Такая конструктивная характеристик позволяет получить качество сплошной обработки, без пропусков. Устройство подсоединяется к гидравлической системе трактора. Легко трансформируется из передвигаемого положения в рабочее.

Рекомендуем: Как работает лущильник ЛДГ-8?

Главные преимуществаППЛ 5 25:

1. Разнообразие сфер использования с высокой производительностью труда.
2. Низкие затраты на использование.
3. Простая конструкция с минимальным числом мест регулировки.
4. Большие посадочные места дисков с надежными подшипниками, которые не нуждаются в техническом обслуживании.
5. Возможность выбора среди нескольких видов задних катков.
6. Большая сила придавливания каждого диска позволяет получить требуемое проникновение в грунт.
7. Низкий уровень засоряемости растительностью.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Белагромаш-Сервис (@belagromash2020) 22 Май 2021 в 9:36 PDT

ЛДГ и некроз сердечной мышцы

Исследование гликолитического фермента имеет весьма важное диагностическое значение при поражении сердечной мышцы, поэтому относится к главным ферментативным тестам, определяющим инфаркт миокарда в первые сутки

развития опасного некротического процесса, локализованного в сердечной мышце (8 – 12 часов от начала болевого синдрома). Рост активности фермента происходит, в первую очередь, за счет фракции ЛДГ-1 и отчасти – за счет второй фракции (ЛДГ-2).

Спустя сутки-двое от болевого приступа уровень ЛДГ крови достигает максимальных значений и в большинстве случаев сохраняет высокую степень активности до 10 дней. При этом следует отметить, что активность находится в прямой зависимости от площади поражения миокарда

(чем больше размер очага, тем выше значения показателя). Таким образом, инфаркт миокарда, первоначально диагностируемый с помощью таких лабораторных тестов, как определение креатинкиназы и МВ-фракции креатинкиназы, через сутки уже может подтвердиться данным ферментативным исследованием (ЛДГ повышен и повышен значительно – в 3 – 4… до 10 раз).

Кроме увеличения общей активности лактатдегидрогеназы и возрастания активности фракции ЛДГ-1, для выявления острого инфаркта миокарда особую ценность имеет коэффициент ЛДГ/ЛДГ-1 или ГБДГ (гидроксибутиратдегидрогеназа) и соотношение LDH-1/LDH-2. Учитывая, что значения ГБДГ в остром периоде болезни существенно изменяются в сторону увеличения, а общая активность лактатдегидрогеназы будет понижена относительно довольно высоких значений ЛДГ-1, то и коэффициент ЛДГ/ГБДГ будет заметно падать и окажется ниже 1,30. В это же время соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2, наоборот, будет проявлять тенденцию к повышению, стремясь достигнуть 1,00 (а иногда и перейти данный рубеж).

Функциональность и рентабельность техники

Лущильник дисковый гидрофицированный ЛДГ-5 является высокоэффективной разработкой украинского производства. Выполняет поверхностную обработку грунта на глубину до 15 см.

Используется при обработке грунта сельскохозяйственного назначения после главного сбора урожая, на полях, где присутствует огромное количество растительности. Успешно применяют при предпосевной обработке, что повышает качество вспашки. Эффективно обрабатывает парующие территории.

Применение техники делает лучше качество грунта, исключает эрозию и выветривание, усиливает обменные мероприятия. Лущильник дисковый с маркировкой 5 функционирует с грунтом разной плотности.

Он эффективно разрыхляет ее и успешно применяется в условиях высокой влажности. Устройство отрезает корни сорняков, измельчает тленные остатки, формирует мульчу.

При работе техника смешивает ее с грунтом на глубину и ширину обработки. Делает ровным рельеф обрабатываемых участков, разбивает глыбы, устраняет личинки насекомых по всей глубине влияния. С помощью такой техники почва насыщается влагой, обеспечивая ее сохранностью. Качество земли и плодородные свойства становятся лучше.

Другие причины изменения коэффициентов

Вышеописанные параметры, помимо некротического повреждения сердечной мышцы, подвергаются изменению и в случае других тяжелых заболеваний:

• Гемолитической анемии различного происхождения (ЛДГ/ГБДГ уменьшается и становится ниже 1,3);
• Мегалобластной анемии (содержание первой фракции значительно превосходит концентрацию второй);
• Состояниях, сопровождающихся усиленным разрушением клеток (острый некротический процесс);
• Новообразований, локализованных в железах женской и мужской половой сферы: дисгерминоме яичника, семиноме яичка, тератоме (здесь отмечается только возрастание концентрации ЛДГ-1);
• Поражений почечной паренхимы.

Таким образом, главными виновниками, а, стало быть, и главными причинами изменений концентрации описываемых показателей в сыворотке крови можно считать состояния, связанные с разрушением клеток печеночной и почечной паренхимы, а также форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов).

Отдельные нюансы

Для исследования ЛДГ в крови достаточно 1 мл сыворотки, которую добывают из крови, сданной, как и для любого другого биохимического теста, утром натощак (правда, если стоит вопрос о диагностике острого ИМ, то данными правилами, конечно, пренебрегают).

При лабораторном исследовании ЛДГ гемолиз приводит к искажению результатов анализа (завышает их). А при воздействии гепарина и оксалата активность фермента, наоборот, в сыворотке будет понижена по сравнению с реальными значениями ЛДГ крови. Чтобы этого не случилось, к работе с материалом следует приступить как можно раньше, первым делом отделив сгусток с форменными элементами от сыворотки.

Надёжные и простые

Ученик ЛДГ-5 отличается высокой надёжностью и простотой в использовании. Диски оптимально копируют контур почвы. При этом агрегат простой в сборке и обслуживании. Срок эксплуатации модели составляет не менее семи лет, однако по факту при правильном уходе, срок службы агрегата составляет более 10 лет.

Ещё одним неоспоримым достоинством лущильника ЛДГ-5 является превосходная подвеска дисков к раме. Каждый из дисков крепится по отдельности, надежно прикрепляясь к раме. Во время работы дисковый лущильник показывает высокие результаты даже на каменистых почвах.

Хорошо закреплённые диски сферической формы проходят через камни, мелкие препятствия, корни крупных сорняков и не повреждаются. Они отлично справляются со своей функцией лущения и вспашки верхнего слоя земли.

ЛДГ-5 зарекомендовал себя как простая и эффективная машина для лущения почвы.

Это компактное устройство имеет ширину захвата 5 м, при этом диски способны подрезать и перемешивать земляной вал на глубину до 10 см. Таким образом, компактное устройство заключает в себе все необходимые требования к лущильникам.